小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的应用

目的探讨小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的疗效.方法62例下颌骨折患者切开复位,根据骨折部位和骨折线情况选用钛板置于下颌骨折线上内固定.结果62例应用此项技术取得了满意疗效,较好地恢复了咬牙合功能.结论下颌骨折小型钛板内固定操作简单,固定可靠,可缩短颌间固定的时间.口内切口面部无疤痕,无面神经损伤的危险,是一种较理想的治疗下颌骨折的内固定方法.     

下颌角骨折小型钛板固定加颌间弹性牵引的临床应用

目的评价小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的疗效.探讨下颌角骨折的复位及恢复正常咬牙合关系的方法.方法回顾分析小型钛板固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的临床资料.结果41例均获得满意的咬牙合关系,轻度张口受限1例.结论小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引术是治疗下颌角骨折及恢复正常咬牙合关系的有效方法.     

颅面骨骨折钛金微型钢板坚固内固定治疗的体会(附58例报告)

1997年2月至2002年2月我院共收治颅面骨骨折159例,其中58例施行了钛金微型钢板开放内固定术,取得了良好的疗效. 1 资料与方法 1.1 临床资料 58例中男53例,女5例,19～62岁;21～27岁47例,占81%.车祸伤32例,打击伤14例,跌伤8例,其他4例.单发性骨折31例,多发性骨折16例,合并周围性骨折11例.合并颅脑及胸腹腔重要脏器损伤8例.     

小钛板内固定术在头颈部肿瘤手术中的应用

目的 评价钛板内固定术在头颈部肿瘤手术中的应用。方法 回顾性总结近6年内所做的连续40例小钛板内固定术。主要应用于：①有血运的骨组织瓣移植固定（14例）;②口腔及口咽肿瘤手术入路的下颌骨切开复位（12例）;③鼻咽手术的上颌骨掀翻复位固定（11例）;④ 其他（3例）,如骨折固定。以颌骨切开部位是否受到射剂量为标准,共有23例（57．5％）接受了平均60Gy的放射治疗,其中术前放射治疗18例。结果 40例患者中出现与钛板有关的并发症11例（27．5％）,其中钛板周围伤口感染5例,放射性骨坏死3例,钛板暴露、螺钉松动、骨断端不愈合各1例。手术前后接受放射治疗患者的并发症似乎较非放射治疗患者高（39．1％对比11．8％,P＝0．079）。除1例外,所有未发生并发症的有牙颌关系肿瘤患者恢复了正常的咬合关系。手术后平均3－4d的开始经口进食,均未用颌间固定。结论 小钛板内固定术能达到稳定和准确的颌骨固定,避免了颌间固定,有利于头颈肿瘤患者恢复正常的生活,尤其在骨组织瓣塑形中发挥出独特的优势。出现与钛板有关的并发症可能与手术前后放射治疗有关,采用颌骨正中或旁正中切开一般可避开放射治疗部位,降低并发症。     

钛板在颅面部手术中的应用

我们选用发际冠状切口 ,对 2例涉及前颅底与额、鼻、眶部的大面积外伤 ,1例前颅顶、鼻中隔脑膜膨出进行了手术 ,并使用钛板进行骨整复 ,术后面部不留瘢痕 ,效果满意。现报告如下。1　病例报告例 1　男 ,46岁。因施工中不慎 ,将氧气瓶金属盖开启冲入面部正中 ,清创 1 0ｄ后来诊。检查 :前额、鼻根、双眶内侧壁向内塌陷约 2ｃｍ ,双眼球向外移位 ,复视 ,脑脊液鼻漏 ,眉弓区清创后缝合切口无明显瘢痕。ＣＴ显示额、双眶内侧、鼻骨、右上颌骨额突粉碎性骨折 ,向鼻腔、眼眶内塌陷。前颅底粉碎性骨折。例 2　女 ,2 6岁。车祸致颅、面、上肢复合性…     

小钛板内固定术在头颈部肿瘤手术中的应用

目的评价钛板内固定术在头颈部肿瘤手术中的应用。方法回顾性总结近6年内所做的连续40例小钛板内固定术。主要应用于①有血运的骨组织瓣移植固定（14例）;②口腔及口咽肿瘤手术入路的下颌骨切开复位（12例）;③鼻咽手术的上颌骨掀翻复位固定（11例）;④其他（3例）,如骨折固定。以颌骨切开部位是否受放射剂量为标准,共有23例（57.5%）接受了平均60Gy的放射治疗,其中术前放射治疗18例。结果40例患者中出现与钛板有关的并发症11例（27.5%）,其中钛板周围伤口感染5例,放射性骨坏死3例,钛板暴露、螺钉松动、骨断端不愈合各1例。手术前后接受放射治疗患者的并发症似乎较非放射治疗患者高（39.1%对比11.8%,P=0.079）。除1例外,所有未发生并发症的有牙颌关系肿瘤患者恢复了正常的咬合关系。手术后平均3～4d开始经口进食,均未用颌间固定。结论小钛板内固定术能达到稳定和准确的颌骨固定,避免了颌间固定,有利于头颈肿瘤患者恢复正常的生活,尤其在骨组织瓣塑形中发挥出独特的优势。出现与钛板有关的并发症可能与手术前后放射治疗有关,采用颌骨正中或旁正中切开一般可避开放射治疗部位,降低并发症。     

半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折

目的 观察半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折的疗效。方法 25例颧骨复合体骨折患者，其治疗方案均采用半冠状切口下完成骨折复位，继以小钛板内固定，术后随访3～12月，观察治疗效果。结果所有病例术后创口均Ⅰ期愈合，无术后并发症发生，面部外形及功能恢复满意。结论 半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折具有切口隐蔽、安全、固定可靠及可以早期进行功能锻炼等优点，疗效满意，值得临床推广。     

101例颌面部骨折患者临床回顾性研究

目的：总结分析颌面部骨折的临床特点和治疗方法。方法：总结101例颌面部骨折病例,从年龄、性别、季节特点、致伤原因、骨折类型、治疗方法、术后并发症等方面进行分析研究。结果：颌面部骨折多发于男性,好发年龄段20～50岁;夏季为好发季节,交通事故为主要致伤原因;下颌骨为骨折好发部位,常伴有全身多个脏器的复合伤;治疗以坚固内固定为主。结论：颌面部骨折以青壮年男性居多,主要为交通事故伤,正确复位后坚固内固定是最常用的治疗方法。     

微型钢板在下颌骨骨折坚固性内固定中的应用 (附28例分析)

目的探讨微型钢板在下颌骨骨折骨间内固定的应用价值.方法对28例下颌骨骨折病例进行回顾性分析.结果28例中男23例,女5例,9～46岁,平均22.7岁.开放性骨折17例,闭合性骨折11例;单发骨折20例,多发骨折8例;合并其它器官损伤10例,其中颅脑损伤5例,上颌骨骨折3例,腰椎骨折2例、锁骨及下肢骨折2例.所有病例术前均行X线平片和二维及三维CT定位确诊;患者均经唇龈进路行下颌骨骨间微钢(钛)板内固定术,经半年至1年随访,所有患者骨折均达到解剖复位和稳固性固定,咬及咀嚼功能恢复正常.结论因微型钢(钛)板体积小,组织相容性好,在下颌骨线状骨折或粉碎性骨折中能使骨折断端紧密对位,并与骨面密切相贴使下颌骨坚固固定;采用唇龈进路使手术操作简便易行,对组织损伤小,符合微创外科及患者美容的要求.     

计算机辅助外科技术在颌面部复杂骨折内固定手术治疗中的临床应用

目的研究计算机辅助外科手术(Computer Aided Surgery,CAS)在颌面部复杂骨折坚强内固定手术治疗中的应用及其效果评价。方法选取颌面部复杂骨折患者7例,术前行三维CT重建,将所获得CT图像数据利用计算机辅助制成三维实体模型。对模型进行手术设计,模拟手术及个体化钛板的预制,行颌面部复杂骨折的切开复位内固定术。术后CT复查,并与术前设计比较,检验骨折复位情况。结果计算机辅助外科可以使颌面部复杂骨折的治疗做到术前准确设计、术中参照定位,简化了手术步骤,提高了手术效果。术后CT检查示骨折复位与术前设计基本一致。结论计算机辅助外科有助于提高颅颌面复杂骨折的复位精度,是一种较为理想有效的治疗颌面部复杂骨折的辅助方法 。     

影响颌面部骨折疗效的相关因素分析

目的:探讨影响颌面部骨折疗效的相关因素,为临床治疗提供依据。方法:对2007-01-2010-12期间收治的86例颌面部骨折患者的一般情况、骨折原因、骨折类型、治疗时间和治疗方法等进行回顾性分析。结果:治疗后82例愈合,成功率为95.35%。住院时间7～28d,平均16.8d。本文观察X4、X5、X6和X7的回归系数均<0.05,因此骨折类型、治疗时间、有无合并伤和治疗方法差异有统计学意义,是影响颌面部骨折疗效的相关因素。不同手术治疗成功率有不同,手术患者延迟治愈率为6.097%,保守治疗延迟治愈率为75%,2组患者延迟治愈率有差异,保守组高于手术治疗组。结论:骨折类型、治疗时间、有无合并伤和治疗方法等因素能够影响颌面部骨折的治疗效果。     

The management of laryngeal fractures using internal fixation

BACKGROUND: Laryngeal fracture is a rare injury with the potential to affect all functions of the larynx. Restoration of the laryngeal framework is critical for the rehabilitation of laryngeal function. OBJECTIVE: To ascertain the efficacy of adaptation plate fixation (APF) to repair the laryngeal skeleton. STUDY DESIGN: Retrospective review of the clinical data of all patients who underwent APF of laryngeal fractures from January 1989 to September 1999. RESULTS: Our series consisted of 16 men and 4 women presenting with laryngeal fractures caused by blunt (n = 16) or penetrating (n = 4) trauma. Most of these patients presented with severe fractures classified as category III (n = 6), IV (n = 10), or V (n = 1), according to the Schaefer-Fuhrman classification. All patients who required a tracheotomy (n = 13) were de-cannulated. Nineteen of the 20 patients recovered a social voice. The exception was a patient with aphasia secondary to head trauma No patient had aspiration problems. We encountered no complication associated with the use of APF. CONCLUSION: APF is an effective and well-tolerated method to repair laryngeal fractures.     

经上颌窦径路修复眶下壁骨折伴眶内容脱垂及下直肌嵌顿

探讨经上颌窦径路鼻内窥镜下眶下壁骨折伴眶内容脱垂及下直肌嵌顿复位及手术修复的疗效。     

Role of fixation in the treatment of nasal fractures

Following the reduction of nasal fractures, fixation was performed in 3 ways: 1 Packing for 72 h and plaster cast for 1 week. 2 Packing for 72 h and adhesive tape for 1 week. 3 Adhesive tape for 1 week. At follow-up 3 months after the reduction, these groups were compared with a group of patients with nasal fractures which had not needed treatment and with a group of normals. It was concluded that among the group fixed with packing and plaster cast, significantly fewer patients were dissatisfied than in the other groups, and fewer complained of deformity. The physical examination showed an appreciable number of minor deformities in all groups including the normal group. A significantly higher frequency of nasal obstruction was found in the group of patients operated upon compared to the non-operated group and the normal group by physical examination, but not by the questionnaire. The present study does not support the point of view that a high percentage of cases of nasal fracture have to be operated upon by open reduction. Radiology has no medical or legal value in patients with nasal fractures and should not be used.     

经结膜切口在眶底和眶下缘骨折中的应用

目的 :探讨眶底和眶下缘骨折的手术进路。方法 :对 15例眶底和眶下缘骨折采用经结膜切口进行治疗。结果 :所有病例都在经结膜切口下完成眶底和眶下缘骨折的复位和固定 ,术后伤口均一期愈合 ,无睑外翻、泪道损伤等并发症发生。结论 :经结膜切口是治疗眶底和眶下缘骨折的一种较为理想的手术进路 ,能提供足够的暴露并避免面部瘢痕形成。