高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的 :探讨原发性高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法 :采用 2 4h动态心电图和超声心动图检测142例符合 WHO原发性高血压病诊断标准的病人 ,分析其心律失常与左室肥厚 (L VH)、心肌缺血及左房增大 (L AH)的关系。结果 :142例高血压病人检出 L VH6 8例 ,占 47.9% ;检出 L AH98例 ,占 6 9%。左房增大发生率显著高于左室肥厚发生率。检出室性心律失常 92例 ,占 6 4.7% ;检出房性心律失常 116例 ,占 81.7%。房性心律失常发生率显著高于室性心律失常发生率。左室肥厚患者、心肌缺血患者室性心律失常发生率均显著高于无左室肥厚及 ST- T无改变者。结论 :高血压病心律失常与左室肥厚、心肌缺血及左房增大密切相关。     

高血压病左室肥厚与室性心律失常关系的研究

目的：探讨高血压病左室肥厚与室性心律失常的关系。方法：运用超声心动图及２４ｈ动态心电图对１２０例高血压病患者进行左室测定及心律监测。结果：左室肥厚组的复杂性室性心律失常明显高于无左室肥厚组（分别为５１１６％,１５５８％,Ｐ＜０００１）。结论：高血压病室性心律失常与左室肥厚及心肌缺血密切相关     

高血压病患者左室肥厚与QT离散度的关系

目的：探讨高血压病患者左室肥厚与ＱＴ离散度的关系。方法：７０例高血压病患者,分为左室肥厚组（ｎ＝ ３１）及无左室肥厚组（ｎ＝ ３９）,用超声心动图测量左室重量（ＬＶＭ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ）。从１２ 导联心电图同步测量ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃｄ 并分析两者间相互关系。结果：高血压伴左室肥厚者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 较无左室肥厚者明显增大（Ｐ均＜ ０．０１）;高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期之间比较,显示：Ⅱ、Ⅲ期与Ⅰ期相比,Ｐ 均＜ ０．０１;Ⅱ期与Ⅰ期相比,Ｐ＞ ０．０５。左室肥厚伴室性心律失常者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 与无心律失常者两组相比,Ｐ均＜ ０．０１。结论：高血压病患者伴左室肥厚组ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 比无左室肥厚组明显增大。左室肥厚组伴室性心律失常比无室性心律失常组明显增大。高血压Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期患者ＱＴｄ 及ＱＴｃｄ 相比,差别有显著性,Ｐ均＜ ０．０１;ＱＴｄ 与ＬＶＭＩ两者呈正相关（ｒ＝ ０．４,Ｐ＜ ０．０５）     

高血压患者左房内径增大的意义

目的：探讨高血压病时左室内径增大的影响因素及其临床意义。方法;应用二维超声心动图测定左房内径等参数,并观察心民图分析心律失常表现。结果：高血压病时左房增大发生率为５５．９％。高血压病１１１例患者左房内径３２．５±６．４ｍｍ,明显大于对照者。左房增大组左室肥厚、左室舒张期顺应性减退等发生率均明显高于左房３组。同时前者房性心律失常的发生率也明显主于后乾。结论：高血压病早期左房增大;左室病主烛其主要影响     

原发性高血压左室肥厚与室性心律失常的临床分析

目的探讨原发性高血压左室肥厚与心律失常的关系。方法观察207例原发性高血压患者进行超声心动图和24h动态心电图检查,比较左室正常组与左室肥厚组;左室向心性肥厚组与左室内径增大组心律失常的发生情况。结果左室肥厚组室性心律失常发生率高于左室正常组;左室内径增大组室性心律失常发生率高于左室向心性肥厚组(P<0.05),室性心律失常发生与左室内径有关。结论原发性高血压左室肥厚有较高的心律失常发生率,尤其是室性心律失常,因此,应积极治疗原发性高血压、逆转左室肥厚及左室内径增大,以降低恶性心律失常及心脑血管事件的发生。     

高血压左心室肥厚与室性心律失常的关系及临床意义

本研究对258例高血压患者进行连续24小时动态心电图（DCG）监测和超声心动图检测，分别对高血压病伴有或不伴左室肥厚两组的室性心律失常进行对比研究，以探讨高血压病患者耋陛心律失常与左室肥厚的关系及临床意义。     

超声观察高血压患者左房增大与左室结构改变的关系

应用超声心动图观察了１８４例高血压病左房增大患者左房内径与左室结构参数的关系。结果表明，左房内径≥４０ｍｍ组，左心室扩大或肥厚的发生率显著高于＜４０ｍｍ组（Ｐ＜０．０１）。提示高血压病患者左房内径增大有伴随左室结构改变的趋势，是高血压性心脏病的早期体征。     

高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常关系的研究

目的探讨高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常的关系,为临床诊断治疗提供依据。方法选择高血压病（均符合2005年中国高血压防治指南修订版）患者共432例,依据左室肥厚及年龄,分别分为左室肥厚、非左室肥厚及年龄≥60岁、〈60岁各两组。应用彩色超声心动图[按照美国超声心动图学会（ASE）推荐的方法测量]和24h动态心电图进行检查。结果合并左室肥厚组复杂性室性心律失常的发生率高达33．76％,显著高于非左室肥厚组的9．82％;在≥60岁患者中左室肥厚及复杂性心律失常的发生率高于〈60岁患者（P〈0．01）;有左室肥厚及复杂性心律失常者常合并缺血性ST段改变。结论高血压病患者早期积极控制血压是减少发生左室肥厚,进而预防复杂性室性心律失常的关键,从而减少心脏事件的发生。     

雅施达降血压和对左室心肌重构的逆转作用

目的：研究雅施达对高血压病的降压作用及逆转高血压左室心肌重构的疗效。方法：对74例高血压病合并左室肥厚(LVH)息者用雅施达4～6mg／d治疗，观察雅施达治疗前后血压改变及舒张末期左室内径(LVBU)、室间隔厚度(LVST)、舒张期左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量(LVM)、左室心肌重量指数(LVMl)的变化。结果：用雅施达治疗高血压病合并左室肥厚能平稳控制24h血压、逆转高血压左室心肌重构，患者对雅施达依从性好。结论：雅施达具有和缓、持久的控制血压和逆转高血压左室心肌重构的治疗作用，从而改善高血压病合并左室心肌重构患者的预后。     

高血压病心肌结构改变与心律失常的相关性临床研究

目的探讨高血压病心肌结构改变与心律失常的关系。方法选择312例高血压病患者,进行静息心电图,动态心电图及超声心动图测定,监测左室重量指数等指标。结果左心室肥厚组平均左室重量指数水平为(152.7±14.8)g/m2,与非左室肥厚组相比差异显著(P<0.01)。左心室肥厚组平均静息心率为(81.3±9.2)次/分,与非左室肥厚组相比差异显著(P<0.01)。左心室肥厚组左房内径平均为(31.8±5.3)mm,与非左室肥厚组相比差异显著(P<0.01)。左心室肥厚组室性心律失常及恶性心律失常检出率83.11%和12.84%,明显高于非左室肥厚组的25.61%和0,相比差异显著(P<0.001)。结论高血压病心肌改变与心律失常有明显的相关性。     

高血压病左房内径增大与左室结构改变的关系

目的 :探讨高血压病患者左房增大与左室结构改变的关系及临床意义。方法 :使用日本SSD 63 0超声心动图仪对 60例高血压病患者行超声心动图检查 ,测定左房内径 ,左室舒张末期内径 ,左室后壁厚度和室间隔厚度及左室重量。结果 :左房内径≥ 40mm组 ,左室扩大或肥厚的发生率显著高于 <40mm组 (P <0 .0 5 ) ;左房内径变化与左室内径及左室重量的变化呈显著相关 (P <0 .0 1)。结论 :高血压病患者随着左房内径增大常伴有左室结构改变的趋势 ,可能是高血压性心脏病的早期表现。     

高血压病左室肥厚伴胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的：评价高血压病坟病左室肥厚伴胸痛与冠心病的关系。方法：回顾性分析72例疑诊为冠心病的高血压伴胸痛患者的超声心动图（UCG）和冠状动脉造影（CAG）结果，比较高血压病左室肥厚组（LVH）与无左室肥厚组（NLVH）的CAG阳性率。结果：高血压伴胸痛患者CAG显著性差异（P＞0．05）。结论：该类患者确诊冠心病尚需进行冠状动脉造影。     

高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系研究

目的：为探讨高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系。方法：检测85例原发性高血压左心结构改变患者的动态心电图,分析其心律失常发生率,并以45例原发性高血压左室构形正常者为对照。结果：①单纯左心室肥厚者室性心律失常检出率（67.3%）和复杂性室性心律失常检出率（51.9%）均显著增高（P均〈0.05）;②左心室肥厚并左心房内径增大者室性心律失常检出率（72.7%）、房性心律失常检出率（69.7%）、复杂室性及房性心律失常检出率（60.6%,54.5%）均显著增高（P均〈0.05）。结论：高血压病患者左心结构改变与心律失常的发生密切相关。     

高血压病左房构型改变的临床研究

目的:探讨高血压病左房构型的改变及其相关性。方法:对照组20例,高血压病左室心肌重量指数(LVMI)正常组32例,高血压病左室肥厚组16例,采用超声心动图技术,测量左房内径(LAD)、左房内径指数(LADI)。结果:高血压病LVMI正常组与左室肥厚组LAD均较对照组增高,而LADI在高血压病左室肥厚组较对照组增大,高血压病LVMI正常组则较对照组差异无统计学意义;LAD与以下指标的相关性依次为:LVMI(r=0.61、P<0.001)、脉压(r=0.32,P<0.01)、体重指数(r=0.31,P<0.05)、年龄(r=0.26,P<0.05)、体表面积(r=0.25,P<0.05);女性组LADI大于男性组(P<0.05);与舒张压、收缩压及平均动脉压均无显著相关。结论:高血压病患者左房构型发生了显著改变,左室重构发生在左房构型改变之前;左房内径与左室心肌重量指数、脉压、体重指数、年龄及体表面积呈正相关,与性别有关,与收缩压、舒张压及平均动脉压无关。     

高血压病早期左心构型与心律失常

目的：探讨高血压病早期左心房室构型改变与心律失常的关系。方法：选择年龄＜50岁的Ⅰ级高血压病患者48例做为检查组，同时随机选择＜50岁的健康人40例做为对照组。两组均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，并测量左房内径、舒张末期左室内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度及射血分数，对两组所测定值进行分析比较。对48例Ⅰ级高血压病患者使用动态心电图仪进行检查，记录心律失常发生情况。结果：Ⅰ级高血压病患者左房扩大占83.33%，与对照组比较（P＜0.01)，其余左室结构测值与对照组比较无显著性。另外受检组房性心律失常发生率75％，而室性心律失常发生率仅为6.25%，房性心律失常发生与左房室构型有非常显著的关系，左房扩大是房性心律失常的发生基础。结论：左心房扩大和房性心律失常的发生，是高血压病心肌损害的早期征象。原发性高血压病可致心肌肥厚、心脏增大及心房内径出现不同程度的改变^[1]。     

高血压病左室肥厚QT离散度变化及拜新同对其影响

目的探讨高血压(EH)、左室肥厚(LVH)及合并心肌缺血时QT间期离散度(QTd)的变化,并观察拜新同对其影响.方法正常对照组(Ⅰ组)28例,中老年高血压(EH)患者61例,其中未合并左室肥厚者(Ⅱ组)27例,合并左室肥厚者(Ⅲ组)22例,左室肥厚伴心肌缺血者(Ⅳ组)12例.用超声心动图仪检测法求得左室重量指数,从心电图上测得QTd与校正后QTd(QTcd).高血压病左室肥厚及伴心肌缺血患者服用拜新同治疗5个月.结果Ⅰ组和Ⅱ组间的QTd与QTcd无显著性差异(P＞0.05);Ⅲ组患者的QTd、QTcd明显大于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05);Ⅳ组患者的QTd、QTcd又明显大于Ⅲ组(P＜0.05);治疗5个月后,左室重量指数、QTd及QTcd均明显降低(P＜0.05).结论左心室肥厚可使高血压患者的QTd增大;合并心肌缺血者QTd更加延长;钙离子拮抗剂--拜新同可逆转左心室肥厚,缩短QTd.     

P波离散度与高血压病心肌重塑关系研究

目的 探讨P波离散度与高血压病心肌肥厚的关系.方法 选择原发高血压病患者49例作为观察对象,健康体检者46例作为对照;行心电图测量P波离散度,心脏彩超测量舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左房内径(Lad),计算左室质量(LVM)与左室质量指数(LVMI).结果 高血压患者左心房内径、室间隔厚度、后壁厚度、左室质量与左室质量指数,与健康对照比较显著增高(P<0.05);高血压的P波离散度和最大P波宽度较健康对照明显延长,两组比较有显著性差异(P<0.01).高血压组P波离散度与左室质量及左室质量指数呈正相关.结论 P波离散度可作为一项无创性预测高血压病心肌重塑手段.     

高血压病左室肥厚室性心律失常的意义

对１２９例高血压病患者进行连续２４ｈ动态心电图监测，分析发生的室性心律失常。结果表明，伴左室肥厚高血压病组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级）的发生率为７０．８％（３４／４８），显著高于无左室肥厚的高血压病组（ｎ＝８１）的１３．６％（１１／８１）；复杂室性心律失常昼夜变化，以晨６∶００至正午１２∶００发生较多。提示伴左室肥厚的高血压病有复杂室性心律失常易发性及心律失常源的基础，积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及抗室性心律失常的治疗，对心性猝死的预防可能有重要意义     

老年高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的探讨老年期高血压病患者心脏结构的改变与心律失常的关系.方法 100例老年期高血压病患者和100例正常血压老年人,分别作超声心动图检查和24 h动态心电图.结果老年高血压病组中各超声指标包括室壁厚度、左房内径、左室重量、左房容积等均明显高于对照组;老年高血压病组短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显高于对照组;老年高血压病左室肥厚组短阵房速、复杂性室性心律失常、心房颤动发生率均极明显高于非左室肥厚组;与正常构型组相比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组患者短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显增高,向心性重构组总室性心律失常发生率明显增高.结论老年高血压病患者较正常血压老年人存在明显的室壁增厚,左室重量增加,左房增大,在此结构改变的基础上,各种心律失常包括短阵房速、房颤、复杂性室性心律失常的发生率也随之增高.     

老年高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的探讨老年期高血压病患者心脏结构的改变与心律失常的关系.方法 100例老年期高血压病患者和100例正常血压老年人,分别作超声心动图检查和24 h动态心电图.结果老年高血压病组中各超声指标包括室壁厚度、左房内径、左室重量、左房容积等均明显高于对照组;老年高血压病组短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显高于对照组;老年高血压病左室肥厚组短阵房速、复杂性室性心律失常、心房颤动发生率均极明显高于非左室肥厚组;与正常构型组相比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组患者短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显增高,向心性重构组总室性心律失常发生率明显增高.结论老年高血压病患者较正常血压老年人存在明显的室壁增厚,左室重量增加,左房增大,在此结构改变的基础上,各种心律失常包括短阵房速、房颤、复杂性室性心律失常的发生率也随之增高.