鼻腔超声雾化防治鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的疗效及护理干预

目的:探讨鼻腔超声雾化在鼻咽癌放疗后的鼻部辅助治疗及配合护理干预的疗效。方法:对60例鼻咽癌放疗后患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用鼻腔超声雾化治疗和配合护理干预及心理指导宣教,对照组采用鼻腔冲洗,疗程3个月。结果:观察组患者鼻黏膜反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组耳鼻咽喉并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔超声雾化治疗较好地协助鼻咽癌放疗后治疗,可安全有效促进耳鼻咽喉部组织及鼻咽黏膜修复,减少并发症发生率,配合护理干预与心理指导,提高患者生活信心,是较理想的治疗方法。     

鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治

鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤 ,广西的鼻咽癌发病率居全国第二位。目前 ,放射治疗仍是鼻咽癌最有效的治疗手段 ,治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可达 5 0 %。由于放射治疗也损害放射野及其周围正常组织 ,可导致相应的放疗并发症。全身并发症如中枢神经系统、造血系统、内分泌系统等的放疗后并发症 ,毗邻鼻咽的局部器官组织受损出现视力下降、放射性颌骨髓炎、颞颌关节强直、涎腺功能的影响、颌面颈淋巴回流障碍、上腔静脉综合征、放射性皮肤溃疡、颅神经损伤、口腔黏膜溃疡和腭瘘、放疗后鼻咽大出血、鼻腔粘连与鼻咽闭锁、鼻窦炎、萎缩性鼻炎…     

鼻咽癌放疗前后耳鼻咽喉疾病调查分析

目的：调查鼻咽癌病人放疗前后耳鼻咽喉疾病的发病率。方法：观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年的耳鼻咽喉临床资料。结果：放疗前有分泌性中耳炎的病人51．33％，鼻窦炎30．97％。放疗后有13种耳鼻咽喉疾病，其中放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别为96．46％、92．92％、74．34％、61．95％、36．28％、29．2％。在放疗后半年时，放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别达到96．46％、79．65％、53．98％、36．28％、23．89％。干燥与萎缩性咽炎在2年-3年时发病率为50．57％。结论：鼻咽癌病人放疗前容易合并分泌性中耳炎及鼻窦炎。放疗后容易并发放射性咽炎及鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、鼻钻连．发病高峰期除干燥与萎缩性咽炎在2年—3年时外，余以上5种常见并发症均在半年时。     

鼻咽癌放疗后患者CT检查的临床价值探讨

本文对78例鼻咽癌放疗后患者的CT检查进行分析研究，结果显示CT上放疗后鼻咽癌原病灶部位多有（97．4％）肿胀或增厚，伴（59．0％）或不伴有咽旁间隙和／或颈动脉鞘区的改变，其中CT拟为病灶复发或残留的占总数的91．0％，而经病理和／或CT追踪证实者仅10．3％，说明CT检查对放疗后鼻咽癌患者的拟诊正确率较低，放对放疗后鼻咽癌患者的CT诊断应慎重对待。     

康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效观察

目的 探讨康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应患者40例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果 治疗组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论 康复新液雾化吸入治疗能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

鼻咽癌患者实施放疗后的并发症及对策

目的：分析鼻咽癌患者实施放疗后的并发症及对策。方法将180例采取放射治疗的鼻咽癌患者根据护理方法分为综合护理组（90例）和常规护理组（90例）。结果综合护理组中口腔炎例（率）、鼻腔黏膜例（率）、咀嚼肌张嘴障碍例（率）、皮肤反应例（率）明显低于常规护理组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理法能够显著减低并发症发生率，值得推广研究。     

鼻咽癌放疗后鼻部并发症的个案分析

目的探讨鼻咽癌（nasopharyngeal Carcinoma,NPC）放疗后鼻部并发症的临床特点及诊治方法。方法对NPc放疗后鼻出血（nosebleed,NB）患者1例,NB并鼻窦炎（sinusitis）1例进行诊治,并回顾性分析该2例患者的病因及治疗方法。结果患者一号在多次填塞止血无效后采用鼻内镜（Nasalendoscopy,NE）下电凝止血,疗效显著,且随访1年未复发。患者二号采取NE下激光止血,并使用抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,随访至今未复发。结论NE下应用激光以及电凝法止血能有效治疗NPC放疗后并发NB,抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,值得推广。     

超声检查在鼻咽癌放疗后颈动脉损伤中的应用价值

目的探讨超声检查在鼻咽癌放疗后颈动脉损伤中的应用价值。方法接受放疗并随访2年以上的鼻咽癌患者40例作为放疗组,对照组30例为新诊断还未实施放疗的鼻咽癌患者,应用彩色多普勒超声检查,记录患者颈动脉狭窄部位和狭窄程度,主要检测指标有：颈动脉管腔内径,内膜-中层厚度,斑块部位、大小、形态、回声及颈动脉血流情况,同时分析两组间相关危险因素对疾病的影响。结果两组间相关危险因素如年龄、性别、高血压、高脂血症、高血糖、吸烟等差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但两组间颈动脉损伤发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。放疗组患者内膜-中层厚度明显大于对照组,发生狭窄情况远远高于对照组。颈动脉狭窄率＞50%仅见于放疗组。结论鼻咽癌患者放疗可导致颈动脉的内膜-中层厚度增加、形成斑块继而发生狭窄,而超声检查在颈动脉损伤的早期发现、早期预防及术后疗效评估中具有重要的临床应用价值。     

鼻咽癌并发症的防治及治疗后康复

鼻咽癌是我国常见癌症之一 ,据估计全世界鼻咽癌病例中80 %发生于我国。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。国内外一些病例数较多的回顾性资料表明 ,早、中期鼻咽癌的 5年生存率平均在 80 %左右 ,而晚期仅为 2 0 %～ 30 %。因此 ,寻求疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方案是十分必要的。大多数鼻咽癌病例的症状是 :单侧的头痛、耳鸣、听力减退以及吸涕带血和颈部肿块。由于这些症状均不具有特异性 ,所以初起时常以卡他性中耳炎、三叉神经痛、颈淋巴结核而就诊于相应的专科 ,甚至少数鼻咽癌与皮肌炎并存 ,因而就诊于皮肤科。也有些患者可以全…     

护理干预对鼻咽癌放疗后并发症的影响

目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者放疗后并发症的影响。方法通过对放疗科收治的118例鼻咽癌患者进行随机分组对照,干预组59例,对照组59例,对照组给予常规护理,干预组给予专科护理干预,通过评估患者的个人需求,心理过程,不良反应等为患者提供护理干预。观察两组患者的生活质量及放疗后并发症的发生率。结果干预组患者的生活质量高于对照组,且放疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的护理干预能减轻鼻咽癌患者放疗后并发症,提高生活质量。     

超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较

目的比较超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法选择2010年6月～2012年6月重庆市渝北区人民医院收治的哮喘患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。所有患儿均给予基础治疗,并在此基础上加用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察组采用氧气驱动雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入。比较两组疗效、症状消失时间和住院时间。结果观察组总有效率为93.33%（42/45）,对照组为73.33%（33/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组症状消失时间（咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音）及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比超声雾化吸入,氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘起效更快,疗效更高,并能缩短住院时间,无不良反应,可作为临床治疗小儿哮喘的首选。     

肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值

目的 探究肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值.方法 选取2017年1月至2019年7月本院收治的鼻咽癌患者72例作为研究对象,采用抽签法分为对照组与实验组,各36例.对照组采用单纯放射治疗,实验组在对照组基础上采用肿瘤放射增敏剂甘氨双唑钠治疗,比较两组临床疗效、健康状况、不良反应发生率.结果 实验组缓解率为...     

鼻咽癌放射治疗后MRI检查的价值

目的 探讨MRI对鼻咽癌(NPC)放射治疗后的临床价值.方法 109例NPC患者在放疗前、放疗中及放疗后多次行MRI检查,对比分析治疗前后MRI表现的异同,以此评价NPC的放疗效果.所有病例均经病理活检或针吸细胞学检查或随访追踪证实.结果 所有病例中,放疗前44例已发生颅底骨质侵犯;放疗开始1～2周可在放疗局部出现水肿,放疗后1个月局部水肿逐渐消退.65例病灶放疗后逐渐变小至完全消失;27例病灶在放疗过程中逐渐缩小,但放疗后6个月复查MRI示肿块又明显增大,其中12例出现颅底骨质破坏;17例放疗后病灶先是逐渐缩小,后多次复查MRI发现病灶呈团块状改变且形态相对固定,病理证实为纤维化;9例半年后复查MRI发现放射性脑损伤.结论 MRI检查可准确反应NPC放射治疗前后病灶变化情况,定期随访复查对于及时调整治疗方案具有重要参考价值. Abstract： Objective To explore the clinical values of MRI after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma(NPC). Methods One hundred and nine patients with NPC comfirmed by pathological biopsy or cytological smear or follow-up underwent MRI studies before,in the period of and after radiotherapy,and made a comparative analysis about differences of MRI manifestations before and after treatment, to evaluate radiotherapy effect for NPC depending on different appearances of MRI. Results Among all patients, there appeared to show violation of skull base bone in 44 patients before radiotherapy.Local edema appeared 1-2 weeks after radiotherapy started,and edema started to dissipate one month after treatment.The lesions became smaller and smaller,and dissipated in the end in 65 patients.The lesions became smaller and smaller in the period of radiotherapy in 27 patients,but six months later the lesions appeared larger, twelve cases of them were appeared violation of skull base bone.The lesions became smaller and smaller in the beginning,later fibrosis comfirmed by pathology in 17 patients. There appeared to show radiation encephalopathy following radiotherapy in 9 patients. Conclusions MRI can detect lesion changes before and after radiotherapy in NPC patients,and MRI plays an important role to adjust the treatment program timely by regular follow-up.     

半导体激光及鼻超声雾化治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的 探讨半导体激光及超声雾化治疗分泌性中耳炎的疗效。方法 将62例临床确诊的分泌性中耳炎患者随机分成联合组（30例）及对照组（32例）。联合组常规治疗同时进行半导体激光及超声雾化治疗,对照组仅采用常规治疗。6天为一疗程。结果 联合组与对照组的有效率分别为97．4％和81．6％,两组治疗前后纯音听阈测试检查结果比较,其差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 半导体激光及超声雾化治疗分泌性中耳炎起效快,疗效好,疗程短,无痛苦,有一定临床应用和推广价值。     

鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因分析

目的:探讨和分析鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因.方法:回顾性分析我院接受治疗的23例放疗后合并鼻咽出血的鼻咽癌患者的临床资料.结果:23例患者中,鼻咽部痂皮坏死肉芽出血60.87％(14/23),鼻咽癌局部复发出血21.74％(5/23),鼻咽部假性动脉瘤出血17.39％(4/23);患者救治期间由于大出血死亡5例,止血成功...     

血红蛋白浓度与鼻咽癌放射治疗效果分析

目的:探讨鼻咽癌(NPC)患者的血红蛋白浓度(HBC)对放射治疗疗效的影响。方法:回顾性分析2001年1月1日～2004年12月31日接受根治性放疗的NPC患者336例临床资料,根据放疗前HBC分为贫血组(男性<120g/L,女性<110g/L)和正常组(男性≥120g/L,女性≥110g/L),根据放疗前、后HBC变化情况分为HBC下降组(放疗结束时HBC<放疗前)和HBC未下降组(放疗结束时HBC≥放疗前)。采用电子直线加速器8MVX线进行常规分割外照射,比较各组间局控率和5年生存率。结果:贫血组和正常组的局控率差异无统计学意义(P>0.05),贫血组和正常组的5年生存率分别为35.12%和55.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。正常组中放疗后HBC下降组的5年生存率较未下降组低,但差异无统计学意义(P>0.05),贫血组中放疗后HBC下降组的5年生存率较未下降组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:放疗前HBC可影响鼻咽癌患者放射治疗的局控率和5年生存率。     

鼻咽癌放疗后远处转移分析

目的探讨鼻咽癌放疗后远处转移的临床因素。方法回顾性分析92例鼻咽癌初治患者的临床资料,21例发生远处转移,分析转移患者与未转移患者的临床资料。结果转移的发生与患者的性别无关,与患者的年龄、疾病分期有关,转移1年以内发生最高,3年后趋于稳定,远处转移以骨最多,其次为肺、肝。结论对于较晚期患者给予积极恰当的综合治疗可望提高5年生存率。     

放疗对鼻咽癌患者营养状况影响的探讨

目的：探讨鼻咽癌患放疗前后的营养状况，为合理调配膳食,使患更好地接受化疗，早日康复提供依据。方法：对80例患放疗前后营养状况，通过计算平均每人每日能量及营养素，体检及实验室检查结果进行评定。结果：患治疗前能量及各种营养素摄入基本达到推荐营养素摄入量（RNI），治疗后除抗坏血酸达到RNI的97．0％外，男女患能量摄入分别为82．56％和84．24％（P＜0．01），其它营养素摄入量占RNI38．53％－84．43％，达不到平衡膳食的要求。放疗后男女患体重分别下降10．04％和7．68％。Hb,RBC,Lym和ALB偏低（P＜0．05－0．01）。结论：放疗后患普遍存在能量和营养素摄入不足，体重下降，贫血，低蛋白和免疫力下降等潜在性营养不足问题。     

鼻咽癌立体定位适形放疗疗效及影响因素分析

目的 研究中国鼻咽癌患者立体定位适形放疗各阶段生存质量和放疗并发症,以分析其疗效.方法 511例立体定位适形放疗各阶段中国鼻咽癌患者纳入研究,通过进行SF-36问卷、并发症和社会人口统计变量问卷以及肿瘤治疗变量问卷的随访调查,并据此进行协变量分析.结果 躯体状态得分的影响因素包括立体定位适形放疗所处阶段和年龄因素,心智状态得分的影响因素为立体定位适形放疗所处阶段和收入状况.排除各种干扰因素后,立体定位适形放疗所处阶段对鼻咽癌患者生存质量得分影响最为显著,正在接受立体定位适形放疗的患者得分最低,放疗结束后得分升高.立体定位适形放疗后生存5年以上的患者身体状态得分优于立体定位适形放疗前得分.鼻咽癌患者立体定位适形放疗不同状态下的主要并发症包括口腔干燥症、咽痛、味觉减退、龋齿、听力下降及鼻塞等.结论 临床医生应多关注老年和低收入鼻咽癌患者.当患者接受立体定位适形放疗时,应采取必要手段减少放疗并发症,提高患者生存质量.