小骨窗开颅手术与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的：探讨小骨窗开颅手术与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2011年4月—2014年4月孝义市人民医院收治的高血压脑出血患者86例,根据患者的手术方式分小骨窗开颅组和常规骨瓣开颅组,各43例。小骨窗开颅组患者行小骨窗开颅手术,常规骨瓣开颅组行常规骨瓣开颅手术。观察两组患者手术情况（手术持续时间、术中输血量、术后切口脑脊液漏发生率）、住院时间及随访6个月的临床疗效。结果小骨窗开颅组患者手术持续时间短于常规骨瓣开颅组,术中输血量少于常规骨瓣开颅组,术后切口脑脊液漏发生率低于常规骨瓣开颅组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;小骨窗开颅组患者住院时间短于常规骨瓣开颅组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组出血量为30~60ml 的患者总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;小骨窗开颅组出血量为61~80ml 的患者总有效率低于常规骨瓣开颅组（P ＜0.05）。结论临床治疗高血压脑出血时应依据患者的出血量确定手术方式,确保临床效果,提高安全性。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血（ HICH）的效果。方法选取2010年1月—2014年3月万安县人民医院收治的 HICH 患者98例,随机分为对照组与观察组,各49例。对照组患者行大骨瓣开颅手术治疗,观察组患者予以小骨窗开颅手术治疗。观察两组患者日常生活能力、手术时间、术中出血量、住院时间及存活率。结果观察组患者日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,存活率高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论小骨窗开颅手术治疗 HICH 的效果好,操作简单、创伤小、术中出血量少,可缩短手术及住院时间,提高存活率,改善患者生活质量。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床意义

目的:分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床意义.方法:以2017年6月-2019年6月到我院治疗的30例幕上高血压脑出血患者作为研究对象,采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各30例.对照组采用小骨窗开颅显微手术治疗,而实验组则采用神经内镜微创手术治疗.对患者的手术时间和术中出血量进行比较...     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

目的 总结超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的经验。方法 回顾分析2002年3月至2005年8月小骨窗微创手术180例病例资料。结果 死亡53例，127例存活者以日常生活能力分级法评价：Ⅰ级18例（10％），Ⅱ级40例（22％），Ⅲ级51例（28％），Ⅳ级18例（10％），Ⅴ级0例。结论 超早期小骨窗微创手术是治疗高血压脑出血的有效方法，同样适合于基层医院开展。     

神经内镜微创手术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果比较

目的 通过比较神经内镜微创手术和小骨窗开颅血肿清除术的血肿清除率及术后患者恢复情况,分析2种手术方式的疗效,为选择合适的高血压脑出血微创手术治疗提供参考.方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月山西省人民医院神经外科收治的高血压脑出血患者107例,将其中接受神经内镜微创手术治疗的患者设为观察组(42例),小骨...     

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的 探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析71例高血压脑出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(小骨窗微创脑出血清除术组)50例和对照组(钻孔引流术组)21例.结果 观察组血肿清除率、并发症发生率、病死率及总有效率均明显优于对照组(x2=9.33、25.54、15.38、11.05,均P＜0.05).结论 小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果明显,预后较好,值得临床借鉴应用.     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

目的 比较微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 92例高血压基底节区脑出血行手术治疗患者按手术方式不同分为两组:微创组46例,开颅组46例,观察两组病死率、并发症及术后3个月的日常生活活动能力(ADL)评分.结果 微创组病死率较开颅组低(8.7％与21.7％,P＜0.05),微创组术后再出血、肺部感染等并发症的发生率低于开颅组(均P＜0.05),微创组术后3个月ADL评分较开颅组高[(85.53±13.47)分与(56.12±11.72)分,P＜0.05].结论 微创血肿淬吸术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,可降低患者的病死率、减少术后并发症,提高患者生存质量,治疗高血压脑出血较开颅血肿清除术疗效更好.     

神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者采用神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗的效果.方法 70例HICH患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予小骨窗开颅显微手术治疗,观察组患者给予神经内镜微创手术治疗.对比两组患者手术情况、手术前后各项评分及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间(1.47...     

神经内镜手术治疗幕上高血压脑出血的疗效及预后分析

目的:探讨神经内镜手术治疗幕上高血压脑出血(SHICH)疗效及预后.方法:选取某院收治的SHICH患者102例,按照随机数字表法分为开颅组(49例)和内镜组(53例),术后随访4个月.比较2组患者手术时间、术中出血量、二次手术率、血肿清除率、住院时间及术后并发症情况.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者...     

微创小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血40例临床分析

高血压脑出血,起病急,病情凶险,是神经外科常见急症,预后差,病死率、致残率均较高。近年来,随着显微神经外科的发展及手术技术的不断提高,其病死率呈逐渐下降趋势。我院2002年12月～2008年1月经小骨窗微创手术治疗高血压脑出血40例,取得较好疗效,现报道如下。     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2008-2015年手术治疗的高血压脑出血139例,将采用微创穿刺血肿清除术的65例作为微创组,将采用传统骨瓣开颅手术治疗的74例作为对照组.观察两组血肿清除率及围术期指标、术后并发症发生情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及日常生活活动能力恢复情况.结果 微创组术中出血量少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组血肿清除率达到90％的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组NIHSS评分均低于术前(P＜0.05).术后6个月,两组日常生活活动能力恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗出血量＜ 60 ml的高血压脑出血效果满意,具有创伤小,恢复快,术后并发症少的特点.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2003年1月至2007年12月采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果61例患者中死亡9例;半年后日常生活能力（ADL）分级Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的主要手术方式之一,手术时机应选择超早期或早期,术前意识、血肿部位及血肿量等是影响手术疗效的主要因素,年龄对疗效有一定影响。     

钻孔微创血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的探讨钻孔微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院高血压脑出血患者120例随机分为试验组和对照组,对照组予内科保守治疗,试验组在常规治疗的基础上采用钻孔微创血肿清除术,比较两组间的疗效。结果出院前对两组患者进行治疗效果评估,试验组有效率明显高于对照组;出院1月后随访评估神经功能缺损,试验组明显低于对照组。两组数据差异均具有统计学意义,P<0.05。结论钻孔微创血肿清除术可以快速清除高血压引发的脑部血肿。     

超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值探讨

目的探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法我院2010年11月-2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者,差异性显著具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用超早期微侵袭手术方法治疗高血压脑出血,可显著的增加高血压脑出血患者的临床疗效,明显提高生存率,有效提高患者的生活质量。     

微创外科综合治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的:观察比较高血压脑出血患者微创外科综合治疗与内科救治的临床疗效.方法:2003年2月至2006年2月我院收治高血压脑出血150例,将患者随机分为微创外科综合治疗组和内科保守组进行比较,外科组80例为小骨窗开颅血肿清除(n=47)及钻孔血肿抽吸、减压引流治疗(n=33),内科保守治疗组70例.结果:微创外科综合治疗组中的小骨窗开颅血肿清除及血肿减压引流治疗近期优良率(50%)、远期良好率(42.5%)均显著高于内科保守治疗组的近期优良率(25.9%)和远期良好率(44.3%);微创外科综合治疗组病死率(5%)明显低于内科保守治疗组(27%).结论:微创外科对脑出血减压引流综合治疗较内科保守治疗更安全有效,显著改善中重型高血压脑出血预后,降低了死亡率和致残率.     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院从2009年1月至2012年5月收治的高血压脑出患者90例随机分为实验组45例与对照组45例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿。观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率。结果实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9%及31.1%(P<0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P<0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用。     

微创颅内血肿碎吸术联合依达拉奉治疗高血压脑出血220例

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉治疗高血压脑出血的可行性.方法 将随机抽取220例高血压脑出血患者分成4组,分别予单独使用一般方法治疗(A组)、微创颅内血肿清除术治疗(B组)、依达拉奉治疗(C组),微创颅内血肿碎吸术联用依迭拉奉治疗(D组).结果 治疗14 d后,患者死亡率大小依次为D组(18.18%)、B组(27.27%)、C组(34.55%)、A组(45.45%),且D组治疗1个月后的神经功能缺损程度的改善明显高于其他3组.结论 微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉是治疗高血压脑出血是一种安全、有效的方法.     

高血压脑出血外科治疗临床研究

目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的选择和疗效。方法回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例,按照GCS评分和血肿量各分为三组,对不同术式和疗效对比分析。结果高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例（59．6％）,微创开颅组预后良好48例（56．4％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。骨瓣开颅组病死率21．7％（15例）。结论高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点,CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点,是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法。     

依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响

目的探讨依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将60例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,各30例。对照组患者术后采用常规治疗,观察组患者加用依达拉奉治疗,同时选10例健康者血清作健康对照,连续监测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-1β含量均高于健康对照组（P〈0.05）,观察组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间早,对照组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间较晚,且水平均较高;观察组患者总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后给予依达拉奉治疗,可降低血清中TNF-α及IL-1β水平,改善患者预后。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。