疑难病例析评 第74例自身免疫性肝炎—肝硬化—范科尼综合征

患者女，60岁。主因反复右上腹疼痛7年，全身骨痛2个月，卧床不起10d于2002年11月2日入天津医科大学总医院。7年前反复发作右上腹部胀痛，无放射痛和黄疸。有时伴有发热，体温波动于37～38℃。在当地医院诊为胆系感染，予抗生素、镇痛药物治疗。每2～4个月发作1次。4年前发作频繁，每1～2个月1次，并出现黄疸、乏力、纳差。     

干燥综合征并远端肾小管性酸中毒1例

患者女性，43岁。口干、鼻干5年，伴周身乏力．于入院前1个月出现软瘫，在某医院诊断为低钾血症．经静脉补充氯化钾后软瘫症状缓解。病后日尿量2500～2800毫升，无眼干、发烧、皮疹、肌痛及关节痛等。     

干燥综合征、肾小管酸中毒、范可尼综合征合并神经元性膀胱1例

1病例资料 1.1病史患者女性,30岁,主因乏力、口干、多饮,伴间断腰腿痛5a收住天津医科大学总医院。患者为农民,主要从事家务和农活。有农药接触史。既往身体健康。患者于入院前5a无明显诱因出现乏力、口干、多饮,饮水量每天约3.5L,尿量与饮水量相当。伴间断腰腿痛,劳累后加重。有怕冷、大便干燥,1～2d1次。     

干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒1例

作者收治1例干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒的患者，经查阅文献国内外均末见报道，现报道如下。患者女，52岁。因长期低热、右上腹隐痛不适2年，间歇肉眼血尿10月为主诉入院。患者于2年前突发高热伴双侧腮腺肿大，持续1周后高热退，遗留长期低热，腮腺肿大消失，觉上腹部闷痛不适，皮肤黄染，四肢无力。曾诊为“肝炎”，病情反复。10月前解肉眼血尿，尿红细胞＋＋＋。不伴尿路刺激征，此后反复肉眼或镜下血尿。