腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术100例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除的疗效。方法将近两年来住院的166例卵巢良性肿瘤患者分为腹腔镜手术组和传统手术组，对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果腹腔镜手术组手术时间与传统手术组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；腹腔镜手术组中失血量、术后病率和住院日比较明显少与传统手术组（P〈0．01）。结论腹腔镜对机体内环境干扰少，在腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术较安全，术中出血少，术后恢复快，住院时间短，术后并发症少，临床应用前景广阔。     

腹腔镜治疗少女卵巢良性肿瘤52例体会

目的探讨腹腔镜下少女卵巢剥除手术的效果及手术技巧。方法对该院妇科1996年-2004年6月未婚少女52例卵巢良性肿瘤病历进行回顾性分析。结果该组52例全部在腹腔镜下完成手术，平均手术42．6min。手术组平均67．5min，差异有显著性（P〈0．05）。腹腔镜组与开腹组比较，两组的平均失血量、术后病率、住院天数分别为50．6mL、3．1％、4d和91．4mL、11．3％、7d，差异均有显著性（P〈0．05）。腹腔镜组52例中无1例出现慢性腹痛及卵巢囊肿的复发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术有开腹式手术无法比拟的诸多优点，腹腔镜手术是治疗少女卵巢肿瘤的良好方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变疗效。方法 回顾性分析86例卵巢良性肿瘤患者临床资料，并与同期条件相当的78例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果 腹腔镜手术组与剖腹手术组平均手术时间、平均失血量、住院日、术后病率、术后镇痛及复发率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 卵巢良性病变腹腔镜手术出血少、住院时间短、恢复快、用药少、术后并发症少。     

腹腔镜用于卵巢良性肿瘤治疗的临床效果观察

目的：对腹腔镜用于卵巢良性肿瘤治疗的临床效果进行观察。方法选取2012年8月到2013年8月陕西省渭南市中心医院妇科收治的142例卵巢良性肿瘤患者，将所有患者分成治疗组与对照组，每组71例，手术均采取了剥除肿瘤的方法，对照组患者采取开腹手术的治疗方式，治疗组患者采取腹腔镜手术的治疗方式，对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果在手术切口大小、手术过程中的出血量、手术以后伤口的愈合时间、术后肛门排气时间以及患者的住院时间方面，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于卵巢良性肿瘤患者采取腹腔镜手术治疗，治疗效果比较理想，其优点在于手术对患者造成的创伤小、手术后恢复比较快，患者住院所需要的时间较短，具有临床推广价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

【目的】比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎（AC）的临床疗效以及安全性。【方法】回顾性分析来本院接受胆囊切除术的124例AC患者的临床资料。其中64例行腹腔镜胆囊切除术（观察组）;60例行常规开腹手术（对照组）,对两组患者手术情况以及并发症发生率等指标进行比较分析。【结果】观察组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、置引流例数、术后下床活动时间、术后住院时间均优于对照组,并发症发生率较对照组低,且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）。但两组中转开腹率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】腹腔镜治疗AC疗效优于开腹手术,值得临床推广使用。     

腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石60例疗效观察

【目的】观察腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石的临床疗效。【方法】120例胆总管结石需行手术治疗患者,随机分为两组,每组60例,试验组采取双镜联合取石,对照组采取开腹手术治疗,对两组的疗效进行对比分析。【结果】试验组手术时间、术中出血量、T管放置时间、术毕肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;试验组不良反应出现6例（10．00％）,明显低于对照组11例（18．33％）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石具有较大优势,预后佳,且不良反应发生率低。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的价值。【方法】120例术前诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按住院顺序单双号分为腹腔镜组和开腹组，每组60例，比较手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率、痛经缓解率、妊娠率。【结果】腹腔镜组手术时间比开腹组明显缩短（P〈0．01）；术中出血量明显少于开腹组（P〈0．05）；术后胃肠功能恢复时间早于开腹组（P〈0．01）；住院时间明显短于开腹组（P〈0．01）；术后并发症显著低于开腹组（P〈0．05）；术后复发率、痛经缓解率、妊娠率与开腹组差异均无显著性（P均〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效，但腹腔镜具有微创手术的优点，是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法．     

内镜联合腹腔镜在胃肠道肿瘤切除术中的应用

【目的】对胃肠道肿瘤切除术中采用内镜联合腹腔镜的可行性进行分析探讨。【方法】选取2009年12月至2013年8月在本院进行胃肠道良性肿瘤切除患者240例,按患者意愿及经济能力分为三组,A组患者80例,采用传统开腹手术进行肿瘤切除;B组患者80例,采用单纯腹腔镜进行肿瘤切除;C组患者80例,采用内镜联合腹腔镜手术切除肿瘤,对比三组患者的术后情况。【结果】C组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间均显著优于A组、B组患者,B组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间优于A组,各组之间相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。C组患者住院治疗时间、术后手术切口感染率与B组比较差异无显著性（P ＞0．05）,但C、B两组均显著优于A组,且差异有显著性（P ＜0．05）。三组患者术后均未发生肠瘘、吻合口出血、腹腔感染及术后肿瘤复发情况;其中B组4例患者术中因手术视野暴露不清,转为开腹手术;C组1例,转为开腹手术。【结论】采用内镜联合腹腔镜进行胃肠道肿瘤切除手术治疗,可明显提高患者的术中视野暴露情况,无严重不良反应,患者创伤小、术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌对患者血清应激炎症因子的影响

【目的】探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌对患者血清血红素加氧酶‐1（HO‐1）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐6（IL‐6）、C 反应蛋白（CRP）水平的影响。【方法】在本院行根治性手术治疗的进展期胃癌患者80例,按照手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者手术情况及手术前后血清 HO‐1、TNF‐α、IL‐6、CRP 含量的差异。【结果】腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间低于开腹组,且差异具有显著性（ P ＜0．05）;两组术后并发症发生率相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。手术后腹腔镜组血清 HO‐1、TNF‐α、IL‐6、CRP 均低于开腹组,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜胃癌根治手术较开腹根治手术治疗进展期胃癌其出血量少,切口小、患者恢复快、引起机体的应激反应轻。     

微型腹腔镜下输卵管整形复位治疗不孕84例

目的：探讨微型腹腔镜下手术治疗输卵管不孕的临床效果。方法：2002年5月至2004年5月在我院诊治的输卵管不孕患者169例，其中常规腹腔镜手术85例（腹腔镜组），微型腹腔镜手术84例（微镜组）。手术行输卵管周围组织粘连松解．输卵管远端造口和输卵管系膜囊肿剥除术，并观察其相关临床指标和随访妊娠率。结果：与常规腹腔镜手术比较，微型腹腔镜手术的手术时间无明显差异（P〉0．05），术中出血量由（5．5±2.3）mL减少至（2．0±1．4）mL，差异有显著性（P〈0．05），术后肛门排气时间由（15．3±2．2）min减少为（9．3±3．2）min，自主排尿时间由（9．5±1．8）min减少为（6．2±2．6）min，差异有极显著性（P〈0．01）；术后住院时间差异有显著性（P〈0．05），两组均无手术并发症。两组随访期间不同时段的1年内妊娠率近似（P〉0．05），2年内妊娠率腹腔镜组（37．6％）低于微镜组（53．6％），差异有显著性（P〈0．05）。结论：与常规腹腔镜相比，微型腹腔镜创伤更小，术中出血量明显减少，患者的肠道和泌尿系统功能恢复时间明显缩短，尤其在治疗输卵管不孕方面有着明显的优点。     

腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术的疗效观察

目的探讨腹腔镜超低位直肠癌直肠前切除术的安全性和临床疗效。方法分析2006年1月至2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的145例采用低位直肠癌根治直肠前切除术的患者,其中腹腔镜手术84例(腹腔镜组),开腹手术61例(开腹组)。观察指标包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等。结果腹腔镜组和开腹组的一般临床病理资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成手术,无与手术相关的死亡病例。腹腔镜组的手术时间略长于开腹组,但是差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的术中失血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后肛门首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组检出淋巴结枚数也明显多于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=2.356,P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术术中出血少、淋巴检出个数多,且创伤小、术后恢复快,比开腹直肠癌手术有更大优势。     

腹腔镜在胃间质肿瘤切除术的应用及护理

目的比较腹腔镜手术与开腹手术进行胃间质肿瘤切除术的护理,探讨腹腔镜在胃间质肿瘤切除术中的实用性及有效护理方法.方法回顾性总结分析68例胃间质肿瘤患者（其中腹腔镜手术32例,开腹手术36例）腹腔镜手术和开腹手术临床资料的相关指标.结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间、术后住院日、术后疼痛方面等指标优于开腹手术组,差异有显著性（P＜0.05）.结论腹腔镜下胃间质肿瘤切除术是一种安全、有效的微创手术方法,要充分做好围手术期护理.     

腹腔镜与传统开腹肝切除术的护理比较

[目的 ]比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术护理的异同。[方法 ]前瞻性对比分析我院2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 9月行腹腔镜肝切除术及同期行开腹肝切除的病例各 2 0例 ,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后恢复情况及疼痛程度。 [结果 ]腹腔镜组病人的手术时间略长 ,术中出血量较开腹组多 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;腹腔镜组病人下地活动时间及肛门排气时间早于开腹组 ,住院时间明显缩短(P <0 .0 1) ;腹腔镜组病人术后疼痛程度明显低于开腹组 (P <0 .0 5 ) ;两组病人引流量及体温变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]了解两种手术方式临床护理的异同点 ,对提高腹腔镜肝切除围手术期病人的护理质量 ,促进病人康复具有重要的意义。     

腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响

目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响。方法选择2013年2月-2015年1月该院普外科接受手术治疗的96例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用开腹根治术+常规围术期管理,观察组采用腹腔镜辅助下D2根治术联合加速康复外科(ERAS)管理,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、排便时间、住院时间及手术并发症发生率,术后不同时间点采用视觉模拟评分(VAS)评定患者术后疼痛程度,两组均进行为期2年的随访调查,统计术后复发率及随访2年生存率,采用胃癌生活质量问卷(QLQ-STO22)评定手术前后患者生活质量的改善情况。结果 (1)观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P0.05);(2)术后1 d、术后3 d、术后1周,两组VAS评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间VAS评分均低于对照组(P0.05);(3)两组随访2年生存率及复发情况比较差异均无统计学意义(P0.05);(4)术后6个月、术后1年、术后2年两组生活质量评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间生活质量评分均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜辅助下D2根治术联合ERAS理念治疗进展期胃癌根治效果与开腹手术相似,患者近期预后相近,但可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,缩短其术后恢复时间,提升患者生活质量。     

腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床价值。方法将50例需行保守性手术治疗的重度盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组,研究组25例采用腹腔镜手术,对照组25例,采用传统的开腹手术。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);两组术中出血量、术后病率及术后恢复等差异有显著性(P<0.05);两组术后症状缓解率、术后复发率、术后妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜处理盆腔子宫内膜异位症手术视野清晰,容易发现和切除直肠、阴道和输尿管上的异位病灶,而且手术创伤小,住院时间短,术后恢复快。腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症具有与开腹手术同样的效果或优于开腹手术。     

内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨十二指肠镜与腹腔镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者48例,经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和乳头括约肌切开(EST)取石及腹腔镜胆囊切除(LC)治疗18例;开腹行胆囊切除、胆总管探查取石30例.对两组患者手术时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛情况及治疗费用进行对比.结果 治疗费用两镜联合治疗组高于传统手术组,其余指标两镜联合治疗组均优于传统手术组(P<0.05).结论 内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全、创伤小、术后恢复快等优点.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果。【方法】20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。有生育要求且包块〈4cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块〉4cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果。【结果】20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的。     

经腹腔镜手术(体外法)切除卵巢良性畸胎瘤

目的　探讨腹腔镜手术 (体外法 )处理卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值。方法　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月对 2 7例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜体外法手术。镜下穿刺吸出囊液 ,固定囊肿并牵引出体外 ,再行囊壁分离重建卵巢后送回腹腔。肿物大小 2 .0～ 9.5cm ,双侧卵巢病变者 3例 ,既往有下腹部手术史者 5例。同时期腹腔镜体内法手术患者 13例为对照组。结果　 2 7例患者腹腔镜体外法手术均获成功 ,平均手术时间 70min ,与对照组 (平均手术时间 99min)比较差异极显著 (P <0 .0 0 1) ;体外法术后盆腔积液量明显少于体内法 (P <0 .0 5 .)。术后平均住院 4 .5d ,全部病人经随访 1年 ,无不适主诉 ,术后无复发。结论　腹腔镜体外法行良性卵巢畸胎瘤剥除手术是一种安全、省时、有效的手术方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的对腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效进行对比。方法 2008年7月至2011年8月重庆市南川区人民医院明确诊断的急性阑尾炎患儿66例根据家属意愿,分为腹腔镜组和开腹手术组,对两组的临床疗效进行对比。结果腹腔镜组手术时间、术后进食时间、住院时间分别为(42.4±17.5)min、(15.5±4.6)h、(5.3±1.2)d,均短于开腹手术组的(50.8±18.7)min、(19.7±5.4)h、(7.8±2.5)d;腹腔镜组术中出血为(6.8±4.5)mL,明显少于开腹手术组的(10.5±3.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎可缩短手术时间、下床时间、术后进食时间、住院时间,且创伤小、术后并发症少,可明显减少患儿痛苦,适合在临床推广应用。