超选择介入化疗治疗妇科恶性肿瘤40例分析

目的:晚期妇科恶性肿瘤疗效较差,而介入化疗具有较好的疗效,特别是超选择介入化疗已得到广泛应用,为观察其疗效,我们对40例晚期妇科恶性肿瘤的超选择介入化疗的疗效进行分析。方法:对40例超选择介入化疗及38例髂内动脉灌注化疗的疗效,根据腹水情况及肿块大小,按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(S)、恶化(P)标准进行比较。结果:髂内动脉灌注组缓解率(完全缓解+部分缓解)为59.6%,而超选择化疗则为77.5%(P<0.05),两组比较有显著差异。结论:超选择介入化疗是治疗晚期妇科恶性肿瘤的有效方法。     

肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤88例疗效观察

目的观察肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法将176例妇科恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,各88例。两组患者均行肿瘤细胞减灭术,治疗组术中行髂内动脉灌注化疗,对照组术毕即刻行腹腔灌注化疗,两组化疗药物均为顺铂60～80mg/m2。结果缓解率治疗组为75.00%、对照组为62.32%,两组有效率治疗组为86.45%、对照组为77.55%,两组相比,P均﹤0.05。3年生存率治疗组为43.18%、对照组为28.41%,两组相比,P﹤0.05。II～V级不良反应发生率治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合术中髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤疗效较好,患者生存期长,不良反应小。     

顺铂+5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效

目的 观察超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效.方法 分析35例肿瘤直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗,观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况.结果 完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率91.4 %,手术成功率81.3%;介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15(6～38)个月;介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12 (3～38)个月.结论 超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的.     

放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的比较介入化疗(介化)联合放疗和单纯介入化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法随机选择经病理确诊的19例中晚期宫颈癌,采用含DDP+CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉后,短期内行盆腔内照射;另26例宫颈癌单纯行介化治疗后不做盆腔内照射.观察两组的近期疗效.结果介化联合放疗组的近期有效率达82.4%,肿物平均在16 d内消失;单纯介化组的近期有效率为65.4%,肿物平均33 d才消失.两组的有效率和症状改善率具有明显的差异(P＜0.05).结论用介入化疗联合放疗可提高宫颈癌的近期疗效.     

盆腔动脉化疗栓塞术治疗子宫颈癌合并大出血

目的:探讨髂内动脉化疗灌注术同时超选择性栓塞肿瘤供血动脉及出血动脉,治疗子宫颈癌合并大出血的临床价值。方法:对15例子宫颈癌合并大出血的患者进行选择性髂内动脉灌注化疗,同时超选择性栓塞肿瘤供血动脉及出血动脉。区域联合灌注化疗同时超选择肿瘤供血动脉给予化疗药-碘油乳化剂栓塞,供血动脉主干明胶海绵颗粒栓塞。结果:5例1~3月内再次出血并给予了二次栓塞治疗,10例确切止血未见复发。抗肿瘤疗效观察,完全缓解8例、部分缓解4例,总有效率80%。结论:对于子宫颈癌合并大出血患者,在选择性髂内动脉灌注化疗术同时选择性、超选择性栓塞肿瘤供血动脉及出血动脉,是一种安全有效地止血治疗措施,同时也是宫颈癌抗肿瘤治疗的一种有效方法。     

放疗联合介入化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察放疗联合介入化疗局部晚期直肠癌的疗效和毒副反应.方法局部晚期直肠癌64例,随即分组为放介组(32例)和单放组(32例).放介组采用肠系膜下动脉、双侧髂内动脉灌注化疗药5-氟脲嘧啶1000mg+顺铂80mg+丝裂霉素12mg,间歇期行常规放疗,DT45～50Gy.单放组放疗方法同放介组.结果放介组症状缓解率、有效率、1年生存率、3年生存率分别为93.5%、97.5%、88.9%、63.7%,高于单放组72.4%、40.6%、77.6%、43%,P﹤0.05,两组有显著性差异.而两组的毒副反应无明显差异.结论放疗联合介入化疗可提高局部晚期直肠癌的疗效和生存期,毒副反应无明显增高.     

放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 :比较介入化疗 (介化 )联合放疗和单纯介入化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法 :随机选择经病理确诊的 19例中晚期宫颈癌 ,采用含 DDP+ CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉后 ,短期内行盆腔内照射 ;另2 6例宫颈癌单纯行介化治疗后不做盆腔内照射。观察两组的近期疗效。结果 :介化联合放疗组的近期有效率达 82 .4% ,肿物平均在 16d内消失 ;单纯介化组的近期有效率为 65.4% ,肿物平均 3 3 d才消失。两组的有效率和症状改善率具有明显的差异 (P<0 .0 5)。结论 :用介入化疗联合放疗可提高宫颈癌的近期疗效     

选择性动脉灌注化疗治疗晚期食管贲门癌30例

本文报道了选择性动脉灌注化疗治疗晚期食管贲门癌30例。其中食管癌23例,贲门癌7例。选择胃左动脉或相应的纵隔动脉,灌注用药为顺铂、5-Fu、丝裂霉素或阿霉素。结果完全缓解(CR)2例占6.7%,部分缓解(PR)19例占63.3%,稳定(S)8例占26.7%,进展(P)1例占3.3%。对于影响疗效的因素进行了重点讨论。     

超选择动脉内灌注化疗在Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌术前应用的临床价值

目的:探讨超选择动脉内灌注化疗加栓塞术前治疗Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌的临床疗效。方法:1999年1月~2003年3月间收住院未经治疗的Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌患者共64例,分成2组。对照组:33例,入院后直接行子宫颈癌根治术。观察组:31例,术前在数字减影血管造影术监视下,采用Seld inger技术行双侧髂内动脉插管灌注化疗药(铂类为主的联合方案),明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显的分支,2周后行子宫颈癌根治术。结果:观察组术前临床症状均有不同程度改善,显效率100%,且观察组巨块型宫颈癌患者对介入化疗栓塞的有效反应率为73.68%,其中完全缓解率为10.53%,部分缓解率为63.16%。观察组总的淋巴结转移、宫旁浸润(分别为6.45%、3.23%)均明显低于对照组(分别为39.39%、27.27%),两组比较有显著差异(P<0.01)。观察组巨块型患者的淋巴结转移率(5.26%)明显低于对照组巨块型患者(46.67%),两组比较有显著差异(P<0.05)。观察组2年复发率为3.23%,明显低于对照组的24.24%,两组比较有显著差异(P<0.05)。观察组2年生存率为100%,对照组为93.93%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:术前应用超选择动脉内灌注化疗加栓塞可有效缩小肿瘤体积,消除盆腔内病理高危因素,减少术后复发率,可作为治疗具有不良预后高危因素早期宫颈癌(尤其是局部晚期宫颈癌)的常规辅助治疗方法。     

妇科恶性肿瘤术中卵巢动脉灌注化疗

目的:探讨一种新的妇科恶性肿瘤介入化疗途径——术中卵巢动脉灌注化疗。方法:对包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌在内的88例患者(化疗组)术中将5-Fu1000mg或MMc8mg稀释于40ml生理盐水中,缓慢注入两侧卵巢动脉;与同期收治的相应妇科恶性肿瘤手术患者88例(对照组)进行比较分析。结果:化疗组术后呕吐率(84. 1%)与对照组(55. 7%)相比差异有显著性(P<0 .01),但程度不重,经过止吐药物处理后很快恢复。化疗组术后自行排气时间及术后病率与对照组相比差异无显著性(P>0. 05)。卵巢上皮性癌患者化疗组和对照组术后CA125下降的总有效率分别为82. 8%和58 .6%(P<0. 05)。本组88例患者均未出现明显术后感染,无一例出现外周血白细胞下降和肝肾功能异常。结论:经骨盆漏斗韧带内的卵巢动脉血管通道进行动脉灌注化疗,是治疗妇科恶性肿瘤的可行方法。     

髂内动脉插管灌注抗癌药物治疗晚期卵巢癌

卵巢癌发病率已跃居妇科癌肿首位，手术后5年生存率只有30％～40％。因此，提高卵巢癌的早期诊断及疗效是目前妇科领域的重要课题。动脉插管灌注化疗对恶性肿瘤进行区域性治疗已用于临床，但在妇科应用的报道尚不多见。笔者对7例晚期卵巢癌患者采用髂内动脉插管灌注造影诊断及治疗，取得较满意效果，现报告如下。     

TE新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的 探讨TE新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的疗效及应用价值.方法 采用T E新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌54例,化疗3-4周期后观察疗效.结果 临床有效率(完全缓解+部分缓解)为74.1%(40/54),临床获益率(完全缓解+部分缓解+病情稳定)92.6%(50/54),病理完全缓解率7.4%(4/54).46(85.2%)例获根治性手术.中位随访时间40个月,总生存率为74.1%(40/54),无瘤生存率为55.6%(30/54).结论 TE新辅助化疗能降低局部晚期乳腺癌术前TNM分期,使部分患者重获根治性手术机会,有较高缓解率.     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探讨应用磷酸铬加超液碘化油(32P胶体-LUP)混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效.方法 采用Slendinger法,经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉,注入32P胶体-LUP混悬液和化疔药介入治疗中晚期肝癌,单次剂量1:1.30例(治疗组)接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗,52例(对照组)接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗.结果 治疗组6、12、18个月生存率分别为70.0%、46.7%、23.3%,较对照组(48.1%、21.2%、3.8%)高,P＜0.01.结论 32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌,疗效优于常规剂量介入治疗.所有患者均能耐受该项治疗,无严重并发症.     

超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的:探讨超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2006年1月在江西省妇幼保健院接受介入治疗的26例妊娠滋养细胞肿瘤患者的资料。对全部研究对象行超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术,采用EMA-CO化疗方案,术中行灌注化疗后采用明胶海绵颗粒动脉栓塞,介入治疗后联合静脉化疗。结果:26例患者中17例完全缓解(65.39%),7例部分缓解(26.92%),2例无效(7.69%),总有效率为92.3%。随访时间12～42个月不等,近期疗效满意,其中3例带瘤生存,无一例复发。结论:超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤,疗效确切,值得推广应用。     

术前新辅助化疗不同给药途径治疗早期巨块型宫颈癌患者临床效果对比分析

目的 对比分析术前新辅助化疗不同给药途径治疗早期巨块型宫颈癌患者临床效果。方法 选自本院于2015年2月-2018年2月收治的早期巨块型宫颈癌患者83例,随机分为动脉化疗组(43例)与静脉化疗组(40例)。动脉化疗组采用动脉灌注化疗,静脉化疗组采用全身静脉化疗。2组均以4周为1疗程,连续化疗3个疗程。比较2组治疗疗效和不良反应发生情况及手术时间和出血量变化。结果 动脉化疗组总有效率(88. 37%)高于静脉化疗组(67. 50%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。2组手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 术前动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌患者临床疗效优于全身静脉化疗,值得临床借鉴。     

动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的观察23例晚期子宫颈癌髂内动脉灌注化疗联合局部放疗的疗效和不良反应。方法23例宫颈癌患者，初治失去手术机会的10例，化疗后复发8例，术后放化疗后复发的5例，所有病例均经一侧股动脉穿刺行双侧髂内动脉灌注化疗，方案顺铂／卡铂联合5氟尿嘧啶，两次灌注化疗后开始行局部放疗（DT5000—6000cgy），结果所有患者均可完成治疗，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）3例，进展（PD）2例，有效率（CR＋PR）78．3％，不良反应主要为Ⅰ—Ⅱ。胃肠道副反应和Ⅱ—Ⅲ。骨髓抑制给予对症治疗均可恢复正常不影响继续治疗。结论动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期子宫颈癌有效率高，不良反应轻，病人均可耐受，值得临床进一步探讨。     

髂内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注对膀胱癌疗效观察

目的 观察骼内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 59例浸润性膀胱癌患者随机分为单纯骼内动脉(吉西他滨、顺铂)化疗栓塞组(n＝27)及合并鸦胆子油乳术前膀胱灌注组(n=32),采用X2检验比较两组膀胱保留率、5a复发率,Kaplan-Meier法计算5 a总生存率并绘制生存曲线,Log-Rank检验进行两组间生存曲线比较.结果 单纯髂内动脉化疗组膀胱保留率63.0%,术后1～,2～、3～、5a～复发率分别为14.8%,25.9%,40.7%,51.9%,5a总生存率39.4%.髂内动脉化疗并鸦胆子组膀胱保留率87.5%,术后1～、2～、3～、5 a～复发率分别为9.4%15.6%,28.1%,40.6%,5a总生存率69.1%.两组间膀胱保留率、5a复发率、5a总生存率差别均有统计学意义(X2值分别为4.872,4.800,4.188,P<0.05).结论 髂内动脉化疗栓塞联合鸦胆子油乳术前膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌疗效较好.     

晚期直肠癌的动脉灌注化疗联合放疗的临床初探

目的评价介入化疗联合放疗治疗晚期直肠癌的疗效。方法晚期直肠癌46例,随机分组为介放组24例和单放组22例。介放组采用肠系膜下动脉、双侧髂内动脉灌注化疗药5-氟尿嘧啶500～1000mg＋顺铂60～80mg＋丝裂霉素10mg,间歇期行常规放疗,DT45～50Gy。单放组放疗方法同介放组。结果介放组症状缓解率、有效率、1年生存率、3年生存率分别为92．05％、96．45％、85．19％、65．％,高于单放组73．26％、41．14％、75．08％、42％,P〈0．05为两组有显著性差异。结论介入化疗联合放疗可提高局部晚期直肠癌的疗效和生存期。     

动脉导管介入化疗治疗卵巢癌40例分析

目的 动脉导管介入化疗是一种新的治疗途径，增加肿瘤局部血管内高浓度抗癌药物，以提高治疗卵巢癌疗效的方法。方法 经病理证实，中、晚期卵巢癌40例进行90例次经股动脉导管介入化疗药物(治疗组)。同样选择中、晚期卵巢癌32例静脉滴药治疗做对照组。结果 治疗组显效(CR)24例，有效(PR)12例，稳定(NC)2例，恶化(PD)2例。近期疗效(CR PR)90％，两组差异有非常显著意义。结论 动脉导管介入化疗效果优于静脉给药组。     

子宫动脉介入与全身静脉化疗联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的近期疗效分析

目的 探讨子宫动脉介入与全身静脉化疗联合放疗对中晚期子宫颈癌的近期疗效.方法 经病理证实的ⅡB～ⅣA期子宫颈癌患者82例,其中,行全身静脉化疗加放疗50例(静脉组),子宫动脉介入化疗加放疗32例(介入组).比较两组疗效和宫旁缓解情况.结果 静脉组总有效率为90.0％(45/50),介入组为93.8％(30/32),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).静脉组宫旁缓解率为50.0％(25/50),介入组为75.0％(24/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉介入化疗对宫颈旁组织效果优于全身静脉化疗.