以荨麻疹为皮疹表现川崎病1例

患儿 ,男 ,2岁。因发热伴风团样皮疹 5d入院。 5d前无明显诱因出现发热 ,T39～ 4 0℃ ,伴咳嗽。第 2天出现全身皮肤风团样皮疹、搔痒 ,以躯干及四肢居多。在院外输注新青霉素Ⅱ、阿莫西林抗炎 ,推进地塞米松及非乃根后皮疹消退 ,但仍发热 ,第 4天又出现类似皮疹而入本院。体格检查 :T4 0 2℃、R36次 /min、P12 0次 /min,急性热病容 ,面色红润 ,呼吸稍促 ,躯干、四肢可见散在大小不一红白色风团样皮疹 ,高出皮面 ,有搔痒感 ,眼结合膜无充血 ,口唇潮红无皲裂 ,咽部充血明显 ,颈部扪及数个黄豆大小淋巴结 ,无红肿压痛 ,双肺呼吸音粗 ,闻及少…     

热带溃疡1例

患者,男,20岁,河南人.因"全身多处皮肤红肿、破溃8 d"于2008年3月入我院诊治.患者于入院前8 d出现左大腿内侧黄豆粒大小结节样水肿性红斑,皮损中央很快出现发黄并有黄色液体流出,很快红斑增大至硬币大小,中央颜色加深成灰褐色并破溃,2 d后即溃烂形成溃疡.同时,患者阴囊、阴茎冠状沟、臀沟、双下肢、足背及后背也分批出现大小不一的不同时期的类似皮损.患者皮损无自发痛,但有触压痛,有明显腥臭味.患者发病期间伴有发热,曾在当地医院按照感染性炎症给予头孢类抗生素治疗(具体不详),无好转,病情渐加重,到我科就诊,门诊以"皮肤坏疽?"收入院.     

蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿１例郭永顺（潍坊市第二人民医院潍坊２６１０４１）患者，男性，５２岁。发现右侧阴囊部肿物７年，面部及四肢多发皮内肿物１年入院。７年前无明显诱因发现右侧阴囊部肿物，约核桃大小，无任何不适症状。１年前始出现面部及四肢多发散在的类圆型肿物，无皮疹、...     

肠球菌性败血症并发多形红斑样皮病1例

患者男性 58岁病案号526017 1a前突然高烧,头痛,头面、胸背及四肢出现散在红色丘疹,痒,并有散在的风团样皮疹及紫癜。3个月来,部分风团样皮疹上出现米粒～绿豆大小黄白色类似脓疱样损害。起病来,皮疹和高烧同时出现,3～5d消退,每月发作4～5次。此次发病前有慢性腹泻史8个月。1992年3月14日来我院求治。查体:腋下及腹股沟淋巴结肿大如花生米,余无异常。皮肤科检查:全身散在红斑、丘疹及风团样皮疹,部分风团样皮疹上有米粒～绿豆大小黄白色类似脓疱样皮损,以颜面、躯干及四肢伸侧为主。四肢远端伸侧有大小不等的紫癜。实验室检查:Hb8.7g/dl,WBC29.8×10~9/L,N26820×10~6/L,ESR44mm/1h。肝、肾功能正常。抗链“O”<500,     

以急性痘疮样苔藓样糠疹为表现的艾滋病合并梅毒1例

艾滋病因其对免疫系统的损害,可引起患者出现发热、顽固感染、肿瘤等免疫功能低下的表现[1]。梅毒是最常见的性传播疾病之一,Ⅱ期梅毒的皮损可表现为几乎任何一种皮肤病的皮疹,所以在临床工作中常因此而造成误诊。现报道1例以急性痘疮样苔藓样糠疹为主要临床表现的梅毒合并艾滋病感染的病例。1资料与方法1.1一般资料患者男,21岁。因"全身广泛红斑、丘疹、鳞屑1个月,发热伴关节疼痛7d"入院。1个月前受寒感冒后头面部,躯干四肢出现绿豆大小红斑、丘疹、部分皮损上有白色鳞屑,     

二期梅毒2例报导

笔者就本科在1996年7月收治的二期梅毒2例报告如下。 例1:女,30岁,因躯干及四肢皮肤出现红斑1月余,伴低热乏力半月,外阴痒一天就诊,自诉近月余躯干、四肢皮肤渐起淡红斑疹,无痒痛及高热。曾在多家医院诊断为“玫瑰糠疹”,经中西医治疗无效。近半月低热乏力,白带增多,一天前伴外阴搔痒。否认有性乱史。体检;体温37.6℃,胸背部、腹、臀、会阴及四肢皮肤广泛散在对称分布淡红斑疹,呈园形或不规则形,直径约0.2—2cm,边缘暗红,压之退色,表面覆有少许糠秕样鳞屑。双腋下及腹股沟区扪及数个黄豆到蚕豆大小淋巴结,质硬、活动、无     

首先表现为环形红斑的支气管内膜结核1例

1　患者 ,女 ,48岁因四肢及下腹部出现无症状环形红斑 3天在皮肤科就诊。患者 3天前首先发现踝关节内侧出现蚕豆大小环形红斑 ,继而四肢及下腹部也散在出现且逐渐增大 ,红斑局部无不适感觉。检查 :患者四肢及下腹部有散在分布的如蚕豆、鸽蛋大小不等的环形红斑 ,边缘清楚 ,部分红斑颜色鲜红 ,部分变成浅紫色 ,皮损局部不痒、不痛、无硬结。全身症状轻 ,仅表现为疲乏。时有刺激性咳嗽 ,痰少。不发热。皮疹病理检查 :真皮血管扩张 ,血管周围淋巴细胞和嗜酸细胞浸润。给予抗组胺剂、维生素Ｃ、钙剂口服 ,炉甘石洗剂外用 ,治疗 2个月疗效不显 ,…     

二期梅毒误诊21例

近年来我国梅毒的发病率逐渐增高[1 ] ,而二期梅毒症状复杂易误诊 ,现将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 8月收治的 2 1例曾被误诊的二期梅毒报告如下。1 .资料与方法 :2 1例二期梅毒患者中男 1 3例 ,女 8例 ,2 2～ 4 5岁 ,病程 1 4～ 60d。患者有玫瑰糠疹样皮损 6例 ,表现为躯干及四肢淡红色或暗红色斑疹 ,散在分布。银屑病样皮疹 5例 ,表现为躯干及头面部红色斑疹及斑丘疹 ,表面有白色鳞屑 ,但奥氏征阴性。掌跖皮疹 5例 ,表现为手掌及足跖部紫红色或褐色角化性斑疹 ,有少许鳞屑。肛周及外生殖器扁平丘疹 2例 ,表现为局部红色或褐色扁平状…     

药疹诱发富尼埃坏疽一例

患者男,42岁,因阴囊部位疼痛、破溃20d入院。1个月前患者因头痛、咳嗽口服复方新诺明等药物,4d后阴囊部位出现钱币大小浮肿性紫红斑,中央有水疱,无糜烂,伴瘙痒。在当地医院诊断为“固定性药疹”,给予抗过敏及外用药治疗。1周后患者阴囊皮疹加重并出现溃疡,疼痛剧烈,伴发热,体温     

银屑病误诊为肠病性肢端皮炎1例

1病例报告 男,11岁,口眼鼻肛周鳞屑样红斑2 mo,加重2 wk. 患儿月前无明显诱因在口、眼、鼻及肛门等周围出现散在红斑小丘疹,皮损逐渐扩大融合成片状红斑丘疹,上覆鳞屑,无疼痛及糜烂,有微痒. 2 wk前在右颈部出现类似皮损. 在我院门诊行面部皮损真菌镜检为阴性. 患儿从小偏食,发病以来无腹泻及脱发,无厌食消瘦. 既往及家族中无银屑病病史. 查:眼睑缘、鼻孔、口唇、肛门等周围及阴囊片状红斑,上覆有少许鳞屑. 右颈部有少许散在红斑丘疹,上覆少许鳞屑. 皮损干燥,无大疱及糜烂、渗出. 背部及双肘关节伸侧少许散在斑丘疹,表面覆有少许鳞屑. 口腔黏膜未见损害. 四肢关节无畸形,活动无障碍. 指(趾)甲未见损害. 诊断:肠病性肢端皮炎. 血尿粪常规均正常. 血清锌12.3 μmol/L(正常9.18～19.89 μmol /L). 碱性磷酸酶3901 nkat/L(正常250～2017 nkat/L). ALT, AST轻度增高. 肛周皮损真菌镜检及培养均阴性. 组织病理检查示:角化过度伴角化不全,局灶性中性粒细胞侵润,形成Munro微脓肿,表皮增生,表皮突规则下延,基底层尚完整;真皮浅层散在炎性细胞侵润,以淋巴细胞为主;皮下组织及附属器未见异常;符合银屑病样皮炎. 入院后7 d在患儿头部发现一银白色鳞屑样斑块,约0.5 cm×0.5 cm,薄膜现象及Auspitz征阳性. 根据患儿病史、实验室检查血清锌及碱性磷酸酶结果均无降低、组织病理符合银屑病样皮炎,排除了肠病性肢端皮炎诊断,再结合银屑病也可出现黏膜部位的损害,最后诊断为寻常型银屑病. 给予甘利欣静滴、尤卓尔软膏及0.5 g/L维甲酸霜外用后眼、鼻、口、唇及肛门等周围及阴囊皮损,2 wk后皮疹消退出院.     

别嘌呤醇致大疱表皮坏死松解型药疹患者死亡1例

病例女,77岁,因面颈部红斑伴瘙痒4天,加重伴全身疼痛2天入院。入院前7天因痛风服秋水仙碱1片/次,3次/d;别嘌呤醇1片/次,2次/d,共3天。4天前,面、颈部出现黄豆大小红斑,很快融合成片,瘙痒明显,伴发热(T 38.9℃)。2天前红斑延至全身,部分红斑上散在水疱,疼痛明显;双眼分泌物增多,     

孪生兄弟急性痘疮样苔藓样糠疹临床报告

急性痘疮样苔藓样糠疹临床少见 ,我科曾收治一对同时患该病的孪生兄弟 ,现报告如下。1　病例资料例 1　男 ,17岁。于 2 0 0 0年 12月由河北邯郸入伍来湘 ,2 0 0 1年 4月下旬无明显诱因腹部皮肤出现散在红斑、丘疹及水疱 ,伴轻微痒。自用皮康霜外搽无效 ,腹部皮疹增多 ,四肢皮肤出现类似皮疹 ,搔抓有渗血。患者无畏寒发热及咽痛咳嗽症状。在卫生队予扑尔敏、维生素Ｃ口服 ,皮康霜外搽 ,症状无缓解。遂于 2 0 0 1年 7月 5日来我院就诊。患者既往无类似病史。体检 :系统检查正常。皮肤科情况 :腹部、四肢皮肤有粟粒至蚕豆大的丘疹、水疱和红斑 …     

表现特殊的疥疮1例

表现为丘疹性荨麻疹样的疥疮以往还未见有报道,我们曾遇到一例,现报告如下: 病例报告:何某某、男,72岁,退休工人、四肢、躯干发生散在瘙痒性皮疹5月。5月前最先于腹部出现几个胡豆大小的红色风团样损害,数日后皮疹增多,伴剧烈瘙痒,尤以夜间为甚,难以入睡。曾在我科诊断为丘疹性荨麻疹,用扑尔敏、痒苦乐民、去炎松脲素霜治疗无好转而收入院。患者无全身症状。 检查:T37.8℃,浅表淋巴结无肿大,系统检查无异常发现。皮肤科检查:皮疹散在分布于躯     

白塞氏病伴原发性痛风长期误诊误治1例报告

患者,男,34岁,1986年6月5日因红斑样皮下结节、口腔及外阴部溃疡反复发作7年,发作性右第一跖趾关节肿痛6年入院。7年前双下肢腔前皮肤出现散在的指甲大小红斑,中心有硬结,伴疼痛及发痒,曾诊断为“结节性红斑”。6年来口腔粘膜糜烂反复发作,每次出现1、2枚,约小米粒至小豆大小,伴疼痛10天左右可自愈。同时四肢伸侧间断出现皮下结     

中间界线类麻风病误诊1例

1 临床资料 患者,男,61岁,因躯干、四肢红斑伴轻度瘙痒5月余,躯干不明原因出现钱币大小的红斑,自觉皮疹轻度瘙痒,当地医院皮肤科诊断为"玫瑰糠疹",给予伊巴斯汀、普鲁卡因大静脉封闭、复方甘草酸静脉注射和外用卤米松等治疗3周,皮疹无消退,逐渐扩展至四肢.于2007年5月8日在本院皮肤科就诊,初诊医师曾疑诊为"环状红斑"、"二期梅毒".家族中无类似病史和不洁性交史.     

结节性硬化症伴左侧脑室内肿瘤1例

患者 ,男 ,9岁。因面部皮疹 7年 ,双眼视力障碍 2月余就诊。患儿 2岁额部出现粟粒大小散在淡红色丘疹 ,同时 ,腰、臀及四肢出现散在黄豆大小淡黄色斑块。随年龄增大 ,额部皮损累及双颊、鼻、眼睑、下颌及颈部 ,腰部皮损增至鸡蛋大。两处皮损皆无自觉症状 ,未进行特殊治疗。近 2月出现双眼视力障碍就诊。既往无癫痫史 ,患儿智力低下 ,学习成绩差 ,父母非近亲结婚 ,家族中无类似病史。检查 :系统检查无异常 ;皮肤科情况 :面部有密集针尖大小至粟粒大小淡红色丘疹 ,表面光滑 ,以鼻尖及双颊部最为密集 ,面部无毛细血管扩张。腰、臀及四肢散在 0 …     

以全身离心性环形红斑为表现的药物性皮炎1例

1 病历报告 患者，男，69岁，因发热皮疹6d于2005年4月13日入院。患者既往体健，生活简单，长期口服卵磷脂，10d前更换该药品牌。2周前有外出郊游史。6d前患者无明显诱因出现皮疹，初始位于头部，为1～5cm大小红斑，高于皮面，压之褪色，无明显瘙痒，逐渐向项背部、颈部、躯干及四肢发展，逐渐融合扩大，发展为环形红斑，边缘环堤状隆起，色红，压之褪色，红斑中心留有轻度色素沉着，无脱屑，体温上升至37．5℃。曾服氯苯那敏、左氧氟沙星及中药效果不佳，     

疱疹样脓疱病1例报告

1病例介绍患者,女,32岁,因全身发红斑脓疱、大疱10d,加重伴糜烂3d入院。患者于10d前无明显诱因,先于胸前出现片状红斑,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未予重视,皮疹渐增并向周围扩展延及整个躯干部,红斑表面很快发生针尖至绿豆大小脓疱、大疱。在当地医院就诊,诊断为:①孕二月余;②疱疹样脓疱病;③疱疹性银屑病待查。     

先天性梅毒一例

1病例介绍患儿男,四个半月,因躯干、四肢皮疹1个多月,伴发热2d,于2006年7月13日来我院就诊。患儿于1个多月前躯干出现红斑,曾在私人诊所以“皮炎、湿疹”等治疗无效,皮疹逐渐增多。患儿母亲无非婚性生活史,父亲有非婚性生活史,有性病史并已治疗(具体不详)。体检:体温37.6℃,体重5kg,发育营养较正常婴儿差,精神欠佳,眼、鼻、耳无分泌物,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,心、肺、神经系统检查无异常。皮肤科情况:头、躯干、四肢泛发0.5~3cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑,上有少量糠状鳞屑,掌跖有鳞屑性红斑,生殖器、肛周无皮疹。实验室检查:血常规:…     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1　病例资料患者男性 ,74岁 ,因“全身皮肤红斑 ,伴搔痒 5天 ,加剧 1天”入院。患者既往有痛风病史 ,入院前服用别嘌呤醇片 12天 ,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑 ,微高出皮面 ,无水疱 ,压之褪色 ,搔痒明显 ,入院前 1天全身皮疹增多 ,面部皮肤亦发出大片红斑 ,部分融合成片 ,无鳞屑、水疱、脓疱 ,无喉头堵塞 ,无胸闷、心悸。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 /6 0ｍｍＨｇ。实验室检查及辅助检查 :血常规ＷＢＣ 1 2 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ85 % ,Ｌ 15 % ;Ｂ超示脂肪肝 ,脾肿大 ;心电图示窦性节律伴心动…