泪小管断裂显微吻合术临床体会

眼睑外伤常伴有泪小管损伤,尤其下泪小管损伤,因其影响泪液排出,导致溢泪.如果单纯缝合眼睑皮肤而忽视断裂泪小管修复,将给病人造成终生流泪.我院自1995年起开展显微泪小管断裂吻合术以来共收治10例,采用小儿硬膜外麻醉塑料导管做支撑物吻合泪小管,疗效较好,现介绍如下.     

显微镜下泪小管断裂吻合术22例

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤,若不及时修复吻合,可能造成术后溢泪。近５年来我院收治泪小管断裂２２例,效果良好,报告如下。１资料与方法１．１一般资料２２例均为单眼,男１７例,女５例;年龄最小者２１岁,最大者６４岁;就诊时间最短者２ｈ,最长者３ｄ。拳击...     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床分析

目的：探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的临床效果。方法：在手术显微镜下，用直接寻找法寻找泪小管断端，进行断端吻合，留置带管芯硬麻管于泪道中。结果：112例随访4个月～2年，新鲜伤口99例，治愈96例（96．96％），好转3例（3．03％）；非新鲜伤口13例，治愈9例（76．92％），好转l例（7．69％），未愈3例（23．07％）。结论：应用带管芯硬麻管粗、细硬度适中，柔软性能适应泪道的生理弯曲，长期存留体内不会引起中毒、刺激。外伤后吻合愈早，成功率愈高。     

泪小管断裂显微吻合术

泪小管断裂显微吻合术张凤进傅海涛赵芝＊（附属医院眼科，滨州市２５６６０３＊博兴县寨郝乡卫生院）关键词泪小管断裂；显微吻合术１９９１～１９９５年，笔者收治泪小管断裂患者２５例，对其均施行了泪小管显微吻合术，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

显微镜下泪小管断裂吻合术

近年来 ,眼外伤患者有增多趋势 ,眼睑外伤伴泪小管断裂者尤为常见。现将我院 1996年 7月— 2 0 0 3年 6月收治的10 2例泪小管断裂吻合术总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组泪小管断裂 10 2例 ,男 86例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 4岁。下泪小管断裂 98例 ,上泪小管断裂 3例 ,泪总管断裂 1例。致伤原因多为拳击伤、脚踢伤、跌伤、锐器伤、摔伤、车祸等。受伤时间 :0 .5h～ 5 .0d ,89例在 2 4h内。1.2.　手术方法　①常规消毒 ,麻醉。创口多采用局部浸润麻醉或筛前神经及眶下神经麻醉。②寻找泪小管断裂端。采用直接寻找法[1] :在手术…     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床分析

目的 探讨创伤性泪小管断裂的手术治疗方法.方法 在显微镜下寻找泪小管断端并置入硬膜外麻醉导管于泪小管及鼻泪管,吻合断裂泪小管.结果 随访6个月-1年,84例患者一次治愈81例(96.4%).1例手术后第1天因麻醉导管置入位置异常,再次手术治愈,1例好转,1例未愈.80例置入麻醉导管到鼻泪管,4例置入于上下泪小管,其中2例用丝线作为支撑物.结论 在手术显微镜下应用硬膜外麻醉导管治疗创伤性泪小管断裂方便、快捷,成功率高.     

泪小管断裂吻合术

临床常遇到眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂的患者，如不及时行泪小管功能的修复，将使患者遭受长期溢泪的痛苦．特别是在基层医疗单位，因缺少必要的器械和技术，单纯缝合伤口而不吻合泪小管．造成永久性溢泪．笔者用8号一次性输液针自制成泪道探针．对3例下泪小管断裂患者施行泪小管吻合术．效果满意，现总结如下：     

行泪小管断裂吻合术的体会

下睑鼻侧撕裂伤常合并下泪小管断裂，为临床常见眼睑外伤。手术关键在于寻找鼻侧泪小管断端。我院两年来共收治17例下睑裂伤合并泪小管断裂患，其中15例采用直视法吻合，1例采用泪囊切开法吻合，获得满意效果。现作回顾性分析。     

下泪小管断裂显微吻合术的临床体会

下泪小管断裂是眼睑外伤的常见并发症，如不及时给予手术修复接通，将会造成终生溢泪。我院自1996—2002年收治下泪小管断裂84例，均在显微镜下进行改良泪小管支撑放置吻合术，取得满意疗效，报告如下。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

显微超声技术在塑化根管再疏通中的应用

目的评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用效果。方法选取近两年来因进行过塑化治疗致使根管阻塞的患牙85颗,共227个根管,采用根管显微镜联合超声技术对塑化根管进行再疏通,评价再疏通的效果。结果 227个塑化根管成功再疏通162个,成功率为71.37%。结论应用根管显微镜联合超声技术再疏通塑化根管疗效肯定,值得临床推广。     

顺向泪道置管术治疗泪小管断裂的临床观察

目的 观察并探讨顺向泪道置管术在泪小管断裂吻合手术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性系列病例研究。收集2011年10月至2014年8月于河北大学附属医院行泪小管吻合联合顺向泪道引流管置入患者的病历资料和随访资料。根据患者随访过程中的眼部耐受及并发症情况评估带管的安全性,根据拔管后6个月的症状、泪道冲洗检查情况评估手术疗效。结果 共收集到完整的病历资料和随访资料84份,所有患者带管耐受情况良好,随访期间未产生严重的并发症,拔管后6个月手术成功率96.43%(81/84)。结论 顺向泪道置管在泪小管吻合术中的应用是安全、有效的。     

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用

目的：评价根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用。方法：选取来我院对下颌前磨牙诊治的病例共134例。其中，下颌第一前磨牙59例，第二前磨牙75例。在肉眼下，寻找根管口并记录数目，随后用根管显微镜在×5～×25的放大倍数下，重新寻找并记录。结果：15个（9．87％）额外的根管被找出。其中，9个发生在下颌第一前磨牙，6个发生在下颌第二前磨牙。结论：根管显微镜的运用可以增加下颌前磨牙根管口的识别，提高根管治疗的成功率。     

显微超声技术处理钙化根管及根管内台阶的疗效观察

目的探讨根管显微镜联合超声器械治疗钙化根管及根管内台阶的临床疗效。方法选取因根管钙化及根管内台阶造成的阻塞根管65个为研究对象,在根管显微镜下采用专用的超声器械进行根管再通畅。结果 65个阻塞根管中,成功再通畅的根管有56个,成功率为86.2%。其中钙化根管再通畅率为88.6%,根管内台阶去除率为83.3%。结论根管显微镜和超声技术的结合,为处理钙化根管和根管内台阶提供了有效的方法。     

牙科手术显微镜与超声根管技术联合处理钙化根管的疗效评价

目的对显微镜结合超声根管技术处理钙化根管的方法作出评价。方法在显微镜下应用超声技术,对81个钙化根管进行钙化扩通处理和临床观察分析。结果根管扩大并完成根管治疗67个,成功率82.7%,其中按牙位分,前牙组成功率高于磨牙组,差异有统计学意义（P〈0.05）,按钙化部位分三组成功率无明显变化（P〉0.05）。在治疗过程中未出现折断器械和侧穿等情况,失败14个,其中8例为磨牙弯曲钙化堵塞根管。结论显微超声根管技术在处理钙化根管中是有效的和安全的,但在处理后牙弯曲钙化根管方面由尚有一定的局限性。     

生物可降解吻合环在结肠吻合中的应用

目的探讨应用生物可降解环(BAR)进行结肠吻合的手术技巧。方法应用BAR27例行结肠切除术的患者行结肠吻合,46例手工吻合,观察手术时间,手术并发症,术后恢复情况。结果吻合环吻合组患者全部成功吻合,手工吻合组出现1例吻合口漏,2例吻合口狭窄。两组间并发症的发生无统计学意义(P>0.05)。两组间手术时间、术后肛门排气时间、腹涨改善时间均有统计学意义(P<0.05)。结论用BAR行结肠吻合,操作简单方便、吻合可靠,明显缩短手术时间,术后恢复快。     

显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用

目的:研究牙科显微镜结合超声技术处理疑难根管中的治疗效果。方法:临床上诊断为根管钙化、塑化、根管内器械折断的根管,共168个,在显微镜下采用超声工作器械进行根管再治疗,统计根管的再治疗成功率。结果:显微镜下结合超声技术,共168个根管,再治疗成功136例,成功率80.95%。其中,钙化根管再治疗成功率为82.35%;塑化根管成功率为77.42%;根管内折断器械取出率为84.21%。结论:显微镜超声技术在处理疑难根管病例中取得了良好的治疗效果,但对于磨牙根尖1/3,尤其是狭窄弯曲根管,治疗有一定局限性。     

口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用及护理

目的：探讨口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用及护理。方法：选取曾进行过塑化治疗的患牙84颗,在口腔显微镜下采用超声根管锉疏通塑化根管。结果：72颗患牙的根管疏通成功,根管再通成功率为85.7%。结论：口腔显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙有效方法;治疗的效果与护士的默契配合是分不开的,是治疗成功的重要保证。