强肾祛痰方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果及对子宫内膜容受性影响

目的:分析多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者应用强肾祛痰方治疗效果。方法:将我院89例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者随机分组,对照组44例予枸橼酸氯米芬,观察组45例联合强肾祛痰方,对比治疗疗效。结果:观察组总有效率91.11%高于对照组的75.00%;子宫内膜厚度、主卵泡直径、E2、FSH水平均高于对照组,卵巢体积、PI、RI、LH、T水平均低于对照组(P <0.05)。结论:强肾祛痰方能有效改善多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及性激素水平,促进卵泡发育,提升治疗效果。     

多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响因素

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起月经失调和不孕的常见内分泌障碍性疾病。PCOS不孕的主要原因有不排卵和卵母细胞质量差等。但经药物纠正排卵后,仍存在低妊娠率、高流产率的现象。其原因之一是PCOS患者内分泌及代谢的改变使其子宫内膜容受性降低。现从形态学、分子生物学和基因学角度探讨PCOS子宫内膜容受性降低的影响因素。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性特征性指标的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女不孕常见的妇科内分泌疾病,诱发排卵后容易出现低妊娠率、高流产率。胚胎着床成功与否与子宫内膜容受性密切相关,子宫内膜容受性的评价指标有很多,目前应用较广泛的是各种超声参数、激素及分子生物学指标和基因标记。超声可以简便有效地预测内膜容受性,但是争议比较大。激素及分子生物学指标是从分子生物学方面阐明影响内膜容受性的重要因素,具有独特的临床应用价值。基因标记则使内膜容受性的研究进入一个新的更广阔的领域,现就上述各种指标预测PCOS患者的内膜容受性进行综述。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及子宫内膜癌易感性研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是以内分泌紊乱为特征的疾病,影响了近7％的育龄女性H。。临床特征包括月经不调、闭经、偶发排卵或无排卵,临床和（或）生化指标表明,约75％的PCOS妇女存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,50％的患者LH水平升高。PCOS患者由于处于持续的无排卵状态,因而导致卵母细胞质量低下、孕卵植入失败和高流产率,这些都会使PCOS患者不孕。PCOS患者发生子宫内膜增殖和子宫内膜癌的几率很高。迄今为止对PCOS患者子宫内膜的研究还十分有限,但有研究表明,不正常的基因表达和长期的非对抗性雌激素、高胰岛素血症、     

多囊卵巢综合征子宫内膜容受性调控因子及其特征性标志的变化

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女较常见的妇科内分泌疾患，其发病率为3．4％-6．8％。以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄激素的临床表现为基本特征，多伴有胰岛素抵抗，糖、脂代谢异常及各种远期并发症。对于有生育要求的患者多采用启动卵泡成熟及诱发排卵的方法助孕，虽然可获得较高的排卵率，但其妊娠率却较低，同时早期流产率也较高。研究表明，     

多囊卵巢综合征不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性情况及促排卵治疗对其的影响

目的:探讨观察多囊卵巢综合征(PCOS)与非PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性差异以及促排卵治疗对其的影响。方法:选取PCOS不孕患者56例,将其随机分为A、B两组,每组28例,A组采用氯米芬(CC)人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗,B组采用归肾丸+CC/HCG促排卵治疗,同时选取同期因男性不育或输卵管因素就诊的不孕症患者28例作为对照组(C组)。比较各组患者着床窗期子宫内膜容受性情况。结果:与C组比较,A组的子宫内膜厚度明显减少、子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数(PI)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及白血病抑制因子(LIF)表达水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);B组的子宫内膜厚度、PI及血清E2水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),血清P水平和子宫内膜LIF表达水平明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非PCOS不孕症患者相比,CC促排卵治疗的PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性有所降低,归肾丸+CC促排卵治疗的PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性则明显改善。     

中药改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性研究进展

多囊卵巢综合征（polycysticovary syndrome,PCOS）是妇科常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,该病具有多种临床表现及内分泌特点,主要表现为无排卵、高雄激素血症及高胰岛素血症等;发病率占生育年龄妇女的5%～10%,占无排卵性不孕症的50%～70%。研究表明,多囊卵巢综合征患者异常的内分泌及代谢对子宫内膜容受性有不良影响。     

阿司匹林对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的 探讨阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性的影响及导致妊娠结局的变化.方法 采用病理对照的方法将2011年1月-2012年1月在河北联合大学附属医院妇产科就诊的存在排卵障碍的PCOS患者82例随机分为二组,A组为单纯药物诱导排卵组,B组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林.以来我院要求监测排卵指导妊娠的正常妇女32人作为对照组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.三组研究对象均于植入窗期应用彩色超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较.统计妊娠率、生化妊娠率、早期流产率进行分析.结果 对照组与A组比较Salle评分、统计妊娠率、生化妊娠率、早期流产率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组比较,差异具有统计学意义.结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的血流状况及内膜的形态,提高子宫内膜的容受性,增加患者的妊娠率.     

针刺对克罗米芬治疗的多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜容受性的影响

目的 观察针刺对促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制.方法 对24日龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的麻油溶液制作多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,对照组(Con)同期皮下注射麻油.PCOS大鼠随机分为模型组(M)、克罗米芬组(C)、克罗米芬+针刺组(C+A),其中M组不作任何处理,其它各组均于80日龄起进行干预5 d.治疗结束后,各组部分大鼠断头处死,留取子宫和子宫内膜标本.以RT-PCR法检测各组大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、同源盒基因A10(HOXA10)、白血病抑制因子(LIF)mRNA表达,Western blot法检测ER、PR、HOXA10、LIF及整合素αvβ3(Integrin αvβ3)蛋白的表达.各组其余大鼠与雄鼠交配,于妊娠第8天处死,观察大鼠胚泡着床情况.结果 与C组相比,C+A组大鼠子宫内膜发育更好,上述子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达水平也更接近对照组(P<0.05).结论 针刺能显著改善克罗米芬促排卵治疗导致的子宫内膜容受性不良状态,可能通过调节子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达而实现.     

多囊卵巢综合征患者血清高同型半胱氨酸及趋化因子与子宫内膜容受性的关系

目的：探究及观察多囊卵巢综合征患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)及趋化因子与子宫内膜容受性的关系。方法：选取2020年3月-2021年12月厦门大学附属第一医院的90例多囊卵巢综合征患者为研究对象,将其根据雄激素过多协会(AES)标准分为A组(A型)、B组(B型)和C组(C型),每组30例,另选取同时期的30例健康者为D组。比较四组的血清同型半胱氨酸(Hcy)及趋化因子[调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)]与子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、子宫内膜分型(A型、B型及C型)及子宫内膜血流指标血管指数(VI)、血流指数(FI)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)],采用Pearson相关性分析血清Hcy、趋化因子与子宫内膜厚度及子宫内膜血流指标的关系。结果：A组的血清Hcy、趋化因子、RI及PI均高于B组、C组及D组,B组均高于C组及D组,C组均高于D组;A组的子宫内膜厚度、VI、FI及子宫内膜A型率均低于B组、C组及D组,B组均低于C组及D组,C组均低于D组,差异均有统计学意义(P<0.0...     

二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果

目的 探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床效果.方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月我院多囊卵巢综合征合并不孕患者100例,依据治疗方法分为二甲双胍联合克罗米芬治疗组(联合治疗组,n=50)和克罗米芬单独治疗组(单独治疗组,n=50),统计分析两组患者BMI、FPG、FINS、内膜厚度...     

二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者血清Asprosin水平的影响

目的 探讨二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清白脂素(Asprosin)水平的影响.方法 选取中国石油大学医院2019年1月?2019年10月门诊及住院的初诊PCOS患者55例,给予二甲双胍治疗3个月,检测受试者治疗前后血清Asprosin浓度、相关血生化代谢指标及性激素水平变化,测量并计算腰臀比...     

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响

目的 探讨二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的影响.方法 选择2004年1月至2006年10月在我院就诊的PCOS患者63例,分为治疗组和观察组.治疗组32例,口服二甲双胍和达英-5,3个月后于月经第5天开始促排卵治疗[克罗米芬(CC)+尿促性素(HMG)].分别在服二甲双胍和达英-35前后,...     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary svndrome,PCOS）的作用及机制。方法：选择30例PCOS患者作为研究对象,口服二甲双胍,1500mg/d,连续12周。观察服用二甲双胍后患者的临床特征、性腺激素及糖代谢指标的变化。结果：PCOS患者经二甲双胍治疗后,BMI、WHR、LH、LH／FSH比值、T、A、DHEAS、FI、Homa IR、Homapcell均较治疗前明显降低（P〈0．01,P〈O．05）,ISI较治疗前明显增高（P〈0．05）结论：二甲双胍可显著改善PCOS患者的临床特征,其机制与二甲双胍降低胰岛素水平、提高胰岛素的敏感性密切相关。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 56例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组各28例,两组患者治疗前行血糖、激素水平检测。对照组予以达英-35,每次1片,每日1次,口服21 d后停药7 d为一疗程。观察组联合应用二甲双胍片,每次500 mg,每天3次,口服,28 d为一疗程。连续用药3个月。结果两组患者用药后痤疮有不同程度改善,多毛明显减轻,监测排卵发现不孕者中7例存在排卵,经量较治疗前增多,4例在停药3个月后自然妊娠（其中观察组3例,对照组1例）,均为足月分娩健康婴儿。两组治疗后FSH、LH、T水平均较治疗前改善明显,且观察组治疗后的FSH较对照组明显升高,而LH较对照组明显降低,观察组的T水平也较对照组明显降低（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征较单一用药可以提高疗效、改善临床症状、增加排卵率和妊娠率,改善促排卵效果,提高妊娠率,值得临床推广和应用。     

左旋甲状腺素对采用二甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴甲减患者的影响

目的:探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响.方法:选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组和研究组,对照组在月经后2～4 d服用二甲双胍治疗,研究组在使用二甲双胍基础上使用左旋甲状腺素进行干预,其余治疗和护理措施相同,观察两组体重指数(BMI),性激素包括黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平,空腹血糖(FBG)水平,胰岛素包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)和血脂水平变化,以及排卵率、妊娠率等妊娠结果.结果:对照组治疗后BMI、T、FINS、HOMA-IR值均明显降低(P＜0.05).研究组治疗后BMI、T、TSH、FBG、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P＜0.05),两组患者其余指标均无显著变化.两组患者治疗后TSH、HOMA-IR、TC、LDL水平均有统计学意义(P＜0.05);虽然研究组患者妊娠率和排卵率均高于对照组患者,但两组间无差异(P＞0.05);不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论:左旋甲状腺素进行干预可以对二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作用,可以耐受,可以推广.     

达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的影响

目的探讨达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果。方法 40例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,观察组22例给予达因-35联合二甲双胍治疗,对照组18例只给予达因☆5治疗,疗程均3个月,2组给予氯米芬及HCG促排卵,观察治疗前后内分泌相关指标、排卵及妊娠等情况。结果观察组治疗后体质量指数均明显降低(P<0.05)。观察组除空腹血糖外,空腹胰岛素、血糖及胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平治疗后均明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);2组患者治疗后LH、T及LH/FSH比值均有明显改善,但观察组改善较对照组更明显(P<0.05);观察组排卵率为68.2%,妊娠率为40.9%,优于对照组的排卵率50.0%、妊娠率27.8%(P<0.05)。结论达因-35联合二甲双胍对降低肥胖型多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高排卯及妊娠率有明显效果。     

达英35与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者妊娠分娩的结局研究

目的 观察达英35和二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者的妊娠分娩结局情况.方法 选择在医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者86例作为研究对象,43例接受单纯二甲双胍治疗（对照组）及达英35联合二甲双胍治疗,比较两组患者的激素水平、卵巢体积、子宫内膜厚度及排卵、妊娠、分娩结局差异.结果 观察组LH（7.36±2.14）mIU/ml、LH/FSH（1.08±0.24）、FINS（10.92±2.74）mU/L、HOMA-IR（2.56±0.3）、BMI（22.65±2.6）kg/m2、卵巢体积（7.08±0.65）ml、窦卵细胞数（4.86±1.02）、流产发生率（9.68％）、新生儿死亡率（3.22％）明显低于对照组;内膜厚度（9.97±1.24）mm、排卵率（90.70％）、妊娠率（72.09％）明显高于对照组（P＜0.05）.结论 达美-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,能够有效改善患者的内分泌状况,缩小卵巢体积,促进子宫内膜生长,恢复卵泡成熟及排卵,提高妊娠成功率,降低流产率及新生儿死亡率.     

二甲双胍对非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的治疗作用

目的观察二甲双胍对无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗作用。方法34例无胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍500mg／次,3次／d,连续6个月。观察治疗前后的临床症状、体征,血清性激素的变化。结果PCOS患者治疗后临床症状明显改善,B超测定卵巢中小卵泡数量减少,患者体重降低,有排卵月经周期数增加（P〈0．05）;PCOS患者治疗后血清T显著下降,LH／FSH比值降低（P〈0．05）。结论二甲双胍可改善无胰岛素抵抗PCOS患者临床症状、体征,血清性激素,并有利于月经周期的改善与促进排卵。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征24例效果观察

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法将48例PCOS患者随机分为两组,A组24例(单独应用达英-35治疗),B组24例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期。观察两组患者用药前后体重指数、血糖、胰岛素水平及血清性激素等指标。结果两组患者治疗后LH/FSH、LH、T较治疗前均明显下降(P<0.01),B组患者PG 1 h、PG 2 h、FlNS、INS 1 h、INS 2 h、LDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善PCOS患者的胰岛素敏感性及脂代谢紊乱,纠正高雄激素血症,是治疗PCOS较为理想的选择。