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1.
目的:观察子宫次全切除术后患者硬膜外实施曲马多联合罗哌卡因的镇痛效果。方法:随机选取120例经腹子宫次全切除术患者,根据不同的镇痛方式,将患者分为对照组、联合A组和联合B组,每组各40例。对照组患者接受罗哌卡因镇痛;联合A组患者接受罗哌卡因联合芬太尼镇痛;联合B组患者接受罗哌卡因联合曲马多镇痛。观察3组患者临床各项指标,对比3组患者镇痛效果的总体满意率。结果:对照组患者术后不同时段的VAS得分高于联合A组和联合B组;联合A组患者术后不良反应发生率为47.5%,均高于对照组和联合B组;联合A组和联合B组患者的镇痛效果总体满意率(90%和87.5%),均优于对照组的30%,对比有差异P<0.05。结论:采用曲马多联合罗哌卡因、芬太尼联合罗哌卡因均可达到良好的术后硬膜外镇痛效果,且曲马多联合罗哌卡因不良反应较少。 相似文献
2.
目的:评价术前不同时间应用氟比洛酚酯对妇科腹腔镜患者术后的超前镇痛效应。方法:选择ASA-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜术患者60例,随机分4组,每组15例,随机均分为术前30min应用氟比洛酚酯组(A组)、术前15min应用氟比洛酚酯组(B组)、术前5min应用氟比洛酚酯组(C组)和等量生理盐水对照组(D组)。4组患者术后均用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)。于术后4h,8h,16,24h,48h随访病人,观察病人疼痛情况并进行相应的VSA评分,记录首次应用PCEA时间、镇痛药累积用量。结果:A,B,C三组患者术后各观察点的VAS评分均低于D组(P〈0.05),A,B,C三组差异无显著性(P〉0.05),但其中B组患者的VAS评分曲线较为平稳。A,B,C三组患者术后首次要求PCEA时间均晚于D组(P〈0.05),但组间差异无显著性(P〉0.05)。A,B,C三组术后镇痛药用量均小于D组(P〈0.05),其中B组患者患者用量最少(P〈0.05)。结论:术前15min应用氟比洛芬醋静脉注射对于妇科腹腔镜手术术后有最佳的镇痛效果。 相似文献
3.
目的观察低浓度罗哌卡因硬膜外术后镇痛的临床效果。方法择期子宫切除手术患者60例,随机分为3组(n=20)。A、B组分别用0.125%罗哌卡因和0.125%布比卡因 2mg吗啡 氟哌利多5mg/100ml进行硬膜外镇痛(PCEA),C组术后疼痛时按需肌注哌替定。对比术后镇痛效果,并分别于麻醉前、切皮后90分钟、术后1、2、3天抽取外周静脉血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果A组术后运动评分明显优于B组(P<0.05)。3组于切皮后90分钟血皮质醇、血糖浓度均升高,但A组低于B、C两组(P<0.05)。结论0.125%罗哌卡因复合小剂量吗啡用于术后镇痛,效果确切,运动神经阻滞轻微,优于同等浓度布比卡因。 相似文献
4.
目的 观察比较妇科腹腔镜下子宫次全切除术后应用不同浓度罗哌卡因(阿斯利康; 75mg/10mL)对手术切口浸润麻醉的镇痛作用.方法 选择80例行妇科腹腔镜下子宫次全切除术患者,随机分为A(0.75%)、B(0.5%)、C(0.25%)、D(NS)4组,每组20例,术后应用不同浓度罗哌卡因切口浸润麻醉后,记录4组1小时、3小时、6小时、12小时、24小时腹壁疼痛的VAS评分,并纪录使用曲马多镇痛的例数及恶心、呕吐例数.结果 A、B两组在各时间点的镇痛作用差异不大,C组患者6小时后腹壁疼痛明显加重.结论 应用0.5%、0.75%罗哌卡因对手术切口浸润麻醉的术后镇痛作用类似,但0.5%罗哌卡因药物使用量更小,应用于术后切口浸润麻醉镇痛更合理. 相似文献
5.
目的:探讨罗哌卡因复合曲马多用于子宫切除术术后镇痛的临床疗效.方法:选择90例我院择期手术子宫切除术患者,随机分为A组与B组两组,每组45例.A组为对照组,B组为观察组,A组使用0.125%的罗哌卡因;B组使用0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多,观察两组患者用药后12h、24h、36h和48h的血压和心率变化,采用改良Bromage评分法观察患者的运动阻滞程度,并记录术后第12h、24h、36h和48h各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况,调查患者术后对镇痛效果的总体满意度,并进行统计分析.结果:观察组与对照组比较,观察组患者的平均血压、疼痛情况评分,运动阻滞评分、副作用的发生以及总体满意度调查情况都明显优于对照组,统计结果均有显著性差异(P<0.05).结论:0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多是子宫切除术术后镇痛的有效方法. 相似文献
6.
7.
目的探讨腹腔镜子宫切除术应用地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛的镇痛效果。方法怀来县中医院于2011年6月至2012年1月择期行腹腔镜子宫切除术患者(美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级)96例,采用区组随机化分组法分成超前镇痛组和术后镇痛组,各48例。超前镇痛组于手术结束前30 min子宫切除后残端缝合时静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg;并于切皮前在每个切口周围用0.5%罗哌卡因3 mL进行阻滞、术毕拔套管时盆腔喷洒0.25%罗哌卡因15 mL;术后镇痛组在手术结束后、自主呼吸恢复、拔除气管插管后单纯给予静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg。术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h对患者术后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分并记录术后止痛药的需求情况及术后不良反应情况。结果超前镇痛组术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分明显低于术后镇痛组。超前镇痛组没有患者术后需要止痛药,术后镇痛组却有9例。两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义。结论地佐辛联合罗哌卡因术前应用在腹腔镜子宫切除术中能起到超前镇痛作用,可安全、有效地减轻术后疼痛。 相似文献
8.
不同剂量地佐辛与罗哌卡因联合超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较不同剂量地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果。方法选择2011年1月至2012年1月在怀来县中医医院就诊的90例择期腹腔镜子宫切除患者进行完全随机分为A组、B1组和B2组,每组各30例。妇科腹腔镜手术结束前30 min子宫切除后残端缝合时,A组静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg、B1组地佐辛用量为0.1 mg/kg、B2组地佐辛用量0.15 mg/kg;另B1、B2两组且均在切皮前切口周围0.5%罗哌卡因阻滞、术毕拔套管时盆腔喷洒0.25%罗哌卡因15 mL;并分别在术后的0.5、2、6、12、24 h记录患者在安静和咳嗽状态下的视觉模拟评分,记录术后自主呼吸恢复、拔管时间、苏醒期躁动程度例数、麻醉性镇痛药的使用情况、术后镇痛和不良反应情况。结果 A组、B1、B2组术后疼痛差异具有统计学意义(P<0.05);B1、B2组患者手术时间及拔管时间均无统计学意义(P<0.05);三组术后拔管期躁动发生率无统计学意义。术后三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜子宫切除术应用地佐辛0.1 mg/kg联合罗哌卡因超前镇痛安全有效、不良反应少,小剂量应用对术后苏醒影响小且可减少术后躁动。 相似文献
9.
目的探讨氟比洛芬酯复合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体重44.5~91 kg,随机分成两组:氟比洛芬酯组(F组)和氟比洛芬酯联合罗哌卡因组(FR组),各40例。两组患者均于麻醉诱导前15 min和术后12 h静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;FR组切皮前采用0.5%罗哌卡因于切口周围、皮下、肌肉、腹膜浸润麻醉(剑突下10 ml,脐上和右腹部切口分别浸润5 ml),F组则使用等量生理盐水。术后VAS评分>3分时,肌肉注射哌替啶50 mg。术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、6、12及24 h的疼痛感觉程度,并记录所有患者术后24 h内恶心呕吐发生情况和哌替啶的使用例数。结果两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);FR组术后2、6、12及24 h各时间点VAS评分低于F组(P<0.01);与F组比较,FR组哌替啶使用例数减少(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因多模式镇痛用于LC术后镇痛,效果确切。 相似文献
10.
目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后镇痛处理过程中应用氟比洛芬酯静脉注射与罗哌卡因切口局部浸润的价值。方法:选取2021年3月—2023年3月赣南医学院附属兴国医院普外科收治的72例接受LC的患者作为研究对象,基于随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36)。对照组采用氟比洛芬酯静脉注射镇痛处理,研究组采用罗哌卡因切口局部浸润镇痛处理。比较两组术后疼痛评分、术后恢复情况、不良反应发生率。结果:术后1、2 h两组疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于术后1 h,两组术后6、10、12 h疼痛评分均升高,但研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,苏醒期Riker镇静躁动评分(SAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因切口局部浸润能有效提高镇痛效果,促进术后恢复,且安全性高。 相似文献
11.
目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的效果.方法 择期行腹腔镜手术患者40例,随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和舒芬太尼组(S组),每组20例.DF组用生理盐水将地佐辛0.3mg/kg与氟比洛芬酯4mg/kg稀释至100ml,S组用生理盐水将舒芬太尼2μg/kg稀释至100ml,均采用PCIA泵.记录两组患者术后疼痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、PCIA有效按压次数及不良反应;分别于麻醉诱导前、术毕、术后6h、术后24 h各时点测定血浆中IL-6、IL-10和TNF-a浓度.结果 与S组比较,DF组术后4、12 h时Ramsay评分明显降低(P<0.05);两组患者术后VAS、BCS评分和PCIA有效按压次数差异无统计学意义(P>0.05).与麻醉诱导前比较,两组术后不同时点IL-6、IL-10、TNF-a浓度升高(P<0.05);与S组比较,DF组术后不同时点的IL-6、TNF-a浓度较低;而IL-10浓度较高(P<0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可安全有效地用于腹腔镜手术患者PCIA,并可减轻术后炎性反应. 相似文献
12.
目的观察缩宫素与罗哌卡因配伍用于术后硬膜外自控镇痛的效果。方法选择硬膜外阻滞剖宫产90例,随机分为3组,每组30例。A组为0.18%甲磺酸罗哌卡因,B组为10 U缩宫素 0.18%甲磺酸罗哌卡因,C组为对照组0.5%曲马朵 0.18%甲磺酸罗哌卡因,持续量2.0 ml/h,PCA为0.5 ml/15 min,记录24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛语言评分、PCA次数及产妇主观不适感。结果A、B、C 3组24 h VAS评分分别为(4.3±0.6)、(2.1±0.8)、(1.9±0.6);优良率(VAS<3)分别为23.3%(7/30例)、83.3%(25/30例)、86.7%(26/30例)。B组术后镇痛优良率明显优于A组(P<0.01),与C组镇痛效果相当(P>0.05)。结论缩宫素与甲磺酸罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛有良好的术后镇痛作用,其镇痛效果与曲马朵大体相当,不良反应小于曲马朵。 相似文献
13.
氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛的临床观察 总被引:16,自引:1,他引:16
目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应。方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2 mg、氟哌利多5 mg,100 ml·48 h-1;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50 mg 芬太尼0.5 mg 氟哌利多5 mg,100 ml·48h-1。记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0.05),对照组镇静度和恶心呕吐的不良反应明显高于实验组 (P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。 相似文献
14.
目的:观察氟比洛芬酯联合不同浓度甲磺酸罗哌卡因戳口局部浸润的镇痛方法对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。 方法:将80例行三孔型术式腹腔镜胆囊切除手术患者常规麻醉诱导、麻醉维持,术中给予舒芬太尼0.3 μg/kg和瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)进行镇痛,术毕随机分为Con组(即对照组,不用局部浸润和氟比洛芬酯,n=20)、F组(单纯应用氟比洛芬酯100 mg,n=20)、FR 0.25组(氟比洛芬酯100 mg+0.25%罗哌卡因6 mL 3点局部浸润,n=20)和FR 0.5组(氟比洛芬酯100 mg+0.50%罗哌卡因6 mL 3点局部浸润,n=20)。所有患者疼痛数字等级评分(numeric rating scale, NRS)大于4分,哌替定50 mg肌注补救镇痛。分别于术毕即时(T 0 h)、术后2 h(T 2 h)、术后6 h(T 6 h)、术后12 h(T 12 h)、术后24 h(T 24 h)、术后48 h(T 48 h)测定并记录双盲NRS、补救镇痛的例数、收缩压、心率、术中应用镇痛药总量、手术时间及不良反应。 结果:4组患者在性别、年龄、体重、基础收缩压、心率、术中应用舒芬太尼总量、瑞芬太尼总量及手术时间的差异无统计学意义(P﹥0.05);在T 6 h时点,F组(4.96±1.15)与Con组(5.98±1.46)的NRS的组间差异有统计学意义(P﹤0.05);在T 2 h 、T 6 h 、T 12 h时点FR 0.25组、FR 0.5组的NRS分别为2.34±0.89、3.01±1.27、2.79±0.94和2.42±0.79、2.69±0.96、2.03±0.87,明显低于Con组相对应的3.42±1.23、5.98±1.46、4.53±0.92(P﹤0.05);在T 12 h时点,FR 0.5组的NRS(2.03±0.87)明显低于FR 0.25组(2.79±0.94,P﹤0.05); FR 0.25组(2例)和FR 0.5组(0例)的补救镇痛例数明显好于F组(6例),3组均优于Con组的15例(P﹤0.05);在T 2 h、T 6 h时点,FR 0.25组[(114.19±6.74) mmHg、(108.31±7.62) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和FR 0.5组[(115.26±8.95) mmHg、(111.25±9.12) mmHg ]收缩压明显低于Con组[(137.11±8.71) mmHg、(125.16±8.92) mmHg]; FR 0.25组(69.14±5.92) beats/min、FR 0.5组(70.16±5.25) beats/min在T 6 h时点心率波动均小于Con组(81.24±6.64)bpm,P﹤0.05;未见明显不良反应。 结论:氟比洛芬酯联合戳口甲磺酸罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切, 较高浓度罗哌卡因(0.5%)局部浸润联合氟比洛芬酯比低浓度罗哌卡因(0.25%)组镇痛效果更优、镇痛时间延长。 相似文献
15.
目的观察和评价低浓度(0.0894%)的罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果。方法选择术后患者40例,随机分成A组和B组,每组20例。术后给予硬膜外持续镇痛。A组给药为罗哌卡因89.4 mg,芬太尼0.2 mg~0.4 mg,眯达唑仑3~5 mg,肾上腺素0.4 mg,用生理盐水稀释至100 ml;B组给药为布比卡因150 mg,其他同A组,用生理盐水稀释至100 ml。分别于术后6、12、24 h随访并记录:(1)术后镇痛效果用VAS评估;(2)血压、心率、脉搏血氧饱和度;(3)采用Bromage评分进行下肢运动阻滞程度评估;(4)观察副作用。结果A组与B组比较,A组VAS和Bromage评分均低于B组(P<0.01);两组生命体征和副作用(除尿潴留外)的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论低浓度0.0894%罗哌卡因复合2~4μg/ml芬太尼和30~50μg/ml咪达唑仑不仅能提供良好的镇痛效果且下肢运动神经阻滞较弱、并发症发生少,更适宜腹部手术术后硬膜外镇痛。 相似文献
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《中国现代医生》2017,55(18):108-111
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润对后腹腔镜手术镇痛的效果。方法选择后腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),各30例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术毕DR组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定共11 m L局部浸润麻醉,R组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+生理盐水共11 m L局部浸润麻醉。观察记录患者手术后VAS评分(1 h、2 h、8 h、24 h和48 h),如患者VAS评分5分,则给予地佐辛5 mg,并记录48 h内补充镇痛的例数以及术后48 h内不良反应的发生情况。结果 DR组和R组两组间术后VAS评分有显著差异(P0.01);DR组需要补充镇痛的例数较R组显著降低(P=0.004),DR组术后恶心呕吐、寒战发生率较R组显著降低(P=0.013,P=0.026)。结论复合右美托咪定能够增强罗哌卡因对后腹腔镜手术手切口浸润的镇痛效果,并能减少术后镇痛药用量及术后恶心呕吐、寒战的发生率。 相似文献
17.
目的探讨丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛在减轻人流术后子宫收缩痛中的应用效果。方法按入院的先后顺序,100例ASAⅠ~Ⅱ级需行人流的患者被随机分成观察组与对照组各50例。观察组经静脉先给予氟比洛芬酯50mg,对照组先给予生理盐水50ml,10min后两组均给予丙泊酚2.5mg/kg,静注丙泊酚速率200mg/min。评价两组在术前、术时的HR、BP和SPO2变化、麻醉效果及VAS评分等指标。结果术前及术时的SBP、DBP、HR、SpO2,组间差异均无统计学意义(P>0.05),而各组术时较术前均有下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);麻醉效果,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的苏醒即刻、15min、30min的VAS评分均低于对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛能有效减轻人流术后子宫收缩疼痛。 相似文献
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目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯对妇科腔镜术后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法择期行妇科腔镜手术患者80例,随机分成两组:地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组)和舒芬太尼组(S组),每组40例。DF组用生理盐水将地佐辛0.3 mg/kg+氟比洛芬酯4 mg/kg稀释至100 m L,S组用生理盐水将舒芬太尼2μg/kg稀释至100 m L,均采用PCIA泵。记录术后6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压次数及不良反应;分别于麻醉诱导前、术毕、术后6 h、术后24 h各时点测定血清IL-6、IL-10和TNF-a浓度。结果与S组比较,DF组术后6、12 h Ramsay评分明显降低(P<0.05);两组患者术后VAS、BCS评分和PCIA有效按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,两组术后不同时点IL-6、IL-10、TNF-a浓度显著升高(P<0.05);与S组比较,DF组术后不同时点的IL-6、TNF-a浓度显著降低;而IL-10浓度显著升高(P<0.05)。结论地佐辛联合氟比洛芬酯可以安全地用于妇科腔镜手术患者PCIA,可减轻炎性反应。 相似文献
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目的观察剖宫产术后病人硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响。方法60例健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为镇痛组和对照组各30例:镇痛组行硬膜外镇痛,注入0.075%罗哌卡因和0.009%吗啡复合液(2ml/h)持续48h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管。采用放射免疫法测定血浆泌乳素(PRL),视觉模拟评分(VAS)估计镇痛效果。结果镇痛组VAS明显低于对照组(P〈0.01),镇痛组术后PRL较术前升高(P〈0.05),术后24~48h镇痛组PRL高于对照组(P〈0.05或P〈0.01);镇痛组初乳时间较对照组提前(P〈0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P〈0.01),术后生命征平稳,无恶心、呕吐、头痛、肢体麻木发生。结论剖宫产术后低浓度罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL分泌,初乳时间提前,加快肠蠕动恢复。 相似文献