鼻腔、上颌窦恶性血管内皮瘤一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,以“反复左鼻出血 7个月”为主诉入院。患者于入院前 7个月无诱因出现左鼻反复出血 ,量多少不等 ,间隔时间长短不一 ,自行用草纸填塞均能止住 ,伴有进行性鼻塞 ,嗅觉减退 ,涕少有臭味 ,偶有左侧头痛 ,于入院前三个月以“左鼻腔肿物”在我院行手术摘除 ,但肿物生长迅速 ,又给予激光治疗 ,病理报告 :左鼻腔血管瘤。出院后仍时有左鼻出血 ,逐渐出现鼻塞 ,复诊我院门诊 ,行“ＣＴ”检查示 :左上颌窦占位。以“左鼻 ,左上颌窦血管瘤”收住入院。体检 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。面色苍白 ,贫血外观…     

恶性血管内皮瘤1例

患者 女,40岁.右侧颜面浸润性斑块及肿物6月余.患者于半年前发现右侧面颊部出现一指甲大小暗红色斑块,无明显自觉症状,迅速扩大至同侧下颌及耳后,呈浸润性生长,并在右额发际处出现二处紫黑色肿物似血疱,近1月来肿物发展至手掌大小,时觉瘙痒及轻度灼热感.曾在当地医院诊断：皮肤血管瘤;Koposi肉瘤？未予以治疗.     

血管内皮生长因子及其受体与恶性血液病

血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor,VEGF）具有促进内皮细胞增殖、分化，增加微血管通透性及诱导血管生成等功能。对VEGF早期研究主要集中在实体肿瘤，直到1993年后，才开始越来越多地研究VEGF和其他血管形成因子在恶性血液病中的作用。与实体瘤相似，现有研究证实大部分血液系统肿瘤细胞高表达VEGF，血管新生亢进。现就该领域的研究进展作一综述。     

血管内皮生长因子与恶性血液病的治疗

近年来有关血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在恶性血液病发展过程中所起的作用受到广泛的关注,目前的研究普遍认为VEGF能刺激血管内皮的增生,抑制机体抗肿瘤免疫反应,促进瘤细胞增殖、迁移,从而促进肿瘤细胞的生长.     

恶性血液病患者血清血管内皮生长因子检测及临床意义

目的探讨恶性血液病(MHD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及其对疗效和预后的意义。方法采用双抗体夹心(ELISA)法检测76例初诊和复发难治性MHD患者以及24例初诊患者化疗后血清VEGF水平,并以18例健康体检者血清VEGF水平为对照。结果初诊和复发难治MHD患者血清VEGF分别为(210.17±97.54)ng/L和(251.71±141.34)ng/L,均高于对照组(98.13±45.36)ng/L和治疗有效组(120.48±77.36)ng/L(P<0.01);VEGF低于初诊平均值(207.35±119.43)ng/L的15例初诊患者化疗均有效,其余9例初诊患者VEGF水平高于平均值(207.35±119.43)ng/L的有效率为44%。结论检测MHD患者VEGF水平可作为疗效和预后判断指标。     

侵及颅底的鼻窦、鼻咽恶性血管内皮瘤——附6例报告

报告6例侵及颅底的鼻窭、鼻咽恶性血管内皮瘤的手术治疗，其中5倒手术前进行化疗，4例术后行放疗。经随访术后存活6年1例，术后4年仍健在1例，术后1年、2年及2年半死亡各1例，1例术后已1个月，局部情况良好。对该病的病理诊断及治疗等问题进行讨论，供参考。     

系统性血管淋巴管瘤病1例

患者,女,49岁。因左上腹阵发性疼痛5d,于2005年9月20日入院。患者自2005年5月自觉腹部胀满,自服助消化药后略有好转,5d前出现上腹阵发性疼痛,未经治疗。入院查体:T36.6℃,P69次/min,R19次/min,BP16/11kPa(1kPa=7.5mm Hg)。上腹部肌紧张,质硬,压痛明显。肝脾触诊可及肿物,界限不     

四例皮肤软组织恶性血管内皮瘤病理形态及免疫组织化学观察

恶性血管内皮瘤(malignant hemangio-endothelioma),又名血管肉瘤(angiosarco-ma),甚少见。我院自1978～1988年间,从外检标本中共收集到4例。通过光镜及免疫组     

肋骨血管内皮瘤1例报告

患者,男,30岁。左侧背痛20d入院,做牵拉背部的运动时疼痛加重,休息后可减轻。入院后查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及,轻度漏斗胸,双侧呼吸动度正常、对称,肋间隙正常,胸廓无压痛,于左肩第7肋肩胛外侧可触及一局部隆起的肿块,质硬,直径约3cm。局部皮肤无改变,无红肿、发     

上颌窦恶性血管内皮瘤一例

上颌窦恶性血管内皮瘤一例成璞，李兆基１．临床资料患者，女，７１岁，因左鼻塞伴回吸涕带血３年，加重５个月，以＂左上颌窦出血性病变＂收住院。Ｘ线鼻窦鼻颏位片示：左上颌窦良性肿瘤（血管瘤可能性大）。体检：精神萎靡，面色苍白。外鼻无畸形，左鼻腔内充满荔枝状新...     

血清血管内皮生长因子在恶性淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的:探讨恶性淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与淋巴瘤的发生、分期及疗效之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对53例恶性淋巴瘤患者治疗前后及33例健康体检者(对照组)进行VEGF测定.结果:初发及复发的恶性淋巴瘤患者VEGF高于对照组水平(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.01);缓解者较治疗前明显降低(P＜0.01);B组高于A组(P＜0.01);HL与NHL的VEGF表达无差异(P＞0.05).结论:动态监测VEGF对恶性淋巴瘤患者的辅助诊断、疗效的评定及预后判断有一定的临床意义.     

血管内皮生长因子和端粒酶与恶性腹水的相关性分析

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）和端粒酶在恶性腹水中的表达及与恶性腹水的关系。方法选择确诊的恶性腹水住院患者40例作为病例组,同期入院的确诊良性腹水患者58例作为对照组,采用液基薄层细胞检测技术（TCT）制片,免疫细胞化学SABC法检测各样本VEGF和端粒酶,并对相关的临床及病理资料进行统计分析。结果VEGF和端粒酶在恶性腹水中的表达显著高于良性腹水,非条件Logistic回归分析显示VEGF、端粒酶与恶性腹水呈正相关,OR值分别为5.730和12.724。VEGF和端粒酶诊断恶性腹水与临床最终诊断之间比较,经一致性Kappa检验,Kappa值分别为0.617和0.762。结论VEGF、端粒酶与恶性腹水呈正相关,在恶性腹水诊断发生、发展过程中可能起着重要作用;腹水VEGF、端粒酶检测可作为临床恶性腹水的诊断依据之一。     

肌肉内血管球瘤病一例报告

患者,女,45岁.主因右膝痛1年于2000年4月13日入院.患者自诉1年前无明显诱因出现右膝部疼痛,呈针刺样,限局于髌内侧一点,不敢触摸,接触冷物时疼痛加重,遇热好转,疼痛不向它处放射,严重时伴有膝屈伸受限,疼痛呈渐进性加重.既往体健.查体:一般状况可.双膝无内外翻畸形,右膝无肿胀及异常出血点.右股四头肌内侧头深部可及一黄豆大小肿物,质韧,表面光滑,与皮下无粘连,界限不清,压痛明显.Tinel征阴性.右膝关节活动正常.彩色多普勒超声提示肌肉中心可见一实质肿物,中强回声为主,其内可见细点状管道,点状血流.治疗过程:患者于入院第7日在腰麻下行右膝切开探查术.做右膝内侧弧型切口,长约8cm,依次切开皮肤、皮下、浅筋膜,向两侧游离皮瓣,显露股四头肌内侧头,用剪刀剪开肌筋膜,钝性分离股内侧肌,见其深层近关节囊处肌肉呈脂肪变性,肌膜间隙侧可见一椭圆形实质性肿物,1.0cm×0.6cm大小,暗红色,质韧,头尾侧有隐神经与其相连,不能确定神经轴索是否与其相连.游离周围,在两端切断,取下肿物后送病理.病理检查见肿物呈暗红色,外有结缔组织膜包裹.镜下可见卵圆形的血管球细胞和大量柱状细胞,血管球细胞被基底层所包围,在血管球和柱状细胞间有神经纤维,证实为血管球瘤.     

恶性血管内皮瘤的诊断及治疗（附9例报告）

恶性血管内皮瘤又称为血管肉瘤 ,是起源于血管内皮细胞或其前身细胞的一种恶性肿瘤。临床上罕见。国内文献至今仍为零星报告 ,发病率占软组织肉瘤的 0 .8%[1] 。近年来我院收治血管肉瘤 9例 ,现就其诊断及治疗作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例中男女比例为 1∶ 3。年龄为1 4～ 63岁。肿瘤生长部位 :腹后腔 1例 ,肝脏 1例 ,肢体 2例 ,下腹腔 2例 ,头部 3例 ;肿瘤生长在体表5例 ,体腔内 4例。发病至入院时间 :最长 2 0年 ,最短 1 0天。1 .2　临床表现　本组大多数肿瘤为无痛性肿物 ,突然增大或增长迅速。体表肿物常被无意中发现 ,而…     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种与结节性硬化症基因突变相关的肿瘤性肺病,主要影响育龄妇女,可引起弥漫性囊性组织重塑和进行性呼吸衰竭,LAM细胞的来源和细胞特征及疾病的发病机制尚不完全明确。胸部高分辨率CT(HRCT)为本病最具诊断价值的影像学检查,其表现为双肺弥漫性分布的薄壁囊腔影,血清血管内皮生长因子-D(VEGF-D)水平可见异常增高,最终的确诊往往需要依赖病理检查结果。目前对于本病的治疗方法尚有限,西罗莫司已成为首选药,行肺移植患者未来仍有复发可能。因PLAM临床表现缺乏特异性且罕见,常易被误诊或漏诊。本文报道1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者的临床资料,并复习相关文献,以提高对该病的认识。     

肝上皮样血管内皮瘤1例

肝上皮血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)是一种罕见的以上皮样细胞为特征的血管内皮肿瘤,其恶性程度介于血管瘤与血管肉瘤之间,属于中低度恶性肿瘤.本文报道1例HEHE,并结合文献分析其临床病理特点、治疗及预后情况.1 临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁.体检发现肝内多发占位1周入院.既往无口服避孕药及接触氯乙烯史.入院体格检查:体温37℃,血压120/73 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),心率72次/min,呼吸18次/min.     

重组人血管内皮抑素腹腔内不同给药方式治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)注射液治疗恶性腹腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同治疗模式对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 2010年7月—2012年12月收治恶性腹腔积液患者36例,均采用腹腔内局部治疗,随机分为4组:恩度单药间断用药组(A组:60 mg/次,第1、4、7天);恩度单药连续用药组(B组:30 mg/次,第1～6天);恩度间断应用联合化疗组(C组:恩度60 mg/次,第1、4、7天;顺铂40 mg/次,第2、5、8天);恩度连续应用联合化疗组(D组:恩度30 mg/次,第1～6天;顺铂40 mg/次,第2、5、8天)。各组完成上述治疗1～2个周期。按照WHO癌性积液疗效评价标准和NCI CTC AE 3.0版分级标准分别评估疗效和不良反应;并采用ELISA法测定各组腹腔积液治疗前后腹水VEGF浓度的变化。结果 A、B、C、D组的有效率分别为33.3%、44.4%、44.4%、66.7%,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后各组腹水VEGF浓度均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后组间两两比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。3～4级不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及乏力,发生率分别为13.9%(5/36)、11.1%(4/36)、16.7%(6/36)及22.2%(8/36),无治疗相关死亡发生。结论恩度单药腹腔内治疗恶性腹腔积液有效,联合顺铂腹腔内化疗疗效更佳;恩度连续用药的疗效优于间断用药,且安全性较好。