135例重症急性胆管炎诊治体会

自五十年代末,对重症急性胆管炎(ACST)外科医师都采取积极的手术治疗方法,治疗也有所改观,但死亡率仍然很高,是目前良性胆道疾病死亡的主要原因。我们从1985年～1995年6月共收治135例,其中128例经手术证实。现将其外科治疗体会报告如下。 1 临床资料 一般情况:本组男73例,女性62例。年龄24～78岁。65岁以上45例。初发病11例,再次或多次发病124例。 临床表现:多为上腹部突然发作绞痛伴有恶心、呕吐,继之在短时间内出现寒战、高热、肝大、黄疸、     

老年重症急性胆管炎诊治体会

回顾性分析了32例老年重症急性胆管炎的临床资料。     

急性重症胆管炎55例诊治分析

急性重症胆管炎既往称急性梗阻性化脓性胆管炎,为腹部外科常见病,常以病情险恶、并发症多和病死率高为其临床特点,如不及时救治后果严重。本文总结本科手术探查确诊为急性重症胆管炎患者55例,就其临床表现和治疗情况,回顾讨论诊疗中的几个问题。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组急性重症胆管炎病例共55例,男性23例,女性32例,患病年龄22～71岁,其中60岁以上者21例,占38.2％。患者均有多次     

急性重症胆管炎67例诊治体会

目的探讨急性重症胆管炎（acute cholangitis of severe type, ACST）的诊断、手术时机、手术方式及术后注意问题。方法回顾性分析1995年1月～2005年10月67例ACST患者的临床资料。结果胆囊切除加胆总管切开取石T管引流50例、胆囊造瘘加胆总管切开取石T管引流11例，保守治疗后择期手术6例，治愈65例；死亡2例。结论早期诊断，把握好手术时机，采用适当的手术方法和注意术后并发症的防范是使患者在短时间内康复，降低病死率的有效方法。     

重症急性胆管炎诊治36例分析

对我院2000-01～2004-06诊治的急性重症胆管炎（ACST）36例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女24例，年龄35～78（平均57．6）岁。其临床表现均符合ACST的诊断标准。发病到就诊时间多在2～3d，最长10d。既往有类似反复腹痛发作史10例，曾诊断为胆道结石者30例，有胆道手术史10例、合并急性重症胰腺炎者6例，合并有高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等内科疾病者10例。     

重症胆管炎16例临床诊治体会

近年来，老年性重症急性胆管炎(ACST)的发病率在增高，本文总结我院5年来16例老年进行性重症胆管炎手术治疗情况，现将诊治体会介绍如下：     

老年急性重症胆管炎38例诊治分析

目的：加强对老年急性重症胆管炎（ACST）的认识,提高其临床基层的诊治水平。方法：回顾分析本组老年ACST38例,总结其诊治情况。结果：治愈或及缓解31例,因中毒性休克或（及）肝肾功能衰竭等严重并发症死亡7例。结论：老年ACST具有一定的临床特点,早期胆道减压引流,乃是救治成功的关键。     

老年急性重症胆管炎22例诊治分析

急性重症胆管炎（ACST）是胆道外科临床常见急危重症，起病急，发展快，病死率高。我院于1998—02～2006—03共收治ACST患者22例，现分析如下。     

急性化脓性胆管炎15例诊治体会

急性化脓性胆管炎是由各种原因引起的胆道梗阻。继发各种化脓性细菌感染所致胆道系统的急性炎症，常易合并败血症、DIC和多器官功能衰竭，死亡率高。及时正确的治疗可大大降低死亡率。作者总结了15例该病的诊治体会。     

老年急性重症胆管炎的早期诊治

对 2 9例老年急性重症胆管炎早期诊断和治疗方法分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组来自我院外科近 6a住院患者 ,全部符合急性重症胆管炎的诊断标准。男 13例 ,女 16例 ,年龄 60～ 90岁。既往有胆绞痛病史者 18例 ,有 1～ 3次胆道手术史者 8例。全部有腹痛 ,典型胆绞痛 12例 ,黄疸 2 7例 ,t>3 9℃或 <3 6℃ 3 5例 ;中毒性休克 14例 ,神志变化 8例 ,脉搏超过 12 0次 / min16例。WBC高于 2 0× 10 9/ L 19例 ,血培养 2 1例中 14例阳性。尿量逐渐减少 <2 0 ml/ h18例。1.2　方法　手术治疗 2 4例 ,非手术治疗 5例。入院后 8h内诊断与手…     

急性梗阻性化脓性胆管炎96例诊治体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive sup-purative cholangitis，AOSC)与急性胆管炎是同一疾病的不同阶段，急性胆管炎是胆道梗阻后细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，如梗阻得不到及时的解除，感染得不到有效的控制，可发展为AOSC。AOSC是普外科常见急症之一，如发生于高龄病人，因其起病急，病情发展迅速，常危及病人的生命。     

急性重症胆管炎130例诊治探讨

目的：探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及手术方式的选择。方法：回顾性分析130例ACST病人的诊治及预后情况。结果：治愈120例，围手术期死亡10例。在中毒性休克6h内行手术者全部存活，超过24h8例，除1例幸存外，余7例均于术后1～4d死于中毒性休克、多器官功能衰竭。结论：ACST病人应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗，越早手术效果越好；简单、迅速、有效的手术方式，可降低死亡率。     

急性重症胆管炎86例治疗体会

急性重症胆管炎(ACST)可出现多种危及生命的严重并发症,治疗甚为棘手。近年来我院通过采取快速有效的抗休克治疗,适当及时的手术,防治多器官功能衰竭(MOF)等措施救治ACST患者86例,效果满意,报道如下。 1 一般资料 我院1990年1月～1999年12月共收治ACST86例,男35例,女51例。年龄25～70岁,平均46.6岁,60岁以上22     

重症急性胆管炎210例临床分析

目的：分析重症急性胆管炎（ACST）的发病原因、临床表现、治疗方法及疗效分析。方法：回顾性总结近10年来收治的210例ACST患者的诊治情况。结果：非手术治疗38例,治愈22例,死亡16例;手术治疗172例,治愈152例,死亡20例。总死亡率为17.1%。结论：手术疗法是治疗的主要方法,早期手术可降低死亡率,对维以耐受麻醉和手术者,则以非手术治疗为主。     

急性梗阻性化脓性胆管炎23例诊治体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，是胆道严重感染的阶段，具有起病急、变化快、病死率高等特点。所以，临床治疗正确、及时与否是关键。本文就近年来收治AOSC 23例病人作以下分析、探讨。     

重症急性胆管炎37例治疗体会

目的 :探讨重症急性胆管炎 (ACST)病人的非手术治疗 ,手术治疗时机及死亡原因。方法 :回顾性分析 3 7例ACST病人的治疗及预后情况。结果 :死亡 5例 ,其中手术治疗死亡 2例。结论 :ACST病人应在出现五联征之前手术 ,对于已出现休克的病人 ,应先给予适当的保守治疗 ,待病情稳定后再手术。贻误手术时机、手术时间过长、手术复杂化、严重并发症、高龄是死亡的主要原因 ,早期大剂量应用地塞米松治疗ACST ,可缓解病情