硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后神经痛18例疗效观察

我们对2003年6月～2005年3月18例带状疱疹后神经痛（PHN）病人采用硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗，取得了满意的疗效。     

硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后遗神经痛38例疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹消退后4周仍持续存在的一种疼痛.儿童期感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒可潜伏于三叉神经节或脊髓背根神经节处,如果再次激活,可引起带状疱疹感染[1].河南省人民医院2009年7月至2010年7月使用硬膜外自控镇痛术(patient-controlled epidural analgesic pump,PCEA)治疗PHN患者38例,疗效较好,现报道如下.     

脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性分析

目的探讨脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性。方法选择该院2016年3月至2018年3月收治的老年带状疱疹后神经痛患者78例作为研究资料,随机分组两组各39例,对照组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),观察组为脉冲射频联合硬膜外自控镇痛,观察两组镇痛效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者疼痛程度均较严重,评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后各阶段,观察组疼痛程度逐渐改善,且评分显著低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率为15.38%,低于对照组的17.95%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年带状疱疹后神经痛治疗中采取脉冲射频联合硬膜外自控镇痛方案利于有效缓解疼痛,提高患者生活质量,且不会增加不良反应发生,保证安全性,值得推广。     

病人自控镇痛治疗顽固性带状疱疹后神经痛疗效观察

目的:观察病人皮下自控镇痛对顽固性带状疱疹后神经痛的疗效,本文选择了38例不宜行神经阻滞的病人作为研究对象。方法:38例病人在抗病毒治疗的同时均使用10μg/ml～12μg/ml的芬太尼病人皮下自控镇痛,镇痛泵药物用完后按原配方重新配置,观察其对患者疼痛的缓解程度、生活质量的改善以及出现的并发症。结果:38例病人治疗后,疼痛明显缓解,生活质量明显提高,部分并发症随时间延长而减少。结论:病人皮下自控镇痛能有效的控制带状疱疹后神经痛,改善病人的生活质量。随着病人对镇痛的适应,部分并发症逐渐减少。     

硬膜外神经阻滞联合药物用于带状疱疹后神经痛治疗的临床观察

目的评价连续硬膜外神经阻滞联合药物用于带状疱疹后神经痛（PHN）的效果。方法60例临床诊断为PHN的患者随机分为2组：Ⅰ组（n=30）为药物治疗组,Ⅱ组（n=30）为连续硬膜外神经阻滞联合药物综合治疗组,疗程4周。分别于治疗前,治疗后1、2、3和4周进行视觉模拟评分（VAS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定,并对患者的疗效进行评价。结果与治疗前比较,两组患者1周后VAS、PSQI评分明显降低（P〈0.01）,与Ⅰ组比较,Ⅱ组治疗后1、2、3和4周时VAS、PSQI评分明显降低,总有效率升高（P〈0.01）。结论连续硬膜外神经阻滞联合药物是治疗PHN安全有效的方法。     

持续硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的 评价持续硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法 带状疱疹后神经痛患者28例,给予持续硬膜外神经阻滞6d。1个疗程后应用视觉模拟评分（VAS）,对患者的疗效进行评价。结果疼痛缓解达优者18例（64．3％）,良者7例（25．0％）,差者3例（10．7％）,未见感染等并发症。随访半年及以上,患者复发率为3．6％（1／28例）。结论持续硬膜外神经阻滞是治疗带状疱疹后神经痛安全有效的方法。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

术后急性疼痛是机体对手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口和子宫收缩,其不仅影响产妇的休息和睡眠,从而影响产妇术后的康复,而且还可引起产妇交感神经兴奋,抑制催乳素的分泌,使乳汁分泌减少而影响早期哺乳。硬膜外自控镇痛是近几年来开始选用的一种新的镇痛方法,具有镇痛效果确切、安全、副作用小、用药量少等优点,在临床上的应用日趋广泛。本院自1999年5月开始使用此项技术并取得显著疗效,现对其中剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛的护理体会总结报告如下。1　临床资料　　本组足月剖宫产孕妇30例,孕周3…     

硬膜外自控镇痛泵的护理

自控镇痛泵使用技术 (PCA)越来越普遍地应用于临床术后镇痛[1] 。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比 ,PCA具有效果好、用药量少 ,血药浓度维持恒定 ,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点[2 ] 。我院 2 0 0 1年 1- 3月份共 5 0例术后患者接受硬膜外PCEA镇痛治疗 ,取得了满意的效果。现将我院术后PCEA使用的护理体会报告如下 :1　对象与方法1.3　临床资料 :本组使用PCEA 5 0例 ,男 2 1例 ,女2 9例 ,年龄 18- 71岁。其中子宫肌瘤切除 15例 ,剖腹产 10例 ,肝胆手术 13例 ,胃癌根治术 4例 ,肾输尿管手术 8例。术后镇痛时间平均 2…     

电针镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的观察电针镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效.方法选取带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例,随机分为3组,电针内麻点联合普瑞巴林(电针一组)、电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林(电针二组)和硬膜外镇痛联合普瑞巴林(硬膜外组).观察3组患者入院时、出院时及出院1月的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并对治疗期间补救药物奥施康定使用次数、不良反应及并发症的发生情况进行统计.结果 3组患者出院时及出院后1月VAS评分、SF-MPQ评分较入院时均显著下降(P<0.01);两两比较显示硬膜外组和电针二组的各项评分在出院时及出院后1月均低于电针一组,差异有统计学意义(P<0.05);而电针二组与硬膜外组的各项评分在出院时及出院后1月差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的补救药物使用率差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外镇痛组治疗期间共出现5例不良反应.结论电针针刺内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林是治疗带状疱疹后神经痛相对安全有效的方法.     

肺叶切除术后硬膜外自控镇痛临床应用护理

硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）治疗开胸前人术后疼痛,并与传统的肌肉注射止痛相比较,维持血流动力学的稳定,使病人持续无痛,有效地进行咳嗽排痰,预防了肺部感染,肺不张等发并发症,提出在护理旧做好解释工作,介绍使用方法,经常观察镇痛效果,不良反应及其他并发症。     

硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法观察24例带状疱疹神经痛患者及25例带状疱疹后神经痛患者,比较带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者使用硬膜外阻滞治疗后疼痛缓解程度VAS评分变化。结果带状疱疹神经痛组与带状疱疹后神经痛组患者加用硬膜外阻滞治疗后,VAS评分降低分数分别为6分和4分,两组疼痛评分改变值的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞治疗对带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛均有疗效,且对缓解带状疱疹神经痛效果更佳。     

肺叶切除术后硬膜外自控镇痛临床应用及护理

硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗开胸病人术后疼痛,并与传统的肌肉注射止痛相比较,维持血流动力学的稳定,使病人持续无痛,有效地进行咳嗽排痰,预防了肺部感染、肺不张等发并发症.提出在护理上做好解释工作,介绍使用方法,经常观察镇痛效果、不良反应及其他并发症.     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的护理

360例硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的护理,其内容为密切观察病人病情、减少并发症的发生.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵的护理

<正>随着我国经济的迅速发展及医疗水平的不断提高,患者对术后舒适度的要求也增高了。镇痛泵逐渐被广大患者所采纳。硬膜外自控镇痛(PCEA)技术是现代镇痛治疗的最佳方式,也是临床疼痛治疗的主要手段之一[1],与肌肉注射镇痛药     

硬膜外自控持续输注泵在治疗带状疱疹后神经痛中的临床应用

目的探讨经硬膜外自控持续输注泵镇痛联合药物治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法选择25例确诊为胸、腰段带状疱疹后神经痛患者,在药物治疗的基础上,给予相对应节段硬膜外腔穿刺,置管后接自控持续输注泵镇痛,VAS和QS评估1次/24h,共记录7次。结果本组治疗后镇痛良好,睡眠明显改善。VAS和QS与术前相比均明显降低（P〈0.05）。结论硬膜外自控持续输注泵镇痛联合药物可有效治疗带状疱疹后神经痛。     

口服加巴喷丁联合硬膜外药物注射治疗带状疱疹后神经痛的临床效果分析

目的对比分析口服加巴喷丁联合硬膜外药物注射及单纯口服加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的治疗效果。方法选择带状疱疹后神经痛患者74例,随机分为A、B两组,A组患者口服加巴喷丁胶囊联合硬膜外药物注射;B组患者仅口服加巴喷丁胶囊。分别于治疗前和治疗后7、15、30 d时对A组和B组的患者采用视觉模拟(VAS)评分及威斯康星简要疼痛目录评分进行评价,并观察两种治疗方法的并发症和药物的不良反应,以及需要增加镇痛措施的情况。结果治疗后两组患者7、15、30 d VAS评分及威斯康星简要疼痛目录评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且组内不同时间点评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组有1例穿刺部位疼痛较重,经局部注射治疗后缓解;发生头晕3例、嗜睡3例、恶心4例及口干2例。B组发生头晕8例、嗜睡5例、恶心5例及口干3例。A组有8例患者因效果欠佳,临时口服曲马朵缓解疼痛,共口服34次,总剂量2 750 mg。B组有14例患者加用曲马朵,共口服69次,总剂量5 650 mg。结论两种治疗方法对带状疱疹后神经痛均有一定的效果,口服加巴喷丁联合硬膜外药物注射治疗效果更佳,能迅速减轻早期带状疱疹后神经痛。