狼疮样小鼠CXCLl6表达及其活动度影响因素

目的探讨狼疮样小鼠CXCLl6的血清水平变化与狼疮活动其他指标的变化趋势,评估CXCLl6与狼疮的关系。方法以Fas-/-狼疮小鼠、CXCLl6-/-C57BL/6J小鼠、正常C57BL/6J小鼠（每组20只）为观察对象,分造模组跟对照组。造模后观察4周,收集测定其血清CXCLl6、IgG总量、抗dsDNA抗体、抗氧化磷脂、CRP、IL-6、TNF-α等水平。结果Fas-/-狼疮小鼠组的血清CXCLl6水平明显高于及对照组（P〈0．05）。造模组CXCLl6水平明显高于及对照组（P〈0．05）。小鼠CXCLl6水平与抗dsDNA抗体、CRP等狼疮活动指标变化呈正相关。结论狼疮小鼠组血清CXCLl6水平变化与其狼疮活动程度密切正相关,但其具体关联机制还有待进一步研究。     

CXCL10在糖尿病肾病患者外周血中的表达及其临床意义

目的探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)与2型糖尿病早期肾病(DN)之间的关系,为DN的诊断、治疗及预后提供新的途径。方法选择2型糖尿病及2型糖尿病早期肾病患者各50例,分为2型糖尿病组和2型糖尿病早期肾病组,采用酶联免疫试验(ELISA)测定两组患者的血清CXCL10水平,并分析不同组别CXCL10水平的差异,以及CX-CL10与患者年龄、性别、病程、腰臀比、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标之间的关系。结果两组年龄、性别、腰臀比、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P0.05);两组病程、UAER、HbAlC及CXCL10水平差异有统计学意义(P0.01),2型糖尿病早期肾病患者的病程、UAER、HbAlC及CXCL10水平均长于或高于2型糖尿病组。结论趋化因子CXCL10可能参与了DN的发生、发展过程,在DN的发病机制中起重要作用,临床上可作为诊断早期DN及判断DN进展的参考指标。     

CXCL16在阿霉素肾病小鼠中的表达及辛伐他汀对其的影响

目的 观察CXC趋化因子配体16(CXCL16)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在阿霉素肾病小鼠中表达的变化及其与肾组织形态学的关系,探讨辛伐他汀对阿霉素肾病肾脏保护作用的机制。方法 将15只雄性Balb/c小鼠分为正常对照组、阿霉素肾病组、辛伐他汀治疗组,每组5只,分别进行相应处理。5周后留取血液、24 h尿液,进行一般生化指标及血清ox-LDL的检测;此后处死小鼠,摘取肾脏组织,采用光镜、电镜和双重免疫荧光技术分别观察肾组织形态结构、超微结构和CXCL16、ox-LDL的表达。结果 与正常对照组相比,阿霉素肾病组与辛伐他汀治疗组小鼠血清总胆固醇和ox-LDL水平升高,肾组织CXCL16、ox-LDL表达增强(P均<0.05)。与阿霉素肾病组相比,辛伐他汀治疗组小鼠肾组织CXCL16、ox-LDL表达均有不同程度的降低(P均<0.05),但血清总胆固醇和ox-LDL水平没有明显下降。相关分析显示,肾组织CXCL16表达水平与肾组织病理学慢性指数、肾组织ox-LDL水平呈明显正相关(r结论 辛伐他汀可能通过抑制肾小球足细胞CXCL16的表达,进而减少足细胞对ox-LDL的摄取而发挥肾脏保护作用。     

儿童肾病综合征血清TGF-β1、CXCL16及血脂水平变化探析

目的 探讨儿童肾病综合征(NS)血清转化生长因子β1(TGF-β1)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)和血脂水平的变化.方法 选取2016年1月至2017年12月成都市第二人民医院收治的150例NS患儿为研究对象(病例组),病例组活动期患儿100例,缓解期患儿50例,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定患儿血清TGF-β1、CXCL16水平,全自动生化分析仪测定患儿血脂及血清白蛋白(ALB)指标;选取同期于成都市第二人民医院行健康体检的60例正常儿童为对照组.对活动期NS患儿血清TGF-β1、CXCL16水平与24 h尿蛋白定量、ALB、血脂的关系行Pearson相关分析.结果 与病例组缓解期患儿、对照组儿童比较,病例组活动期患儿总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清TGF-β1、CXCL16水平均明显升高,ALB明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组缓解期患儿与对照组儿童在TC、TG、LDL-C、血清TGF-β1、CXCL16水平和ALB指标方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);病例组活动期患儿24 h尿蛋白定量平均为(3.30±1.11)g/24 h;病例组活动期患儿血清TGF-β1、CXCL16水平均呈正相关,与24 h尿蛋白定量、TC、TG、LDL-C均呈正相关,与ALB呈负相关(P＜0.05).结论 NS活动期患儿血清TGF-β1、CXCL16及血脂水平均升高,NS缓解期患儿血清TGF-β1、CXCL16及血脂水平与正常儿童接近,可将血清TGF-β1、CXCL16及血脂水平作为NS活动状态的评价指标.     

趋化因子CXCR7/CXCL11/CXCL12生物轴在狼疮肾炎患者外周血中表达研究

目的 探讨CXC型趋化因子受体7(CXCR7)与双配体CXC型趋化因子配体(CXCL)11、CXCL12在狼疮肾炎(LN)外周血中表达水平及意义。方法 选取江苏省徐州市中心医院(以下简称“我院”)风湿免疫科2018年10月至2020年10月就诊的40例系统性红斑狼疮(SLE)患者为研究对象。SLE患者分为LN组(24例),非LN组(16例)。20名健康对照组为我院同期体检者。采用流式细胞术分别检测三组外周血中CD3⁺CXCR7⁺T淋巴细胞、CD19⁺CXCR7⁺B淋巴细胞表达。采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清中CXCL11、CXCL12浓度水平。结果 LN组外周血中CD3⁺CXCR7⁺T淋巴细胞、CD19⁺CXCR7⁺B淋巴细胞表达百分比及血清中CXCL11、CXCL12表达水平均高于非LN组和健康对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。非LN组CD3⁺CXCR7^+<...     

肾病综合征患儿激素治疗前后外周血单个核细胞凋亡的临床意义

目的观察小儿肾病综合征(NS)泼尼松治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)的细胞凋亡变化,探讨泼尼松诱导细胞凋亡关系及临床意义.方法 50例小儿肾病综合征患者分别泼尼松治疗前和治疗后第二、四、六、八周采血,进行细胞凋亡形态观察,计算百分率.结果治疗前凋亡率为(9.9±6.2)%;第二周为(17.3±5.83)%;第四周为(15.6±4.58)%;第六周为(13.6±6.06)%;第八周(减药两周后)为(10.18±4.01)%.治疗前与治疗后二,四,六周比较均P<0.01 差异有显著性意义;与第八周(减药两周后)比较P>0.05 差异无显著性意义.结论小儿NS患者使用足量泼尼松治疗可诱导外周血单个核细胞 (PBMC) 细胞凋亡增加,也诱导大部分患者病情缓解,当泼尼松减量后诱导细胞凋亡随之相对减少.由此可见观察外周血单个核细胞( PBMC )的细胞凋亡变化对 NS 的激素治疗有一定的临床意义.     

肾病综合征患儿激素治疗前后外周血单个核细胞凋亡的临床意义

目的　观察小儿肾病综合征 ( NS)泼尼松治疗前后外周血单个核细胞 ( PBMC)的细胞凋亡变化 ,探讨泼尼松诱导细胞凋亡关系及临床意义。方法　 5 0例小儿肾病综合征患者分别泼尼松治疗前和治疗后第二、四、六、八周采血 ,进行细胞凋亡形态观察 ,计算百分率。结果　治疗前凋亡率为 ( 9.9± 6.2 ) % ;第二周为 ( 1 7.3± 5 .83) % ;第四周为 ( 1 5 .6± 4.5 8) % ;第六周为 ( 1 3.6± 6.0 6) % ;第八周 (减药两周后 )为 ( 1 0 .1 8± 4.0 1 ) %。治疗前与治疗后二 ,四 ,六周比较均 P <0 .0 1差异有显著性意义 ;与第八周 (减药两周后 )比较 P>0 .0 5差异无显著性意义。结论　小儿 NS患者使用足量泼尼松治疗可诱导外周血单个核细胞 ( PBMC)细胞凋亡增加 ,也诱导大部分患者病情缓解 ,当泼尼松减量后诱导细胞凋亡随之相对减少。由此可见观察外周血单个核细胞 ( PBMC )的细胞凋亡变化对 NS的激素治疗有一定的临床意义     

血清CXC趋化因子配体16水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清可溶性CXC趋化测子配体16（CXCL16）与冠心病（CHD）的关系,以及其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法研究对象分为急性冠状动脉综合征（ACS）组（n=163）、稳定型心绞痛（SAP）组（n=36）及对照组（n=34）。双抗体夹心酶标法测定血清CXCL16水平,比较三组患者血清CXCL16水平,根据冠脉造影检查结果,分析血清CXCL16水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。结果ACS组血清CXCL16水平和超敏C-反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hCRP）水平显著高于SAP组（P〈0．01）。血清CXCL16水平随冠脉病变支数增多而升高。随Gensini积分增加,CXCL16水平和hCRP水平逐渐升高,且CXCL16、hCRP在Gensini积分≤30分、31～60分、≥61分三组间两两比较时亦差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS患者血清CXCL16水平显著增高。是独立于hCRP及血脂水平的生物标志物。CXCL16水平随病变支数增多和Gensini积分增加而升高,提示血清CXCL16水平与冠状动脉粥样硬化病变程度有关．可以作为冠心病危险分层的指标。     

护理干预对出院肾病综合征患儿服用激素依从性的影响

目的：对肾病综合征患儿在出院以后进行家庭护理干预,并给患儿激素依从性,观察其对患儿的影响。方法：将116例肾病综合症患儿进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为58例。试验组：在给患儿常规护理的基础上,给予患者实施家庭护理干预;对照组：给惠儿进行普通的常规护理。以上这些惠几在出院以后,都是给予服用激素治疗,并对患儿的病情反复和复发情况进行观察。结果：试验组患儿服用激素的依从性要明显的高于对照组（P〈0．01）,在试验组中,患儿的肾病综合症的反复以及复发情况要明显低于对照组（P〈0．01）。结论：肾病综合征患儿出院后,实施必要的家庭护理干预,能够有效的提高患者服用激素的依从性,并且还能够降低其肾病综合症的病情的反复和复发性。     

泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

环孢素A、强的松与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：探讨环孢素A(CSA)、强的松与环磷酰胺(CTX)联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法：将我院收治并诊断为难治性肾病综合征的68例患者随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组患者给予CSA 2.0～2.5 mg·kg-1·d-1,分两次服,连服2～3个月,完全缓解后每隔4周减量0.25～0...     

AGE及葡萄糖对THP-1巨噬细胞CXCL16 mRNA表达的影响

目的:探讨晚期糖基化终末产物(advanced slyca-tion end products,AGE)及葡萄糖对THP.1巨噬细胞CXCL16mRNA表达的影响.方法:①选择合适的培养时间;②不同浓度的AGE与THP-1巨噬细胞共同孵育;③不同浓度葡萄糖与THP-1巨噬细胞共同孵育;分别用AGE、葡萄糖及同时加入AGE和葡萄糖与THP-1巨噬细胞孵育;⑤采用RT-PCR检测孵育后CXCL16及CD36mRNA的表达量,观察和比较各组孵育后CXCL16及CD36 mRNA的表达情况.结果:①随着培养液中AGE浓度的增加CXCL16及CD36 mRNA的表达增加;②随培养液中葡萄糖浓度的增加CXCL16及CD36 mRNA的表达增加;③AGE及葡萄糖同时作用于,THP-1巨噬细胞时.对CXCL16及CD36 mRNA的表达上调作用大于AGE或葡萄糖单一因素的影响.结论:AGE及葡萄糖呈时间和浓度依赖性上调THP-1巨噬细胞CXCL16 mRNA的表达,并且AGE及葡萄糖两者合用可以进一步增加这种表达.这可能为糖尿病动脉粥样硬化机制的探讨提供新的线索.     

类风湿关节炎患者趋化因子CXCL9和CXCL10在骨侵蚀中的作用

目的:检测趋化因子CXCL9和CXCL10在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者外周血中的水平,分析其对RA发生骨侵蚀的作用,探讨CXCL9和CXCL10在RA中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测105例RA患者、90例骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者和25例健康对照者(healthy control, HC)血清CXCL9、CXCL10水平并比较各组间差异,分析其与RA临床特征、实验室指标、疾病活动性及骨侵蚀的相关性,采用Logistic回归分析血清CXCL9和CXCL10水平与RA患者骨侵蚀的相关性。结果:RA组患者血清CXCL9、CXCL10水平显著高于OA组和HC组(P<0.01、P<0.01),RA患者血清CXCL9水平与肿胀关节数(swollen joints, SJC)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)呈正相关(P<0.05),血清CXCL10水平与压痛关节数(tender joints, TJC)、SJC、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)A、IgM、RF及抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA)呈正相关(P<0.05)。此外,血清CXCL9、CXCL10水平均与RA疾病活动度评分(disease activity score 28, DAS28)呈正相关(P=0.013、P=0.006),且高疾病活动度组(DAS28≥5.1)的血清CXCL9、CXCL10水平显著高于中低疾病活动度组(DAS28<5.1,P<0.05)。Logistic回归分析提示,病程长、高疾病活动度及血清CXCL9水平升高与RA患者发生骨侵蚀相关(P<0.05)。结论:RA患者血清趋化因子CXCL9和CXCL10的表达水平升高,与RA疾病活动性及骨侵蚀具有相关性,可能参与了RA的发病及骨破坏过程。     

强的松、依那普利联合槐杞黄颗粒治疗儿童肾病综合征的疗效及对BUN、Scr水平的影响

目的研究强的松、依那普利及中药槐杞黄颗粒三联疗法对儿童肾病综合征患者的疗效及对BUN、Scr水平的影响。方法选择2012年2月~2016年2月在我院就诊的118例儿童肾病综合征患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组(59例)和对照组(59例)。对照组予强的松及依那普利治疗,观察组予强的松、依那普利及中药槐杞黄颗粒治疗,分析两组疗效、血清免疫球蛋白、各生化指标及T淋巴细胞亚群等。结果观察组治疗后完全缓解占比42.37%,总有效率为93.22%,均显著高于对照组的22.03%,79.66%;治疗后观察组患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM均显著高于对照组;治疗后观察组患儿BUN及SCr等各生化指标水平均明显优于对照组;治疗后与治疗前相比,T淋巴细胞亚群治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均有明显提高,CD8~+较治疗前有所下降;治疗后,观察组T淋巴细胞亚群各比值改善均显著优于对照组(P均0.05)。结论强的松、依那普利及中药槐杞黄颗粒三联疗法对肾病综合征患儿的疗效较好,还可改善其IgG、IgA和IgM水平,优化患儿BUN及SCr等各生化指标水平,对T淋巴细胞亚群也有较好的改善功效。     

儿童原发性肾病综合征病理类型与激素疗效探讨

目的 :为了探讨儿童原发性肾病综合征病理类型与激素疗效之间的关系。　方法 :对 16年来经肾活检明确病理类型的 410例原发性肾病综合征患儿应用泼尼松治疗的疗效分析 ,初始剂量为 2 m g/( kg· d) ,最大量不超过6 0 mg/d,共用 8周 ,部分迟发敏感的患儿再延长 2周 ;如完全缓解则逐渐减量 ;如部分缓解或不缓解 ,则逐渐减量并加用免疫抑制剂。　结果 :410例中 ,微小病变 ( MCNS) 71例 ,系膜增生 ( Ms PGN) 2 5 5例 ,膜增殖 ( MPGN) 2 9例 ,膜性肾病 ( MN) 2 8例 ,局灶节段性肾小球硬化症 ( FSGS) 2 7例 ,对激素治疗完全效应者分别为 91.5 %、79.2 %、2 4.1%、2 1.4%和 2 2 .2 % ,后续治疗仍可取得部分疗效。　结论 :1对儿童原发性肾病综合征必须尽快明确病理类型 ;2病理类型为 MCNS和 Ms PGN者 ,宜正规、足量地使用泼尼松 ,以达到较好的治疗目的 ;3病理类型为 MN、FSGS和 MPGN者 ,亦宜足量应用 ,即使在足量应用期间疗效不高 ,在后续治疗中仍可取得一定的效果     

低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征临床研究

目的 分析低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松在原发性肾病综合征中的疗效。方法 选择2016年6月～2019年1月我院收治的原发性肾病综合征患者120例,采用随机数字表法分为两组,对照组使用醋酸泼尼松治疗,观察组增加低分子肝素钠、环孢素A治疗,比较3个月后两组24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、血清总胆固醇水平;记录两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果 治疗后两组患者24 h尿蛋白、血肌酐、血清总胆固醇水平均降低且观察组低于对照组,两组血清白蛋白均升高且观察组高于对照组。观察组治疗总有效率(91.67%)较对照组(66.67%)高(χ2=11.07,P=0.00)。观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(5.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征能提高疗效,改善肾脏微循环,安全性高,值得推广。     

肝纤维化与肝硬化患者肝内CXCL13和CXCL16的表达变化

目的　观察正常人和肝纤维化与肝硬化病人肝组织中趋化因子CXCL13和CXCL16的表达变化。方法　用ELISA方法分别检测9例正常人和10例肝纤维化、11例肝硬化病人肝组织中的CXCL13和CXCL16含量。结果　正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组的CXCL13浓度分别为(2.34±2.05)、(6.04±2.97)和(12.10±10.38) ng/g;肝硬化组的浓度显著高于正常对照组和肝纤维化组,正常对照组与肝纤维化组的CXCL13浓度差异无统计学意义。正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组的CXCL16浓度分别为(1.32±0.91)、(3.34±1.81)和(3.49±1.90) ng/g;肝硬化组和肝纤维化组浓度均显著高于正常对照组浓度,肝硬化组和肝纤维化组的CXCL16浓度差异无统计学意义。结论　肝脏发生纤维化损伤时,肝脏表达CXCL13和CXCL16的数量都显著增多,但二者的变化规律不同。肝内CXCL13水平在肝纤维化阶段开始升高,至肝硬化阶段升高到显著水平。肝内CXCL16水平在肝纤维化阶段就已经升高到显著水平,至肝硬化阶段仍维持在高水平状态。     

强的松和环磷酰胺等治疗肾病综合征的疗效比较(附61例随访报告)

文中介绍收治肾病综合征115例。82例单独用强的松治疗的患儿中58例完全缓解。完全缓解率为70.7％,如将部分缓解的病例包括在内,则总的缓解率为85.4％。但是这组的复发率高,41例随访病人中有29例复发,复发者的平均缓解期为3.23月,复发率为70.7％。其余12例平均随访13.96月未复发。 37例强的松治疗无效或激素依赖或强的松治疗后复发的病人,采用环磷酰胺加小剂量强的松治疗,其中27例完全缓解(73％)。总的缓解率(包括部分缓解在内)为86.5％。随访31例,其中8例复发,复发者平均缓解期为11.4月。其余23例平均随访15.3月未复发,复发率为25.8％,环磷酰胺组的复发率较强的松组为低,统计学上具有显著性(P<0.01),比较两组复发者的缓解期和未复发者的随访期表明,环磷酰胺组的缓解期比强的松组明显延长(P<0.01)。     

原发性肾病综合征患儿尿白细胞介素-8的检测及其临床意义

目的：探讨检测尿白细胞介素-8（IL-8）对原发性肾病综合征（PNS）患儿的临床意义。方法选取40例原发性肾病综合征患儿为观察组,同期于我院行健康体检的40例儿童为对照组。检测并比较两组尿白细胞介素-8水平、尿白细胞介素-6、血浆白蛋白、24 h尿蛋白含量以及T淋巴细胞亚群的变化等。结果（1）观察组患者CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组尿IL-8水平[（5.83±2.15） pg/ml]、IL-6水平[（266.45±54.38） ng/ml]均显著高于对照组的[（2.56±1.24） pg/ml、（107.23±45.15） ng/ml],差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）尿IL-8与24 h尿蛋白含量间存在正相关性（r=0.715,P〈0.05）。结论原发性肾病综合征患者存在细胞及体液免疫功能紊乱,尿IL-6、IL-8水平检测可作为PNS患儿诊断及疗效判断的参考指标之一。