胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用体会

目的：探讨胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值。方法选取135例胆囊疾病患者。行胆囊部分切除术60例，行胆囊切除术75例，比较2种术式的疗效及并发症情况。结果胆囊部分切除组较胆囊全切组相比，手术时间较短，出血量较少(P<0.05)，发生胆总管损伤及二次手术的几率明显降低(P<0.05)。2组患者住院天数比较，差异无统计学意义；发生胆汁漏及术后出血的几率比较，差异无统计学意义。结论复杂胆囊的胆道结构变异较为复杂，手术操作常较困难。在合理掌握适应证的情况下，胆囊部分切除术是一种简单、短时、有效、安全的手术方式。     

术中经胆囊管造影在复杂胆囊切除术中的应用

目的:探讨术中经胆囊管造影在复杂胆囊切除术中的应用。方法:回顾总结复杂性胆囊切除患者80例,按是否应用术中经胆囊管造影分为A,B两组。A组:42例均在术中经胆囊管造影下行复杂性胆囊切除术。B组:38例在无小型C臂,无法行术中经胆囊管造影下行复杂性胆囊切除术。结果:A组无1例发生胆道损伤;B组38例中有5例发生胆道损伤(13%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于复杂性胆囊管切除患者,术中经胆囊管造影是一种安全,有效,方便,简单易行的操作方法,在避免发生胆道损伤等方面具有较大的应用价值,值得推广。     

经胆囊管胆道造影在胆囊切除术中的临床应用体会

目的讨论经胆囊管胆道造影术在胆囊切除手术中的临床应用体会。方法回顾性分析从2003年5月～2009年9月间,我院在胆囊切除手术中行经胆囊管胆道造影110例。结果术中造影均获成功,发现胆总管结石14例,胆道解剖异常11例,造影阴性85例。术后3～6月随访,发现胆总管结石2例。结论经胆囊管胆道造影可减少胆总管阴性切开,减少胆总管结石残留,及时了解胆道解剖,避免胆道副损伤。     

选择性胆囊管造影在胆囊切除术中的应用

目的探讨选择性术中经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法回顾性分析198例胆囊切除术中选择性经胆囊管造影的临床资料。结果 198例术前诊断单纯胆囊结石的患者中,术中造影发现胆总管结石32例,发现副肝管3例。结论术中做选择性胆囊管造影,能有效减少胆总管残余结石,减少胆道损伤。     

选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的 探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析86例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辩明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值.     

选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析86例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辩明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecyst—ectomy，LC）已经成为胆囊良性疾病的治疗的标准手术，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，目前已成为胆囊结石、胆囊炎的常规治疗方法。与传统开腹胆囊切除术一样，为减少胆道残余结石以及胆管损伤等问题的发生，2001年以来我们对76例进行经胆囊管选择性术中胆道造影（intraoperativecholangiography，IOC）。取得了较好效果，报道如下：     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用。方法选取近两年在我院接受腹腔镜胆囊部分切除术治疗的50例复杂胆囊疾病患者作为观察组,另选取同期行腹腔镜胆囊全切术治疗的50例复杂胆囊疾病患者作为参考组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组手术情况、术后并发症及远期康复效果。结果观察组手术时间、术中出血量及术中转开腹手术率与参考组比较无统计学意义(P 0.05);观察组术后近期、远期并发症发生率均明显低于参考组(P0.05);术后1年,观察组生活质量评分(SF-36)明显高于参考组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊病变中效果确切,可有效减少手术伤害及术后并发症发生情况,有助于患者生活质量的提高。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用。方法选取我院2016年1月至2017年12月在我科接受手术治疗的复杂胆囊疾病(如化脓性胆囊炎,急性坏疽性胆囊炎等)患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予传统的开腹手术,观察组给予腹腔镜大部分切除术。比较两组患者的平均手术时间,术中出血量以及平均住院时间。结果两组患者手术均顺利完成,观察组的手术时间、出血量以及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组护理效果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜在胆囊切除术中的应用体会

目的 研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 总结1997年2月～2010年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会.结果 全组顺利完成腹腔镜胆囊切除术1815例,中转开腹手术341例,占15.7%,终止手术4例.其中胆总管损伤4例,占0.18%.LC术后住院时间2～7 d,平均3.1 d.结论 LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有更高危险性.     

胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊结石的首选术式。但如何避免胆道损伤、胆总管结石遗漏、胆总管阴性探查是我们面临的重要问题。我院从2003年1月~2006年1月,对LC 165例行术中经胆囊管胆道造影用于指导处理胆囊管,确定胆总管探查指征,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组共1     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月－2011年4月在我院行腹腔镜胆囊部分切除术的71例患者的临床资料。结果68例患者完成腹腔镜胆囊部分切除,因术中出血中转开腹2例,术后发生胆瘘1例,经非手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中能简化手术、降低手术风险,严格掌握适应证是保证手术安全的关键。     

Hartmann袋切开法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨Hartmann袋切开法在腹腔镜胆囊切除术中的疗效及安全性.方法 对28例胆囊三角区解剖困难情况下行腹腔镜胆囊切除术的患者采用Hartmann袋下缘切开法进行胆囊切除.结果 28例患者均成功完成腹腔镜胆囊切除术,随访6～24个月无术后并发症.结论 胆囊三角区解剖困难时,采用Hartmann袋下缘切开法的腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的方法,能有 效预防手术所致的医源性胆道损伤.     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的可行性及安全性。方法:回顾分析2004年8月～2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率。结果:术前B超或CT检查发现胆囊结石,而无明确胆总管结石证据的90例患者,88例造影成功,发现胆总管结石9例,胆道解剖变异5例。结论:术中经胆囊管胆道造影可以减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值。     

经胆囊管造影在小切口胆囊切除术中的应用

目的：探讨选择性术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法：回顾性分析52例小切口胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果：52例术中经胆囊管行胆道造影成功50例,成功率96.2%。术中造影发现胆总管结石15例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论：小切口胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免胆管损伤,提高小切口胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石体会

目的探讨LC治疗胆囊管结石的临床疗效和手术方法。方法对18例胆囊颈管结石行LC的临床疗效和手术方法进行回顾性分析。结果对18例胆囊管结石成功施行LC，成功率100％，取得了良好的临床效果。结论胆囊管结石施行LC时只要处理恰当是安全可行的。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

超声刀在腹腔镜下胆囊切除术中分离粘连、切割止血安全有效.我自2003年4～10月在北京人民医院普外三科进修期间,运用超声刀于腹腔镜下胆囊切除术,共计738例,现报道如下.     

腹腔镜下胆囊切除术在106例复杂胆囊手术中的应用

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术在复杂胆囊手术中的应用。方法:选取212例复杂胆囊炎患者为研究对象,按照所采用的手术方法不同分为观察组106例和对照组106例,观察组采用腹腔镜下胆囊切除术,对照组常规采用开腹胆囊切除术。观察两组患者手术情况及肝外胆管损伤发生率。结果:观察组患者手术时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(9.43%/18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下胆囊切除术治疗复杂胆囊炎疗效优于传统开腹胆囊切除术。     

腹腔镜下在复杂胆囊切除术的临床体会

目的:研讨复杂性胆囊患者接受腹腔镜手术切除的临床适用性。方法:从我院2012年5月至2015年5月选取80例复杂性胆囊患者进行研究,所选患者均经气管插管全麻后接受腹腔镜手术切除胆囊,结合临床资料,评估手术的治疗情况。结果:80例手术患者中,手术顺利实施者76例(95.0%),中转开腹者4例,占5.0%,包括Calot三角粘连解剖显示模糊、胆囊床出血者各有3例和1例。全组术后均未见胆漏、胆道损伤等情况发生,术后有3例出现创口感染,但经对症治疗可恢复。平均操作时间(74.2±8.4)min,住院时间(5.2±0.8)d。结论:在严格掌握患者手术指征的情况下,经腹腔镜切除复杂性胆囊仍是安全且可行的,应值得推荐。     

双引导乳腺管切除术应用及体会

目的　探讨以最小的手术创伤达到治疗因乳腺大导管病变致乳头溢液的目的。方法　经乳头溢液孔注入亚甲兰 ,同时插入金属导丝两种方法同时引导手术切除病变乳腺管。结果　 12例病人经此法治疗 ,术后随访两个月 ,症状完全消失。结论　双法引导乳腺管切除术治疗乳腺大导管疾病疗效好 ,手术创伤小 ,手术时间短。