49例尿道下裂尿道成形术临床体会

我科1983年11月～1993年12月采用Browne氏改良法,阴囊中隔带蒂皮瓣转移法,膀胱粘膜代尿道法对49倒尿道下裂行尿道成形术,均获成功(包括术后5例尿道瘘再次修复成功)。临床体会如下。1.临床资料和方法1.1 49例病人就诊年龄最小6岁,最大23岁,男性47例,女性2例。49例中有一家族同胞三兄弟患尿道下裂畸形。另有1例合并双侧腹腔隐睾。本组49例均合并有阴茎弯曲     

尿道下裂96例诊治分析

目的　总结尿道下裂的诊治经验 ,进一步提高治疗水平。方法　回顾性分析 96例尿道下裂的临床资料 ,分析不同术式的治疗效果。结果　尿道前移、阴茎头成形术未见尿漏等并发症。带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术尿漏发生率为 9 5 % ,游离包皮内板尿道成形尿漏发生率为 1 0 0 %。结论　根据不同类型尿道下裂选择不同术式才能达到治疗目的。阴茎头型尿道下裂宜采用尿道前移、阴茎头成形术 ,阴茎体型尿道下裂宜采用游离包皮内板尿道成形术。阴茎阴囊型宜采用带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术 ,会阴型宜分期手术。     

尿道下裂不同手术方法治疗体会

目的:总结尿道下裂24例不同术式治疗尿道下裂的手术经验。方法:收集2003-2009年收治24例尿道下裂患者,年龄2～19岁,其中阴茎型18例,阴茎阴囊型6例,行带蒂包皮瓣法(Ducket术)12例,阴囊纵隔皮瓣法4例,原位阴囊皮管加横行带蒂包皮瓣法(Ducket+DuPlay术)1例,皮条埋藏法1例,阴茎皮管6例,24例患者23例未行尿液转流,1例膀胱造瘘术,6例采用多侧孔硅胶管引流和支撑,分析不同部位、不同术式的临床疗效。结果:2例术后随访5～24个月。一次性治愈17例(71%)。术后发生尿瘘7例(29%),1例尿瘘自愈,余手术治愈。结论:不同类型尿道下裂应采用不同的手术方式,尿道下裂术后容易出现并发症。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法,可提高治愈率,减少并发症。尿道瘘是尿道下裂术后的重要并发症。     

尿道下裂成形术111例治疗体会

尿道下裂是临床常见疾病，我院1987-01／2000-12为111例病人进行了尿道成形术，现将治疗体会总结如下。     

应用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂18例报告

目的:总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形术)治疗小儿尿道下裂的经验。方法:在26个月中对18例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术。患儿年龄19个月至14岁,其中阴茎体型15例,阴茎阴囊型3例;3例为尿道成形手术失败患儿,5例患儿阴茎下弯先行阴茎背侧折叠术。结果:术后随访4～28个月,手术治愈15例(83.3%),术后并发尿瘘3例(16.7%),均已修补成功。结论:Snodgrass手术可应用于多种类型的尿道下裂。手术操作简便易行,手术成功率高,易掌握推广。     

尿道下裂30例Ⅰ期手术护理体会

尿道下裂是小儿泌尿外科较为常见的畸形,手术修复是唯一的治疗方法,疗效一般难以达到满意效果,目前手术方法多达300余种,尚无一种能被广大医师均接受的满意术式。患者最佳治疗年龄较小,家长多接受Ⅰ期手术治疗。我院于2006年6月～2009年5月共收治尿道下裂（包括阴茎头型、阴茎型、阴囊型）30例,均采用Ⅰ期手术治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

新创尿道下裂成型术治疗尿道下裂体会

目的 在阴茎、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,治疗冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型尿道下裂,为临床选择最佳手术方式提供依据.方法 本组20例患者,在阴茎、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,采用阴茎体腹侧、背侧都呈十字型切开,切除纤维索,再利用阴囊表面纵隔皮瓣做成尿道,上翻后缝合处位于背侧,使尿道纵向成型及吻合腹侧皮肤褥式缝合.结果 一期手术治愈17例,外形效果满意,治愈率85％,其中冠状沟型5例,阴茎体型治愈14例,阴囊型治愈1例.术后尿道狭窄1例,尿道瘘2例.结论 在阴茎、阴囊中隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,设计出阴茎、阴囊、会阴联合皮瓣一期尿道成型的新技术,一期修复尿道下裂疗效满意,方法简单,疗效满意.     

复杂性尿道下裂再矫治47例报告

复杂性尿道下裂是指多次修复失败的尿道下裂。临床上常见的是球状龟头 ,阴茎顽固性下曲 ,阴茎退缩 ,广泛的瘢痕增生 ,阴茎皮肤慢性感染、橡皮肿样改变 ,尿道挛缩、狭窄或闭锁 ,尿道多发瘘口 ,尿道憩室等 ,曾被称为“尿道下裂残废”[1 ]。由于术后多种严重并发症并存 ,阴茎及尿道畸形较术前更为严重 ,治疗极为棘手 ,目前文献报告甚少。我院近 1 0年来共收治此类病例 4 7例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我院 1 992年至 2 0 0 1年病例 4 7例 ,年龄 3～ 1 6岁 ,平均 7.2岁。所有病例均有不同程度的阴茎下曲和 (或 )阴茎退缩 ,…     

先天性尿道下裂35例诊治体会

目的探讨先天性尿道下裂的手术方式及治疗效果。方法回顾性分析采用帽状包皮尿道成形术治疗的35例先天性尿道下裂患者的临床资料。结果本组术后,效果判定为优者29例,占82.86%,效果判定为良者5例,占14.29%,效果判定为差者1例,占2.85%,总优良率为97.15%。结论先天性尿道下裂采用帽状包皮尿道成形术方法简单、有效、可靠,值得临床推广。     

保留尿道板治疗尿道下裂的体会

对于尿道下裂的手术治疗方法目前已达300多种，但仍无最佳术式。尿道板在尿道下裂手术治疗时尿道成形术中的应用目前仍存在着争议，我院自2002年2003年间采用保留尿道板一期尿道成形术治疗尿道下裂患者5例，效果较好，现报告如下。     

一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂48例体会

目的 探讨采用包皮内扳岛状皮瓣行一期尿道成形术的疗效.方法 切除阴茎腹侧纤维索,充分伸直阴茎,矫正阴茎下弯畸形,包皮内板带蒂皮瓣制作皮管,支架支撑,尿道成形.结果 阴茎下弯矫正彻底,尿瘘、尿道狭窄、感染等并发症发生率低,一次性成功率达90%以上.结论 采用包皮内扳岛状皮瓣行一期尿道成形术皮瓣容易成活,新尿道能随年龄增长而同步增长,克服了其它材料成形术的诸多缺点,使阴茎外形更接近正常.     

尿道下裂25例诊治体会

目的探讨基层医院小儿不同类型尿道下裂手术治疗体会经验。方法回顾性分析具体泌尿外科2008年7月～2009年7月收治的25例尿道下裂患者的临床资料。结果Ⅰ期下弯矫正术5例,snodgrassⅠ期尿道成形术8例,成功6例;Ⅱ期尿道成形术8例,成功5例;单纯尿瘘修补术7例,成功5例。术后并发症：尿道狭窄2例,行尿道扩张治愈。尿瘘8例,其中1例小瘘自愈,余7例需再次手术治疗。结论根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症、提高手术成功率的关键。     

不同术式治疗尿道下裂48例体会

目的: 总结不同术式治疗先天性尿道下裂的疗效及并发症情况,为尿道下裂患者选择最佳治疗术式提供临床依据。方法: 对48例尿道下裂患者采用不同术式修复,其中Duckett术式23例,Denis-Browne术式3例,Duplay术式10例,MAGPI术式1例,Duckett+Duplay (联合皮管)术式3例,阴囊纵隔皮瓣术式3例,Hodgson术式5例;总结各种手术方式的成功率及相关并发症。结果: Duckett术式一期成功18例,尿瘘3例,吻合口狭窄1例,皮缘坏死1例;Denis-Browne术式成功2例,尿道狭窄1例;Duplay术式成功7例,尿瘘3例;MAGPI术式成功1例;Duckett+Duplay术式成功1例,尿瘘1例、吻合口狭窄1例;阴囊纵隔皮瓣术式成功2例,尿瘘1例;Hodgson术式成功4例,尿瘘1例。结论: 应根据阴茎大小、尿道口位置、背侧包皮多少及有无阴茎下曲来选择相应的手术方式。对于首次接受治疗的多数尿道下裂患者,带蒂包皮瓣卷管术式(Duckett、Hodgson等)可作为首选;阴茎下曲矫正术后二期手术患者,可选择Duplay、Denis-Browne等术式;多次手术失败或外生殖器皮源匮乏的患者应考虑采用游离组织(膀胱黏膜、颊黏膜、舌黏膜等)替代治疗。     

尿道下裂25例诊治体会

目的 探讨基层医院小儿不同类型尿道下裂手术治疗体会经验.方法 回顾性分析具体泌尿外科2008年7月～2009年7月收治的25例尿道下裂患者的临床资料.结果 I期下弯矫正术5例,snodgrass I期尿道成形术8例,成功6例;Ⅱ期尿道成形术8例.成功5例;单纯尿瘘修补术7例,成功5例.术后并发症:尿道狭窄2例,行尿道扩张治愈.尿瘘8例,其中1例小瘘自愈,余7例需再次手术治疗.结论 根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症、提高手术成功率的关键.     

小儿尿道下裂72例诊治体会

为探讨小儿尿道下裂手术治疗方法及术后并发症的防治,回顾分析我院小儿外科2001年9月至2004年9月收治的72例尿道下裂患者的临床资料.结果,72例尿道下裂均行手术治疗,其中2例分期手术,余70例行一期尿道成形术.术式：Sondgrass 53例,Duckett 12例,Onlay island flap 5例,Duckett＋Duplay 2例.术后并发症：尿道狭窄3例,行尿道扩张治愈.尿瘘9例,其中2例小瘘自愈,余7例再手术治疗自愈.显示手术治疗是尿道下裂唯一的治疗方法,尿瘘和尿道狭窄是术后常见并发症.根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症,提高手术成功率的关键.     

Ⅰ期翼形瓣尿道成形术治疗尿道下裂7例

Ⅰ期翼形瓣尿道成形术治疗尿道下裂７例第一附属医院泌尿外科吴宏飞，徐正铨，眭元庚，尤国才关键词尿道下裂；尿道成形术中图法分类Ｒ６９９．６今中香里［１］用Ⅰ期尿道口旁翼形瓣尿道成形术（Ｏｎｅ－ｓｔａｇｅｕｒｅｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｗｉｔｈＰａｒａｍｅａｔａ...     

尿道下裂患儿一期尿道成形术的护理体会

尿道下裂是小儿外生殖器最常见的一种畸形，严重影响小儿的身心健康发育。临床分四型。患儿不仅排尿异常，而且影响病儿成年后性生活和生育，加重患儿心理负担。已往尿道下裂均采用二期手术，增加患儿住院时间，手术成功率仅５０％左右。近年来，我科采用带蒂包皮内板一期...     

不同术式治疗78例尿道下裂的体会

目的观察不同尿道下裂手术的治疗情况,为临床选择最佳手术方式提供依据。方法将78例先天性尿道下裂手术按手术方式分为两组,A组45例采用阴囊纵隔血管带蒂皮瓣翻转法一期修复尿道下裂;B组33例采用背侧带蒂包皮内板(Duckett术)或带蒂阴囊中隔推移皮管一期修复尿道下裂。结果A组一期成形术成功率为66.7%(30/45),B组一期成形术成功率为87.9%(29/33),两组比较,B组成功率显著高于A组(P<0.05),而B组并发症发生率也明显低于A组(P<0.05)。结论背侧带蒂包皮内板或带蒂阴囊中隔推移皮管一期修复尿道下裂疗效满意,并发症少,更值得推广应用。     

分期岛状包皮瓣尿道板重建术在重度尿道下裂中的应用

目的 研究分期岛状包皮瓣尿道板重建术在重度尿道下裂手术治疗中的临床效果。方法 回顾性分析2013年11月至2022年3月昆明医科大学第一附属医院治疗的重度尿道下裂患者28例临床资料。按照手术方法的不同,分为分期岛状包皮瓣尿道板重建术式手术组（A组）和传统分期手术（即：一期伸直阴茎,二期尿道成形术）组（B组）。比较2组患者的年龄、手术时间、出血量、术后并发症的发生率,并随访亲属对治疗的满意度。结果 分期岛状包皮瓣尿道板重建术的13例中,在首次手术时年龄2岁至34岁,尿道缺损长度3.5～6 cm;传统分期手术患者15例,第1次手术时年龄2岁至27岁,尿道缺损长度3～6 cm。2组患者的年龄、治疗时间、术中出血量差异无统计学意义（P> 0.05）。分期岛状包皮瓣尿道板重建术手术组术后2例发生尿道瘘,另1例发生阴茎头部尿道破裂。经再次尿道瘘修补/尿道成形治疗。传统分期手术组术后4例发生尿道瘘,2例尿道狭窄和尿道憩室。需经再次手术尿瘘修补术/尿道成形术,尿道扩张术治愈。分期岛状包皮板尿道板重建术组手术成功率为76.9%,传统分期手术组手术成功率为60.0%(P> 0.05)。且分期岛...