男性不育症患者精浆弹性硬蛋白酶的临床分析（附96例报告）

目的 观察精浆弹性硬蛋白酶在男性不育症的变化，探讨精浆弹性硬蛋白酶值与CASA有关参数之间的关系。方法2005年11月～2006年5月至我院男科门诊就诊的96例男性不育症患者，年龄22～43岁，平均29．87岁：采用精浆弹性硬蛋白酶定量检测和DNA荧光染色精子动（静）态图像分析系统进行检测分析。结果完成的96例患者中，共有14例发现精浆弹性硬蛋白酶值异常，占14．58％。结论精浆弹性硬蛋白酶的检测是一项对判断精子生育力有价值的指标。     

精浆弹性硬蛋白酶与精液质量的关系

引起男性不育的因素较多 ,如环境因素 ,内分泌功能失调 ,睾丸功能障碍 ,输精管病变 ,精子结构与功能异常 ,免疫因素及性功能障碍等。目前因环境因素引起男性生殖道感染而导致的不育有上升趋势[1] 。本研究通过对精浆弹性硬蛋白酶 (PMN Elas tase ,PMN)的检测 ,了解患者生殖道隐     

中药加电针对弱精症患者精浆中性α-1，4糖苷酶的影响

目的从精浆中性α-1,4糖苷酶入手,探讨中药加电针改善弱精症患者精液质量的机制。方法将120例弱精症患者随机分为中药组、针药组各60例,疗程3个月,观察两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶和精子活力的变化。结果经统计学处理,两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶比较、精子活力比较,治疗后两组精浆中性α-1,4糖苷酶比较、两组精子活力比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药加电针能明显提高弱精症患者精浆中性α-1,4糖苷酶水平并增强精子活力。     

精浆中性a-葡糖苷酶水平与精子质量相关性分析

精浆中性a-葡糖苷酶来源于附睾,是附睾的特异性酶和标志性酶,其改变能间接地反映附睾功能变化,同时也会直接影响精子的某些参数的变化,进而影响男性的生育能力。笔者对266例男性不育症患者进行精液常规分析及中性a-葡糖苷酶检测,以探讨精浆中性a-葡糖苷酶水平与精子质量之间的相关性。     

精索静脉曲张不育患者精浆中性α糖苷酶及果糖的检测

目的探讨精索静脉曲张(VC)与精浆中性α糖苷酶(NAG)活性和果糖水平的关系。方法将170例男性不育患者根据有无VC及精液参数正常与否分为VC精液参数异常组(A组)、无VC精液参数异常组(B组)、VC精液参数正常组(C组);将37例无VC且精液参数正常者设为正常对照组。根据是否合并其他致不育因素,再将A组和B组进一步分为不合并其他因素组(A1组和B1组)和合并其他因素组(A2组和B2组)。检测并比较各组精浆NAG活性和果糖水平。结果A组和B组NAG活性均显著低于正常对照组(P=0.000),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.107)。C组与正常对照组相比,NAG活性无统计学差异(P=0.245),A组NAG活性较C组显著降低(P=0.000)。A1组NAG活性显著低于B1组(P=0.028)。各组间果糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NAG活性减低可能是VC导致男性不育的原因之一,而果糖水平并不受VC的影响。     

精索静脉曲张不育患者精浆中性α糖苷酶及果糖的检测

目的 探讨精索静脉曲张(VC)与精浆中性α糖苷酶(NAG)活性和果糖水平的关系.方法 将170例男性不育患者根据有无VC及精液参数正常与否分为VC精液参数异常组(A组)、无VC精液参数异常组(B组)、VC精液参数正常组(C组);将37例无VC且精液参数正常者设为正常对照组.根据是否合并其他致不育因素,再将A组和B组进一步分为不合并其他因素组(A1组和B1组)和合并其他因素组(A2组和B2组).检测并比较各组精浆NAG活性和果糖水平.结果 A组和B组NAG活性均显著低于正常对照组(P=0.000),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.107).C组与正常对照组相比,NAG活性无统计学差异(P=0.245),A组NAG活性较C组显著降低(P=0.000).A1组NAG活性显著低于B1组(P=0.028).各组间果糖水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 NAG活性减低可能是VC导致男性不育的原因之一,而果糖水平并不受VC的影响.     

男性不育患者精浆果糖α-糖苷酶及血清促卵泡激素水平的研究

目的　探讨精浆中果糖、α -糖苷酶及FSH水平与男性不孕的关系。方法　本试验测定了 4 6例正常生育男性和 1 4 3例不育患者的精液常规、精浆果糖含量、α -糖苷酶活性和血清FSH浓度。按精子密度 ,将不育男性分为少精组 ,无精组和精子密度 >4 0× 1 0 6 /ml组。对不育患者检查时 ,测定精浆果糖含量 ,α -糖苷酶活性和血清FSH浓度 ,能够判定精囊、附睾功能及睾丸生精能力。结果　男性不孕患者果糖含量低、FSH水平均较对照组偏高 ,α -糖苷酶活性亦较对照组低。结论　对不育症病因诊断、检测果糖含量、α -糖苷酶活性、FSH有重要意义     

少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

精子形态与男性不育的关系

精子形态检查是了解男性生育能力的一项重要指标，随着男性学的发展而日益受到临床的重视。为此，我们于2005年对本区86例初诊的男性不育者作了精液及精子形态的检查，现报告如下：     

无精子症患者精浆果糖、α-糖苷酶及促卵泡激素水平研究

目的:探讨精浆果糖、a-糖苷酶及促卵泡素(FSH)水平与无精子症的关系。方法:测定26例正常有生育能力男性(对照组)和66例无精子症患者(无精子症组)的精浆果糖含量、α-糖苷酶活性和FSH浓度,以此判断精囊、附睾功能及睾丸生精能力。结果:无精子症组精浆果糖含量平均为(2．817±1．683)g/L,对照组为(2．810± 1．463)g/L,2组差异无统计学意义(P>0．05)。无精子症组精浆α-糖苷酶活性为42．536±36．296,对照组为 75．744±61．421,2组差异有统计学意义(P<0,05)。无精子症组精浆FSH浓度为(16．400±2．727)mIU/ml,对照组为(4．900±1．181)mIU/ml,两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论:检测精浆果糖含量、α-糖苷酶活性及 FSH浓度对无精子症的病因诊断有重要意义。     

男性不育患者精浆锌与精子密度和精子动力的关系

目的：研究男性不育患者精浆锌与精子密度和动力的关系。方法210例男性不育患者分别根据年龄和精浆锌含量分成5组（21～25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、41～50岁）和4组（≤5.0μmol/次、5.1～10.0μmol/次、10.1～15.0μmol/次、≥15.1μmol/次）,根据世界卫生组织标准（第4版）进行精液常规分析,采用改良PRA法进行精浆锌的检测。结果各年龄组的精浆锌含量、精子密度和精子活动率差异均无统计学意义（P＞0.05）。在精浆锌含量不同的4组中,精子曲线速度、直线速度和非前向运动精子密度及其百分比差异均无统计学意义（ P＞0.05）;当精浆锌含量低于10.0μmol/次射精时,前向运动精子密度及其百分比均显著降低（ P＜0.01）。精浆锌含量大于10.0μmol/次射精两组和小于10.0μmol/次射精两组分别比较,精子密度及其活力差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论精浆锌含量降低不影响精子的运动速度,但可能是导致前向运动精子密度及其百分比降低的原因之一。     

精索静脉曲张不育病人精浆中性α-糖苷酶及果糖水平检测

目的 了解精索静脉曲张不育病人精浆中性α-糖苷酶活性和果糖水平的变化及其意义.方法 将215例门诊不育病人根据有无精索静脉曲张分为A、B两组,再根据精索静脉曲张程度将A组分为A1、A2、A3组,以已生育、无精索静脉曲张男性20例作为对照组.分别检测并比较各组病人精浆中性α-糖苷酶活性及果糖含量.结果 对照组、A 组、B组精浆果糖含量比较,差异无显著性(P>0.05);但是随着精索静脉曲张程度的加重,精浆果糖含量逐渐升高, A3组与其他两组比较,差异有显著性(F=7.214,q=5.18、4.74,P<0.05).A 组、B组的精浆中性α-糖苷酶含量均明显低于对照组,差异有显著性(F=8.989,P<0.05);随着精索静脉曲张程度的加重,中性α-糖苷酶的活性逐渐下降,但A1、A2、A3组间差异无显著意义(F=3.41,P>0.05).结论 人类精浆中中性α-糖苷酶活性减低可能是精索静脉曲张导致男性不育的原因之一.     

吸烟者血清中性粒细胞弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶检测的意义

目的比较吸烟未患慢性阻塞性肺疾病（COPD）者和吸烟患COPD者血清中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）含量有无明显差别,进而明确检测血清酶学有无早期诊断COPD的意义。方法入选33例吸烟伴COPD的稳定期住院患者、33例吸烟不伴COPD的健康体检者及20例健康对照者。检测三组对象的血清NE和α1-AT的含量。结果血清中NE含量,在吸烟伴COPD者为55．21ng/mL,明显高于吸烟不伴COPD者（25．76ng/mL）,P值均〈0．01;血清中α1—AT含量：吸烟伴COPD者与不伴COPD者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测血清中NE含量有早期诊断COPD的意义。     

无精症患者生精细胞检测和精浆生化测定

目的 :对无精症患者生精细胞和精浆生化结果进行分析。方法 :对 92例无精症患者 ,采用瑞吉氏染色法进行生精细胞检测 ,吲哚法和Cooper法分别进行果糖和中性α 葡糖苷酶测定。结果 :92例无精症患者中 ,6 1例未检出生精细胞 ,其中 37例果糖阴性 ,中性α 葡糖苷酶降低 :6例果糖正常 ,仅中性α 葡糖苷酶降低 :18例果糖和中性α 葡糖苷酶均正常。 31例发现生精细胞 ,其中处于精子细胞水平 18例、次级精母细胞水平 10例、初级精母细胞水平 2例、精原细胞水平 1例 ,其中 2 8例果糖和中性α 葡糖苷酶均正常 ,3例仅果糖降低。结论 :精液生精细胞检测和精浆生化测定在无精症病因诊断中有很高的预示性价值     

无精症患者生精细胞检测和精浆生化测定

目的:对无精症患者生精细胞和精浆生化结果进行分析.方法:对92例无精症患者,采用瑞吉氏染色法进行生精细胞检测,吲哚法和Cooper法分别进行果糖和中性α-葡糖苷酶测定.结果:92例无精症患者中,61例未检出生精细胞,其中37例果糖阴性,中性α-葡糖苷酶降低:6例果糖正常,仅中性α-葡糖苷酶降低:18例果糖和中性α-葡糖苷酶均正常.31例发现生精细胞,其中处于精子细胞水平18例、次级精母细胞水平10例、初级精母细胞水平2例、精原细胞水平1例,其中28例果糖和中性α-葡糖苷酶均正常,3例仅果糖降低.结论:精液生精细胞检测和精浆生化测定在无精症病因诊断中有很高的预示性价值.     

不育男性精浆锌、果糖、中性α-1．4-糖苷酶含量的比较分析

我们检测了621例男性不育患者精浆锌、果糖、中性α-1．4-糖苷酶，并在各组之间作了比较。结果：（1）精子密度正常组、少精组与无精组锌含量有统计学上显著性差异（P〈0.001），无精组的精浆锌高于精子密度正常组和少精组；（2）精浆果糖各组间无统计学上显著性差异（P〉0.05）；（3）精液常规分析正常组、精子密度正常组和少精组精浆中性α-1．4-糖苷酶高于无精组（P〈0.05）。     

精索静脉曲张和非精索静脉曲张不育患者精浆α-葡萄糖苷酶水平的分析

目的 探讨精索静脉曲张和非精索静脉曲张不育患者精浆α-糖苷酶水平及其与精子密度、活力的关系.方法 按是否患有精索静脉曲张将80例男性不育患者分为两组(静脉精索曲张组、非静脉精索曲张组,每组40例),正常生育男性作为对照组(30例),分别采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统测定精子密度和活力,用葡萄糖氧化酶法测定总α-糖苷酶水平.结果 不育组的精浆α-糖苷酶活性水平[精索静脉曲张组(29.45±9.08)U/ml,非精索静脉曲张组(38.41±16.28)U/ml]明显低于正常生育组[(46.04±16.63)U/ml, P<0.05].精索静脉曲张不育患者的α-糖苷酶活性水平与精子密度、活力呈正相关(r分别为0.401、0.317,P分别为0.028、0.036).结论 非静脉精索曲张组精浆α-糖苷酶水平比静脉精索曲张组高,精索静脉曲张可能影响附睾功能导致精子密度和精子活力下降从而引起不育.     

精浆弹性蛋白酶对精子活力及其运动轨迹的影响分析

目的:观察精浆弹性蛋白酶水平与精子活力及其运动轨迹的相关性,探讨精浆弹性蛋白酶值与CASA有关参数之间的关系。方法:采用精浆弹性硬蛋白酶定量检测和伟力彩色精子质量检测系统进行检测分析。结果:弹性硬蛋白酶异常组(包括隐性感染与确证感染组)与弹性硬蛋白酶正常组之间精子活力和其运动轨迹有显著性差异。结论:精浆弹性硬蛋白酶的检测结合精子动能参数是判断精子生育力有价值的指标。     

476例男性不育患者精子形态与精子密度和动力关系的研究

目的 探讨男性不育患者精子形态与精子密度和动力的关系.方法 将476例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组 ,根据WHO标准(第4版)进行精液常规分析 ,采用Diff-Quik染色法进行精子形态的检测.结果 各年龄组的正常形态精子百分率、精子密度和精子活动率比较 ,差异无统计学意义(P＞0 .05).在精子正常形态百分率不同的8组中 ,精子密度、前向运动精子密度和非前向运动精子密度均随着精子正常形态百分率降低而降低( r=0 .92、0 .95、0 .98 ,P＜0 .05 );前向运动精子(% )、非前向运动精子(% )、曲线速度和直线速度均随着精子正常形态百分率降低而降低( r=0 .81、0 .80、0 .76、0 .74 ,P＜0 .05 ).结论 精子密度和精子动力均与精子正常形态百分率呈正相关.