主动脉夹层分离的超声心动图诊断

主动脉夹层分离（Ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ,ＡＤ）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心血管急症 ,易漏诊及误诊 ,且病死率高 ,及早诊治是降低死亡的关键［１］。我院１９９１年１月～１９９８年５月间经超声心动图（ＵＣＧ）诊断ＡＤ１２例 ,漏诊２例 ,为提高对ＡＤ的认识 ,总结分析如下。１资料和方法１ １一般资料本组１４例 ,男１２例 ,女２例 ,年龄２５～７３岁 ,平均５２ ２±１３ １岁 ,其中合并高血压１０例 ,患者在活动或情绪激动时突发胸痛或腹痛１１例 ,心悸、胸闷、呼吸困难、有主动…     

主动脉夹层的超声诊断

【目的】评价超声诊断主动脉夹层的价值,探讨主动脉夹层的影像学诊断及应用。【方法】43例主动脉夹层患者行超声、CT、MRI检查,与确诊病例进行比较研究。【结果】超声、CT、MRI对主动脉夹层的诊断敏感性、特异性分别为88.4%、93.0%、100%和93.0%、100%、100%。【结论】超声检查为主动脉夹层诊断的优良方法,应作为常规检查。     

彩色超声诊断主动脉夹层分离2例

主动脉夹层分离过去称为夹层动脉瘤，又称为主动脉夹层血肿，是一种常见的主动脉急症。本病一旦发生，病情往往发展凶猛，早期诊断和治疗至关重要。现将我院近期诊治的两例主动脉夹层分离报告如下。     

超声诊断主动脉并颈动脉夹层动脉瘤1例

患者女,42岁,因意识障碍、烦躁不安入我院神经内科诊治,行心脏及颈动脉超声检查。检查仪器为HP5500超声检查仪,探头频率：心脏检查2．5～3．5MHz,颈动脉检查5．5～7．5MHz。[第一段]     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

【目的】探讨彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。【方法】对采用彩色多普勒超声检查诊断的49例主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性总结分析。【结果】DebakeyⅠ型21例、DebakeyⅡ型11例、DebakeyⅢ型17例;术前正确诊断46例(93.88%),漏诊3例;经彩色多普勒超声诊断的主动脉夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查诊断的符合率高。【结论】彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值。     

主动脉夹层的超声心动图诊断及与其他影像诊断的比较

目的 探讨经胸超声心动图（ＴＴＥ）、经食管超声心动图（ＴＥＥ）对主动脉夹层的诊断价值。并与磁共振影像（ＭＲＩ）、超高速ＣＴ）ＵＦＣＴ）等影像诊断进行比较。方法 对１３９例经手术证实的主动脉夹层患者临床资料进行分析。对照手术结果,评价超声心动图诊断主动脉夹层ＤｅＢａｋｅｙ分型以及并发症的准确性,并与ＭＲＩ、ＵＦＣＴ诊断结果进行比较,结果 ＴＴＥ、ＴＥＥ、ＵＦＣＴ、ＭＲＩ对主动脉夹层的诊断率分别为８９     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值

我院于 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 1月间对 58例主动脉夹层动脉瘤患者进行了彩色多普勒超声经ＴＴＥ检查依照Ｄｅｂａｃｋｙ分型[1 ] 。结果证明ＴＴＥ对主动脉夹层分离的诊断具有较高的敏感性 ,结合经ＴＥＥ检查可排除肥胖及肺气肿的影响即可确诊 ,结合文献资料超声综合技术对本病的敏感性为 97% ,特异性为 1 0 0 % ,是无创性检查首选方法。1　资料与方法58例均为 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 1月间来我院手术治疗的患者。其中男 42例 ,女 1 6例 ,平均 55 5岁 (2 9～ 80岁 ) ,患者在临床上常有剧烈疼痛、胸闷、心悸、心慌、气短、压迫和休克症…     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的 评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法对应用彩色多普勒超声诊断技术检查诊断的22例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析。结果 经超声诊断的主动脉夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查诊断的符合率分别为87．5％、83．3％、81．8％。检查方法、探测部位、所用切面影响诊断结果的准确性。结论 彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层1例

患者,男性,35岁。高血压病史3年,未作系统治疗。因间断性胸骨后疼痛3年,持续不缓解半小时收入院。查体:主动脉区间及舒张期杂音,考虑为“左心室前侧壁心肌梗塞”,予以静点硝酸甘油,效果欠佳。遂作甲状腺超声,排除甲状腺机能亢进。     

超声在主动脉夹层分离诊断中的作用

主动脉夹层分离或夹层动脉瘤是一种临床少见但死亡率极高的疾病，病情进展迅猛，据报道有60％的患者在发病48h内死亡，有近80％的患者在1周内死亡，诊治不慎极易引起医疗纠纷，临床须高度重视。主动脉夹层动脉瘤以往归属于主动脉瘤，但又不同于主动脉瘤的全层扩张，现多称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离。发生时表现为突然出现的胸腹痛，疼痛剧烈难以忍受，可向颈、背、腹、四肢等处放射而易误诊为心肌梗死、肺栓塞、急性胰腺炎、肾绞痛等，临床应仔细辨认。现将我院超声诊断，临床确诊的8例报告如下。     

主动脉夹层瘤的彩色多普勒超声诊断

超声检查是主动脉夹层瘤首选的无创影像检查方法 ,彩色多普勒技术的应用能更进一步提高诊断。现就我院近几年应用彩色多普勒超声诊断的 7例主动脉夹层瘤报告如下 :资料与方法本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 75岁 ,平均 5 4岁。主要临床表现为突发胸背部剧痛 1例 ,右上腹剧痛、伴恶心呕吐 1例 ,上腹、腰部剧痛向背部放射 1例 ,马凡氏综合征 1例 ,无明显症状 ,仅感心慌、胸闷 3例 ,伴高血压者 5例。使用美国ＨＰ ＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ彩超仪 ,探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。患者仰卧位经胸骨左缘、胸骨上窝及剑突下对升主动脉、主动脉弓…     

超声检查对卵巢血肿的诊断与鉴别诊断价值

[目的]探讨卵巢血肿的B超声像图特点及与卵巢其他囊性肿物的差异。[方法]对67例超声诊断并经动态观察及手术病理证实为卵巢血肿的病例资料进行回顾性分析。[结果]本组67例卵巢血肿内部回声复杂多样,但根据其出血的量和时间不同可分为’6种不同类型：I型（弥散回声型）17例;Ⅱ型（网格状回声型）10例;Ⅲ型（实块型）5例;Ⅳ型（混合回声型）27例;V型（单纯囊肿型）5例;Ⅵ型（血肿破裂型）3例。卵巢血肿B超诊断符合率为89．6％,误诊率为10．4％。[结论]卵巢血肿各型均有其特征性声像图,超声诊断准确率较高,但仍需与卵巢其它囊性肿物相鉴别。短期多次复查超声,可提高诊断率,降低误诊率。     

超声弹性成像鉴别诊断乳腺小实性病灶的价值

目的：探讨超声弹性成像在乳腺小病灶（最大直径≤10mm）鉴别诊断中的价值。方法：对经手术病理证实的直径≤10mm的142个乳腺病灶（Ⅰ组）和直径〉10mm的421个乳腺病灶（Ⅱ组）进行超声弹性成像检查，采用弹性成像5分评分法进行评价，弹性成像评分4分及以上为恶性，3分及以下为良性。以手术病理结果为诊断金标准，计算超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果：Ⅰ组超声弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90．9％、99．2％、98．6％，Ⅱ组超声弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为82．5％、97．6％、93．1％。结论：超声弹性成像有助于乳腺小病灶良恶性的鉴别诊断。     

超声心动图诊断主动脉夹层1例

患者男,64岁,胸痛剧烈。体格检查：收缩压40mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,舒张压29mmHg,皮肤苍白,皮温低,指尖血氧降低。急诊床边超声显示：左心增大,主动脉根部内径约62mm,升主动脉至腹主动脉均可见内膜剥离,呈飘动的条带状回声随心动周期运动,将主动脉分为真、假两个腔。     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，随着超声诊断技术的不断提高，超声检查不仅为急性阑尾炎的诊断提供了较为全面且准确的诊断依据，而且用于鉴别那些酷似急性阑尾炎的其他疾病，显著降低误诊率和阑尾阴性切除率。本文对2003年9月-2004年9月所接收的112例急性阑尾炎病例的超声诊断资料进行分析，以此探讨超声对急性阑尾炎的诊断及其鉴别诊断。     

主动脉夹层超声心动图诊断及与其他影像诊断的比较

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)对主动脉夹层(AD)的诊断价值,并与磁共振影像(MRI)、CT、血管造影(DSA)等影像学的比较。方法:对59例确诊为AD的影像学资料列表对照分析,评价各种方法检出率和误诊率。结果:TTE、MRI、CT、DSA对AD诊断的检出率分别是76.1％、92％、90％、100％。TTE对AD各部位的检出率主动脉根部最高(8/8),胸主动脉最低(12/26),漏诊率达54％。结论:TTE对AD有较好的诊断价值,其诊断敏感性与MRI、CT接近。TTE对胸主动脉AD的漏诊率最高,应引起重视。     

超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

我院 1993年 8月～ 2 0 0 0年 4月经超声心动图检查诊断主动脉夹层动脉瘤 11例。本文就超声探查技术和诊断价值进行探讨。资料和方法本组男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 42～ 78岁。均因突发性胸背部或腹部剧痛 ,心悸 ,胸闷前来就诊 ,血压正常者 4例 ,其余 7例均有高血压病史。采用安科ＡＳＵ -0 1Ｃ型彩超和西门子ＶｅｒｓａＰｌｕｓ型彩超 ,探头频率 2 .5～ 3.3ＭＨｚ。常规行胸前各切面扫查 ,部分患者做胸骨上窝主动脉弓长轴扫查。二维超声观察心脏房室大小 ,形态 ,各组瓣膜情况 ,主动脉内径有无增宽 ,主动脉内有无异常回声。多谱勒超声观察真…     

主动脉夹层分离的影像学诊断

主动脉夹层分离的影像学诊断赵淑华①陈少通本文报导５例主动脉夹层分离病例，并对其诊断特征作探讨。１病例报导例１男，５７岁，工人。进餐时突然胸闷，双肩胛区持续性钝痛，放射至腰部，伴冷汗、面色苍白１６小时入院。既往有高血压病史７年。入院时ＢＰ１４５／９５ｍ...     

超声诊断主动脉夹层1例

患者老年女性,因"腹痛3小时"就诊。临床初步诊断:腹痛待查,阑尾炎?腹部全面超声扫查示:右下腹部未见明确肿大阑尾图像,腹主动脉扩张,管壁粗糙,管腔内可见隔膜样回声,腔内血流紊乱。经胸超声心动图检查示:升主动脉增宽。超声诊断:主动脉异常所见,考虑主动脉夹层。患者遂行主动脉CTA检查示:主动脉夹层(图3)。患者收入心外科进一步治疗。本病例超声诊断结合相关文献,心脏大血管全面超声检查不仅可以发现主动脉夹层的异常线索,还可以观察病变累及范围,为临床治疗提供依据,避免误诊和漏诊。