生物蛋白胶宫颈封堵术治疗早产胎膜早破的可行性分析

目的 探讨生物蛋白胶封堵宫颈治疗妊娠未足月胎膜早破延长孕周的意义及可行性.方法 收集我院2006年6月～2007年12月妊娠28～35周胎膜早破患者33例,分成2组,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈治疗,对照组20例采用期待疗法,比较两者的保胎时间长短.结果 治疗组较对照组孕周延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 未足月胎膜早破患者采用生物蛋白胶封堵宫颈可适当延长孕周.     

生物蛋白胶宫颈封堵术治疗早产胎膜早破的临床应用

目的探讨经阴道宫颈封堵生物蛋白胶治疗妊娠28～32周胎膜早破患者的疗效。方法收集成都市第九人民医院2006年6月至2007年12月妊娠28～32周胎膜早破患者26例,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈,对照组13例采用期待疗法,并进行观察性研究。结果治疗组无一例发生宫内感染,平均延长妊娠（29.43±0.14）d,治疗组总有效率为61.5%,明显高于对照组（15.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组较对照组延长孕周时间更长,新生儿死亡率、围生儿并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物蛋白胶应用于未足月胎膜早破可有效延长孕周时间,并且使用安全,不良反应低,但需更多证据。     

生物蛋白胶封堵在胎膜早破治疗中的临床应用

目的:将使用生物蛋白胶封堵的胎膜早破患者及不使用生物蛋白胶封堵的胎膜早破患者从孕妇、胎儿、新生儿的影响等多个方面进行比较,观察生物蛋白胶封堵技术治疗胎膜早破的疗效。方法:将2011年我院产科共收治妊娠<32周胎膜早破患者48例与2010年收治的妊娠<32周胎膜早破患者32例进行比较。2011年收治的所有患者除了采取绝对卧床、抬高臀部、定期B超检查、监测孕妇及胎儿情况、使用抗生素预防感染、保胎等传统治疗外,还在确诊后行生物蛋白胶封堵。2010年的患者仅采用绝对卧床、抬高臀部、定期B超检查、监测孕妇及胎儿情况、使用抗生素预防感染、保胎等传统治疗观察治疗后孕妇羊水指数,胎儿双顶径,新生儿出生时体重及孕妇的不良反应,比较两种治疗的差异。结果:研究组在封堵治疗过程中均一次封堵成功,没有不良反应发生,其中有2例孕妇术后1周阴道流水停止。B超检查显示羊水指数均在(6±2)cm,胎儿每周双顶径增长均达到(0.15±0.02)cm,延长孕周最短(5±2)周,10例早产,38例继续妊娠至37周。新生儿出生时体重为(2 000±260)g,无1例发生NRDS。对照组中胎龄延长最长达到10 d,最短者24 h内出现早产分娩,早产儿平均体重1 400 g,均发生NRDS,有2例放弃治疗,4例在NICU行治疗,最终因各种并发症死亡。48例行封堵治疗孕妇未发生过敏反应,无阴道出血及产后出血和感染等。结论:应用生物蛋白胶结合宫颈环扎术治疗胎膜早破,手术操作简单,可延长了孕周,提高了新生儿成活率,无不良反应,具有广泛的应用前景。     

宫颈Mc—Donald环扎治疗未足月胎膜早破37例分析

胎膜早破 (ＰＲＯＭ )为围产期常见并发症 ,导致早产率及围产儿死亡率增加 ,若处理不当可引起宫内感染及产后感染。我院采用宫颈Ｍｃ -Ｄｏｎａｌｄ环扎法 ,对 37例未足月胎膜早破患者治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :我院 1993年 1月至 1998年 12月住院分娩总数 6 184例 ,ＰＲＯＭ4 2 5例 ,发生率 6 .9% ,我们选择其中未足月胎膜早破 37例治疗 ,孕 2 8周～ 36周 ,单胎 31例 ,双胎 7例。1.2　ＰＲＯＭ诊断标准 :①孕妇自感突然阴道流液量多 ,之后持续或间断流液。②阴道分泌物 ｐＨ值≥ 7.0。③阴道后穹隆有羊…     

未足月胎膜早破的临床护理对策

目的:探讨未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的相关影响。方法:回顾性分析98例未足月胎膜早破患者资料,给予护理干预,检测孕妇宫内感染、宫缩、胎儿状况以及胎肺的成熟情况。结果:98例胎膜早破患者,无一例出现新生儿死亡,母儿预后均较好。结论:对未足月胎膜早破患者加以临床护理干预,母儿预后好,早产儿并发症减少,孕周延长。     

未足月胎膜早破临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母要结局的影响.方法:对89例未足月胎膜早破进行回顾性分析,对28～34周,34～37周不同孕周及破膜时间≤24 h和>24 h组做分析比较.结果:两组不同孕周的未足月胎膜早破母亲分娩方式、产褥病率、产后大出血的比较,无显著性差异;新生儿窒息及新生儿感染发生率、呼吸窘迫综合征、病死率有显著性差异(P<0.05).破膜时间≤24 h的孕妇及新生儿感染与破膜时间>24 h组两者比较有显著性差异(P<0.05).结论:孕周越小,围产儿病死率越高;但破膜时间延长,也使母婴感染机会增加.因此,对于孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,同时预防抗感染治疗,适时终止妊娠,以减少母儿的并发症.     

未足月胎膜早破365例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的临床特征和治疗策略.方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院2003年1月至2008年12月收治的未足月胎膜早破患者365例的临床资料,总结其临床特征及围产结局.结果未足月胎膜早破的发病率是2%;发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常等;其围产儿并发症以早产、胎儿窘迫、RDS为主;其围产儿结局与孕周直接相关.结论针对未足月胎膜早破的发生的相关因素采取采取相应的临床处理,增加孕期保健,综合治疗,可减少母儿病率,改善早产儿预后.     

未足月妊娠胎膜早破原因分析

未足月妊娠胎膜早破常并发早产，易引起母婴感染，围产儿预后差，临床处理比较困难。本文对171例未足月妊娠胎膜早破进行分析，以探讨其对妊娠结果的影响情况。     

未足月胎膜早破168例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破的发生原因以及处理方式。方法:收集住院分娩的未足月胎膜早破孕妇168例资料,分析根据具体情况进行各种处理的效果。结果:168例未足月胎膜早破产妇中阴道自然分娩107例(63.69%);剖宫产61例(36.31%),其中9例为臀位剖宫产。不同孕周的分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正确的处理方式可以有效提高未足月胎膜早破情况下胎儿的成活率,减少对孕妇和胎儿的伤害。     

未足月胎膜早破120例临床分析

目的：探讨未足月胎膜早破分娩方式及对妊娠结局的影响。方法：将我院120例未足月妊娠胎膜早破患者按照孕周分为观察组和对照组,比较两组分娩情况和新生儿结局。结果：观察组阴道分娩68例,对照组阴道分娩52例,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症、新生儿死亡发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对未足月胎膜早破患者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率,改善母儿预后,妊娠晚期节制性生活,预防感染,必要时适当使用宫缩抑制剂,同时加强产前诊惭,以便减少畸形儿出生。     

2544例孕妇胎膜早破发病情况调查

目的：回顾性调查胎膜早破（ premature rupture of membrane,PROM）在大样本孕妇人群中发病情况,为深入了解该病特点及协助孕期管控提供依据。方法选取2544例孕妇进行回顾性分析,采集孕妇人口学特征、孕产史、孕期维生素服用情况及孕期患病情况,以不同条件分组,统计各组PROM发病率,分析PROM发生的潜在危险因素。结果（1）2544例孕妇,发生PROM共392例,发生率为15．4％;（2）受教育程度低、孕期被动吸烟、孕期发生泌尿生殖道感染、孕期合并或并发糖尿病以及孕期服用复合维生素时间较长的孕妇PROM发生率显著升高（ P＜0．05）;（3）随年龄和流产次数增加,PROM发生率呈升高趋势（ P＜0．05）。结论高龄、学历低、多次流产史、被动吸烟、泌尿生殖道感染、孕期糖尿病以及孕期服用复合维生素时间长可能是孕妇发生PROM的危险因素;孕期服用复合维生素与PROM发生的关系值得进一步研究。     

西北地区早产并胎膜早破期待治疗临床观察

目的:了解西北地区早产并胎膜早破孕妇期待治疗的效果。方法:对我院产科入院的孕周在28W-33W之间确诊胎膜早破孕妇分为①未期待治疗Ⅰ组:入院时早产已不可避免,6h以内分娩,未行期待治疗。②期待治疗Ⅱ组:胎膜早破入院后给予保胎,抑制宫缩,促胎肺成熟,促胎儿生长,抗生素预防感染等综合期待治疗,尽量延长孕周。结果:期待治疗后,孕妇的平均孕龄增加了(15±12)天,I组早产儿死亡率为60.0%,II组早产儿死亡率为17.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西北高原地区,对胎膜早破的孕妇在严密监测下进行期待治疗,可延长孕龄,提高早产儿成活率,降低了早产儿的并发症及死亡率。     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年11月住院的73例未足月胎膜早破患者临床资料,按发病孕周分为两组：A组37例,28周≤孕周≤33＋6周;B组36例,34周≤孕周〈37周,比较两组的分娩方式及围生儿结局。结果 A组的新生儿窒息发生率、呼吸窘迫综合症（RDS）的发生率、围生儿病死率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于28～33＋6周的胎膜早破患者,应在严密监护下采取期待治疗,可改善围生儿结局,并不增加剖宫产率。     

安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床观察

目的探讨安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes, PPROM）的疗效和安全性。方法选取2009年2月-2011年2月我院收治的PPROM孕妇105例,按随机数字表法分为联合组、硫酸镁组和安宝组。观察宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间、不良反应及临床疗效。结果联合组总有效率显著高于硫酸镁组（P〈0．05）,安宝组与联合组、硫酸镁组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;硫酸镁组宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间均显著差于安宝组和联合组（P〈0．05）,安宝组和联合组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;安宝组不良反应显著多于硫酸镁组和联合组（P〈0．05）,硫酸镁组和联合组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安宝联合硫酸镁治疗PPROM能显著提高疗效,且起效快,不良反应少。     

未足月双胎胎膜早破46例临床分析

目的讨论双胎未足月胎膜早破（PPROM）的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析双胎PPROM（研究组）46例及同期随机选择的单胎PPROM（对照组）60例,比较两组胎膜早破的发生孕周、并发症合并症发生率、期待疗法、新生儿预后等情况。结果研究组早产儿的体重明显低于对照组,研究组早产儿的窒息率、呼吸窘迫综合征（RDS）等新生儿并发症均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;研究组破膜前32.6%新生儿有较明显宫缩,对照组破膜前18.3%新生儿有明显宫缩（P〈0.05）。研究组早产率（95.8%）明显高于对照组（31.7%）（P〈0.01）。结论双胎妊娠是导致PPROM的高危因素;双胎合并PPROM的临床处理棘手,早产发生率显著升高,并且新生儿预后差,应积极预防。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局。方法对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较。对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较。结果2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键。     

胎膜早破时母血和羊水中白细胞介素8和肿瘤坏死因子α的监测

目的探讨胎膜早破及其绒毛羊膜炎孕妇血和羊水中细胞因子的变化。方法采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验对４６例胎膜早破孕妇和２０例正常足月孕妇血及羊水中白细胞介素８（ＩＬ８）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）α水平进行测定。结果胎膜早破孕妇血中ＩＬ８和羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）;破膜时间与母血中ＩＬ８、羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平有明显关系,破膜时间越长母血中ＩＬ８、羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平越高;绒毛羊膜炎孕妇血和羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平均明显高于非绒毛羊膜炎孕妇（Ｐ＜０．０１～０．０５）。结论母血和羊水中ＩＬ８、ＴＮＦα水平可以作为识别胎膜早破和绒毛羊膜炎的一个标志。     

C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值,从而为早产型胎膜早破患者预防感染提供临床指导.方法 选取不同妊娠时期(孕28～36周+6)早产型胎膜早破患者1 25例,其中53例发生临床感染症状(感染组),72例未见明显临床感染症状(非感染组),连续动态监测两组分娩前CRP、WBC值.妊娠终止后,均行胎盘病理检查.结果 入院时感染组与非感染组CRP、WBC值比较差异有统计学意义.与入院时相比,感染组中行抗感染治疗3d后CRP下降明显(P＜0.05),而WBC值未见明显变化;非感染组行抗生素预防感染治疗3d后CRP、WBC值均有统计学差异(P＜0.05).感染组中53例患者均发生绒毛膜羊膜炎,发生率100％,但72例非感染组中2例发生绒毛膜羊膜炎,发生率2.78％,两组绒毛膜羊膜炎发生率相比有统计学差异(P＜0.05).结论 联合CRP与WBC检测能较好指导早产型胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的临床治疗.