法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压的临床分析

目的 评价法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效.方法 将60例AECOPD并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组作常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合法舒地尔.结果 治疗组经治疗10 d临床症状改善,肺动脉收缩压及6min步行试验距离有所改善且优于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组治疗后肺动脉收缩压及6mnin步行试验距离差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 法舒地尔能改善运动耐量,降低肺动脉高压,增加6min步行试验距离;改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压患者的近期疗效.     

法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的:评价法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的疗效。方法:COPD合并PH的住院病例共32例,对照组给予抗感染、平喘、化痰、吸氧、纠正电解质紊乱的基础治疗。治疗组在对照组的基础上给予盐酸法舒地尔。在治疗前后测定肺动脉收缩压(s PAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、BNP以及6 min步行试验(6-MWT)的变化。结果:治疗组在s PAP、Pa O2、BNP以及6-MWT的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔是治疗COPD相关性肺动脉高压的有效药物,可显著降低肺动脉收缩压,提高动脉血氧分压,降低BNP改善心功能及提高6-分钟步行距离。     

Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗COPD合并肺动脉高压的疗效观察

目的探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压的疗效。方法 60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组每组30例,对照组给予抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液。结果治疗组治疗后PaO2为（74±8）mmHg,高于对照组的（63±8）mmHg（P〈0.05）;治疗组PaCO2为（48±4）mmHg低于对照组的（56±4）mmHg（P〈0.05）;心脏超声肺动脉收缩压评估治疗组为（36±12）mmHg,低于对照组的（42±12）mmHg（P〈0.05）。治疗组总有效率96.7%,高于对照组的80.0%（P〈0.05）。结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔注射液治疗COPD合并肺动脉高压的疗效显著。     

辛伐他汀及法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床疗效观察

目的:观察辛伐他汀及法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效,探讨其疗效的作用机制。方法:肺动脉高压者48例随机分成三组,辛伐他汀组及法舒地尔治疗组各16例,对照组16例,三组均按基础疾病进行治疗,辛伐他汀治疗组在此基础上加用辛伐他汀,法舒地尔治疗组在基础治疗的基础上加用法舒地尔。记录患者治疗前后的肺动脉压力及六分钟步行试验结果等。结果:法舒地尔治疗组肺动脉收缩压及6 min步行试验距离有所改善且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀治疗组肺动脉收缩压及6 min步行试验距离有所改善,但与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔能显著降低慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及运动耐量。短期使用辛伐他汀对肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及运动耐量无明显改善。法舒地尔在肺动脉高压的治疗中可能有较好的应用前景。     

法舒地尔联合辛伐他汀改善凉山州地区慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能的疗效观察

目的:观察法舒地尔联合辛伐他汀对凉山州地区慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能及肺动脉压力的改善情况,探讨其疗效的作用机制及最佳治疗方法。方法:合并肺动脉高压的慢阻肺患者48例随机分成3组,法舒地尔联合辛伐他汀组、辛伐他汀组各16例,对照组16例,3组均按基础疾病进行治疗,辛伐他汀治疗组在此基础上加用辛伐他汀,法舒地尔治疗组在基础治疗的基础上加用法舒地尔,联合治疗组在基础治疗上加用辛伐他汀及法舒地尔。在不同的时间点记录患者治疗前后的肺动脉压力及肺功能结果等。结果:法舒地尔联合辛伐他汀治疗组患者肺动脉收缩压及肺功能有所改善且优于对照组;法舒地尔联合辛伐他汀治疗3个月后肺功能明显改善且优于对照组(P<0.05);辛伐他汀治疗6个月后肺动脉收缩压及肺功能有所改善且优于对照组(P<0.05),联合治疗组较单药治疗组对肺动脉高压及肺功能的改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔联合辛伐他汀治疗能有效降低凉山州地区合并肺动脉高压的慢阻肺患者的肺动脉压力,并可显著改善患者的肺功能,法舒地尔能显著降低慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及改善患者的肺功能。短期使用辛伐他汀对肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及肺功能无明显改善。但长期使用达6个月时能明显改善患者的肺功能及降低肺动脉的压力。法舒地尔联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病及肺动脉高压的治疗中可能有较好的应用前景。     

法舒地尔联合低分子肝素治疗肺动脉高压的疗效评价

目的评价法舒地尔、低分子肝素、法舒地尔联合低分子肝素治疗肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法 90例肺动脉高压患者随机分为3组,每组30例,分别给予法舒地尔（法舒地尔组）、低分子肝素（低分子肝素组）、法舒地尔联合低分子肝素（联合治疗组）治疗,共21天。观察治疗前后各组及组间肺动脉压力的变化及行6min步行距离（6MWT）检测治疗效果。结果 3组治疗均能降低PAH患者肺血管阻力（P〈0.05）,提高心脏射血分数（P〈0.05）,增加6MWT,其中联合2种药物较之单一用药更能降低肺动脉压力（P〈0.05）,增加6MWT（P〈0.05）,疗效进一步加强。结论法舒地尔联合低分子肝素能有效治疗肺动脉高压,是一种相对经济有效的治疗方法。     

不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者炎症介质及肺动脉压的影响疗效观察

目的前瞻性观察不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者炎症介质及肺动脉压的疗效比较。方法前瞻性观察83例慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗（化痰、止咳、平喘、抗凝、降压）,A组（n=42）用辛伐他汀片20mg每晚一次,B组（n=41）用辛伐他汀片40mg每日一次,6个月为一疗程,治疗前后检测血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）。结果（1）不同剂量辛伐他汀片各自治疗终点对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者经6个月治疗后血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者经6个月治疗后血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组药物均可改善慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）,而40mg辛伐他汀片剂量较20mg辛伐他汀片疗效更佳。     

慢性阻塞性肺疾病测定甲状腺激素的临床意义

目的：研究血清甲状腺激素水平与老年慢性阻塞性肺疾病患者病情变化的关系,探讨其临床意义。方法：检测115例老年慢性阻塞性肺疾病患者（观察组）治疗前后血清甲状腺激素水平,并与115例健康体检者（对照组）进行对照分析。结果：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清TT3、FT4、TSH明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者经治疗好转后血清TT3、FT3比治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲状腺激素水平与慢性阻塞性肺疾病的严重性、进展和预后有一定的关系,检测甲状腺激素水平可用于评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者系统性炎症与肺动脉高压关系的探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴或不伴肺动脉高压与系统性炎症的关系。方法选择我院133例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用多普勒超声心动图测定安静状态下肺动脉收缩压(SPAP),依据SPAP将其分为:肺动脉高压组63例,无肺动脉高压组70例。测定患者循环血液中C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。对照组为同期健康体检者73例。结果三组患者FIB水平间差异无统计学意义。慢性阻塞性肺疾病的肺动脉高压组SPAP及CRP水平显著高于对照组及无肺动脉高压组(P<0.05),无肺动脉高压组与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压组患者的CRP水平经对数转换后与肺动脉压力水平呈正相关(P<0.05)。结论伴肺动脉高压的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者存在低度炎症,需要适度抗炎治疗。     

痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的对痰诱导技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、住院时间及住院费用进行观察。方法将88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组行常规治疗,治疗组加用痰诱导技术。结果治疗组总有效率（93.17%）明显高于对照组（59.09%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状,减少住院时间、住院费用及慢性阻塞性肺疾病患者经济负担。     

噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力和生活质量的影响

目的：探讨噻托溴铵联合肺康复措施对中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者的疗效。方法将71例临床缓解期的中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者分为观察组35例和对照组36例,对照组行肺康复措施6个月,观察组在此基础上接受噻托溴铵干粉吸入,比较两组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分。结果观察组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者有明显效果,可增加患者舒适度,降低肺动脉压力、改善患者生活质量。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板活化率与PH的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化分子标记物膜糖蛋白PAC-1、GMP-140的变化及其与PH（肺动脉高压）的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、GMP-140的表达水平,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压。结果老年慢性肺心病急性加重期组PAC-1、GMP-140的表达均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0．001）,并与肺动脉收缩压呈正相关。老年缓解期组。PAC-1、GMP-140阳性表达率高于老年健康对照组（P〈0．05）及非老年健康对照组（均P〈0．001）,老年健康对照组PAC-1、GMP-140阳性表达率亦高于非老年健康对照组（P〈0．05）。老年慢性肺心病急性加重期组患者PAC-1的变化与GMP-140之间有显著的正相关（r=0.77;P〈0．001）。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PH关系密切。     

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响,以期能为肾性高血压治疗药物的选择提供参考。方法肾性高血压患者60例,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各30例,对照组服用福辛普利钠片10mg／次,观察组服用非洛地平缓释片5mg／次,每天1次,治疗8周后评价疗效,采用生活质量核心问卷-30（QLQC-30）调查患者生活质量。结果观察组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（86．67％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后收缩压、舒张压、尿蛋白、血肌酐均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组收缩压、舒张压较对照组下降更明显（P〈0．05）,对照组尿蛋白较观察组下降明显（P〈0．05）;观察组患者QLQC．30评分中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、疼痛、失眠及整体生活质量评分高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率（13．33％）低于对照组（20．00％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压降压效果肯定,用药安全,患者生活质量明显得到提高。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的治疗效果。方法：60例COPD缓解期入选病例,随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗的基础上加用沐舒坦口服,随访1年。于治疗前后临床问卷调查及体征检查评分,观察治疗期间病情急性加重次数。结果：治疗1年后观察组临床症状评分显著改善（P〈0.05）,而对照组无明显改善（P〉0.05）,且治疗组治疗期间急性加重次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：沐舒坦可改善COPD缓解期患者的临床症状并减少急性加重次数。     

卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。     

不同给氧方式对特发性肺间质纤维化急性加重期的疗效观察

目的研究特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重期患者的最佳给氧方法。方法对IPF急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者分别给予面罩吸氧或双水平正压无创通气(BiPAP)治疗,分析比较治疗前后的临床症状、动脉血气及生命体征的变化,观察治疗的不良反应以及治疗后的显效率、插管率以及总住院时间。结果经治疗后两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、指端末梢氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)较治疗前均有显著改善(P<0.05),而BiPAP组各指标的改善均优于面罩吸氧组(P<0.05),且治疗后2小时与24小时的各指标间差异有统计学意义(P<0.05);BiPAP组的插管率、住院时间均显著低于面罩吸氧组(P<0.05);Bi-PAP组的不良反应明显多于面罩吸氧组,但经对症处理后均得到了及时纠正。结论 BiPAP呼吸机能更好地改善IPF急性加重所致的呼吸衰竭,为患者赢得进一步治疗的时机,且不良反应轻微,应加以推广应用。     

法舒地尔对室间隔缺损术后持续性肺动脉高压的作用

目的：明确长期应用法舒地尔雾化吸入对室间隔缺损术后持续难治性肺动脉高压的治疗作用。方法选择室间隔缺损术后常规治疗6个月仍然持续中度以上肺动脉高压的患者,按照年龄和性别匹配随机分为两组,除常规治疗外,治疗组给予法舒地尔100mg雾化吸入,2次/d,持续12个月,对照组给予同等剂量生理盐水雾化吸入。治疗后3、6、12个月行多普勒超声心动图仪测量肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)和血氧分压(PaO2)。结果与对照组相比,治疗组PASP第6个月时明显降低(P<0.01),第12个月继续降低(P<0.01);LVEF6个月时显著升高,至第12个月时仍然持续升高;RVEF第3个月时即明显升高(P<0.05),至第6、12个月时仍持续升高(P<0.01);PaO2第6个月时升高(P<0.05),第12个月时仍持续升高(P<0.05)。对照组3年生存率为87.5%,5年生存率为62.5%,治疗组5年生存率为100%。结论长期法舒地尔雾化吸入,能显著降低室间隔手术后持续难治性肺动脉高压患者肺动脉收缩压,提升心功能,降低死亡率。     

西地那非治疗肺动脉高压临床观察（附20例报告）

目的评价西地那非治疗肺动脉高压的有效性和安全性。方法对肺动脉高压患者给予西地那非25 mg每日3次口服,观察治疗前和服药12周后的6 min步行距离、右室收缩压、平均肺动脉压、肺血管阻力等。结果治疗12周后,除病情恶化1例死亡外,其余患者与基线值比较,6 min步行距离（P〈0.01）增大,右心导管测定右室收缩压、平均肺动脉压和肺血管阻力均有下降（P〈0.01）。结论西地那非对肺动脉高压患者有肯定的长期疗效,且安全性较高。     

慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析

目的：研究慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗方案。方法将2011年1月-2012年12月间我院慢性肺心病急性加重期患者130例随机分为两组,在常规治疗基础上观察组给予小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗,对照组仅给予硝酸甘油,观察治疗前后两组心功能指标。结果观察组E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD明显高于对照组（P 〈0.05）。结论小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗有助于改善心功能,对慢性肺心病急性加重期具有积极价值。