影响蛛网膜下腔出血预后的几个因素

影响蛛网膜下腔出血预后的几个因素张声泽华西医大附一院神经内科蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指由于脑表面及软脑膜有病变的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一个临床综合征。可发生于任何年龄，但一般多见于青壮年。根据调查ＳＡＨ的发病率为１６～１９．４／１０...     

蛛网膜下腔出血患者意识状态的分析

目的：分析影响蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者意识障碍的相关因素，为临床抢救提供依据。方法：回顾性分析１９８０～１９９５年收治的３９５例ＳＡＨ患者的临床资料。结果：本组３９５例ＳＡＨ，病后发生意识障碍者２２２例（５６．２０％），无意识障碍者１７３例。有、无意识障碍两组病例病程中发生脑疝者分别为３４．６８％和６．３６％，并发肺炎者分别为１１．６２％和２．３１％，并发消化道出血者分别为８．１０％和１．７３％。两组病死率分别为３４．６８％和８．６７％。脑动脉瘤破裂所致ＳＡＨ２２８例中意识障碍者１３９例（６０．９６％），非动脉瘤所致ＳＡＨ１６７例中有意识障碍者８３例（４９．７０％）。结论：观察ＳＡＨ患者有无意识障碍有助于对患者预后的分析判断，应尽早进行脑血管造影检查，如有脑动脉瘤则应争取尽早采取外科手术进行病因治疗。     

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血10例临床疗效观察

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血１０例临床疗效观察杨发荣，杨凌岩我院急诊科３年来共收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１０例，均经腰椎穿刺诊断为ＳＡＨ。以中西医结合治疗，疗效满意，报告如下。１临床资料１．１病例：本组１０例患者中男６例，女４例，年龄４５～６０岁，...     

蛛网膜下腔出血近期致死原因分析

为进一步探讨自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）近期致死原因,本收集１９９２－０１／１９９９－１０经头颅ＣＴ及脑脊液检查确诊的ＳＡＨ１１２例,就影响近期致死原因进行分析。     

10例脊髓蛛网膜下腔出血患者分析

１０例脊髓蛛网膜下腔出血患者分析唐开雄广东省江门市中心医院神经内科（５２９０３１）罗祖明华西医科大学附属第一医院神经内科脊髓蛛网膜下腔出血（ＳＣＳＡＨ）较少见，为了积累经验，现将我们经治的ＳＣＳＡＨ患者报道于下：１临床资料１１病例来源１０例患者来自...     

100例蛛网膜下腔出血病人的临床分析

虽然蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）只占急性脑率中病例的１０％～２０％,但其死亡率和致残率均较高。为了总结经验,现将我院１９８８年以来经临床颅脑ＣＴ和腰椎穿刺脑脊髓检查证实的１００例ＳＡＨ病人进行配对分析,以找出ＳＡＨ患者死亡的危险因素和直接死亡原因。１临床...     

以特殊形式起病的蛛网膜下腔出血10例报告

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床上多见,症状典型者不难诊断。本文对起病形式较为特殊的 １０例 ＳＡＨ做一剖析,旨在提高对ＳＡＨ的早期诊断。１临床资料 收集我院１９９０～１９９８年经腰穿或ＣＴ检查确诊的１００例ＳＡＨ病例,其中起病时缺乏典型症状者１０例,占１０％。     

蛛网膜下腔出血68例的观察及护理

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管病之一，国内报告约占出血性脑血管病的２７～３３％，且有２０～５０％的ＳＡＨ患者于首次出血后发生再出血。因此，及时发现病情变化，避免再出血的诱发因素，做好系统化整体护理，预防各种并发症，对防止病情恶化，提高治愈率至...     

老年人蛛网膜下腔出血并发精神症状心理护理探讨

老年人蛛网膜下腔出血并发精神症状心理护理探讨山东省济宁市第一人民医院（济宁２７２１１１）樊桂英王爱茹年龄（岁）５０～５９６０～６９＞７０岁例数２５２８７有精神症状７１１４占同组例数％２８３９．３５７．１蛛网膜下腔出血（简称ＳＡＨ），是神经科常见的一种...     

老年人蛛网膜下腔出血14例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１４例误诊分析康晓书，杜静云，侯海祥０５７１５０河北省永年县第一医院临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）往往容易误诊。我院近５年收治６０岁以上的ＳＡＨ３７例，初诊时误诊１４例（占３７．８％），现分析如下。１临床资料一般资料：本组...     

腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血60例疗效观察

目的：探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的临床疗效。方法：采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性ＳＡＨ３１例（治疗组）和原发性ＳＡＨ２９例（对照组）,间隔２～３日置换１次,可置换２～５次。结果：治疗组总有效率（９０．３％）与对照组总有效率（９３．１％）比较无显著性差异（χ２＝０．１５,Ｐ＞０．０５）。结论：腰椎穿刺脑脊液置换疗法能降低原发性ＳＡＨ和继发性ＳＡＨ的颅内压,改善脑脊液循环,清除脑血管内活性物质,防止脑血管痉挛,减少蛛网膜粘连,降低病死率,且未见脑疝及其他不良反应     

蛛网膜下腔出血患者致死因素分析

目的：对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的致死因素进行统计分析。方法：应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析ＳＡＨ患者住院期间病死的有关因素。结果：筛出影响病死的重要因素有：入院查体时意识障碍及其严重程度、再出血和高血压病史。结论：在筛出的因素中查体时意识障碍及其严重程度对ＳＡＨ预后影响最大,且在这３项因素中具备项目越多者越易死亡     

老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

１９８０年１月～１９９７年１２月，笔者共收治７０岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１５２例，占同期ＳＡＨ３８８例的３９．２％。经抢救成功１２１例，成功率７９．６１％。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５２例，男９０例，女６２例，年龄７０...     

蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是指非外伤性软脑膜出血，血液流入蛛网膜下腔。其发病率为(5～20)／10万，死亡率为25％。蛛网膜下腔出血患者得以存活者常受到两个威胁：再次出血和脑血管痉挛。其中再出血病死率为41％～46％，高于蛛网膜下腔出血病死率25％。再次出血和脑血管痉挛的死亡率是蛛网膜下腔出血直接死亡率的2倍。     

通窍活血汤治疗蛛网膜下腔出血后头痛12例

通窍活血汤治疗蛛网膜下腔出血后头痛１２例宋红发董淼伟作者单位：４５５０００河南省安阳市解放军第一五一医院宋红发男３５岁主治医师剧烈头痛是蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后主要临床症状之一。１９９３年４月～１９９５年１２月，采用通窍活血汤加减治疗ＳＡＨ后头痛，...     

脑脊液、血乳酸测定对蛛网膜下腔出血患者的临床意义

蛛网膜下腔出血包括原发性及继发性蛛网膜下腔出血（ＰＳＡＨ及ＳＳＡＨ）,后者主要是指脑实质内的出血破入脑室或蛛网膜下腔。国外有作者［１］对动脉瘤破裂所致的ＳＡＨ患者研究表明,脑脊液（ＣＳＦ）乳酸（ＬＡ）浓度可以作为判断疾病预后的指标,而国内有关报道较少。为此,我们进行了一些探索,现将结果报道如下。１资料与方法 以我科自１９９７年初以来收治的发病３ ｄ以内的ＰＳＡＨ及ＳＳＡＨ患者为观察对象。诊断符合第四届脑血管疾病会议制定的标准,并经头颅ＣＴ及腰穿ＣＳＦ检查证实,均属首次发病。发病前除有高血压病史外,…     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

本院自１９８２年１月至１９９４年１２月共收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２２１例，其中青、中年１３９例，占６２．９％；６０岁以上的老年人８２例，占３７．１％。本文以青、中年ＳＡＨ的临床资料作对照，就老年人ＳＡＨ的特点作一临床分析。１临床资料１．１一般资料...     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经科常见急症,脑血管痉挛是其主要并发症之一,也是常见的死因,因此有效地防治ＳＡＨ后脑血管痉挛是降低其病死率的关键。我院自１９９３～１９９７年收治ＳＡＨ８０例,其中４０例应用尼莫通治疗取得满意疗效,现报告如下。１资料及方法１...     

蛛网膜下腔出血误诊２４例分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是脑血管常见疾病,也是急危重病之一,及时正确诊断能减少病死率,但部分ＳＡＨ患为非典型表现而易造成误诊,笔总结了５a来２４例被误诊的ＳＡＨ患,现分析如下。     

貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血36例

貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血３６例安徽省立医院神经内科（２３０００１）李淮玉，周本秀自ＣＴ应用以来，发现不少临床表现貌似蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）而ＣＴ证实是脑叶出血的病例。现将我院自１９９０年以来临床表现似ＳＡＨ病例，经ＣＴ诊断为脑叶出血３６例临床和...