门诊消化科处方用药探讨

采用回顾性调查方法,随机抽取我院2013年6～8月期间门诊西药处方13500张,对其中消化科胃肠疾病处方用药进行统计分析.结果：共收集处方＂临床诊断＂为＂胃炎＂、＂胃溃疡＂等消化系统用药处方1493张,其中不合理用药处方63张,占消化系统疾病处方的4.22%.主要表现为药物选择不适宜、联合用药不合理、重复用药、用法用量不当等.     

静脉滴注抗菌药的说明书调查与分析

目的了解常用静脉滴注抗菌药的说明书＂用法用量＂等项目的所载内容,探讨其对临床安全用药的影响,促进临床合理用药。方法收集相关药品说明书,统计分析＂用法用量＂等项下有关给药方案信息的载明情况。结果较为完整的说明书占13%,标注不够完善的占87%。结论抗菌药说明书应进一步完善,其＂用法用量＂项应标明静脉滴注时使用的具体溶媒品种、用量等内容,适用于儿童的药品说明书应标明儿童用药的具体用法。规范临床药品使用,提高用药有效性和安全性。     

基本用药目录中儿科用药情况分析

《国家基本药物目录》＂化学药品和生物制品＂部分（不包括外用药、诊断用药、妇产科用药）收录的185种药品中,含有儿童和新生儿用药说明的分别为113种（61.08%）和16种（8.6%）。基本用药目录涵盖了大多数儿科常见病用药,但儿科尤其是新生儿科尚缺乏充分的用药安全性资料。本文重点分析《国家基本用药目录》中的药品儿童服用剂量说明,探讨儿科药品的涵盖情况和适用性。     

某院2016年住院患者辅助用药医嘱单分析

辅助治疗药物的管理,已经成为合理用药管理的一个重要组成部分。为了规范辅助用药、控制医疗费用的不合理快速增长,山西省卫生计生委2016年5月出台了＂关于进一步加强医疗机构辅助类用药管理的通知＂。     

226份药品说明书关于儿童用药的阐述及分析

目的：了解药品说明书中关于儿童用药的描述并加以分析,促进药品说明书的进一步完善。方法：收集本院儿童血液病诊疗中心2014年1—5月使用频率较高的226种药品,对其儿童＂用法用量＂及＂药代动力学＂中关于儿童用药部分进行统计并分析。结果：226份药品说明书中,标注儿童具体用法用量的101份（44.7%）,其中有明确年龄分段的16份（7.1%）,标注＂遵医嘱＂、＂尚无使用经验＂、＂安全性尚未确定＂等的124份（54.9%）,明确禁用的1份（0.4%）。阐述儿童药代动力学的22份（9.7%）,阐述食物对药物影响的11份（4.7%）。结论：药品说明书关于儿童用药的阐述不足,相关部门应加强监管,进一步完善药品说明书,以提高合理用药。     

关注“药价虚低”可能带来的用药风险

目的：针对当前社会广泛关注的＂药价虚低＂现象.探讨如何规范药品市场、合理控制药价、保障药品质量、降低用药风险.方法：通过收集有关药物经济学、集中招标制度、药品价格等方面的文献资料.阐述当前＂药价虚低＂现象可能带来的用药风险.结果：＂药价虚低＂可能导致药品质量的降低,危害人民群众的用药安全：可能导致一些临床效果好且廉价的药品淡出市场,老百姓的临床用药受限等用药风险.结论：要求我们政府规范当前药品生产企业的准入制度;加强监管和规范药品经营市场,推动药品流通体制改革;完善药品集中招标制度,统一招标规则和标准等措施.     

泰州中医院麻醉药物应用分析

目的了解泰州中医院麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法提取我院计算机管理系统2010～2012年麻醉药品使用数据,计算药品用药频度（DDDs）,采用金额和用药频度（DDDs）排序法,对麻醉药品的品种、应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析。结果我院麻醉药品共涉及10个品种,品种规格稳定,麻醉药品销售金额、用药频度逐年上升,3年销售总金额位居前3位的分别为盐酸吗啡缓释片、盐酸瑞芬太尼注射液、芬太尼注射液;3年用药频度（DDDs）位居前3位的分别是枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。结论我院麻醉药品使用基本符合《麻醉药品和精神药品管理条例》,用药基本合理,但仍需加强对疼痛的规范化处理及＂三阶梯治疗＂的理解和认识,使得麻醉药品的使用更趋于安全、有效、经济、适当。     

临床医师未按药品说明书用药的原因

本研究分析临床医师未按药品说明书用药的原因。导致临床医师未按药品说明书用药的原因主要有：药品说明书本身存在问题;更改药品说明书;临床存在＂超药品说明书用药＂。相关部门应引起高度重视。     

常用口服药品说明书中老年人用药说明的调查分析

目的：了解口服药品说明书中老年人用药内容的标注情况,为老年人的合理用药提供参考。方法：采用逐张阅读的方法,对我院门诊老年患者常用的182种口服药说明书中＂老年人用药＂内容进行统计、分析。结果：32份（占17.58%,32/182）说明书标注了老年人用药剂量或标注了老年人无需调整用药剂量;21份（占11.54%,21/182）说明书标注了老年人需要根据肝肾功能或肝功能或肾功能适当调整剂量,但是并没有说明需要调整的具体剂量及调整方法;16份（占8.79%,16/182）说明书标注了老年人要慎重用药;22份（占12.09%,22/182）说明书没有标注＂老年人用药＂项。结论：应根据老年患者疾病特点完善口服药品说明书,保障老年人的用药安全。     

我院2005～2007年麻醉药品及精神药品的使用分析

目的了解我院麻醉药品和精神药品的使用情况及变化趋势,初步评价＂癌症三阶梯止痛指导原则＂在本院的推行情况,防止药物滥用现象。方法对2005~2007年麻醉药品和精神药品的用药数量、用药金额、用药频率、日均用药金额等进行统计分析。结果我院麻醉药品和精神药品使用量呈逐年上升趋势,其中2006年整体用量增幅较大,占全年总用药量的1.09%。结论我院使用的麻醉药品和精神药品品种相对比较齐全,能给病人提供良好的治疗,对吗啡制剂的使用与WHO倡导的＂癌痛三阶梯止痛指导原则＂相符合。     

本刊“用药指导”栏目征稿启事

＂用药指导＂栏目主要针对心、脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、流行病、感染性疾病、精神分裂症、传染病等社区常见病、多发病的新药介绍,药物不良反应,配伍禁忌,药物相互作用,老药新用,用药原则,药物的选择和比较,用药注意事项等。     

本刊“用药指导”栏目征稿启事

＂用药指导＂栏目主要针对心、脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、流行病、感染性疾病、精神分裂症、传染病等社区常见病、多发病的新药介绍,药物不良反应,配伍禁忌,药物相互作用,老药新用,用药原则,药物的选择和比较,用药注意事项等。     

2008年我院门诊中药注射剂的应用情况分析

目的：分析我院门诊中药注射剂的应用状况,为我院中药注射剂的合理使用提供依据。方法：利用我院药剂科自行开发的＂处方评价系统＂,对我院2008年门诊中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）、药物利用指数等进行统计分析。结果：中药注射剂的使用情况受季节影响明显,用药金额和用药频度均呈现波动性变化;心脑血管类中药注射剂用药金额及用药频度稳居首位;各类中药注射剂的日用药金额均逐渐下降;药物利用指数大于1的药品有5种,占总品种的45.45%。结论：中药注射剂用量逐渐增多,显示其市场需求较大,但存在一定不合理用药情况。     

强化“大处方”管理的做法和体会

目的提高处方合格率,促进处方规范和合理用药。方法明确＂大处方＂的定义,提出相应的管理措施。结果与结论通过实施处方点评,加大奖惩力度,可有效避免和减少＂大处方＂现象的发生,提高处方质量。     

本刊“用药指导”栏目征稿启事

＂用药指导＂栏目主要针对心、脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、流行病、感染性疾病、精神分裂症、传染病等社区常见病、多发病的新药介绍,药物不良反应,配伍禁忌,药物相互作用,老药新用,用药原则,药物的选择和比较,用药注意事项等。     

肝病专科口服中成药应用分析

目的：分析2008—2009年解放军第一七四医院肝病专科中成药应用情况与用药变化趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法：利用＂军卫一号＂信息系统数据库,检索我院肝病类中成药使用数据,对年用药金额、用药频度、日用药金额进行统计分析。结果：当飞利肝宁胶囊、护肝宁片等应用广泛,茵栀黄颗粒、澳泰乐颗粒受剂型及竞争影响,用药量下降,护肝宁片、片仔癀茵胆平肝胶囊用药量大幅上升,中成药的销售金额与DDDs同步性较好。结论：我院肝病专科口服中成药应用基本合理.     

本院门诊药房开展用药咨询服务的思考

根据本院门诊药房的特点,结合在门诊取药窗口经常遇到的问题,改造硬件设施,探讨本院门诊药房如何结合自身情况开展用药咨询服务。通过在门诊药房设立用药咨询窗口,或以处方调配为桥梁开展用药咨询,更新观念,树立＂以患者为中心＂的思想,药师提高自身综合素质（服务素质、业务素质、心理素质等）,发挥自身主动性,加强与医师的良好合作,可以更好地开展用药咨询。     

药事委员会应加强对不合理用药因素的管理

经过新一轮等级医院复核评价工作,以质量、安全、服务、费用为重点,注重医院整体水平的提高,将＂以病人为中心＂的思想贯穿始终。医院用药逐渐理性化,但不合理用药现象仍较为突出,本文就药事委员会应加强对医院存在不合理用药现状进行管理,以提高临床合理用药水平,保证医院可持续发展,是医院管理的重要内容。     

三明市食品药品监管系统开展“驻乡巡村”工作的做法与体会

目的保障农村群众用药安全。方法结合我市农村药品监管实际,探索＂驻乡巡村＂工作制度,提升农村药品监管水平。结果与结论建立了农村药品监管＂驻乡巡村＂制度,扎实开展＂驻乡巡村＂工作,保障了农村群众用药安全。     

第三届全国药物性损害与安全用药学术会议内分泌代谢疾病用药安全与药源性内分泌代谢疾病防治专题研讨会征文通知

由药物不良反应杂志社与有关学术单位共同主办的＂全国药物性损害与安全用药学术会议＂已成功举办2届（分别涉及神经精神疾病用药及抗感染药物）,受到广大医药工作者的欢迎,促进了我国药物安全性工作的发展。