不同层次实习护生伦理认知状况分析及对策

目的调查、分析不同层次实习护生伦理认知现状,探讨在临床教学过程中存在的问题,为护理伦理培养提供策略。方法设计问卷,获取在广西医科大学第一附属医院实习的364名不同层次护生的伦理认知状况。结果三个层次护生对伦理认知的总分差异有统计学意义（P〈0．01）,部分认知维度得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实习护生的伦理认知需要进一步提高,应依据学历层次进行有针对性地教学,从而加强护生伦理认知能力。     

实习护生伦理认知水平与评判性思维能力的相关性研究

目的：了解实习护生伦理认知水平与评判性思维能力的现状,并探讨两者之间的关系。方法抽取实习护生373名,采用自行设计的伦理认知问卷和中文版评判性思维态度倾向测量表对其进行调查。结果实习护生伦理认知总分为（50．00±2．83）分,评判性思维能力总分为（301．59±24．44）分。本科组和大专组在对生命价值尊严的认知水平上的差异有统计学意义（P＜0．05）,而在其他各维度比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。伦理认知水平分别与评判性思维能力和认知成熟度有相关性,护理职业道德与评判性思维能力有相关性,年龄分别与生命价值尊严和认知成熟度有相关性,生命价值尊严与认知成熟度有相关性（P＜0．05）。伦理认知水平的影响因素为性别、学历、认知成熟度,而评判性思维能力的影响因素为伦理认知水平（P＜0．05）。结论实习护生的伦理认识水平处于中等水平,且具有正性评判性思维能力,学校和医院应注重护生的伦理教育,通过改善护理教育方法来进一步提升护生的评判性思维能力和伦理认知水平。     

实习护生对护理工作中伦理问题的认知现况

目的了解实习护生对护理工作中伦理问题的认知现况并探讨其影响因素。方法采用自设问卷对289名护生进行调查。结果实习护生在基本护理操作因子方面的认知低于护士;而在保护病人隐私及慎独因子方面的认知高于护士;不同性别、不同学历实习护生对护理工作中伦理问题的认知无统计学差异。结论护生对护理工作中伦理问题的认知程度较高,但对自身道德水平的认知程度一般,应进一步加强对临床实习护生道德素质培养,指导实习护生树立正确道德观,积极应对临床和社会环境的负面影响。     

实习护生伦理决策能力及相关因素的研究

目的:分析实习护生伦理决策能力的现状及其影响因素。方法:便利选取在蚌埠医学院、皖南医学院附属医院实习的护生共550名,调查工具为护理伦理决策问卷(JAND)。结果:有效问卷为522份。实习护生的护理伦理决策能力平均分为270.22±22.96,伦理课程、学历和实习时间在护生的伦理决策能力间差异均有统计学意义(P0.05～P0.01)。结论:护生伦理决策能力多处于中等水平,其中伦理行动维度得分较低。实习医院及学校的伦理教育是影响护生伦理决策的重要因素。     

本科护生临床实习期间职业认同感的调查与分析

目的：调查本科护生实习期间职业认同感状况,为端正本科护生的职业特点,减少护理人才的流失提供依据。方法由采用护士职业认同感问卷对护理学院2009级护理本科实习护生80人进行问卷调查。结果本科实习护生职业认同感总分为22～35（28．57±5．48）分,总体职业认同感偏低;农村护生职业认同感评分高于城市护生;自愿选择护理专业者职业认同感评分高于家人意愿及调剂者,差异均有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论本科护生职业认同感仍需提高,临床带教老师应加强本科护生的职业态度教育,注重培养职业兴趣,减少护理人才流失。     

本科护生关怀能力的调查分析及关怀教育对策

目的：了解已完成临床实习的全日制本科护生的人文关怀能力,并分析影响因素,为关怀护理教育提供依据。方法采用问卷调查法,对221名本科护生进行关怀能力调查。结果本科护生关怀能力总得分为（185．48±20．84）分,各维度得分分别为：认知（72．15±10．97）分,勇气（56．30±10．319）分,耐心（57．03±8．656）分。不同性别及是否是独生子女护生的关怀能力比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;农村护生的关怀能力高于城市或城镇护生（P＜0．05）;非常热爱护理专业的护生关怀能力各维度得分均高于一般热爱和不热爱者（P＜0．05）,认为关怀能力非常重要的护生关怀能力在认知和耐心维度的得分高于一般重要和不重要学生（P＜0．05）。结论本科护生的关怀能力有待进一步提高,家庭所在地、护生专业热爱程度及对护理关怀重要性的认识是影响护生关怀能力的主要因素。     

沟通在实习中对于提高本科护生综合能力的效果探析

目的探讨加强护理本科护生在临床护理实习过程中的沟通对提高本科护生综合能力的影响。方法选择2010年1月-2012年12月在内蒙古自治区人民医院实习的100名本科护生,将其随机分为两组,每组各50例,观察组强调加强沟通的教育模式,对照组行常规带教实习方法。并在实习第1周和第5周对两组护生的基础理论、实际操作、综合能力等进行考核。对考核结果进行比对,以了解沟通在实习带教中的重要作用。结果加强沟通带教前后相比,观察组在综合能力、基础理论方面的成绩明显优于实习前,差异有统计学意义（P〈0．05）。第1周成绩比较,观察组综合能力评分[（86．04±8．60）分]明显高于对照组[（83．72±5．20）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在操作技能方面差异无统计学意义（P〉0．05）;第5周考核成绩比较,两组护生基础知识评分,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组操作技能和综合能力[（88．3±8．5）、（89．07±7．90）分]均明显高于对照组[（85．6±5．9）、（87．03±4．40）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本科护生在实习中,应加强沟通带教,同时要因材施教,通过全面、人性的带教方法提高其综合能力。完善的临床教学计划,经验丰富的带教老师,重沟通、勤实践的教学模式有助于提高本科护生的综合能力。     

高职护生实习前进行优质护理相关培训的研究与实践

目的探讨高职护生实习前开展优质护理服务相关培训的效果。方法选择我校2010级实习前高职护生340名。随机分为观察组和对照组各170人。对照组采用传统实习前强化培训,观察组在沿用传统培训的基础上进行优质护理服务相关内容的培训。实习结束后,对两组进行专业理论、技能考核,并对住院患者及临床带教教师分别下发调查问卷对护生进行实习评价。结果两组护生专业理论、技能操作成绩差异不大,P〉O．05,无统计学意义;但患者满意度及带教教师对护生临床实习评价观察组优于对照组,P〈0．05,有统计学意义。结论实习前进行优质护理相关培训有重要意义,可使护生尽快适应现代临床责任制整体护理模式。患者满意度及临床带教教师评价较高。     

护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究

目的：探讨护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究。方法选取456名实习护生,对实习护生进行问卷调查,并采用统计学方法进行分析。另对实习护生进行访谈研究,了解其对护理伦理的认知以及对现状的建议和改进措施。结果实习前的护生的临床护理伦理认知得分为（3.02±0.33）分,及格率为44.7%,良好率为4.3%,优秀率为0.0%,实习后的护生的临床护理伦理认知得分为（3.23±0.52）分,及格率为53.7%,良好率为10.9%,优秀率为5.5%,实习前后的得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论护生在实习前的临床护理伦理认知水平均不高,在实习后有所提高,但还具有较大的提高空间,因此需根据护生的特点以及认知方面不足的地方,针对性的加强护理伦理认知方面的教育。     

对急诊科护生进行自我效能的干预研究

目的探讨对急诊科实习护生进行自我效能干预的效果。方法将在急诊科实习的护理专业本科生76名,随机分为实验组38名和对照组38名,对实验组进行自我效能理论相关知识的培训和行为的干预。结果实验组护生的急救理论知识、急救技术、护理基础操作技能、沟通能力、学习态度、总评等指标的评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．01）;劳动纪律情况比较两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用自我效能理论对在急诊科实习护生的认知行为干预,可增强护生的自我效能感,提高急救技术和急救知识。提高实习效果。     

健康教育对护生艾滋病知识、态度和行为的影响

目的研究健康教育对实习护生艾滋病知识、态度和行为的影响。方法采用随机整群抽样的方法,抽取实习护生235人作为研究对象进行调查,对其进行为期2个月的艾滋病知识健康教育,教育前后调查护生关于艾滋病的基础理论知识、个人防护知识及对HIV/AIDS患者的态度及行为。结果被调查护生在进行健康教育后知识总分有显著提高,差异有统计学意义（t=8.776,P〈0.001）,但是部分12个项目的得分教育前后无显著性差异（P〉0.05）;护生对HIV/AIDS患者的态度及行为方面,经过相应的艾滋病健康教育后,均有明显改善（P〈0.05）。结论健康教育能显著提高护生对艾滋病的认知水平,改善护生对艾滋病患者的态度,为患者提供高质量的服务。     

健康教育对护理本科生艾滋病知识和态度的影响

目的 探讨健康教育对护理本科生艾滋病知识和态度的影响.方法 按整群抽样的方法抽取75名护理本科生作为研究对象,对其进行2个月的艾滋病健康教育,在教育前后采用问卷调查其关于艾滋病的知识和态度.结果 与健康教育前比较,教育后护生的艾滋病知识总分、态度总分均有明显的提高(t=12.3、8.7,P<0.01).但是态度部分有15个子条目的 得分教育前后差异无显著性.结论 健康教育能显著提高护生的艾滋病知识水平,改善护生对艾滋病的态度.     

社区护理专业教学与伦理教育一体化探讨

采取社区案例思考与社区情景教学等方法,对西安医学院2008级60名社区方向护理大专学生讲授社区人性化护理理念教育、社区责任感培养、慎独修养、社区团队协作精神培养、尊重服务对象等社区护理伦理教育的基本内容.以期激发学生学习兴趣,提高学生社区实践能力和创新能力,强化专业素质教育,为解决本省社区护士人才缺乏提供有效途径.     

护理学专业学生临床实习前死亡态度与临终关怀态度调查

目的调查已结束课堂学习并即将进入临床的实习护生的死亡态度与临终关怀态度,分析两者之间的相关性及在本科与大专护生间的差异。方法采用横断面研究设计调查232名高年级在校护生的死亡态度与临终关怀态度情况。研究工具包括中文版死亡态度描绘量表(修订版)和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B表。采用Pearson相关分析和t检验进行数据分析。结果护生死亡态度各维度均分为:中立接受(4.10±0.43)、死亡恐惧(2.76±0.66)、死亡逃避(2.73±0.74)、趋近接受(2.61±0.58)、逃离接受(2.48±0.75)。临终关怀态度总分为(107.63±8.45)。临终关怀态度与死亡恐惧(r=-0.247,P<0.01)、死亡逃避(r=-0.278,P<0.01)及逃离接受(r=-0.145,P<0.05)呈负相关,与中立接受呈正相关(r=0.405,P<0.01)。本科护生死亡逃避得分明显低于大专护生(t=-2.043,P<0.05),且临终关怀态度得分明显高于大专护生(t=2.639,P<0.01)。结论护生的死亡态度与临终关怀态度有较大改善空间,加强临终关怀教育势在必行。     

护理大专生对安乐死的态度及意向调查分析

目的 了解护理大专生对安乐死的态度及意向情况,为护理伦理教育提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷对长沙市某职业学院的护理大专三年级全体学生共350人进行现场自填式问卷调查.结果 350名护理大专生中,64.9%的学生赞同安乐死,70%的护生表示如果自己患不治之症愿意选择安乐死,如果亲人要求安乐死,45.1%的护生会同意,绝大部分护生认为安乐死应该合法化.而对于对濒临死亡患者实施主动安乐死和被动安乐死的回答,持反对态度者（44.3%和64.8%）均多于持赞同态度者（31.1%和13.7%）.男女生在是否同意亲人安乐死方面存在差异（P〈0.05）,不同家庭住址的学生在是否支持亲人安乐死、是否赞同主动安乐死和被动安乐死方面存在差异（均P〈0.05）,而是否学习过〈护理伦理学〉课程的学生除了在是否支持亲人安乐死方面无差异外,其他方面均有差异（均P〈0.05）.结论 绝大多数护理大专生支持安乐死,且对安乐死意向较明确.应加强对其护理伦理学的教学,积极正确引导护生,使护生对安乐死有科学的认识.     

评判性思维教学法在护理技能训练中的应用

目的探讨评判性思维教学法在护理本科生护理技能训练中的作用。方法将河北中医学院2010级护理本科生118名分为两组,在实习前1个月开设护理技能训练课程,实验组（60名）运用Taba教学法和反思日记法,对照组（58名）则采用传统的教学方法,技能训练结束后,比较两组学生的评判性思维能力和技能训练成绩。结果实验组护生护理技能训练[（92.21±4.27）分]以及评判性思维的寻求真相[（39.88±2.76）分]、分析能力[（44.30±2.28）分]、自信心[（43.32±6.18）分]、求知欲[（46.47±4.01）分]、总分[（298.03±10.52）分]与对照组[护生护理技能训练平均（90.11±5.21）分以及评判性思维的寻求真相（38.07±3.23）分、分析能力（42.79±2.61）分、自信心（39.91±2.42）分、求知欲（44.83±4.57）分、总分（288.02±10.59）分]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论评判性思维教学法有助于提高护理本科生护理技能训练效果。     

高职护理学生死亡态度调查

目的调查分析高职护生死亡态度现状及相关影响因素。方法采用死亡态度描绘修定量表对陕西省某高校324名高职护生进行问卷调查。内容包括调查对象的身心健康状况、家庭讨论死亡的情况、家庭形态及排行、宗教、有无自杀念头、接触大众媒体关于死亡报道情况、阅读死亡书籍情况、死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、趋近接受、逃离接受等情况。数据运用SPSS16．0进行数据录入和统计分析,统计描述用均数和标准差,统计推断用t检验和方差分析。结果①高职护生在自然接受维度上的总均分（3．93±0．55）最高。②在逃避接受维度上,身心健康状况极佳和佳的护生得分低于身心健康状况一般的护生（F=4．80,P=0．009）;单亲家庭的护生得分高于其他家庭形态（F=4．59,P=0．004）;有过自杀念头的护生得分高于无自杀念头的护生（t=-4．77,P=0．000）。在死亡逃避维度上,家庭中公开讨论的护生得分低于家庭中从未讨论死亡和必要时才谈的护生（F=6．88,P=0．001）。在自然接受维度上,有宗教信仰的护生不易自然接受死亡现实（t=2．52,P=0．012）;曾接触过大众传播媒体关于死亡报道的护生得分较高（t=-3．85,P=0．000）。在趋近接受维度上,曾接触过大众传播媒体关于死亡报道的护生得分较高（t=-3．48,P=0．001）。结论高职护生多数能自然接受死亡现实,身心健康状况、家庭谈论死亡情况、家庭形态、宗教信仰、自杀念头、接触大众媒体关于死亡报道情况对高职护生的死亡态度均有一定影响。     

PBL结合任务驱动法培养高职护生沟通能力效果研究

目的探讨问题导向学习(PBL)与任务驱动法对培养高职护生沟通能力的教学效果。方法选取某高职护理班126名学生为调查对象,随机分为实验组和对照组,每组各63名。对照组采用常规教育模式,实验组在此基础上采用PBL和任务驱动法进行教学,应用5维度沟通能力调查问卷和患者满意度调查问卷评估教学效果。结果实验组与对照组沟通能力[(19.57±2.21)分比(11.54±1.90)分,t=21.87,P<0.01]、倾听能力[(23.12±2.68)分比(14.32±2.70)分,t=18.36,P<0.01]、识别面部表情能力[(17.07±1.99)分比(8.79±1.73)分,t=24.92,P<0.01]、识别肢体语言能力[(13.45±2.07)分比(10.01±1.82)分,t=9.91,P<0.01]和识别声音声调能力[(19.43±2.31)分比(10.97±1.59)分,t=23.94,P<0.01]各个维度得分均有改善,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);实验组患者满意度评分在实习后3个月[(88.58±6.49)分],6个月[(82.54±4.96)分],12个月[(81.79±5.34)分]高于对照组[(83.59±5.77)、(79.60±5.33)、(77.30±4.91)分],差异均有统计学意义(P<0.01),各月人均护患纠纷(投诉)发生次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用PBL和任务驱动法教学模式可有效的提高学生的沟通能力,降低护患纠纷的发生。     

浅谈护理伦理学教学中需要关注的两个问题

在护理伦理学教学过程中,有两个需要授课教师关注并值得在组织教学活动的过程中进行探讨的问题：①引导学生对护士“身份”的探讨,注重护士角色的定位,帮助学生对自己将要从事的专业有一个全方位的了解和认知;②强调对“尊重”含义的理解。