吡格列酮联合诺和灵30R治疗2型糖尿病肾病的体会

目的应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素与单用诺和灵30R胰岛素治疗的糖尿病肾病进行回顾性分析,观察两种治疗对尿白蛋白排泄率、血糖、血脂等指标的影响。方法对诊治的117例早期糖尿病肾病患者为观察对象,据用药不同分为两组:联合治疗组62例,应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素;单药治疗组55例,单用诺和灵30R胰岛素治疗。观察时间均为12周。观察治疗前后两组尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯水平均比治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.001),其中甘油三酯水平联合治疗组下降幅度优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组尿白蛋白排泄率亦有显著改善,与基线及单药治疗组相比差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著性差异(P>0.05)。结论吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素治疗糖尿病肾病在降低糖化血红蛋白的同时,显著降低尿白蛋白排泄率,同时可改善甘油三酯水平,优于单用诺和灵30R胰岛素治疗。     

吡格列酮对早期2型糖尿病肾病CRP、IV型胶原、UAER的影响

目的 观察吡格列酮对早期2型糖尿病肾病(DN)患者血CRP、IV型胶原(CIV)、尿微量蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 60例早期2型DN患者在原有药物治疗基础上随机分为吡格列酮组及安慰剂组,进行6个月的临床观察,分别比较治疗前后各指标的变化.结果 吡格列酮治疗6个月患者CRP、CIV、UAER与本组治疗前比较出现显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期2型DN患者应用吡格列酮治疗可降低CIV、CRP及UAER的水平,延缓DN的发展.     

吡格列酮对早期2型糖尿病肾病CRP、Ⅳ型胶原、UAER的影响

目的观察吡格列酮对早期2型糖尿病肾病(DN)患者血CRP、Ⅳ型胶原(CIV)、尿微量蛋白排泄率(UAER)的影响。方法 60例早期2型DN患者在原有药物治疗基础上随机分为吡格列酮组及安慰剂组,进行6个月的临床观察,分别比较治疗前后各指标的变化。结果吡格列酮治疗6个月患者CRP、CIV、UAER与本组治疗前比较出现显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期2型DN患者应用吡格列酮治疗可降低CIV、CRP及UAER的水平,延缓DN的发展。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予糖尿病基础治疗，治疗组31例在基础治疗基础上加用罗格列酮。治疗观察6月。比较治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、血脂等变化情况。结果治疗组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的下降优于对照组（P〈0．05），尿白蛋白排泄率（UAER）的改善更为明显（P〈0．01）；与对照组比较，胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论罗格列酮可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖、血脂，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。     

吡格列酮对糖尿病肾病肾脏保护作用的疗效观察

目的 :观察吡格列酮对糖尿病肾病肾脏保护作用的疗效。方法 :5 0例 2型糖尿病合并肾病患者在控制饮食、运动治疗基础上 ,治疗组给予吡格列酮 15mg ,每日 1次口服 ,连续服用 3个月 ,对照组予二甲双胍 0 2 5g ,每日 3次口服 ,连续服用 3个月 ,治疗前后测定 2 4h尿蛋白、空腹血糖 (FBG )、餐后 2h血糖 ( 2hPBG)、肝功、肾功。结果 :治疗 3个月后治疗组尿蛋白明显减少 (P <0 0 1) ,对照组尿蛋白无明显变化 ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,两组治疗后FBG及 2hPBG均较治疗前明显降低 (P<0 0 1) ,治疗组与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :吡格列酮对糖尿病肾病有肾脏保护作用 ,可延缓糖尿病肾病的发生发展。     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 40例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予格列喹酮30 mg/d,治疗组给予罗格列酮4 mg/d,共2个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)和内生肌酐清除率(CCR)的变化.结果 治疗组尿白蛋白的排泄率及C-反应蛋白明显下降(P＜0.01)而对照组下降不明显(P＞0.05).结论 罗格列酮对2型糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的:观察益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例, 2组各给予糖适平(格列喹酮)90～180mg,／d,或达美康(格列齐特)160～320mg／d口服。治疗组在此基础上合用益气养阴活血汤。结果:治疗组有效率为90．0％,对照组为60．0％,2组比较有显著性意义(P<0．01);2组治疗前后空腹血糖、糖基化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等指标的改善,治疗组优于对照组;血液流变学指标全血黏度低切、全血黏度高切,2组治疗后比较,差异有显著性(P<0．05或0．01)。结论:益气养阴活血法对治疗早期糖尿病肾病是一种较为有效的治疗方法。     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的：观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病性蛋白尿的疗效。方法：对照组３１例仅予常规降糖治疗，治疗组６７例，分治疗组１和治疗组２，组１在常规降糖治疗的基础上加用开搏通治疗，组２在组１的基础上再加用黄芪注射液，观察患者尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）及血糖变化情况。结果：治疗组２血糖及糖化血红蛋成于对照组，并且尿白蛋白排泄率降低明显。提示：黄芪注射液对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

复方丹参滴丸与缬沙坦联合治疗糖尿病早期肾病疗效观察

目的 观察复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效.方法 将65例糖尿病早期肾病的患者随机分为治疗组(应用复方丹参滴丸及缬沙坦)及对照组(应用缬沙坦),观察6个月,比较治疗前后尿白蛋白排泄率的变化.结果 治疗组治疗后尿白蛋白排泄率较对照组治疗后有明显下降(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸与缬沙坦联合治疗糖尿病早期肾病的效果明显优于单用缬沙坦治疗.     

胰岛素联合缬沙坦干预治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的干预作用.方法 46例早期糖尿病肾病患者,30例采用胰岛素联合缬沙坦治疗(观察组),16例行常规口服降血糖药物治疗(对照组),比较2组治疗前、后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肌酐、血压、血脂等水平.结果 治疗3个月后观察组空腹血糖,餐后2h血糖逐渐恢复正常,且血糖波动较小,而对照组血糖水平有所下降,但波动较大;尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率2组改变均不明显;治疗6个月观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率开始下降;治疗1 a后观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率低于对照组(P＜0.01),其中8例尿微量白蛋白达正常水平,而对照组均未恢复正常.结论 胰岛素联合缬沙坦干预治疗可使部分早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄异常逆转,有助于疾病控制和治疗.     

胰岛素联合撷沙坦干预治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的干预作用。方法 46例早期糖尿病肾病患者,30例采用胰岛素联合缬沙坦治疗(观察组),16例行常规口服降血糖药物治疗(对照组),比较2组治疗前、后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肌酐、血压、血脂等水平。结果治疗3个月后观察组空腹血糖、餐后2h血糖逐渐恢复正常,且血糖波动较小,而对照组血糖水平有所下降,但波动较大;尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率2组改变均不明显;治疗6个月观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率开始下降;治疗1a后观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率低于对照组(P<0.01),其中8例尿微量白蛋白达正常水平,而对照组均未恢复正常。结论胰岛素联合缬沙坦干预治疗可使部分早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄异常逆转,有助于疾病控制和治疗。     

吡格列酮对糖尿病肾病及相关炎症因子的影响

目的观察吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 53例患者随机分配到治疗组及对照组。所有患者给予降糖,降压治疗,监测血糖、血压稳定后1周,对照组继续维持原治疗,治疗组加用吡格列酮胶囊30mg,1次/d,全部病例观察6周。结果治疗后2组24hUAER和TNF-α较治疗前降低,脂联素升高(P<0.05);治疗组24h UAER下降更多,脂联素升高更多(P<0.05)。结论吡格列酮具有肾脏保护作用。     

中药愈肾丸联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将95例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组53例和对照组42例。两组均予厄贝沙坦150mg／d及降糖治疗,观察组同时联合应用自制中药愈肾丸,疗程均为6个月。比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、白介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）变化。结果治疗后两组24hUAER、IL-1、TNF—α水平均显著降低（P〈0．05）,但治疗组降低较对照组更明显（JP〈0．05）。结论厄贝沙坦联合愈肾丸治疗早期糖尿病肾病有协同作用,可延缓肾损害进展。     

伟素治疗微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨伟素对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效。方法 纳入年龄43—70岁，糖尿病病程6个月～30年，24h尿白蛋白排泄率（UAER）30．300mg的60例。微量白蛋白尿期糖尿病肾病（DN）患者60例，采用计算机随机分组方法将患者等分为3组：常规治疗组只予常规降糖治疗12周；氯沙坦钾组在常规降糖治疗同时每日晨15服氯沙坦钾50mg，12周；伟素组在常规降糖治疗的同时给予伟素600 LSU，qd，iv或im治疗4周，再以250 LSU bid，po序贯治疗8周。所检测指标包括尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。结果 常规治疗组UAER在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。而氯沙坦钾组和伟素组两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01），治疗3个月后氯沙坦钾组UAER下降34．04％，伟素组下降33．62％。治疗后两组UAER与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．01），但两组间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 伟素能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率；与氯沙坦钾的疗效相当。     

益气化瘀补肾汤为主治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨应用自拟益气化瘀补肾汤为主治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将68例患者分为治疗组48例和对照组20例,治疗组在常规治疗措施基础上加用益气化瘀补肾汤和灯盏花素针剂,对照组加用卡托普利,观察治疗前后的症状、尿微量白蛋白排泄率等变化情况.结果:治疗组治愈率为87.5%,对照组为40.0%.2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:用益气化瘀补肾汤合灯盏花素针剂治疗早期糖尿病肾病临床可获得满意疗效.     

依帕司他治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的观察依帕司他治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法将57例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为依帕司他治疗组(观察组,30例)和常规治疗组(对照组,27例),治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin ex-cretion rates,UAER)、血浆内皮素-1(endothelin,ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前比较,观察组UAER及ET-1均显著降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01)。治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER、ET-1及N0与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依帕司他能减少2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿微量白蛋白的排泄。     

羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(UAER)排泄率的影响。方法选择60例早期糖尿病肾病患者的资料,按照患者治疗方式分为观察组及对照组,各30例,两组患者均给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服,观察组患者在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,连续治疗12w,比较两组患者尿微量白蛋白排泄率变化。结果观察组尿微量白蛋白排泄率明显降低,与对照组比较,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病,能有效降低尿微量白蛋白排泄率,未见明显不良反应,值得在临床推广。     

厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:65例糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组31例,在常规治疗糖尿病基础上,对照组加用厄贝沙坦,治疗组加用厄贝沙坦联合葛根素,观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化。结果:2组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合葛根素能改善肾功能,延缓病情进展。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察依那普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法：选择糖尿病肾病早期的患者在常规治疗基础上加用依那普利10-20 mg/d,连续治疗90 d,观察治疗前与治疗后血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血钾、24 h尿微量白蛋白并进行比较。结果：治疗组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐的作用。结论：依那普利可降压,而且对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

糖尿病的中西医结合临床诊疗体会

目的:观察六味地黄汤加味联合吡格列酮治疗糖尿病的临床疗效。方法:60例糖尿病患者随机分为观察组35例,予六味地黄汤加味联合吡格列酮治疗;对照组25例,予吡格列酮治疗。结果:两组的空腹、餐后血糖较治疗前明显下降,且餐后2 h血糖的控制,观察组优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄汤加味联合吡格列酮治疗糖尿病的疗效,优于单纯吡格列酮的治疗。