奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例

目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案(FFL方案)治疗晚期胃癌的近期疗效及患者不良反应.方法 24例晚期胃癌患者,采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2～4 h,第1天;CF 100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天至第5天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注6 h,第1天至第5天,每3周重复,每例患者至少完成2个周期化疗.结果 24例晚期胃癌患者,获得完全缓解(CR)1例(4.1%),部分缓解(PR)11例(45.8%),稳定(SD)7例(29.2%),进展(PD)5例(20.8%),总有效(CR+=PR)率达49.9%.患者主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和感觉神经毒性,但都可耐受.结论 FFL方案是治疗晚期胃癌安全有效、较为理想的化疗方法.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌和大肠癌60例

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌和大肠癌的临床疗效和患者不良反应。方法L-OHP、CF、5-Fu组成的化疗方案治疗27例晚期胃癌和33例晚期大肠癌患者。结果完全缓解3．3％，部分缓解31．7％，临床获益率76．7％。主要不良反应为轻度消化道反应、骨髓抑制和神经毒性。结论L—OHP联合CF和5-Fu是有效而低毒的化疗方案，适用于晚期胃癌和大肠癌患者。     

氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂对比氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康一线治疗晚期胃癌

 目的　评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂（POF）方案与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康（IF）方案进行一线治疗晚期胃癌随机对照研究的可行性。方法　选择年龄18～75岁,有不能手术切除的病灶,以前没有进行过姑息性化疗的晚期胃癌患者,随机接受POF或IF方案治疗。结果　25例患者入组研究,随机分为POF方案组（13例）、IF方案组（12例）。两组均无完全缓解（CR）病例,POF组部分缓解（PR）7例（53.8 %）,IF组PR 4例（33.3 %）。中位随访时间285 d,POF组生存7例,IF组生存6例。两组血液学毒性最常见,其中POF组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少5例（38.5 %）,IF组1例（8.3 %）。严重腹泻IF组1例（8.3 ％）。Ⅲ度外周神经毒性未出现。结论　POF、IF组患者均有良好的耐受性和疗效,两组方案的随机对照研究是可行的。     

氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂对比氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康一线治疗晚期胃癌

目的 评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂(POF)方案与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康(IF)方案进行一线治疗晚期胃癌随机对照研究的可行性.方法 选择年龄18～75岁,有不能手术切除的病灶,以前没有进行过姑息性化疗的晚期胃癌患者,随机接受POF或IF方案治疗.结果 25例患者入组研究,随机分为POF方案组(13例)、IF方案组(12例).两组均无完全缓解(CR)病例,POF组部分缓解(PR)7例(53.8%),IF组PR 4例(33.3%).中位随访时间285 d,POF组生存7例,IF组生存6例.两组血液学毒性最常见,其中POF组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少5例(38.5%),IF组1例(8.3%).严重腹泻IF组1例(8.3%).Ⅲ度外周神经毒性未出现.结论 POF、IF组患者均有良好的耐受性和疗效,两组方案的随机对照研究是可行的.     

氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂对比氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康一线治疗晚期胃癌

目的 评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂(POF)方案与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康(IF)方案进行一线治疗晚期胃癌随机对照研究的可行性.方法 选择年龄18～75岁,有不能手术切除的病灶,以前没有进行过姑息性化疗的晚期胃癌患者,随机接受POF或IF方案治疗.结果 25例患者入组研究,随机分为POF方案组(13例)、IF方案组(12例).两组均无完全缓解(CR)病例,POF组部分缓解(PR)7例(53.8%),IF组PR 4例(33.3%).中位随访时间285 d,POF组生存7例,IF组生存6例.两组血液学毒性最常见,其中POF组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少5例(38.5%),IF组1例(8.3%).严重腹泻IF组1例(8.3%).Ⅲ度外周神经毒性未出现.结论 POF、IF组患者均有良好的耐受性和疗效,两组方案的随机对照研究是可行的.     

紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌39例临床观察

 目的 评价以紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）、亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续滴注治疗晚期胃癌的疗效。方法 39例均为经病理学证实的胃癌患者，接受以TAX为主的联合化疗：TAX 135 mg／m2，静脉滴注3 h，第1天；DDP 30 mg／m2+生理盐水500 ml，静脉滴注，第2 ~ 4天；CF 200 mg／m2 +5 %葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注2 h，第2 ~ 3天；5-Fu 400 mg／m2静脉推注10 min，再接5-Fu 2 g／m2用输液泵连续滴注48 h，21 d为1周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果 39例患者中除1例因过敏反应停药外，其余38例CR3例，占7.8 %，总有效率55.2 %。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、脱发和关节肌肉痛，但均可耐受。结论 TAX、DDP联合CF+5-Fu持续静脉滴注治疗晚期胃癌有较好的临床治疗效果，毒性可以耐受。     

草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶和羟喜树碱治疗进展期胃癌

 目的 观察草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）和羟喜树碱（HCPT）治疗晚期胃癌的疗效、临床受益反应和毒性。方法 42例均为Ⅳ期胃癌患者，化疗方案：L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注，第1天；HCPT 6 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 4天；5-Fu总量2500 mg／m2，500 mg静脉推注，第1天，余量持续输注96 h，即第1 ~ 4天，21 d为1周期。结果 42例患者共完成148个周期化疗，CR 5例，PR 17例，SD 18例，PD 2例。有效（CR+PR）率53.28 %，临床受益率85.71 %，中位治疗进展时间7个月，1年生存率45.24 %。患者的主要毒副反应是恶心、呕吐和白细胞下降，未出现Ⅲ度以上神经毒性。结论 L-OHP联合CF、5-Fu和HCPT治疗晚期胃癌近期疗效和临床受益率高，毒副反应可耐受，值得广泛使用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌48例

 目的 探讨草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用。方法 L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注3 h，第1天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1天至第5天，5-Fu 500 mg／m2静脉滴注，第1天至第5天，5-Fu每天滴注时间维持6 ~ 8 h，CF在5-Fu前使用，21 d重复。结果 48例胃癌患者，获得CR 2例（4.2 %），PR 25例（52.1 %），SD 11例（22.9 %），PD 10例（20.8 %），总有效（CR+PR）率达56.2 %，患者主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性，无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu及CF方案治疗胃癌具有较好的疗效和安全性     

伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

 目的　观察并比较伊立替康联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）与奥沙利铂（L-OHP）联合5-Fu+CF治疗晚期大肠癌的疗效及患者不良反应。方法　随机将晚期大肠癌患者分为两组：伊立替康联合5-Fu+CF组（A组）24例，L-OHP联合5-Fu+CF（B组）25例。每例患者至少完成2个周期以上的化疗。结果　A组：有效（CR+PR）率33.3 %，中位缓解期5.0个月，中位生存期12.4个月。B组：有效率40.0 %，中位缓解期5.3个月，中位生存期14.4个月。A组的延迟性腹泻的发生率为32.0 %， B组周围神经毒性发生率为64.0 %；其他不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐等，两组发生率相近。 结论　伊立替康联合5-Fu+CF与L-OHP联合5-Fu+CF两方案治疗晚期大肠癌疗效相当，患者不良反应均可耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤121例

 目的　探讨不同用法奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期消化道肿瘤的疗效及不良反应。方法　将2000年1月至2005年12月接受化疗的晚期消化道肿瘤患者随机分成两组：试验组58例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu连续性静脉滴注，3周为1个周期；对照组63例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu常规静脉滴注，3周为1个周期。结果　试验组完全缓解（CR）6例（食管癌3例、胃癌2例、肠癌1例），部分缓解（PR）27例（食管癌8例、胃癌14例、肠癌5例），总有效率为56.9 %。对照组CR 4例（食管癌1例、胃癌2例、肠癌1例），PR23例（食管癌5例、胃癌14例、肠癌4例），总有效率为42.9 %。不良反应以消化道 及血液系统反应为主，试验组比对照组轻。结论　应用L-OHP联合CF、5-Fu持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤可以提高疗效，且减轻不良反应。     

国产奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶方案一线治疗晚期胃癌34例

目的观察国产奥沙利铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应、疾病进展时间和总生存情况。方法回顾性分析34例接受L—OHP联合5-Fu方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料。结果客观缓解率为44．1％,中位疾病进展时间（TTP）为5．20个月,中位生存时间（MST）为8．97个月,主要不良反应为血液学毒性、恶心及呕吐,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15．6％。结论L-OHP联合5-Fu方案在一线治疗晚期胃癌方面均显示较好的缓解率和耐受性。     

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌近期疗效评价

 目的 评价含紫杉醇（TAX）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（LV）组成的TF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 55例病理证实的晚期胃癌患者接受TF方案治疗，21 d为1周期，连用2 ~ 3个周期后评价疗效。结果 55例患者均可评价疗效及毒副作用，有效率为45.45 %。临床受益反应（CBR）35例可评价，疼痛缓解率为86.6 %，Karnofsky评分增加≥20分者占56.4 %。白细胞数减少发生率为56.4 %，Ⅲ度以上占10.9 %。胃肠道反应发生率为43.6 %。结论 TF方案治疗晚期胃癌疗效确切，CBR高，不良反应可以耐受，对多次使用含5-Fu及衍生物方案治疗过的患者仍有一定疗效。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙的新辅助化疗治疗进展期胃肠道肿瘤14例

 目的　研究奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）双周给药方案新辅助化疗治疗不能手术切除的进展期胃肠道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法　2005年6月至2007年6月收治的14例不能切除的进展期胃肠道肿瘤患者，新辅助化疗方案为：L-OHP 85 mg／m2第1天静脉滴注；CF 200 mg／m2静脉滴注第1天至第2天；5-Fu 400 mg／m2静脉注射，第1天；600 mg／m2化疗泵持续静脉给药连续46 h；14 d重复，2次化疗为1个周期，共2个周期，观察新辅助化疗后原发病灶的变化情况及用药后患者的不良反应。结果　临床完全缓解（CR）2例；部分缓解（PR）8例；稳定（SD）4例；无进展（PD）病例；临床有效率（CR+PR）71.4 ％。1例患者因经济原因放弃手术治疗，其余患者均接受手术治疗。组织学效果：CR 1例，大部分缓解1例，PR 2例，轻微缓解6例，无缓解3例。不良反应轻，骨髓抑制主要是白细胞下降，但都在Ⅰ～Ⅱ度，恶心 、呕吐、腹泻等胃肠道反应较轻微，神经毒性、脱发、口腔炎等也多在Ⅰ度，无明显心、肝、肾功能损害和变态反应。对患者的生活质量影响较小。结论　L-OHP联合5-Fu和CF新辅助化疗方案治疗进展期胃肠道肿瘤的近期疗效满意，患者生存质量明显提高，耐受性良好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案治疗老年人胃肠道肿瘤临床观察

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP，商品名：艾恒）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）即改良FOLFOX方案治疗老年人胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法 34例老年人胃肠道肿瘤，其中胃癌15例，大肠癌19例。给予改良FOLFOX方案，L-OHP 130 mg／m2静脉滴注4 h，第1天；CF 200 mg／m2静脉滴注2 h，第1 ~ 5天；5-Fu 500 mg／m2静脉滴注，第1 ~ 5天。每3周1个疗程，至少用3个疗程。结果 全组患者总有效（CR+PR）率44.1 %，其中胃癌总有效率40.0 %，大肠癌总有效率47.4 %，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。中位缓解时间8.6个月，中位生存期11.2个月，1 年生存率52.2 %。主要毒副反应为白细胞减少，感觉神经毒性。结论 改良FOLFOX方案治疗老年人胃肠道肿瘤有效率较高，毒副反应轻。     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例

目的 观察紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 TAX 135 mg/m2分第1、8天静脉滴;DDP每天20 mg/m2第1、3天静脉滴注;5-Fu 500 mg/m2,第1天静脉滴注2 h、以后5-Fu 2500 mg/m2,泵内持续静脉滴注70 h.21～28 d为1个周期,2个周期后开始评价疗效,获完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者1个月后确认,不足2个周期者观察毒性.结果 全组34例晚期胃癌患者中,治疗组CR 2例(11.1%),PR 12例(55.6%),总有效率66.7%.不良反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ～Ⅱ度.结论 TAX、DDP联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效肯定,患者不良反应较轻.     

奥沙利铂或伊立替康联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌临床研究

目的观察奥沙利铂（L—OHP）或伊立替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者不良反应。方法76例均经细胞学或病理确诊为晚期结直肠癌，开放性非随机分为L—OHP和CPT-11两组。L—OHP组：L—OHP85mg／nl。静脉滴注2～3h，第1天，CF200mg静脉滴注2h后，5-Fu250mg静脉推注，随后5-Fu600mg／m2静脉持续滴注22h，第1、2天，每2周重复为1个周期。CPT-11组：CPT-11150mg／I／1。静脉滴注，第1天，CF、5-Fu剂量用法同上，每2周重复为1个周期。4个周期后判定疗效和毒副作用。结果L—OHP组共完成化疗220个周期，完全缓解1例，部分缓解15例，总有效率为41．0％；CPT-11组共完成化疗204个周期，完全缓解2例，部分缓解11例，总有效率为35．1％。中位疾病进展时间（MTTP）分别为5．2、5．8个月；中位生存时间分别为13．2、14．0个月；临床获益改善率分别为71．8％、78．4％。毒副作用L—OHP组以骨髓抑制及恶心、呕吐、胃肠反应和外周感觉神经异常为主，CPT-11组以骨髓抑制及延迟性腹泻为主，Ⅲ度延迟性腹泻以CPT-11组多见（P〈0．025）。结论L—OHP或CPT-11联合5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效好，毒副作用较小，安全，患者易接受。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

  目的 观察周剂量多西紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 晚期胃癌患者28例，给予多西紫杉醇35 mg／m2，静脉滴注1 h，第1、8、15天；DDP 75 mg／m2，均分第1 ~ 3天静脉滴注，5-Fu 500 mg／m2，24 h中心静脉置泵持续滴注，第1 ~ 5天，28 d为1个周期。化疗2 ~ 6个周期后按WHO实体瘤疗效评价标准（RECIST）评定疗效，按WHO标准评价不良反应。结果 全组28例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）7例，近期客观有效率53.4 %，中位疾病进展时间（TTP）为8.7个月，中位生存期（MS）为11.8个月，1年生存率为47.8 %。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。但Ⅲ ~ Ⅳ度发生率较低。结论 周剂量多西紫杉醇联合DDP和5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好，患者毒副作用轻，耐受性好，值得进一步推广使用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

[目的]观察奥沙利铂(LOHP)、亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)即OLF方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。[方法]35例胃癌患者OLF方案治疗：LOHP 65mg／m^2 d1,2,LV 100mg／m^2 d1-5，5-Fu 500mg／m^2 d1-5,4周重复。[结果]OLF方案治疗晚期胃癌总有效率54.2％，毒副反应轻。恶性呕吐发生率31.4％，外周神经毒性发生率17．1％。[结论]OLF方案是治疗晚期胃癌安全有效，较为理想的化疗方法。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-FU治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨DOF方案[多西紫杉醇+奥沙利铂(Oxaliplatin) +5-氟尿嘧啶(5-FU)]对晚期胃癌的疗效、不良反应及预后的影响因素.方法:多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奥沙利铂 135 mg/m2,d1;5-FU 500 mg/m2,d1～d5;每21 d重复,至少接受2个周期,然后对所有患者进行随访至死亡为止.结果: DOF方案有效率为51.56%,中位疾病进展时间(TTP)6.8个月,中位总生存期(OS)10.2个月;其中初治组有效率66.67%,复治组有效率40.54%,两组差异有统计学意义,P＜0.05;白细胞减少发生率81.25% (52/64),外周神经炎发生率为31.25%(20/64).单因素生存分析显示,肝脏或腹膜转移、化疗周期不足4次者和化疗近期疗效较差者的预后不佳,多因素生存分析显示,近期疗效是晚期胃癌OS的独立预后因素.结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂及5-FU治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应较轻,患者均能耐受;化疗的近期疗效是晚期胃癌患者OS的独立预后因素.     

表柔比星联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌43例

 目的　观察表柔比星（EPI）联合奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及患者不良反应。方法　43例晚期胃癌患者,应用EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案化疗。EPI 50 mg／m2,第1天静脉注射;L-OHP 85 mg／m2,第2天静脉滴注2 h;CF 400 mg／m2,第2天静脉滴注2 h,5-Fu 0.4 g／m2,静脉推注（CF滴注完后）;5-Fu 2.5 g／m2,微泵持续泵入46 h,21 d为1个周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果　完全缓解3例,部分缓解19例,稳定14例,进展7例,总有效率51.2 %,中位缓解期5.9个月,有效病例中位生存期10.5个月。不良反应：粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ度53.5 %（23例）,Ⅲ～Ⅳ度25.6 %（11例）;周围神经毒性Ⅰ～Ⅱ度18.6 %（8例）;消化道反应Ⅰ～Ⅱ度62.8 %（27例）,Ⅲ度11.6 %（5例）;肝功能异常Ⅰ～Ⅱ度9.3 %（4例）。结论　EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可耐受,可作为一线治疗晚期胃癌的方案临床推广应用。