内镜下喷洒凝血酶与去甲肾上腺素盐水治疗上消化道出血

目的探讨内镜下喷洒凝血酶与去甲肾上腺素盐水对上消化道出血的治疗效果．方法对90例上消化道出血的患者采用随机分组的原则，分别给予内镜下喷洒凝血酶和去甲肾上腺素盐水治疗，统计即刻止血率、再出血率、急诊手术率．结果凝血酶组即刻止血率95．8％，去甲肾上腺素盐水组即刻止血率85．7％，两组比较P＜0．05．凝血酶止血疗效优于去甲肾上腺素盐水．结论对急性上消化道出血采用内镜下喷洒凝血酶是一种较好的止血方法，简便易行，值得推广     

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

我院从１９８７年开始，对８６例上消化道出血患者进行了紧急胃镜检查及内镜下治疗，报道如下。１．对象：全部病例在出血在４８小时内紧急胃镜检查。８６例中男７２例，女１４例，年龄１８－８３岁，平均４８．４岁。２．方法：采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ１０或ＸＯ２０型镜。对因大出血并休克的，纠正休克并监护。对食管静脉破裂出血者，静脉旁加静脉内或单独静脉内注射５％鱼肝油酸钠，局部喷洒凝血酶。其它原因的出血，酌情采用局部注射消痔灵、１：１００００肾上腺素、喷洒凝血酶、５％～１０％孟氏液、８ｍｇ％去甲肾上腺素等方法…     

胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例

胃镜下喷洒止血药是治疗上消化道出血的一种重要手段，以往常用的药物有去甲肾上腺素和孟氏液。我院于1995．10～1996．10在胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例30人次，现总结报告如下。     

激光固化与局部喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血

现在，上消化道活动性出血经内镜治疗通常是首选方法，我们对８２例因消化性溃疡引起的上消化道出血的患者分别应用激光固化和局部喷洒凝血酶治疗，其疗效报告如下。１．一般资料：患者入选标准：（１）４８h内经胃镜证实有活动性出血；（２）胃镜证实出血原因是由消化性溃疡引起；（３）胃管冲洗液呈鲜红色。共８２例，被分为激光及喷洒凝血酶２组。激光组３６例，男３１例，女５例，年龄２０～６５岁，平均４８．５岁；十二指肠溃疡３０例，胃溃疡６例。凝血酶组４６例，男３９例，女７例，年龄２１～６４岁，平均４９．２岁；十二指肠溃…     

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血78例疗效观察

目的观察凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及安全性。方法将128例上消化道出血患者随机分为观察组78例和对照组50例,均予常规对症治疗,在此基础上,观察组予凝血酶2000U＋生理盐水15ml口服、每日2次,对照组予去甲肾上腺素8mg＋生理盐水90ml每日分3次口服。观察两组输血量、48h再出血率及止血效果。结果观察组输血量明显少于对照组,48h再出血率明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,P均〈0．05。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血有效、简单、安全。     

胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例

胃镜下喷洒止血药是治疗上消化道出血的一种重要手段,以往常用的药物有去甲肾上腺素和孟氏液。我院于1995.10～1996.10在胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例30人次,现总结报告如下。     

去甲肾上腺素冰盐水治疗上消化道出血80例临床观察

上消化道出血是常见急症之一。可发生于任何年龄各种上消化道疾病。临床表现为呕血和黑便，发病缓急不一，出血量多少不等。1994年1月至1997年10月，我们用口服去甲肾上腺素冰盐水治疗上消化道出血80例，以同期用常规治疗上消化道出血78例作为对照。现报告如下。     

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值张晓梅周育军王长杰我院从１９８７年开始，对８６例上消化道出血患者进行了紧急胃镜检查及内镜下治疗，报道如下。１．对象：全部病例，在出血在４８小时内紧急胃镜检查。８６例中男７２例，女１４例，年龄１８～８３岁，平均４８．４...     

口服云南白药和凝血酶联合质子泵抑制剂治疗经皮冠脉介入术后上消化道出血的临床观察

目的:评价口服云南白药和凝血酶联合质子泵抑制剂(PPI)治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后上消化道出血的临床效果及安全性。方法: 选择PCI治疗术后服用阿司匹林+氯吡格雷行双联抗血小板聚集治疗期间发生上消化道出血的病例77例,随机分成口服云南白药和凝血酶的治疗组39例和口服去甲肾上腺素的对照组38例。两组患者均静脉使用PPI治疗,依据失血量情况给予补液、必要时输注新鲜血液及血浆等救治措施。治疗组给予云南白药1.0 g+凝血酶1 000 U+4℃生理盐水100 ml口服、每6 h 服1次;而对照组给予去甲肾上腺素8 mg+4℃生理盐水100 ml口服、每6 h服1次,对比观察两组患者服药72 h后消化道出血的止血率及120、168 h后的粪便潜血情况。结果: 云南白药治疗组患者72 h后消化道止血率明显好于对照组（92% vs. 74%,P<0.05）、而输血量少于对照组［(1.5±0.3) U vs. (1.8±0.5) U,P<0.01］及120、168 h后的粪便潜血好转率均明显好于对照组(95% vs. 76%,P<0.05;90% vs. 71%,P<0.05),且未见有支架内血栓形成事件发生。结论: 口服云南白药和凝血酶联合PPI治疗PCI术后上消化道出血安全有效,值得在临床应用。     

去甲肾上腺素治疗上消化道出血

作者采用口服去甲肾上腺素治疗上消化道出血45例,有效率达93.3%。方法:以注射用的去甲肾上腺素6～10毫克加生理盐水40     

上消化道出血胃镜分析

上消化道出血胃镜分析陈立新，李素琴，吴志强，贺春霞（解放军３０４医院北京１０００３７）１９８８年１１月至１９９３年１０月我院共行胃镜检查７０１８例，上消化道出血２５８例，占同期胃镜检查的３．６８％。临床资料：２５８例患者均因不同程度的黑便或呕血受检，...     

去甲肾上腺素冰盐水治疗上消化道出血80例临床观察

上消化道出血是常见急症之一。可发生于任何年龄各种上消化道疾病。临床表现为呕血和黑便,发病缓急不一,出血量多少不等。1994年1月至1997年10月,我们用口服去甲肾上腺素冰盐水治疗上消化道出血80例,以同期用常规治疗上消化道出血78例作为对照。现报告如下。     

纤维支气管镜下活检止血方法的改进

目的观察冷盐水稀释去甲肾上腺素的止血效果。方法在活检出血处用冷盐水＋去甲肾上腺素止血。结果77例78%未出血。结论冰盐水＋去甲肾上腺素止血效果良好。     

垂体后叶素、凝血酶治疗上消化道出血54例分析

垂体后叶素、凝血酶治疗上消化道出血５４例分析长春第一汽车制造厂职工医院（１３００１１）杨宝忠，季慧范，傅广双我院１９８８年２月至１９９５年３月收治乙肝后肝硬化合并上消化道出血５４例，应用垂体后叶素、凝血酶治疗取得较满意疗效，现总结如下。临床资料：５４...     

内镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的临床研究

目的观察胃镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的疗效,探讨其优点与操作注意事项。方法将2013年7月至2014年9月入选的108例溃疡性上消化道出血患者据就诊日期单双号分为胃镜治疗组(57例)与常规治疗组(51)例,胃镜组于入院12 h内行胃镜下胃黏膜注射肾上腺素联合钛夹止血,常规组予静滴质子泵抑制剂、生长抑素,口服去甲肾上腺素冷生理盐水等内科止血,比较两组止血效果、输血例数与平均住院时间。结果胃镜组术中即时止血率100%,2例胃镜下血管裸露患者术后48 h内发生再出血,该行外科止血,5例溃疡面较大者出现钛夹脱落。常规组10例内科止血效果不佳者改行胃镜止血措施,8例成功止血,2例改行外科止血。治疗中,胃镜组输血比例(1.8%)明显低于常规组(11.8%)(P0.05);治疗48 h后两组总体止血效果构成差异显著(P0.05),胃镜组总体有效率(96.5%)显著高于常规组(84.3%)(P0.05),平均住院时间[(5.4±1.7)d]显著低于常规组[(7.7±2.1)d](P0.05)。结论胃镜下胃黏膜注射肾上腺素与放置金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血具有协同止血作用,较常规内科药物止血效果明显提高,且极大减轻了外科手术率。     

去甲肾上腺素喷洒加微波处理治疗消化性溃疡出血69例

目的比较应用去甲肾上腺素喷洒，微波处理治疗及联合上述两种方法治疗消化性溃疡出血的治疗效果．方法消化性溃疡并发出血69例，男53例，女16例，年龄18岁～62岁．去甲肾上腺素喷洒治疗组（Ⅰ组）22例：在内镜直视下对准出血灶喷洒用生理盐水稀释为80mg％的去甲肾上腺素；微波治疗组（Ⅱ组）21例：在内镜直视下，微波治疗仪天线头接触出血点凝固止血，波长12cm，频率2450MHz，功率60W，接触时间一般为3s；去甲肾上腺素喷洒加微波治疗组（Ⅲ组）26例：方法同Ⅰ加Ⅱ组，观察24h止血情况和1wk内再出血情况．结果Ⅰ组24h止血18例，止血率81．8％，1wk内再出血4例，再出血率22．2％；Ⅱ组24h止血18例，止血率85．7％，再出血2例．再出血率11．1％；Ⅲ组24h止血25例，止血率96．1％，1wk内再出血1例，再出血率4％，经2检验．Ⅰ组和Ⅱm组之间、Ⅱ组和Ⅲ组之间均有显著差异，P＜0．05．结论去甲肾上腺素喷洒加微波治疗方法明显优于去甲肾上腺素喷洒治疗法或单纯微波治疗．     

生长抑素与二囊三腔管联合治疗食道胃底静脉曲张破裂出血

食道胃底静脉曲线破裂出血是肝硬化门脉高压症最常见的并发症之一，其死亡率高达40%以上。传统治疗方法静脉使用止血剂、血管加压素，冰盐水加去甲肾上腺素洗胃．口服或胃内灌注凝血酶，单纯三腔二囊管压迫等，效果不甚理想，局部硬化剂注射也受时间、人员配备及出血量大时影响视野所限制。我院从1995年1月至1996年2月对11例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血一般治疗无效者实行生长抑索与三腔二囊管压迫联合治疗。取得较好疗效。     

大黄配伍治疗重肝消化道出血临床观察

本文分析我院１９８７年８月１９９８年６月收治的重症肝炎（重肝）消化道出血患者６１例随机分组治疗的结果,探讨大黄配伍用药在重肝消化道出血及其并发症防治中的作用和改善预后的临床意义。１　一般资料６１例重症肝炎并发上消化道出血的患者,其中亚重肝１９例、慢重肝４２例,年龄２４－６３岁,平均３９．４５岁,随机分成两组,均给予西医促进肝再生、免疫调控、止血及其他支持、对症治疗。治疗组３５例,加用中医治疗,以大黄为主药,每日剂量１５ｇ１５０ｇ口服（因人而异,以日解大便３－７次为宜）,配伍消炎止血药物三七３…     

食道、胃切除术后上消化道大出血的原因及内镜下治疗的体会

目的探讨食管、胄切除术后近期上消化道大出血的原因及内镜下治疗的方法、效果。方法对食管、胃切除术后近期引起大出血的患者行急诊内镜检查。用冰冻生理盐水冲洗暴露出血部位后在病灶周围黏膜下注射1：10000肾上腺素及高渗盐水，无出血后，退镜前于出血部位喷洒云南白药及凝血酶，防止再次出血。结果20例中只有1例因出血时间较长，约10天，胃内凝血块过多无法清除，无法找到出血灶转外科手术治疗，余19例均首次止血成功．结论黏膜下注射药物治疗消化道出血控制出血迅速有效，合并镜下喷洒云南白药、凝血酶防止再次出血，可避免外科再次手术治疗。     

胃镜下喷药止血治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例（内镜下喷药组）与对照组72例（常规治疗加口服止血药物组）。结果内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92．5％，未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81．9％，两组比较，总有效率治疗组优于对照组。结论内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效，是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法。