血清脂联素水平与肥胖、胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨血清脂联素水平与胰岛素抵抗之间的关系,以及肥胖和胰岛素抵抗的交互作用对脂联素的影响。方法  将167例研究对象分成胰岛素抵抗伴肥胖、单纯胰岛素抵抗、单纯肥胖和正常状态四组,运用方差分析、协方差分析对观察指标进行研究。结果 在扣除性别、收缩压、舒张压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇对血清脂联素水平的线性影响后,脂联素在四组中的修正均数依次为3.477μg/mL、3.681μg/mL、4.447μg/mL和4.614μg/mL（P=0.033）,胰岛素抵抗伴肥胖组的血清脂联素水平明显低于单纯肥胖组（P=0.036）和正常组（P=0.009）,未发现胰岛素抵抗和肥胖的交互作用的存在。结论 血清脂联素水平降低与胰岛素抵抗之间互为因果,肥胖和胰岛素抵抗均与脂联素水平下降独立相关。     

维吾尔族肥胖患者脂联素表达与胰岛素抵抗的关系

目的探讨维吾尔族肥胖患者腹部网膜和皮下脂肪组织脂联素的表达水平及其与血清脂联素、空腹血糖、血脂和胰岛素敏感性的关系。方法半定量RT-PCR方法检测41例肥胖和20例非肥胖研究对象腹部网膜和皮下脂肪组织脂联素mRNA的表达水平,ELISA法测血清脂联素,同时检测临床生化参数及胰岛素水平,并计算BMI、WHR和HOMA-IR。结果①网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平肥胖组显著低于非肥胖组,血清脂联素水平在两组之间无显著性差异;②肥胖组DBP和SBP均显著高于非肥胖组,HDL-C低于非肥胖组;③肥胖组网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量与血清脂联素显著正相关,与BMI显著负相关,皮下脂肪组织脂联素mRNA表达量与BMI显著负相关。血清脂联素与BMI、TC、LDL-C显著负相关。结论维吾尔族肥胖患者脂肪组织脂联素mRNA表达量对血清脂联素浓度有影响,脂联素可能在维吾尔人腹型肥胖相关的代谢紊乱性疾病中起一定作用。     

肝硬化患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗相关性

目的探讨肝硬化患者血清脂联素与空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)以及胰岛素敏感指数(ISI)的相关性。方法选取40例乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组,20例正常体检者为对照组,比较两组血清脂联素、胰岛素、血糖和ISI。并根据ChildPugh改良分级法,分析观察组中A、B、C三个级别患者血清脂联素与Fins,FPG及ISI的相关性。结果肝硬化患者FPG及Fins水平均高于对照组,而血清脂联素、ISI则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同分级肝硬化患者血清脂联素、FPG、Fins及ISI水平组间差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较发现,各组间血清脂联素、FPG、Fins及ISI水平差异均有显著性(P<0.05),均数大小顺序血清脂联素与ISI水平是A>B>C,在FPG与Fins是C>B>A。肝硬化患者血清脂联素水平与FPG、Fins呈负相关,与ISI呈正相关(P均<0.05)。结论肝硬化患者中存在与胰岛素抵抗密切相关的脂联素代谢紊乱。     

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性。方法采用放免法对163例代谢综合征组（MS组）患者和124例对照组（Con组）人群进行血清脂联素水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低（P〈0.05）,而HOMA-IR则高于Con组（P〈0.05）;MS组及Con组女性的血清脂联素浓度显著高于男性（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示：空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。结论低脂联素血症与胰岛素抵抗、代谢综合征的发生发展有关。     

非酒精性脂肪肝血清脂联素与胰岛素抵抗及铁代谢的相关性

目的:研究非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗程度及血清铁代谢的相关性。方法:选择非酒精性脂肪肝患者35例和健康体检者56例为研究对象,测定体重指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UAlb/Ucr)值等生化指标,并行肝脏B超检查。放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR);同时测定血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、血清脂联素水平。结果:(1)非酒精性脂肪肝组BMI、TC、TG、FBG、HOMAIR、UAlb/Ucr、SF均高于对照组,血清脂联素水平低于对照组。(2)相关性研究表明,血清脂联素与SF、FINS、HDL呈正相关,与FBG、HbA1C、HOMA IR、TC、LDL呈负相关。结论:非酒精性脂肪肝患者血清脂联素下降,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关,与铁蛋白呈正相关。     

血清脂联素水平与胰岛素抵抗、高血压的关系

目的  探讨血清脂联素水平是高血压病的独立危险因素还是因胰岛素抵抗造成的伴随关联,以了解脂联素水平在高血压病的发生发展中的作用,并为高血压病乃至代谢综合症的预防和治疗提供依据。方法  将170例研究对象分为单纯高血压(47例)、单纯胰岛素抵抗(41例)、高血压伴胰岛素抵抗(41例)和正常对照(41例)4组,运用协方差分析等统计分析方法比较4组间脂联素水平的差异,推断脂联素水平与高血压病和胰岛素抵抗的关联方式。结果  4组间脂联素水平的差异无统计学意义（P>0.05）;按性别分组后,男性中,单纯高血压组、单纯胰岛素抵抗组和高血压伴胰岛素抵抗组的脂联素水平分别为3.070mg/L、2.964mg/L和2.604mg/L,均显著低于正常对照组(4.757mg/L, P=0.000;P=0.001;P=0.002）;未发现胰岛素抵抗和高血压病与脂联素水平存在交互作用。结论  血清脂联素水平存在着性别差异;在男性研究对象中,胰岛素抵抗及高血压与低脂联素水平均独立相关。     

脂联素与胰岛素抵抗的研究进展

自ＤｅＦｒｏｎｚｏ提出胰岛素抵抗学说以来 ,人们开始注意到脂肪细胞在 2型糖尿病发病机制中的作用。目前认为脂肪细胞增多、肿瘤坏死因子和瘦素 (ｌｉｐｔｉｎ)的产生 ,从而导致胰岛素抵抗并进一步诱导 2型糖尿病的发生[1] 。临床上通过使用噻唑烷酮类胰岛素增敏剂来治疗 2型糖尿病取得疗效似乎证明了这一机制的客观性。但矛盾的是噻唑烷酮类药物同时可促进脂肪细胞增殖。解释此种现象的最新进展 ,可能当属脂联素(ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ)的发现及其胰岛素抵抗的研究[2 ] 。现将近年来有关此方面的研究进展综述如下。1　脂联素的定义ａｄ…     

脂联素瘦素及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系

目的：探讨脂联素、瘦素及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系,以了解NAFLD发病危险因素及发病机理。方法：选择病例120例,非酒精性脂肪肝患者60例,酒精性脂肪肝患者60例,另择60例健康人作为正常对照,比较各组之间的指标差异。结果：非酒精性脂肪肝组与酒精性脂肪肝组的脂联素、瘦素、内脂素、抵抗素指标的水平均高于正常对照组,具有显著性差异,P〈0．05。单纯性脂肪肝亚组的脂联素水平与脂肪性肝炎亚组差异具有显著性,P〈0．05。脂联素、瘦素、内脂素分别与抵抗素、HOMA-IR具有相关性,P〈0．05。结论：脂联素、瘦素及胰岛素抵抗水平在非酒精性脂肪肝中均有不同程度的变化,参与了非酒精性脂肪肝的发生和发展。     

脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平及与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法所有研究对象均行75 g糖耐量实验(OGTT实验),分别测定0 h、1 h、2 h的血糖(FPG、PG1h、PG2h)、胰岛素(FINS、INS1h、INS2h)和脂联素(FAPN、APN1h、APN2h)。结果①两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。②两PCOS组的FINS、INS1h、INS2h、AUCins及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。③APN水平与FINS、INS1h、INS2h、FPG、AUCins、HOMA-IR、BMI均呈负相关。多元逐步回归分析显示APN与FINS、HOMA-IR独立相关。结论PCOS患者APN与IR密切相关。     

单纯性肥胖儿童血清铁蛋白与血脂联素及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖儿童血清铁蛋白（SF）与血脂联素（AP）水平及胰岛素抵抗相关参数的关系。方法：70例单纯性肥胖儿童作为研究对象,30例健康体检儿童作为对照组,专人测量体重、身长、腰围、臀围。化学发光法检测研究对象空腹SF,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清AP水平,放射免疫分析（RIA）法测定空腹血浆胰岛素（FINS）浓度,全自动生化分析仪常规检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、血脂。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数。相关变量进行皮尔逊相关分析。采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果：单纯性肥胖组SF水平为（230.84±86.24）μg/L,健康对照组为（120.24±74.53）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=3.58,P〈0.01）。单纯性肥胖组血AP与健康对照组比较差异有统计学意义（t=2.61,P〈0.05）。单纯性肥胖组SF、血AP水平与血脂及血糖异常有关。单纯性肥胖儿童SF与FINS（r=0.358,P〈0.01）、2hBG（r=0.273,P〈0.01）、TG（r=0.425,P〈0.01）、WHR（r=0.391,P〈0.01）、InRI（r=0.359,P〈0.01）呈正相关,与AP呈负相关（r=-0.364,P〈0.01）。结论：单纯性肥胖患儿存在SF及AP水平的变化,肥胖儿童SF、AP与肥胖儿童血脂、血糖代谢异常有关,肥胖儿童SF与AP及胰岛素抵抗密切相关。监测肥胖儿童SF的变化可能有助于肥胖相关并发症的预测。     

非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗状态

目的：探讨非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对符合B超诊断标准的非酒精性脂肪肝患者进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验，计算胰岛素敏感指数（ISI），并以不嗜酒的健康人作为对照。结果：脂肪肝患者空腹和口服葡萄糖后各时点的血糖、胰鸟素、C肽水平均高于对照组（P＜0．05或0．01），ISI值低于对照组（P＜0．01）；但不同程度脂肪肝患者之间无差别（P＞0．05）。结论；脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝发病过程中具有重要作用。     

脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨脂肪肝患者代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法　采用病例对照研究 ,2型糖尿病伴有脂肪肝 (DF)组 6 7例 ,2型糖尿病不伴脂肪肝 (NDF)组 33例 ,脂肪肝 (F)组 2 1例 ,正常对照 (C)组 18例。检测 4组患者的体脂参数、血脂、血糖 (空腹和餐后 2h)、胰岛素 (空腹和餐后 2h)及游离脂肪酸 (FFA) ,采用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。结果　DF组与NDF组、F组与C组比较 ,体重指数 (BMI)、腰围 (W 1)、腰臀比 (WHR)、胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、HOMA IR水平明显升高 (P <0 .0 5 )。F组的空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)和餐后 2h胰岛素 (2hINS)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。DF组中游离脂肪酸 (FFA)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。结论　脂肪肝患者普遍存在胰岛素抵抗 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是影响脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素     

血浆抵抗素与非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法:对福州总医院2007年6月至2008年4月32例NAFLD患者、29例脂肪肝并2型糖尿病患者和30例正常对照者,采用ELISA方法测定空腹血浆抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:非酒精性脂肪肝组腰围、臀围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、抵抗素水平均较正常对照组高,胰岛素敏感指数较对照组低,脂肪肝并2型糖尿病组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,抵抗素水平更高。相关分析显示血浆抵抗素与空腹胰岛素呈正相关(r=0.253,P=0.041),与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.313,P=0.037),而与体重指数、腰臀比、血压、血脂、血糖无相关性。结论:非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,抵抗素水平升高;合并2型糖尿病者胰岛素抵抗更为严重,抵抗素水平更高。     

脂肪肝高脂血症的年龄性别因素与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨脂肪肝高脂血症与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系。方法 以健康查体者８１８例作为研究对象,分析其影响脂肪肝及高脂血症发生的年龄性别因素。结果 脂肪肝患病率１８．３％,男性高于女性,４５岁以下组男女差异显著（Ｐ〈０．０１）,５０岁以上男女差异不显著。血旨（血清胆固醇ＴＣ及甘油三酯ＴＧ）５０岁以下组男性高于女性,其中ＴＧ差异显著（Ｐ〈０．０１）;５０￣６０岁组女性高于男性,尤其ＴＣ差异显著（Ｐ〈０．     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)及血脂异常的关系。方法:随机选取T2DM患者68例,按是否并发NAFLD分为脂肪肝组38例和非脂肪肝组30例,测定两组患者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血浆胰岛素(2hIns),计算并比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时检测肝功能。结果:脂肪肝组TG、LDL-C、Fins、2hIns、BMI、WHR、HOMA-IR、ALT、AST的平均水平均显著高于非脂肪肝组,而HDL-C则显著低于非脂肪肝组。两组FPG、2hPG及HbA1c水平则无显著差异。结论:T2DM伴NAFLD患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常。     

肥胖症儿童血脂及脂联素研究

目的:探讨儿童肥胖症与血脂及脂联素的关系。方法:研究对象共96例,肥胖组73例,正常对照组23例,采用ELLSA方法测定血浆脂联素水平;免疫比浊法测定血脂。结果:(1)肥胖症儿童存在明显的血脂代谢紊乱,肥胖儿童的TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低。(2)肥胖症儿童血浆脂联素水平低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:脂联素的水平与儿童肥胖症的发病有关,肥胖儿童较正常儿童存在明显的血脂代谢紊乱,加强肥胖儿童的早期干预对增进儿童健康有重要意义。     

原发性高血压患者血浆脂联素水平与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白的关系

目的：检测原发性高血压（EHP）患者血浆脂联素水平,探讨其与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：选取原发性高血压患者（EHP组）102例及血压正常者（NT组）80例,测定空腹血浆脂联素浓度、血清胰岛素水平及hs—CRP,稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：①EHP组的脂联素水平[（6．82±3．41）mg／L]明显低于NT组【（9．51±2．42）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②EHP组的hs—CRP水平[9．42±2．30）me／L]明显高于NT组[（4．68±1．73）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③HOMA—IR随血压水平升高而升高,2级及3级EHP组与NT组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④相关分析显示脂联素与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（we）、HOMA—IR、hs—CRP之间存在负相关。脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR为影响血压的独立因素。结论：①原发性高血压患者血浆脂联素水平较血压正常者明显降低,且其hs—CRP升高,存在胰岛素抵抗。②血压与脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR之间存在独立的相关性。     

肝脏脂肪含量与胰岛素抵抗及代谢综合征

目的 观察无糖尿病(DM)史的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脂肪含量与胰岛素抵抗(IR)及代谢综合征(MS)的关系.方法 经B超诊断脂肪肝者106例,除外糖尿病、大量饮酒、病毒性肝炎史等,测量形体参数与实验室指标,CT测定肝脏脂肪含量.结果 研究对象肝脏脂肪含量在0～34%,根据中位数与四分位数,当肝脏脂肪含量分别为<3.11%,3.11%～6.34%,6.34%～10.82%,≥10.82%时,MS检出率分别为5例(19.2%),8例(29.6%),13例(48.1%),19例(73.1%)(P<0.05).强制肝脏脂肪含量进入模型逐步Logistic回归分析示性别、肝脏脂肪含量、空腹血糖、收缩压、体重指数、高血压史是MS独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与空腹胰岛素是MS独立保护因素.逐步多元线性回归分析表明,肝脏脂肪含量为胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)独立危险因素.结论 肝脏脂肪含量是IR及MS独立危险因素,肝脏脂肪含量更能反映内脏性肥胖.     

血浆脂联素、瘦素、C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者、糖调节受损(IGR)患者和糖耐量正常(NGT)者血清脂联素、瘦素水平等指标与胰岛素抵抗指数(HOMA2 IR)的关系,探索各种因素对胰岛素抵抗的影响。方法使用酶联免疫吸附试验测定血清中胰岛素、脂联素、瘦素、C反应蛋白等指标水平,计算胰岛素抵抗指数,利用多元回归等统计方法观察各项指标对胰岛素抵抗指数的影响。结果T2DM组的血清脂联素水平明显低于IGR和NGT组;血清瘦素和C反应蛋白水平明显高于IGR组和NGT组。胰岛素抵抗指数与脂联素水平呈负相关,与瘦素、C反应蛋白水平呈正相关。结论脂联素、瘦素、C反应蛋白是影响HOMA2 IR的重要因素,其中脂联素可以显著改善胰岛素抵抗。     

非酒精性脂肪肝血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法测定该院体检和住院人群中45例NAFLD患者和31例年龄、性别相匹配的正常对照者空腹血清脂联素，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、肝功能及胰岛素水平，并计算体重指数、腰臀比和采用稳态模型法计算IRI。结果血清脂联素浓度NAFLD组（7．07&#177;1．10）ng／mL比正常对照组（10．68&#177;1．45）ng／mL明显降低，P〈0．05。相关分析显示血清脂联素与HOMA—IR、ALT、GGT、腰臀比、体重指数、三酰甘油（GT）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关；而与性别、年龄、收缩压、舒张压、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低且伴有明显的IR,IR是NAFLD患者基本特征之一，中心型肥胖、低脂联素水平是NAFLD的危险因素；NAFLD患者脂联素水平降低和中心型肥胖可能共同参与了IR的发生、发展，进而影响NAFLD的发病。