精神科护士遭身体暴力伤害的原因与防范

世界卫生组织（WHO）将医院工作场所暴力定义为：卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击从而造成对其安全、幸福和健康明确的或含蓄的挑战。它分为心理暴力和身体暴力,心理暴力包括口头辱骂、侮辱、威胁和言语骚扰;身体暴力包括踢、打、推、咬、性骚扰等。据调查,精神科护士遭受患者的攻击率为98．47％,而从事该专业的护士几乎每人都受过伤害。受暴力攻击强度依据Fottvell三级分类法,一级：未造成伤害;二级：造成轻度躯体伤害;三级：造成严重躯体伤害。     

护士离职意愿与工作场所暴力的相关性研究

目的 探讨护士离职意愿与工作场所暴力的相关性.方法 采用方便抽样问卷调查方法,调查海南医学院附属医院100名注册护士的离职意愿和工作场所暴力现状,并分析相关性.结果 离职意愿总分为17.25分,68.37％的护士遭受过工作场所暴力,护士离职意愿与工作场所暴力中的语言攻击、威胁、性袭击差异均具有统计学意义（P＜0.05）;与轻度和明显损伤的躯体攻击呈显著相关（P＜0.01）;工作场所暴力频次越高,离职意愿越高.结论 护士离职意愿与工作场所暴力呈显著相关.因此,预防和有效的干预工作场所暴力,可降低护士的离职倾向,稳定护士队伍.     

急诊科护士遭受工作场所暴力伤害的调查分析

目的 了解医院急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及原因,为维护护理人员的身心健康及预防暴力事件的发生提供依据.方法 自编医院急诊科工作场所暴力调查表,对58名急诊科护士有关工作场所暴力情况进行调查.结果 58名急诊科在职护士工作场所暴力发生率为90.9％,不同年龄、工作时间、学历、职称的护士遭受工作场所暴力的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;急诊科护士遭受工作场所暴力的主要表现形式是辱骂（63.3％）和威胁（22.5％）,其次是躯体攻击（11.3％）和性骚扰（2.8％）;急诊科护士遭受工作场所暴力的主要原因依次为等待时间过长（39.3％）、醉酒或使用特殊药品（12.7％）、医疗费用过高（12.7％）、护理人员态度或技术问题（9.9％）等;暴力发生可使护士出现委屈（78.9％）、愤怒（56.3％）、抑郁（45.0％）、焦虑（39.4％）等不良心理反应.结论 急诊科护士是遭受工作场所暴力的高危人群,工作场所暴力事件对护士带来了短暂或长期的心理、精神上的伤害,因此医院管理部门应给予高度重视,采取有效的措施预防和控制工作场所暴力事件的发生.     

工作场所暴力对护士心理影响的调查研究

目的探讨临床护士遭受工作场所暴力后的心理状况,旨在保护临床护士的身心健康,为采取干预措施提供依据。方法采用护士遭受工作场所暴力情况调查问卷,对大同市3所三级甲等综合医院的500名临床护士进行调查,调查2年内所经历的医院场所暴力事件及其心理感受。结果临床护士59.65%遭受过工作场所暴力,心理暴力为主的占52.99%。在遭受暴力后,77.70%感到无助及缺乏安全感;38.26%感到压抑,有倦怠感,对职业价值产生怀疑态度;27.51%有身体不适;17.84%有强烈的离职意向;甚至1.49%被调查者曾产生自杀意念。结论综合医院护士遭受工作场所暴力是普遍现象,给临床护士带来极大的身心伤害,建议加强管理,减少医院工作场所暴力的发生,保护临床护士身心健康。     

精神科低年资护士遭受暴力及防攻击学习现况的调查与分析

目的：探讨精神科临床工作6年内护士受患者暴力攻击及应对状况、防攻击学习和应用的现状,以便给构筑精神科临床护理人员安全的工作环境提供理论帮助.方法：采用自行设计问卷,对我院工作6年内的护士54人进行调查.结果：在接受调查的护士中遭受过暴力46人,发生率为85.19%.其中工作2～3年的护士最易受到暴力攻击（P＜0.05）.受调查护士认为防攻击学习有必要占88.80%,认为现行的防攻击学习不够占72.12%.结论：护理人员遭受医院场所暴力的发生率高,现行的防攻击学习远远不能满足临床需要,必须采取有效的防范措施、制定更合理的防攻击学习理论,以确保医护人员的安全.     

护士遭受职场心理暴力的潜在类别分析及其与职业倦怠的关系

目的 识别护士遭受来自同事的工作场所心理暴力的不同模式,并探讨护士不同心理暴力模式与职业倦怠的关系。方法 采用自编一般资料问卷、工作场所心理暴力行为量表及马氏职业倦怠量表对山东省1 954名护士进行调查。结果 护士遭受的工作场所心理暴力可被划分为3种模式：工作中被孤立/职业地位被攻击型(C1,24.7%)、遭受高心理暴力型(C2,23.1%)和遭受低心理暴力型(C3,52.2%)。“遭受高心理暴力型”护士发生职业倦怠的风险最高(OR=1.91,P<0.001),“工作中被孤立/职业地位被攻击型”护士次之(OR=4.64,P<0.001)。结论 护士群体中可区分出工作中被孤立/职业地位被攻击型、遭受高心理暴力型和遭受低心理暴力型3种工作场所心理暴力模式,且工作中被孤立/职业地位被攻击型、遭受高心理暴力型护士发生职业倦怠的风险显著增高,可能是临床实践早期筛查和干预的高风险人群。     

实习护士遭受工作场所心理暴力的探讨

目的 探讨202例实习护士遭受工作场所心理暴力调查发生原因,如何预防.方法 分析2009-2010年实习护士202人在工作场所发生心理暴力原因.结果 针对发生原因,采取相应的预防方法,防止工作场所心理暴力继续发生.结论 通过对实习护士发生工作场所心理暴力的调查原因,采取预防,达到避免实习护士遭受工作场所心理暴力的目的.     

三甲医院临床护士工作场所心理暴力与应对方式的相关性研究

目的 探讨三甲医院临床护士工作场所心理暴力现状,并分析其与应对方式之间的关系,为护理管理者制定防护措施提供参考依据。 方法 本研究为调查研究,采取便利抽样法,于2019年3—6月采用一般情况调查表、中文版工作场所心理暴力行为量表及简易应对方式量表对浙江省3所三甲医院的344名临床护士进行问卷调查。数据收集后使用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。 结果 在过去6个月内,临床护士遭受心理暴力的得分为15(5,32)分,其中,24.42%的护士曾经遭受过心理暴力行为;不同聘用形式、护理工作年限、技术职称的临床护士工作场所心理暴力发生率之间差异有统计学意义(均P<0.01);临床护士工作场所心理暴力行为与消极应对方式呈正相关(P<0.05),与积极应对方式呈负相关(P<0.05)。 结论 三甲医院临床护士工作场所心理暴力发生率存在一定的改善空间,且其与消极应对方式呈正相关。提示护理管理者应给予工作时间短、技术职称低以及合同制的护士更多的心理疏导,通过组织团建活动、鼓励及时上报暴力事件、建立心理疏导小组等形式,降低该人群的心理暴力水平,从而改善其应对方式,使其积极投入到临床护理工作中。      

精神科护士的自我防护技巧

因为职业的特殊性,精神科护士长时间承受着外人无法想象的压力和暴力伤害。据调查,精神科护士遭受患者攻击率为98.47%[1],而从事该专业的护士几乎每人都受到过伤害。受暴力攻击强度依据Fottvell三级分类法[2],一级:未造成伤害;二级:造成轻度躯体伤害;三级:造成严重躯体伤害。护士遭遇二级身体暴力攻击占86.32%,受伤部位以头部、四肢、躯干为主,受伤性质以抓伤、咬伤(特别与女患者接触)、敲击软组织损伤比例高[3]。在临床工作中,如能正确采用适当的防护技巧,可有效增强护士自身的安全性。     

医院工作场所暴力对护士心理状态及生存质量的影响

目的探讨医院内暴力行为对护士的心理和生存质量的影响。方法选取300名护理人员为研究对象,调查分析医院内暴力事件的发生率及护理人员SCL-90、WHOQOL-100评分的结果。结果 300名护士中在工作场所遭受过暴力的比例高达66.89%,且遭受暴力事件的护士在SCL-90及WHOQOL-100评分方面均差于未受到暴力事件的护士(P<0.05)。结论护理人员院内暴力事件的发生率较高,且暴力事件对其心理状态及生存质量均造成明显不良影响,应给予重视。     

临床护理人员焦虑心理的调查研究

目的调查护士焦虑状况及焦虑对护士身心健康的影响。方法采用焦虑自评量表,对697名临床护士进行问卷调查。结果护士的焦虑得分平均为47．12±10．65分,显著高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．05）。焦虑发生率为31．0％,焦虑状况较严重的护士特征为：年龄30～40岁、已婚、于ICU、外科、手术室和急诊科工作的护士。结论对护士应提供有效的社会支持、心理保健咨询和保健服务,同时护士应加强自身修养,调整自己的心态,做好自我保健,有效降低临床护士焦虑发生率,提高护士的心理健康水平。     

手术室实习护生压力源与心理健康的调查分析

目的:了解手术室实习护生的压力源,调查护生心理健康状况,并提出相应的解决措施。方法:对50名手术室护生进行面对面访谈,分析护生面临的压力源,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查其心理健康状况。结果:手术室护生压力源主要是:手术室工作节奏快,精神高度集中(96%);手术室专科知识缺乏(84%);担心工作中出现差错事故(80%)和担心血源性感染等职业危害(80%)等。护生抑郁自评量表评分与焦虑自评量表均高于常模(P<0.05)。结论:手术室实习护生感受到的压力源较多,应该采取必要的措施减轻其压力,维持身心健康,以提高实习质量。     

精神科护理人员心理问题分析与干预

目的调查分析精神科护理人员在工作中的心理问题发生情况。方法采用症状自评量表（SCL-90）作为统一的问卷调查表对2013年1～3月富阳市第三人民医院、杭州市第七人民医院在岗护理人员147名进行调查,将结果与国内常模进行对比;分析对护理人员心理问题发生情况与护龄、学历及婚姻状况的关系。结果精神科护理人员中可能有心理问题的总数为38例,占25.8%,其中女性32例,比例为30.7%,男性6例,占14.0%。男女两组在检出率方面比较,差异有统计学意义（χ2=4.49,P〈0.05）。精神科护理人员在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子分均高于国内常模,差异有统计学意义（t=2.17、2.23、2.57、3.21、2.22,P〈0.05）;强迫、敌对、恐怖、精神病性这4项的因子分值与常模比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。护理人员的心理问题发生率在不同护龄、婚姻状况中的分布差异有统计学意义（χ2=4.102、3.280,P〈0.05）;在不同学历中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精神科护士的心理健康状况较一般人群差,采取有效措施缓解护理人员的心理压力,有助于改善精神科护理人员的身心健康,提高护理质量。     

国际全科医生工作场所患者源暴力的研究进展：流行现状、影响因素与干预策略

全科医生是综合程度较高的医学人才，是居民健康的“守门人”。涉医暴力事件不仅严重危害全科医生的生理、心理健康，而且影响基本医疗的服务质量和水平，加重了全科医学人才流失与医疗卫生系统的经济负担。研究显示，超过一半的全科医生遭受过工作场所暴力，其中最常见的暴力类型为言语暴力、威胁，其次为身体暴力和性骚扰、性侵犯；患者及其家属是主要施暴者。医疗服务质量不能满足患者需求、肇事者酗酒、药物滥用、精神失常、医患沟通不畅等是导致工作场所暴力的重要因素。建议完善医疗工作者工作场所暴力相关政策法规和处理规范，建立健全暴力的上报及处罚机制；提高医疗卫生工作者和医疗机构提供医疗服务和防治工作场所暴力的能力；正确发挥媒体作用，推进“暴力零容忍”制度的建立。     

手术室护理人员强化管理加强后对降低医院内感染率的临床意义

目的探讨对手术室护理人员强化管理加强后对医院内感染发生情况的影响。方法回顾性分析2012年4月~2013年7月来我院手术室采用手术治疗的186例患者的临床资料并按照就诊的时间分为对照组及观察组各93例,两组患者的手术室护理分别采用常规的护理方法、护理干预方案,对两组患者医院感染发生情况及护理满意度进行比较。结果观察组与对照组发生医院感染率分别为8.6%和19.35%,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组与对照组临床护理满意度分别为63.44%和21.51%,观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论多种因素均会引发医院内感染,应对手术室的操作流程严格执行,医务人员加强职业素养,以达到使手术室医院感染发生率降低的目的。     

广元地区医院急诊科职场暴力调查及原因分析

目的：了解广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况和其发生的相关原因,探讨降低急诊科职场暴力的方法。方法：对广元地区23家二、三级医院急诊科医护人员采用调查问卷的方式对过去的12个月进行职场暴力调查。调查包括4个方面：遭受暴力情况,暴力方式、类别,对急诊科工作满意度以及职业倦怠程度。一共完成256份调查（回收率70.3%）。对职场暴力发生情况及原因分析采用逻辑回归方式进行统计分析。结果：在过去的12个月中,80%的医护人员遭受谩骂,25%的医护人员遭受身体暴力。遭受身体暴力和谩骂导致严重的后果,让医护人员产生职业倦怠情绪,增加医护人员离职可能性。结论：广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况较为严重,遭受暴力最严重的是急诊科护士和急诊外科医护人员。医疗机构和卫生行政主管部门必须针对职场暴力发生的相关因素,制定出预防职场暴力发生的措施,才能有效避免急诊科职场暴力的发生和确保急诊医护人员的人身安全,确保急诊专业队伍的稳定和急诊急救专业的发展。     

护理专业实习生安全护理现状调查与对策

目的：通过对护理专业毕业实习期间的学生安全护理现状进行调查与分析,有针对性地制定相应对策。方法：采用调查问卷对229名某高校护理专业实习生进行调查。结果：护理专业学生生实刊期间锐器伤的发生率70．3％,乙肝疫苗的接种率67．7％,20．0％的学生经常感到压力大,6．1％遭到耳只场身体暴力,38．0％遭到职场心理暴力,14．6％曾有泄密发生。结论：校院共同努力加强护生职业防护、护理相关法律知识教育和能力培养,提高学生维护身体安全和法律安全的能力。     

工作场所暴力与医务人员健康状况的相关分析

目的:探讨医务人员遭受工作场所暴力和健康状况之间的关系,为预防工作场所暴力的发生、改善职业人群的健康状况提供理论依据。方法:采用工作场所暴力量表(WVS)和职业健康量表对某市361名医务人员遭受工作场所暴力的情况和健康状况进行调查。结果:361名调查对象一年来遭受不同类型暴力者241人,发生率为66.8%;遭受工作场所暴力与职业健康量表总分及生理功能、心理功能、社会适应能力分量表得分呈负相关,相关系数r分别为:r=-0.297,-0.253、-0.304、-0.134(P<0.05);多因素分析表明,在控制了其它因素后,遭受工作场所暴力是健康状况下降的危险因素,其OR值为10.47。结论:遭受工作场所暴力对医务人员的健康有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。