急性白血病联合化疗的护理体会

白血病是严重威胁人类健康的一组疾病,居青少年恶性肿瘤的首位.化疗是白血病患者的首选治疗方法,但治疗中的不良反应常增加患者痛苦.2007年2月～2008年3月,我们对联合化疗治疗的急性白血病患者40例进行了护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

小剂量化疗联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病

近年来应用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),获得了较高的缓解率[1],但三氧化二砷(As2O3)治疗中由于其诱导分化作用,部分患者会出现白细胞过多综合征(HLS)[2].对此,我们在As2O3诱导治疗APL过程中出现高白细胞现象的患者加用小剂量化疗,取得了较好效果,现报告如下.     

肿瘤化疗后继发急性早幼粒细胞白血病1例

患者,女,38岁。主因右腋下淋巴结转移癌6年,皮下淤斑1d于2010年1月26日入院。该患者2004年1月发现右腋下淋巴结肿大,约2cm×2cm,质韧,活动性好,无压痛。伴胸闷、气促,活动时加重,遂就诊于我院,行右腋下淋巴结切除术,病     

急性早幼粒细胞白血病患儿化疗致酷似急性心肌梗死1例

<正>1临床资料患儿,男性,12岁,因间断发热、乏力伴面色苍白3月余住院,查体,T:36.7℃,神志清楚,面色稍苍黄,舌质淡红,苔黄,脉数,浅表淋巴结未触及肿大,咽部无充血,双扁桃体无肿大,牙龈无增生,胸骨无压痛,两肺未闻及罗音,心     

95例急性白血病患者化疗期护理体会

2000年12月～2002年10月，我科共收治95例急性白血病患者，现报告如下。     

三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法:46例初治APL患者均采用As2O3诱导治疗,完全缓解(CR)后用DA或MA方案巩固1个疗程,以后As2O3与化疗交替治疗,每3月1次,连续治疗3年.再继以甲氧蝶呤片与巯嘌呤片维持治疗1年.结果:46例患者有38例(82.6％)达到CR,34例坚持治疗者持续缓解,缓解时间17～119个月,中位缓解时间67个月;4例CR2患者缓解时间43～ 71个月,中位缓解时间54个月.38例患者仍处于CR,生存时间131～ 18个月,中位生存时间65个月.结论:APL患者CR后,采取每年4个周期的巩固和维持方案序贯治疗,减少了化疗及As2O3的疗程,避免了长期连续用药所致的耐药,减少了药物的副作用,复发率很低.     

早期化疗在急性早幼粒细胞白血病治疗中的作用研究

急性早幼粒细胞白血病(APL)因疾病自身特点,诱导治疗单用有很高的早期死亡率.全反式维甲酸(ATRA)或砷剂诱导治疗使情况大为改善,但有部分患者后期出现高白细胞、维甲酸综合征而致病情恶化.近来,有多项报道显示在诱导期间加用化疗,能防治这些情况发生[1,2].我们从2006年至今对28例初治APL患者,在ATRA治疗48小时后立即加用蒽环类药物化疗,取得良好疗效.     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病（APL）是AML的一个特殊类型,占AML的10％-15％,95％以上的APL患者具有t（15;17）（q22;q12 or 21）,形成PML／RARa融合基因,截止目前还未发现其他类型的白血病和实体肿瘤患者存有该种异常。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病 (APL)因起病急、病情凶险、易出血 ,伴发播散性血管内凝血 (DIC) ,传统化疗效果差 ,其早期病死率极高。自 80年代中期全反式维甲酸 (ATRA)应用于临床治疗 APL后 ,其缓解率明显提高 ,病死率降低 ,尤其是近年来砷制剂的应用 ,更使APL患者的生存率增加。 APL的治疗有以下几个方面。1.诱导缓解1.1　ATRA　为目前治疗 APL的首选药物。其优点为缓解率高 ,不抑制骨髓 ,副反应少 ,使用方便。现已证实 ,ATRA可诱导早幼粒细胞分化成熟 ,使大多数患者异常的染色体 t(15,17)核型消失 ,PML - RARα融合基因分化。AT…     

急性早幼粒细胞白血病出血机制

<正>急性早幼粒细胞白血病(APL)由于伴有严重的凝血功能障碍,常常引发致命性出血,早期死亡率极高,尤其见于APL患者化疗后骨髓抑制期。出血以不同形式发生于不同部位。研究〔1〕对APL患者接受全反式维甲酸(ATRA)和伊达比星治疗期间发生致命性出血部位的统计发现,颅内出血是出血性死亡最主要原因,并且致命性出血通常发生在诱导治疗的早期。APL患者并发出血,与APL病期与患者年龄有一定的相关性,     

急性早幼粒细胞白血病诱导化疗肝素是必需的吗?

和其它类型的急性非淋巴细胞白血病相比,急性早幼粒细胞白血病(APL)常伴有出血倾向.目前认为这是由于 APL 病人的白血病细胞中含有丰富的促凝物质,当白血病细胞自身破坏或经化疗受到破坏时,大量的促凝物质释放入血中,可引起弥漫性血管内凝血(DIC),基于这一理论,人们使用肝素来治     

全口服无化疗方案与化疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病疗效对比

目的:对比分析全口服无化疗方案与化疗方案对于初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床疗效与安全性.方法:纳入2016年1月-2020年1月阜阳市人民医院初治APL患者共计95例,分为化疗组48例与无化疗组47例,每组又分为非高危亚组和高危亚组.化疗组使用维甲酸+亚砷酸诱导治疗,达完全缓解(CR)后予以化疗巩固治疗(...     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统白血病3例

中枢神经系统白血病(centra nervous system leukemia,CNSL)以急性淋巴细胞白血病(ALL)患者多见,急性早幼粒细胞白血病(ANLL-M3)发生CNSL罕见。通辽市医院共收治3例ANLL-M3并发中枢神经系统白血病患者,报道如下。1临床资料例1·患者女,35岁。因双下肢疼痛、皮肤淤斑、伴间断发热、乏力半个月,头痛、呕吐1d,于2005-12-05入院。患者曾于2005-12-01在外院查血常规示Hb84g/L,WBC46·5×109/L,PLT26×109/L;骨髓象示增生极度活跃,原粒加早幼粒细胞占0·82,以颗粒增多的早幼粒细胞为主,考虑ANLL-M3;PML-RARα融合基因(+)。给予维…     

急性早幼粒细胞白血病的研究现况

急性早幼粒细胞白血病的研究现况中国医学科学院血液学研究所（天津，３０００２０）肖志坚综述郝玉书审校近几年来急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）在基础及临床等方面已成为白血病研究的一个热点［１］。本文就ＡＰＬ的研究现况作一综述。１细胞形态学在普通光镜下，急性...     

急性早幼粒细胞白血病的临床观察

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性粒细胞白血病(AML)的特殊亚型(M_3型)。骨髓和外周血中的细胞形态学可有两种表现:典型的粗颗粒型;细颗粒型。APL 临床表现常以出血和 DIC,病情凶险,治疗困难为其特点。我院内科1973年6月～1988年12月收治的 AML 中按 FAB 分类符合 M_3型者31例,现将其临床经过分析报告如下。一般资料一.性别与年龄:31例 APL 中男19例,女12例。年龄16～66岁,≤20岁4例,20～40岁17例,>40岁10例。     

老年急性早幼粒细胞白血病的治疗

白血病是肿瘤中的常见造血系统恶性肿瘤，发病率居中国各种肿瘤的第七位。急性早幼粒细胞白血病(APL)占各种白血病的6％～24％。根据2001年WHO报道，白血病有2个增多曲线，一个为儿童白血病，另一个为老年人(≥60岁)白血病，严重危害老年人的生命健康。近年随着分子生物学、基因组     

急性早幼粒细胞白血病药物治疗进展

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)占急性髓系白血病的5%～8%,95%以上的患者具有特征性染色体t(15;17)(15q22;17q21),形成早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARα)融合基因,并表达PML-RARα融合蛋白。其临床特点是骨髓及血液中有大量早幼粒细胞,易并发弥漫性血管内凝血。基于以上特点,APL的治疗与其他AML的治疗相比较有许多不同。现将APL的药物治疗进展作一综述。1诱导分化治疗1.1维甲酸(ATRA)1986年,上海第二医科大学附属瑞金医院、上海血液学研究所和上海维甲酸研究协作组,首先使用全反式维甲酸诱导…     

急性早幼粒细胞白血病治疗的研究

急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗经历了蒽环类药物为主的联合化疗,全反式维甲酸(AT-RA)和亚砷酸(As2O3)治疗3个阶段,由于早幼粒细胞白血病细胞上存在PML/RARα融合基因,ATRA和As2O3作用于PML/RARα融合基因诱导分化及凋亡,使APL在治疗上有很大的突破,甚至可以治愈。尽管如此,仍有约12%～30%的患者在早期诱导缓解失败、复发或死于相关并发