鼻内镜下切除上颌窦出血性坏死性息肉12例分析

我们自 1994年 2月～ 1996年 12月对 12例上颌窦出血性坏死性息肉采用鼻内窥镜经上颌窦自然开口径路切除 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料12例患者中 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 65岁 ,平均 4 6.5岁。病程 8个月～ 5年。 12例均为单侧 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ;Ⅱ型 1期占 8例 ,Ⅱ型 2期占 4例 (根据 1997年海口标准 )。均有反复鼻出血史 ,其中 1例最多一次出血约 150毫升 ,其余均小量间断出血 ;有新鲜血 ,陈旧性血或涕中带血 ;平卧休息 ,用湿毛巾冷敷后可自止。头痛 4例 ,面部麻木 4例 ,牙疼 2例 ,流清涕 2例。鼻镜检查 :10例鼻腔可…     

上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例

1997年6月至1999年10月, 我们采用上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 44例中,男24例,女20例,8～16岁,平均13 .4岁.病程1月～3年,平均6个月;全部病例均有单侧或双侧上颌窦炎,其中单纯上颌窦炎 26例、48侧,伴发筛窦炎16例、30侧,伴有中隔偏曲4例,全鼻窦炎2例.本组病例均有鼻塞、脓涕、头痛症状,无息肉等新生物,均经水平或冠状位CT检查确诊.     

鼻内镜下自制钢丝刮匙在真菌性上颌窦炎手术中的应用

2007-03-2009-11期间我科收治9例真菌性上颌窦炎患者,其中男2例,女7例;年龄26～49岁;病史4个月～7年。临床表现为长期鼻塞、脓涕或伴有头闷。鼻内镜下见中鼻道有息肉样变6例,鼻中隔偏曲5例。术前鼻窦CT可见一侧上颌窦内不规则高密度影,上颌窦内侧壁有不同程度的骨     

真菌性鼻窦炎23例

真菌性鼻窦炎以往发病率较低 ,近年由于诊治技术的不断提高 ,其病例报告逐渐增多。据报道 ,上颌窦真菌病已占上颌窦感染性疾病的 1 5 .8% 〔1〕。为观察围手术期治疗真菌性鼻窦炎的疗效 ,本文总结 1 997年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用内镜鼻窦手术结合药物综合治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者 2 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 3例 ,男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 36～5 8岁 ,平均 46.6岁。病程 5个月～ 4年。主要症状 :鼻涕带血或回吸性涕血 8例 ,鼻出血 3例 ,鼻塞、流脓涕 4例 ,从鼻腔或从咽部排出褐色块状物伴有臭味 4…     

真菌性鼻窦炎18例报告

真菌性鼻窦炎近年来发病呈上升趋势，其中最常见的为曲霉菌和烟曲霉菌，不同年龄均可发病，本病常易误诊为慢性耳窦炎或恶性肿瘤。我科自1992～1997年诊治本病患者18例，为提高临床对本病的认识，现就其诊治体会报告如下。1资料与方法本组18例，男10例，女8例；年龄21～70岁。原发性11例，继发性7例，1例有变态反应史。受累部位为上颌窦13例，其中单侧11例，双侧2例；单侧上颌窦＋筛窦4例；累及蝶窦1例。2例伴有单侧中鼻道小息肉；3例反复鼻窦冲洗效果差。初诊症状：少量涕中带血10例，鼻后溢液4例，少量脓涕2例，有面颊肿胀感2例，伴有头隐…     

真菌性鼻窦炎误诊为鼻窦癌的原因分析

真菌性鼻窦炎在临床上近年来有增多趋势。经常因鼻塞、血性涕、面部麻木或窦壁骨质破坏 ,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科自 1989～ 1999年共收治真菌性鼻窦炎 2 1例 ,误诊为鼻窦恶性肿瘤 4例 ,误诊率为 19.0 5 % ,误诊率较高。为提高对真菌性鼻窦炎的认识 ,现分析如下。1　资料与方法2 1例中 ,男 11例 ,女 10例 ,均有不良挖鼻习惯。年龄 2 6～6 1岁 ,平均 42岁 ,均为单侧发病。病史半年～ 5年不等。2 1例误诊为鼻窦癌的 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例。4例均表现为鼻塞、血性涕 ;3例有面部不适或麻木感 ;1例出现复视、头痛 ;2例出现嗅觉减退 ;1…     

内镜中鼻道上颌窦造口术放置不锈钢支架治疗慢性上颌窦炎

20 0 0年初以来 ,我们采用中鼻道上颌窦造口术后 1周左右在造口处放置不锈钢支架 ,有效防止造口再闭塞 ,6个月后取出支架 ,上颌窦内侧壁保持一较大的孔道 ,且窦腔清洁、无分泌物 ,利于窦腔通气和引流。报告如下。一、一般资料17例中男 10例 ,女 7例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 2 9岁 ,平均病程 4 3年。其中Ｉ型Ｉ期 5例 ,ＩＩ型Ｉ期 8例 ,ＩＩ型ＩＩ期 4例[1] ,临床症状为 :鼻塞、流脓涕 17例次 ,局部胀痛 14例次 ,反复头痛 11例次 ,鼻腔臭味 5例次。另随机选择同期行内镜鼻窦手术中的中鼻道上颌窦造口术患者 19例作为对照组 ,其中Ｉ型Ｉ期 4例 …     

上颌窦真菌病15例报告

近年来 ,鼻腔及鼻窦真菌病的感染及发病渐有上升 ,现将本科 1995～ 2 0 0 0年收治的 15例上颌窦真菌病的诊断及治疗等探讨如下。1　临床资料本文病例中男 7例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,其中 45～ 6 0岁占 12例 ;病程最长 15年 ,最短 4个月 ;除 6例曾患有慢性上颌窦炎 ,1例有外伤史外 ,余 8例均平素体健。主诉症状 :1回吸性涕带血 9例 ;2流脓涕 6例 ;3头昏钝痛 ,面部肿痛、麻木12例。常规鼻及内窥镜检查 ,15例中均有不同程度的鼻粘膜水肿 ,中甲粘膜息肉样变。其中中鼻道积有灰褐色干酪样物 2例 ,9例有钩突、筛泡肥大 ,12例有上颌窦窦口堵塞…     

鼻腔鼻窦出血坏死性息肉的诊治体会(摘要)

近 3年来 ,我科共收治了鼻腔鼻窦出血坏死性息肉 9例 ,均收到了良好的效果。 9例中女 7例 ,男 2例 ;年龄 19～ 6 3岁。临床症状 :均有单侧持续性鼻塞 ,伴头昏、头痛 ,涕中带血或回吸涕中带血 ,其中 1例出血量较多达 30 0毫升 ,以鼻出血就诊收入院 ;2例伴面部隆起 ,2例有溢泪 ,1例眼球突出。体征 :行鼻内镜检查 ,所有患者均可见鼻腔有坏死状息肉样新生物 ,呈暗红色 ,易出血 ,有 2例在鼻腔取活检时发现鼻腔外侧壁骨质缺损 ,与鼻窦相通。影像学 :9例均行鼻腔鼻窦冠状位 CT检查 ,可见单侧鼻腔鼻窦充满软组织影 ,上颌窦为膨胀性改变 ,4例有不同…     

霉菌性鼻窦炎24例报告(摘要)

我科 1991至 1999年共收治霉菌性鼻窦炎 2 4例 ,全部经手术治疗 ,术后均经病检证实。 2 4例中 ,男 2 3例 ,女 1例。年龄 30～ 35岁。病程 1～ 2年。 12例有慢性鼻窦炎病史 ;12例平素身体健康。2 4例中均为单侧发病 ,其中以脓血涕伴头痛就诊 12例 ,以眼胀痛、头痛、鼻涕有臭味就诊 9例 ,以鼻涕中带血伴头痛就诊3例。检查 :2 4例中鼻道积脓 13例 ,中鼻道有灰褐色干酪样物11例。CT检查 :2 4例术前均可见上颌窦内占位性病变 ,密度不均 ,且有点状致密影。其中 5例上颌窦内侧壁骨质破坏 ,9例筛窦内可见占位性病变。全部病人均经手术治疗 ,其中 9…     

霉菌性鼻窦炎31例诊治体会

霉菌性鼻窦炎近年来有增多趋势 ,误诊率较高。为了提高对本病的认识 ,笔者现总结 1995年 1月～2 0 0 1年 6月收治的霉菌性鼻窦炎 31例 ,就其诊断和治疗上的有关问题谈一些体会。1　资料与方法1.1　 临床资料31例中 ,男 13例 ,女 18例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 3.6岁 ,其中≥ 5 0岁 17例 (5 5 % )。病程 6个月～10年。 9例回吸性涕血或反复鼻出血 ,9例鼻塞、流脓涕 ,7例间歇性擤出或后吸性吐出豆渣样物伴鼻臭 ,4例头痛、面部肿胀或麻木不适 ,2例眼球胀痛、视力下降。检查 :中鼻道有脓性分泌物 16例 ,鼻中隔偏曲 8例 ,中鼻道息肉 5例 ,中鼻道…     

上颌窦曲菌病4例报告

上颌窦曲菌病在临床上少见。随着抗生素、免疫抑制剂的广泛应用 ,上颌窦曲菌病逐渐有所增加。报告 4例如下。4例中男 2例 ,女 2例。年龄 38～ 5 2岁。病程 1个月～6年。 4例起病缓慢 ,全身健康状况良好 ,无免疫功能低下或系统性消耗性疾病。体检及血液、生化各项实验检查均正常。涕中带血是唯一首发症状 ,4例均在外院误诊 ,1例因涕中带血丝 3个月后出现鼻塞、流脓涕 ,诊断为鼻息肉 ,2次行鼻息肉摘除术 ;2例疑为鼻咽癌 ,多次取鼻咽部活检 ,均为粘膜慢性炎症 ;1例因涕中带血原因未明 ,2次行纤维喉镜检查无异常。 4例鼻窦华氏位Ｘ线照片均示患…     

鼻内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉的分析

我科於1978年至1993年收治15例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤，均曾在本院或外院误诊为鼻息内，现报告如下。临床资料本组15例中，男11例，女4例。发病年龄48～62岁。左鼻腔4例，右鼻腔6例。病程最短为1年6个月，最长20年。病史表现为不同程度鼻塞及流粘脓涕，1例涕中带血。检查鼻腔均可见灰白色或紫红色息肉样新生物，有的表面欠光滑，呈颗粒状，触之易出血。1例X线显示右眼眶内侧壁骨质破坏。全部病例均有“鼻息肉”手术史2～5次，其中1例曾取右鼻腔部分新生物活检，病理报告为鼻息肉。后因“鼻息肉”术后复发频繁，乃将鼻腔手术标本全部送检…     

上颌窦出血性坏死性息肉33例报告

上颌窦出血性坏死性息肉是以出血为特征的特殊类型的慢性炎症。其常为单侧发病 ,且伴有骨质破坏 ,易与上颌窦恶性肿瘤相混淆 ,故临床上首诊即明确诊断较为困难。现将我院 1 995年 6月～2 0 0 0年 5月收治并经手术和病理证实、临床资料完整的 33例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料33例中 ,男 2 1例 ,女 1 2例 ;年龄 8～ 81岁 ,平均 45 .6岁 .病程 2 0ｄ～ 1 0年 ,多数 2年左右。 32例因一侧鼻塞、鼻出血或涕中带血就诊 ( 1例出血量为2 0 0～ 30 0ｍｌ) ,1例因面颊部肿胀就诊。其中眼球突出 2例 ,嗅觉降低 3例 ,头痛 4例 ,牙痛 2例 …     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎125例疗效分析

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病．自1990～1994年以来，采用中医、西医和中西医结合分组对比治疗慢性上颌窦炎125例，现将治疗方法及结果报告如下．一、临床资料1．一般资料：本文125例中，中医组37例，其中男17例，女20例；年龄IO～52岁，平均383岁；病程6个月～IO年，平均7．2年。西医组42例，其中男20例，女22例；年龄12～50岁，平均405岁；病程6个月～12年，平均72年；中西医结合治疗组46例，其中男21例，女25例，年龄10～55岁，平均39．1岁，病程6个月～13年，平均7．5年。2．诊断标准：①反复鼻塞、多涕、嗅觉减退伴有时头痛6个…     

上颌窦根治术13例报告

1 资料与方法 1.1 临床资料男6例,女7例,16～58岁,平均37岁.病程3个月～20年.13例中均有鼻阻,头闷头痛或有黄脓涕,或面颊肿、胀痛,9例为单侧发病,4例为双侧发病.鼻腔检查示5例鼻腔黏膜肥厚,鼻道或嗅裂处有脓性分泌物.6例中鼻甲肥大红肿或息肉样变,鼻副窦X线摄片多提示为慢性炎症,窦腔阴影,2例有球形阴影.     

上颌窦后鼻孔息肉根蒂起源的临床观察

临床上常发现上颌窦后鼻孔息肉经鼻腔手术切除后复发 ,这与上颌窦后鼻孔息肉在窦腔的起源部位有很大的关系 ,现将我们自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 2月在鼻内镜下观察的情况报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :76例 ,男 47例 ,女 2 9例 ;其中 9～ 15岁 39例 ,16～ 2 4岁 2 6例 ,2 5～ 39岁 11例 ;右侧 32例 ,左侧 44例 ;病程 1～ 16年 ,曾行鼻腔后鼻孔息肉切除术 1次 18例 ,2次 9例 ,3次 1例。ＣＴ检查 ,1侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织阴影 2 7例 ,1侧上颌窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织阴影 49例。2 .方法 :采用上颌窦…     

鼻咽部横纹肌肉瘤综合治疗效果观察

横纹肌肉瘤系来自横纹肌母细胞的恶性肿瘤 ,可发生于人体各部位 ,甚至可发生在无横纹肌的部位 ,病变位于鼻咽部者少见。我院 1995年 5月～2 0 0 1年 4月共收治鼻咽部横纹肌肉瘤 5例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 34～ 5 6岁 ,平均4 2 .3岁。从出现临床症状到就诊时间 2～ 4个月。单侧鼻塞 5例 ,伴涕血 3例 ,抽吸性血痰 2例 ,头痛 1例。 5例均无脑神经受损害症状。颈部淋巴结肿大2例 ,Ｎ11例 ,Ｎ2 1例。鼻咽部新生物呈结节状 3例 ,分别为 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.5ｃｍ、2ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ、3.0ｃ…     

微波热凝筛前神经、鼻丘、翼管神经治疗高反应性鼻炎

自1998年3月起我们用微波治疗高反应性鼻炎,效果满意,报告如下. 1　资料与方法 1.1　临床资料高反应性鼻炎20例中,男9例,女11例,16～55岁,平均25岁,病程1～8年,平均2年.患者均有鼻痒、喷嚏、流清涕史,多数患者有长期服药和局部用药史.     

鼻渊舒口服液治疗鼻炎、鼻窦炎50例疗效观察

我科自1997年1月～1998年6月应用鼻渊舒口服液（成都中医学院毕神制药厂生产）治疗鼻炎、鼻窦炎，经过1年多时间随访观察，现将50例病例疗效作一回顾分析。1临床资料随机选择门诊及住院有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退或头胀头痛病人50例，男性35例，女性15例；最大年龄85岁，最小年龄6岁，平均年龄42．5岁；病程最长25年，最短2～3月。全部病人除鼻腔检查外，均摄华氏位X线片，摄片提示有病变者加做鼻窦水平或冠状位CT扫描，50例病例中发现上颌窦粘膜肥厚16例，上颌窦积脓9例，全组鼻窦炎12例，鼻窦正常13例，伴有上颌窦积脓者给予上颌窦穿刺冲…