经方在小儿肾病综合征的应用探析

[目的] 浅述经方治疗小儿肾病综合征的学术经验与临床应用。[方法] 通过研究中医经典文献，结合相关临床经验，总结经方治疗小儿肾病综合征的学术经验及临床应用，并附运用经方治疗的案例加以佐证。[结果] 小儿肾病综合征的病因病机以肺、脾、肾三藏亏虚为主，可能兼夹风、热、湿、毒之邪；对此，治疗常以“开鬼门”“洁净府”“温阳”为原则。对于难治性小儿肾病综合征，风邪交杂他邪为犯，造成“邪毒内伏”是其主要病机，治疗上温阳活血、清热解毒并重，兼以顾及“从风论治”。所附医案首诊以经方“麻杏石甘汤”加减，后续诊疗从水湿入手，以经方“五苓散”等加减调治，后经随访未复发。[结论] 辨证运用经方治疗小儿肾病综合征，常常收获满意疗效，值得进一步探索与推广。     

梅国强运用“轻可去实”法治疗小儿疳积经验

介绍梅国强教授治疗小儿疳积的经验，分析疳积证的主要病因病机。梅国强教授认为小儿脏腑娇嫩，脾常不足是疳积的基本病因，脾胃运化受阻是其基本病机；另强调辨清虚实，重视小儿肝常有余的生理特性，气有余便是火，易致肝郁化火乘脾，愈加伤及脾胃；临证时，梅国强教授运用“轻可去实”法治疗小儿疳积，善用轻清之品，以祛浊气、运脾气，攻补兼施，见解独到；另重点将小儿“脾不足”与“肝有余”有机结合，疗效显著。     

小儿癫痫从正虚邪实论治的理论探讨

1小儿癫痫发病过程与正应邪实的关系“休作有时”是小儿癫痛的发作特点。本病的邪正虚实的自身规律是初病为实,但“作”后,与“休”时亦虚;久病多虚,然“休”后“作”时仍实,我们认为邪实正虚是小儿癫痫总的病机规律,并贯穿于本病发生发展的始终。1．1发作期癫痛的发作期表现为正虚邪实,但以邪实为主,这是因为本病的发作,每因气候变化,环境不适,或情绪不稳所诱发,并与脏腑功能的失调,内有停痰、积热等有着密切的关系,邪气过盛,上逆阻闭清窍,可引起突然发病。痴痴发作期虽为邪实,但其正气是内应的。癫痛发作时,突然仆倒,…     

新针疗法治疗“小儿疳积”病614例报告

我院学习兄弟单位应用新针疗法治疗“小儿疳积”病614例,疗效显著,取得了一定的经验。“小儿疳积”即“小儿营养不良”病。我们根据临床经验,将它分为“哺乳疳”,“脾疳”和“蛔疳”三种。在治疗中以针灸为主,配合中草药进行治疗。一、针灸穴位和操作方法; 主穴:四缝,用0.5毫针速刺双手中指纹节(即“四缝”穴),针出黄色液体。备用穴:双“足三里”,双“商丘”、     

小针刀加食疳散治疗小儿食积、疳积1697例疗效探讨

小针刀俗称：“破食积”是运用现代医学与祖国医学割刺、针刺疗法学说的原理相结合的一种新医学方法．小儿食积、疳积是中医儿科临床常见的多发病、慢性病；西医称为：“消化不良”、“营养不良”，多发于1至7岁儿童，6个月以上至14岁以下儿童亦有发生，发病为夏秋季，它虽然对患者的生命没有较大危害但迁延日久可从较轻的厌食一积滞一疳积影响小儿的营养及生长发育，病情逐渐加重转化并发症及其它变病．笔者自1990年～2002年间根据“祖传秘方”及师传经验，在临床中潜心研究不断总结经验，经科学配方合理应用，小针刀加“食疳散”治疗小儿食积、疳积1697例获得了满意的疗效．     

陈华教授分期辨治小儿感染后咳嗽经验

[目的]介绍陈华教授分期辨治小儿感染后咳嗽的经验。[方法]通过随师临诊,整理感染后咳嗽医案,熟读浙派中医儿科学术特色相关文献,结合笔者对中医学术的思考,在确定小儿感染后咳嗽分期的基础上,探究陈师基于不同分期辨治小儿感染后咳嗽的临床经验,并列举医案以验证。[结果]陈师主张分“风邪束肺”“肺热壅盛”“正虚邪恋”三期辨治小儿感染后咳嗽,其中“正虚邪恋”期又以“脾虚痰湿”“阴虚内热”证为多见,分别采用疏风宣肺、清肃肺热、健脾化痰或滋阴清热法治疗,充分体现了浙派中医儿科“善用风药、巧用和法、健运脾胃、滋阴清热”的学术特色。所列案例为小儿感染后咳嗽的典型医案,风邪束肺期疏风宣肺,肺热壅盛期清肃肺热,正虚邪恋期养阴清热或健脾化痰,疗效确切。[结论]陈师通过分期辨治小儿感染后咳嗽,灵活运用浙派中医儿科学术特色,可有效减轻咳嗽症状、改善患儿体质、减少反复发作,疗效显著,值得推广。     

王钟贤未刊临床经验举隅

王钟贤(1915—1986年),辽宁名医,血液病名家。早期从事儿科教学及临床工作,后专攻中医血液病临床与研究,治学勤恳,为人质朴,处方尚简,配伍精当。笔者在搜集整理其学术思想时,幸得其未刊论文两篇,稍事整理,可以管窥王钟贤论治小儿杂病临床经验:对于哮喘病,王钟贤临证分为寒邪外束、痰火上壅等八证,证治上虽有寒、热、虚、实之不同,但尤重痰饮致病之邪,常遵仲师姜、细、味之法。对于小儿疳积病,王钟贤认为该病多由饮食不节、药物攻伐而致脾胃俱损,痰湿内聚,积久化热而成,治疗总不离调补脾胃,处方以四君子为底方,加半夏、厚朴化痰消积除胀,姜、枣调补脾胃,并配合针灸及中药外敷法,内外合治。在小儿疳积病治疗中,处方用药加减、肾俞穴针刺法及外敷药配制方法、饮食禁忌等是其临床独到之经验。     

以硫酸锌为主治疗小儿异食癖38例临床观察

目的探讨以硫酸锌为主治疗小儿异食癖的临床疗效。方法选自我院儿科门诊1999年1月～2005年8月符合临床诊断标准的小儿异食癖患者76例，随机分为实验组与对照组，各38例。实验组以口服硫酸锌结合中持疳积散治疗，对照组单纯驱虫治疗，分别计算其有效率。结果实验组临床疗效明显优于对照组。结论以硫酸锌为主结合中药疳积散治疗小儿异食癖效果良好。     

以硫酸锌为主治疗小儿异食癖38例临床观察

目的 探讨以硫酸锌为主治疗小儿异食癣的临床疗效.方法 选自我院儿科门诊1999年1月～2005年8月符合临床诊断标准的小儿异食癖患者76例,随机分为实验组与对照组,各38例.实验组以口服硫酸锌结合中药疳积散治疗,对照组单纯驱虫治疗,分别计算其有效率.结果 实验组临床疗效明显优于对照组.结论 以硫酸锌为主结合中药疳积散治疗小儿异食癖效果良好.     

张骠教授治疗小儿积滞的经验

[目的]总结张骠教授治疗小儿积滞的经验。[方法]通过长期跟师学习,收集病案,加以分析和总结,并附代表性的验案佐证。[结果]历代认为小儿积滞表现以实证为主,或虚实并见,大抵以消导健脾和胃为治疗大法。张骠教授认为小儿积滞的病因终究于脾胃虚弱,实属标实本虚,临床常常虚实并见,治疗上不必待邪尽,应始终以运脾和中、理气消导为基础与原则。提出虚多实少者,运贵于补,补助于运,运补结合,兼顾消导;虚少实多者,运消结合,兼顾理气。同时注重小儿的调护,临证每给予合理嘱托。[结论]张骠教授治疗小儿积滞经验独到,疗效颇佳,值得进一步推广与研究。     

玉屏风散加昧治疗小儿反复呼吸道感染效果观察

反复呼吸道感染是儿童时期多发病，严重危害儿童健康成长，现代医学研究证实人体免疫功能异常是其主要病因之一。中医认为“邪之所凑，其气必虚”，卫气虚弱，肌表不固，风邪乘虚入侵可致反复易感。中医又有“四季脾旺不受邪”的理论。我们在朱丹溪的玉屏风散的基础上加以补益脾胃的药物，辨证治疗小儿反复呼吸道感染，取得明显临床效果。现报告如下。     

香、鹅散治疗小儿疳积

小儿疳积是祖国医学所提的由于脾胃运化失常引起的慢性营养障碍性疾病。类似现代医学的“营养不良”或慢性消化不良和某些小儿结核等慢性传染病的后期,是农村一种常见的儿科疾病。自1970年以来,我们用香辣蓼、鹅不食草散治疗各类型小儿疳积200例,取得了良好的效果,现介绍如下:     

中医中药治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的思路和方法

中医中药治疗小儿RRI的思路和方法 重辨证，识标本缓急：“治病求本”是指导祖国医学辨证论治的根本法则，因此，审证之要首要辨其标本，才能有效地指导临床治疗。根据RRI以正气不足，免疫低下，反复外感为表现的临床特点，中医认为本病以正气亏虚为本，外邪侵袭为标，即本虚标实之证。本病在缓解期主要表现为肺、脾、肾三脏的虚损，以虚为本。根据“缓则治其本”的原则，此期重在调补肺、脾、肾三脏。本病在发作期则以外邪侵袭所致外感症状表现明显，以标实为急，急则治其标，兼顾其本，或标本同治。     

从“虚、邪、瘀”分期论治高尿酸血症

高尿酸血症病机不离“虚、邪、瘀”,气血亏虚、肝肾亏虚是疾病始动之本因,外邪侵袭、湿热毒侵加速病逝演变,瘀血贯穿疾病始终。疾病初期脾肾两虚,湿浊内生,久则湿阻三焦,湿浊化热,瘀阻脉络。治疗重视饮食调养,认为无症状期治疗以祛湿通络、益气健脾补肾固其本,发作期宜清利热湿,通痹止痛以缓其急,临床治疗上多以“萆薢分清饮”“四妙散”等经方灵活化裁,临床疗效显著。     

范永升教授治疗小儿多形性红斑经验

[目的]总结范永升教授治疗小儿多形性红斑经验。[方法]通过跟师临证和收集整理范永升教授治疗小儿多形性红斑的医案,分析范教授对小儿多形性红斑中医病因病机的认识,总结范教授辨治小儿多形性红斑临床经验,并举案例佐证。[结果]范永升教授认为小儿多形性红斑多以小儿脾气不足、复感外邪所致,病机特点可概括为"虚、热、瘀"。根据感受病邪程度,将本病分为邪犯肺卫、热炽营阴、耗气伤阴等不同阶段,治疗上分别以辛散表邪、宣清郁热,凉血解毒、消瘀散斑,健脾和胃、清气养阴为治则。范教授通过将小儿生理特点与多形性红斑起病转归有机结合的辨治思路,取得满意的临床疗效。[结论]范永升教授从"虚、热、瘀"角度分阶段辨治小儿多形性红斑,其经验值得借鉴和推广。     

倪珠英治疗小儿顽固性水肿经验

临床治疗小儿顽固性水肿,运用常法难以取效.盖因小儿脏腑娇嫩,水邪壅盛,病机复杂,攻补两难.倪珠英教授从明辨病邪性质、分清正虚与邪实的轻重缓急,以及肺脾肾三脏病症的主次着手,仔细观察病机动态演变,灵活辨证,大胆用药,常能以轻治重,以巧攻坚.笔者现将跟师所治本病验案四则,介绍如下.     

小儿脑积水临证辨治探析

通过正虚、邪实两方面的论述，旨在述明正虚致邪为小儿脑积水的主要病机，脾肾阳虚在下，饮聚血瘀病上，然正虚方面虽病在脾肾，但临证也有病在肾阳与病在脾气的不同，并且在邪实方面也有饮聚与血瘀之分．本病脾肾俱虚，饮血同病，本虚标实，故其治疗尤应标本兼顾，虚实并疗，予以“温化”之治，文中自拟“消积利水散”并七加减，“温”脾肾之阳，“化”聚饮痪血，临证症效显著，后附医案一则。     

手法治疗小儿疳积86例临床分析

目的:观察手法治疗对小儿疳积的临床疗效.方法:对86例小儿疳积患者采用推、揉、摩、运、按、捏脊手法治疗,取穴上脘、中脘、天枢、四关等,同时配合预防调护.结果:86例中,显效52例,有效30例,无效4例,总有效率90%.结论:手法治疗小儿疳积,疗效显著.     

基于“玄府-络脉”理论浅谈产后痹

产后痹属于中医“痹证”范畴,临证多以产后“多虚多瘀”为病机特点,治以补虚泻实之法。玄府、络脉幽微难察,遍布全身,二者相互为用、沟通内外,是运行气血津液的功能性通道,也是外邪入侵、痰瘀等实邪产生的关键病位。本文基于“玄府-络脉”理论体系,阐明了玄府通、络脉荣、营卫调、脏腑和的生理功能,提出玄府开阖无常、络虚邪阻、营卫失和为产后痹的基本病机,临床上以开玄解郁、补虚通络、调和营卫为治疗基础,为从中医微观结构层次认识及治疗产后痹提供新思路。     

基于“菀陈则除之”探讨刺络拔罐法在带状疱疹后神经痛治疗中的应用

“菀陈则除之”理论最早记载于《黄帝内经》,是针灸治疗法则之一。带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)的病因病机历来多被认为与“虚、瘀”有关，多因患者久病正虚或年老体虚，余邪未清，耗伤气血，不荣则痛，加之余邪阻遏经络，气滞血瘀，不通则痛，治疗上以祛瘀止痛、扶正通络为主。本文依据“菀陈则除之”理论，结合PHN的病因病机，提出具有“祛瘀生新、调和气血”之功的刺络拔罐法治疗PHN,并通过具体案例来阐释“菀陈则除之”理论在临床中的应用。