应用多普勒超声观测胎儿静脉导管的血流改变

应用多普勒超声观测胎儿静脉导管的血流改变鄂占森①胎儿的血液循环，主要靠六个通道：一条脐静脉，一条静脉导管，卵圆孔及动脉导管和二条脐动脉。而只有静脉导管是把脐静脉内高含氧量血流直接运入下腔静脉，进入右心房的通道。１材料和方法应用ＥｕＢ５６５Ａ型彩色超声...     

应用多普勒超声观测胎儿肝内门脉系统的血流改变

目的　应用多普勒超声测出胎儿时期肝内门脉系统的血流参数。方法　应用EUB 5 65A型彩色多普勒诊断仪检测 5 0例胎儿门脉主干、门脉右支、门脉左支囊部及静脉导管和 5 0例胎儿脐静脉的平均血流速度及流量。结果　各血管血流速度的顺序是静脉导管 >脐静脉 >门脉主干及其左、右支 (P <0 .0 5 ) ,血流量的顺序是脐静脉 >门脉左支 >门脉主干>静脉导管 (P <0 .0 5 )。结论　多普勒超声是评价胎儿门静脉系统血流的最佳方法     

彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿永久性右脐静脉的诊断价值及临床意义。材料与方法:对我院行系统产前超声检查的胎儿全部进行脐静脉走行跟踪,发现永久性右脐静脉胎儿后,仔细检查静脉导管,了解是否有脐静脉的异常连接。结果:2160例胎儿诊断永久性右脐静脉5例,均与静脉导管正常连接,未发现其它部位畸形,出生后2～6月随访,脐静脉闭合良好,生长发育未见异常。结论:彩色多普勒超声是胎儿永久性右脐静脉产前诊断的有效方法,无合并其它部位畸形,预后良好。     

胎儿生长发育受限脐-门静脉血流循环产前超声特点

目的:探讨胎儿宫内发育迟缓脐-门静脉血流循环变化。方法:将264例孕22~40周宫内单胎分为正常妊娠186例(对照组)、胎儿生长迟缓78例(观察组),采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿的脐静脉、门静脉左支、门静脉窦部及静脉导管血流波形,测定最大血流速度,对两组胎儿的脐静脉、门静脉、静脉导管的血流流速进行比较与分析。结果:观察组胎儿的脐静脉、门静脉血流流速显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎儿静脉导管A波血流流速显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由于胎儿的脐静脉、门静脉以及静脉导管血流等相关参数可以直接显示胎儿生长发育的状况,为此在对胎儿畜生风险分级时应该对这些指标进行全面检查。     

多普勒超声监测心律失常胎儿脐动脉、静脉导管血流频谱的研究

目的 探讨多普勒超声监测心律失常胎儿脐动脉、静脉导管血流频谱的临床价值及其对胎儿预后的影响.方法 对孕16～41周的产科听诊、胎儿电子监护或超声检查发现心律异常的796例胎儿进行多普勒超声检查,监测脐动脉和静脉导管血流频谱,分析其对胎儿预后的影响.所有纳入研究的胎儿出生后尽量进行心电图和超声心动图检查.结果 796例胎儿中检出心律失常136例.136例心律失常胎儿中脐动脉舒张末期血流缺失或反向18例,静脉导管A谷缺失或反向9例.18例血流频谱异常的心律失常胎儿合并先天性心脏病12例(占66.7％).心动过缓胎儿伴发血流频谱异常和先天性心脏病的比例高.结论 脐动脉、静脉导管血流频谱正常的心律失常胎儿预后良好;反之预后较差.监测心律失常胎儿的脐动脉、静脉导管血流频谱,可以为临床明确诊断、早期干预提供依据.     

高危胎儿静脉导管及脐动脉超声多普勒血流参数与不良出生结局的关系

目的探讨胎儿静脉导管及脐动脉超声多普勒血流参数与高危胎儿出生结局的关系。 方法对67例高危孕妇的胎儿静脉导管及脐动脉血流参数进行测量并对胎儿出生结局进行分析研究。 结果胎儿静脉导管的阻力指数（DV-RI）、静脉前负荷指数（DV-PLI）、心室收缩期峰值血流速度/最大心房收缩期回流速度（DV-S/A）及脐动脉的搏动指数（UA-PI）4个参数均可以对高危胎儿的严重异常围产期结局作出预测,其中UA-PI ROC曲线下面积最大,为0.74,预测价值最高;其次为DV-RI,曲线下面积为0.71,再次为DV-S/A及DV-PLI,这2个参数曲线下的面积相同,为0.70。 结论UA-PI、DV-RI、DV-S/A、DV-PLI可用来预测高危胎儿的严重异常围产期结局。     

充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

本文利用多普勒观测治疗前后充血性心力衰竭患者门静脉、肝静脉血流 ,并与超声心动图检测结果比较 ,有助于对充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况作出正确判定。1　资料与方法1 1　一般资料　 93例充血性心力衰竭患者 ,男 5 4例 ,女 39例 ,年龄 48～ 6 7岁。心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 48例 ,Ⅳ级 45例。 30例健康者作对照组 ,男 16例、女 14例。采用常规治疗原发病 ,应用强心甙、利尿剂等方法治疗充血性心力衰竭 7～ 2 1ｄ ,心功改善 ,心功Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 2 1例。1 2　方法　使用Ｇａｔａｗａｙ -Ｆｘ 彩色多…     

超声胎儿生物物理评分及多普勒监测胎儿血流在晚期妊娠的应用

目的 :通过晚期妊娠妇女生物物理评分与脐动脉、颅内动脉血流的观察 ,探讨脐血流及颅内血流在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法 :随机抽取门诊胎心无负荷试验 (NST) 9分以下孕妇 10 5名 ,年龄为 2 1～39岁 ,孕周 30～ 4 1周 ,使用 Manning评分法对孕妇进行超声生物物理评分检查 ,同时监测脐动脉及颅内动脉血流变化并测量参数。结果 :生物评分 5～ 7分 ,病例 5 5人 ,脐动脉 S/ D>3,18例 (18/ 5 5 ) ,颅内动脉 S/ D<4 ,2 7例 (2 7/ 5 5 )。生物评分 3～ 4分病例 4 8人 ,脐动脉 S/ D>3,4 0例 (4 0 / 4 8) ,颅内动脉 S/ D<4 ,4 2例 (4 2 / 4 8)。生物评分 <2分病例 12人 ,脐动脉 S/ D>3,12例 (12 / 12 ) ,颅内动脉 S/ D<4 ,12例 (12 / 12 )。结论 :胎儿生物物理评分是目前临床常用的诊断胎儿宫内窘迫的方法之一 ,但其受多种因素的影响 ,假阳性率亦较高。如孕 2 6周后胎儿会出现间断性休眠而引起胎动减少。孕妇在检查时身体状态差 ,平卧压迫胎盘等。通过增加脐动脉及颅内动脉血流观察可以避免部分假阳性病例 ,提高诊断率 ,并能对某些急性胎儿宫内窘迫的病因做出诊断     

多普勒超声对高原地区胎儿脐动脉血流的研究

目的运用多普勒超声测量高原地区正常妊娠胎儿脐动脉血流,观察高原环境对胎儿脐带胎盘循环的影响。方法随机选取在外院(海拔2300 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇103例为高原观察组,随机选取同期在我院(海拔44 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇216例为平原对照组。高原组与平原组均按照孕周分为五组:20~23+6周、24~27+6周、28~31+6周、32~35+6周、36~40周,运用多普勒超声对两组胎儿脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)进行测定。结果孕中晚期五组中,高原组与平原组正常妊娠胎儿PI、RI和S/D差异均无统计学意义(P>0.05)。结论海拔2300 m高原地区正常妊娠胎儿脐带胎盘循环阻力与平原地区无明显差异。     

胎儿脐静脉-门静脉系统正常解剖与异常分流的超声特征分析

目的探讨胎儿脐静脉-门静脉系统的正常超声图像以及异常分流的超声诊断特征。 方法回顾性选取2018年1月至2020年12月在郑州大学第三附属医院行产前超声筛查和诊断的正常胎儿85例,观察脐静脉-门静脉系统的超声图像特征。另收集产前超声诊断为脐静脉-门静脉系统异常分流的26例胎儿的资料,对其产前超声图像及合并异常进行分析。 结果正常胎儿脐静脉-门静脉系统中门静脉主干与门静脉窦连接方式分为3种：“T”形连接60例;“X”形连接11例;“H”形连接14例。脐静脉-门静脉系统异常分流的26例胎儿中,脐静脉-体静脉分流6例,其中脐静脉回流入右心房4例,回流入下腔静脉1例,肝静脉异常分流1例,6例均合并静脉导管缺失,3例合并畸形,3例合并心脏增大;静脉导管-体静脉分流4例,其中静脉导管下腔静脉入口位置下移2例,经冠状静脉窦回流入右心房1例,直接回流至肝静脉1例,2例合并心内、心外多发畸形;肝内门静脉-体静脉分流16例,Ⅰ型1例、Ⅱ型6例、Ⅲ型3例、Ⅳ型6例。其中4例合并胎儿生长受限,2例合并心脏畸形,2例合并单脐动脉。 结论正确识别正常脐静脉-门静脉系统超声图像有助于发现和诊断异常分流;各类型异常分流有不同的超声图像特征;评估肝内门静脉系统发育、心功能及各系统发育可为临床咨询和处理提供信息和依据。     

彩色多普勒血流超声诊断胎儿脐带绕颈

随着彩色多普勒超声诊断仪的广泛应用,围产期彩色血流显像对诊断胎儿有无脐带绕颈已引起普遍关注。因该项技术可清晰地显示脐血管的行径,如及时发现胎儿脐带绕颈,在产程中医生可采取有效措施,使胎儿安全分娩,避免因脐带绕颈而引起胎儿宫内窘迫,死亡。因此彩色多普勒血流超声诊断脐带绕颈是对产妇、胎儿及其家庭的一项极大的奉献。     

充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

目的⑶观测充血性心力衰竭门静脉、肝静脉血流⒙为判定充血性心力衰竭肝淤血与心功能情况提供方法⒚方法⑶多普勒超声观测 ９３ 例心力衰竭患者及 ３０ 例正常人门静脉平均血流速度⒉ Ｐ Ｖ ⒕、门静脉频谱波动率⒉ Ｐ Ｒ⒕、门静脉内径⒉ Ｐ Ｄ⒕、肝静脉内径⒉ Ｈ Ｄ⒕⒙并与超声心动图检测结果比较⒚结果⑶充血性心衰患者临床心功能降低、心舒缩功能减低、 Ｈ Ｄ 扩张与门静脉 Ｐ Ｒ 减低有较好相关性⒙且 Ｐ Ｖ 减慢⒚结论⑶多普勒观测充血性心力衰竭肝静脉、门静脉血流变化⒙是判定充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况的可靠指标⒚     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉血流改变的评价作用

目的分析彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉血流改变的评价作用。方法选择2010年1月-2011年4月收治的50例肝硬化患者作为观察组,其中代偿期患者27例,失代偿期患者23例;同时设置健康对照组50名,比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)。结果观察组患者的Dpv增宽,Vpv减慢,Qpv减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且失代偿期患者的改变更为明显,与代偿期患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查门静脉血流改变可以对肝硬化患者进行初步确诊。     

静脉导管血流频谱改变在胎儿疾病诊断中的意义

随着彩色多普勒(color Doppler)超声的问世,人们把以前对静脉导管的实验性和动物模型的研究转向对活体胎儿的研究,通过清晰的二维超声图像和血流动力学改变,对导管的解剖形态和生理功能有了进一步的了解,同时也对血流频谱改变在胎儿疾病诊断及治疗中的价值进行了深入探讨.本文回顾近十余年来的有关文献,对静脉导管血流频谱在胎儿疾病诊断中的意义进行分析.     

彩色多普勒超声对高原地区胎儿脐血流变化的监测

为探讨在高原缺氧环境里,胎儿在母体内生长发育状况,我们对高原地区４６例不同孕期孕妇脐动脉及部分子宫动脉血流速度Ｓ／Ｄ值、阻力指数（ＲＩ）进行了测定,以了解胎儿血流动力学改变,现报道如下。资料与方法１９９８年５月至１９９８年１２月对４６例高原地区居住４...     

彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流改变的相关原因分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)血流异常相关原因,评价产前进行胎儿UA血流检测的临床价值。方法对95例UA血流检测异常孕妇产前、产后进行比较,并设立250例UA血流检测正常孕妇作为对照,回顾分析相关原因及妊娠结局。结果胎儿脐动脉血流动力学改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切;并可以借此预测妊娠结局。结论产前进行胎儿UA血流检测在判断胎儿畸形及宫内胎儿变化中起着重要作用。     

门静脉高压症脐静脉开放的超声表现

门静脉高压症是由于肝内外的多种病因导致门静脉血流受阻而引起的。长期而持久的门静脉高压势必将导致门静脉血液动力学的改变，其中之一就是侧支循环的建立。脐静脉重新开放是门静脉高压时建立的侧支循环通道之一。本文总站报告了6例门静脉高压症脐静肺开放的超声表现。     

彩色多普勒超声研究肝移植后门静脉血流动力学变化

目的探讨肝移植术后的门静脉血流动力学变化规律。方法应用灰阶和彩色多普勒超声检测了15例正常人和22例原位肝移植患者术后的肝脏。总结14例无明显并发症原位肝移植患者的门静脉时间平均血流速度（TAV）变化规律和5例肝动脉血栓形成患者及3例门静脉并发症患者的门静脉血流动力学变化。结果①肝移植术后无并发症的患者早期门静脉TAV显著高于对照组，但呈下降趋势，至手术3个月后与对照组差异无显著性意义。②5例肝动脉血栓形成患者的门静脉TAV高于肝移植后同期无并发症的患者。③3例门静脉并发症患者的门静脉血流紊乱。结论肝移植后门静脉TAV逐渐下降，至手术3个月后恢复正常；门静脉血流动力学变化对肝移植后并发症的协助诊断有重要意义。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫

目的 观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围生儿预后的实用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像COFI)行常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式,产后羊水粪染,产后1 min Apgar评分进行分析.结果 ①CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声.②脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值,RI值相比,差异有统计学意义(P《0.01).③脐带绕颈组脐动脉S/D值≥3.0,RI值≥0.6组与其S/D《3.0,RI《0.6组比较,胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义(P《0.01).其胎心监测阳性率,羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P《0.01).结论 CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫,指导分娩方式的选择有重要参考意义.     

多普勒超声检测妊高征胎儿脐动脉及大脑中动脉血流

目的 研究妊高征胎儿血液动力学变化规律,探讨预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法 对正常胎儿和妊高征儿应用彩色多普勒检测脐动脉、大脑中动脉血流并进行相关分析。结果 妊高征胎儿脐动脉血流阻力指标不同程度增高;大脑中动脉血流阻力指标不同程度降低;出生后Apgar分值不同程度降低,以上增高和降低幅度均与妊高征程度有关,即轻度低于中度,中度低于重度。结论 妊高征胎儿血流动力学指标有明显改变,产前多普勒超声检测对预测胎儿宫内缺氧,及时预防和治疗胎儿宫内窘迫,具有一定实用价值。