巨大胎儿分娩142例临床分析

近年来,随着人们生活水平的不断提高,妊娠巨大胎儿的发生率逐年上升,由此导致的母婴并发症亦相应增加.2007年1月-12月我院分娩2 088例,其中体重≥4000 g的巨大胎儿142例,发生率6.8%.     

巨大胎儿分娩177例临床分析

近年来 ,由于人民生活水平的不断提高 ,妊娠巨大胎儿的发生率逐年上升 ,由此导致母婴并发症也相应增加。为了提高临床产前诊断巨大胎儿的准确性 ,现对我院 2 0 0 0年 1月～ 12月间分娩的巨大胎儿 177例进行回顾性分析 ,从中寻找识别巨大胎儿的相关因素 ,争取产前做出正确判断 ,以指导产程中妥善处理 ,减少母婴并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 12月在我院分娩 2 4 83例 ,其中巨大胎儿 177例 (体重≥ 4 0 0 0 ｇ) ,发生率7 1%。孕妇年龄最小 2 0岁 ( 2例 ) ,最大 4 1岁 ( 3例 ) ,2 1～ 2 5岁 51例 ,2 6～ 3 0岁 4 0…     

97例巨大胎儿分析

目的：探讨巨大胎儿的分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾分析97例巨大胎儿的分娩方式及并发症，并与单胎正常体重儿分娩方式进行比较。结果：巨大胎儿中副宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率明显降低，巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论：对巨大胎儿应避免困难的阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

分娩巨大胎儿临床分析及观察护理

对１９９０～１９９３年在我院分娩的２２３例巨大胎儿与同期分娩的正常胎儿进行比较，并作统计学分析发现：巨大胎儿发生率有逐年增高趋势，Ｐ＜０．０５，其剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率较正常胎儿显著增高，Ｐ＜０．０１。从临床分娩角度对巨大胎儿的危害性，处理及护理加以探讨     

巨大胎儿143例分析

近年来由于人民生活水平的提高 ,巨大胎儿 (出生体重≥ 40 0 0 g)的发生率逐年上升。由于胎儿大 ,母婴并发症亦相应增多。因此及时做出产前诊断并选择适宜的分娩方式 ,就显得尤为重要。本文对我院 1 43例巨大胎儿进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 999- 0 1～ 1 999- 1 2间共收住患者分娩1 50 0例次 ,其中巨大胎儿 1 43例 ,巨大儿出生率为 9.5% ,体重>450 0 g者 1 6例 ,占 1 .1 % ,其中体重最大者为 550 0 g。将同一时期分娩的单胎正常体重儿 1 31 4例作为对照组 (非巨大儿组 )。1 .2　产前诊断1 .2 .1　…     

320例巨大胎儿临床分析

近年 ,巨大胎儿的发生率有明显增高趋势。由于巨大胎儿母婴并发症发生率高 ,特别是导致胎儿性难产 ,增加了手术产、产道撕裂、产后出血、新生儿窒息等分娩并发症。1　资料与方法　　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院共有 4 5 72例产妇分娩 ,其中巨大胎儿 ,即≥ 4 0 0 0 g者 32 0例 ,作为观察组。随机选择同期分娩 32 0例正常足月儿 ,≥ 2 5 0 0 g、 <4 0 0 0 g作为对照组。分析两组孕妇身高、体重、宫高、腹围、分娩方式及并发症等。两组间各指标比较采用 χ2检验。2　结　果2 1　巨大胎儿的发生率　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 4年间…     

巨大胎儿295例临床分析

目的:通过对295例巨大胎儿的临床分析,探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母婴并发症。方法:回顾分析本院近5年出生的295例巨大胎儿的诊断、分娩方式及并发症,与3643例正常体重儿的双顶径（BPD） 股骨长度（FL）值及同期出生的300例单胎正常体重儿分娩情况进行比较,并以BPD FL≥16.5cm为巨大胎儿诊断标准,对2001年456例胎儿体重进行预测。结果:巨大胎儿中BPD FL≥16.5cm者占86.62％,而在正常体重儿中占17.35％。巨大胎儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。以BPD FL≥16.5cm预测巨大胎儿的敏感性为82.4％（28/34）,特异性为78.4％（331/442）,阳性预测值为23.5％（28/119）,阴性预测值为98.2％（331/337）。结论:BPD FL≥16.5cm可作为产前诊断巨大胎儿的一项参考指标,但假阳性率偏高,阳性预测值较低。对巨大胎儿应适当放宽剖宫产指征,避免困难的阴道助产。     

初产妇分娩方式选择及分娩结局的调查分析

<正>[由于影响产妇分娩方式选择因素很多1,2],为有效降低剖宫产率,增加阴道分娩率,降低不良分娩结局的发生,本研究采用横断面调查方法,对山西省临县人民医院妇产科2012年1月─2013年12月485例初产妇分娩方式选择及分娩结局的情况进行调查分析,以期为临床护理干预提供建议。1对象与方法1.1对象选择我院2012年1月─2013年12月收     

人文关怀在初产妇分娩中的应用

[目的]探讨人文关怀在初产妇分娩中的应用。[方法]将240例足月妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,每组120例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀。比较两组产妇产程时间、出血量、新生儿窒息情况及分娩方式。[结果]观察组产妇第1产程、第2产程短于对照组,出血量少于对照组;观察组产妇剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,顺产率高于对照组。[结论]在初产妇分娩中实施人文关怀可缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高顺产率。     

初产妇产前焦虑相关因素分析及其与分娩方式的关系

目的 调查初产妇产前情绪障碍的发生情况及可能的影响因素,并分析其与分娩方式的关系.方法 选择2004年12月-2005年12月健康初产妇590例,采用自制问卷调查产妇一般社会心理状况,用状态一特质焦虑量表和SDS抑郁量表对产妇进行心理评估.结果 选取569例的问卷调查结果,根据焦虑、抑郁的评分结果分别将其分为焦虑组114例,对照组455例;抑郁组159例.对照组410例;焦虑组产妇,选择剖宫产的比例显著增高(45.61%,32.53%,X2=6.85,P＜0.01),而试产成功率显著低于对照组(19.35%,47.88%,X2=26.30,P＜0.01).抑郁组产妇无指征剖宫产的比例显著高于对照组(46.54%,31.95%,X2=10.21,P＜0.01),而试产成功率显著低于对照组(31.76%,46.59%,X2=9.13,P＜0.01).产前焦虑与以下因素有关:害怕分娩、担心孩子、了解分娩知识、经济地位较高、产妇年龄及自身经济状况.结论 初产年龄偏大、经济状况差、家庭支持不足、担心自身及孩子安全及对疼痛的恐惧等因素与产前情绪障碍有关,而产前情绪障碍会影响分娩质量及分娩方式的选择,增加剖宫产的概率.     

初产妇分娩心理干预临床分析

将住院的60例待产妇随机分为观察组和对照组各30例。观察组产妇在给予常规产科护理基础上,分析产妇的心理特点,给予心理护理,对照组只给予常规产科护理。相对于对照组产妇,观察组的自然分娩率明显要高,而阴道手术助产和剖宫产所占比例明显要低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产程要明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2h出血量及总产程均少于对照组,有统计学意义(P<0.01)。对住院待产妇做好的心理护理工作,可调动产妇的主观能动性,调整情绪,有效提高产科质量。     

不同分娩方式对初产妇子宫复旧的影响

选择2010年1月~2013年1月在我院进行分娩的初产妇116例为研究对象,根据其分娩方式分为两组,观察组为自然分娩,对照组行剖宫产分娩,对比观察两组产妇的子宫复旧情况。结果观察组产妇的子宫复旧优秀27例、良好24例、较差7例,优良率为89.66%,对照组产妇的子宫复旧优秀13例、良好18例、较差17例,优良率率为70.69%,差异具有统计学意义(P0.05)。初产妇自然分娩较剖宫产的子宫复旧情况良好,值得临床广泛推广。     

巨大胎儿622例临床分析

巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000g者。近年来，由于孕妇营养过度导致出现巨大胎儿增多的趋势。巨大胎儿母婴并发症相应呈上升趋势。现对我院分娩的622例巨大胎儿进行回顾性分析，报告如下：     

初产妇50例分娩过程中心理问题分析及护理

目的:探讨初产妇分娩过程中存在的心理问题及护理方法.方法:将100例初产妇随机分为实验组和对照组各50例,实验组运用心理护理程序,对照组则按分娩常规护理.结果:实验组顺产44例,剖宫产6例,无1例因恐惧、疼痛难忍而要求剖宫产,产后出血、产后抑郁症发生率为0,产后随访患者满意度为99%;对照组顺产35例,剖宫产15例,其中除6例由产科因素引起剖宫产外,9例均因心理过度紧张、恐惧,使产程延长、宫缩乏力引起滞产而行剖宫产,产后出血1例,产后抑郁症1例,产后随访患者满意度为85%.两组剖宫产发生情况比较有显著性差异(P<0.05).结论:分娩过程中对初产妇进行必要的产前指导,正确的心理护理,可使其分娩时情绪稳定,精神放松,精力充沛,对保证母婴安全,最大限度地防止心理因素导致的难产是十分重要的.     

分娩自我效能理论在初产妇分娩中的应用

目的：探讨将分娩自我效能理论在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取住院初产妇120例,随机分为对照组和实验组,各60例,对照组给予常规产科护理,实验组在常规护理基础上给予增强分娩自我效能护理。采用分娩自我效能感量表了解初产妇的分娩自我效能感,比较两组总产程、剖宫产率、产后2h出血量及新生儿窒息率。结果增强自我效能干预后,实验组初产妇分娩自我效能感量表各维度中正式临产后应对行为的结果预期（OE-AL）得分为（112．56±17．05）分,正式临产后的自我效能预期（SE-AL）得分为（102．70±23．88）分,第二产程应对行为的结果预期（OE-SS）得分为（118．26±23．80）分,第二产程的自我效能预期（SE-SS）得分为（110．42±21．96）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7．68,8．65,6．98,7．25;P＜0．05）;实验组总产程为（452．19±84．20）min、产后2 h出血量为（183．72±57．78）ml,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．87,4．65;P＜0．05）;实验组剖宫产率和新生儿窒息率均为1．67％,低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为6．95,3．99;P ＜0.05）。结论分娩自我效能感量表能有效测量初产妇的分娩自我能感,通过增强分娩自我效能干预可以提高初产妇的分娩自我效能,缩短总产程,降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿的窒息率。