雷贝拉唑预防老年人小剂量阿司匹林致胃肠黏膜损伤40例

目的 观察雷贝拉唑钠肠溶片预防老年人小剂量阿司匹林致胃肠黏膜损伤的临床疗效.方法 选择80例需长期服小剂量阿司匹林老年患者随机分为治疗组和对照组.治疗组加用雷贝拉唑钠肠溶片,对照组加用雷尼替丁片.分别在治疗3个月后,对两组患者上消化道症状及胃黏膜损伤发生率进行比较.结果 治疗组上消化道症状及胃黏膜损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片对预防老年人小剂量阿司匹林致胃肠黏膜损有显著疗效,值得临床应用.     

兰索拉唑预防长期服用小剂量阿司匹林引起胃黏膜损伤的临床疗效观察

目的 比较不同药物对预防长期服用小剂量阿司匹林患者胃黏膜损伤的临床疗效.方法 90例长期服用小剂量阿司匹林患者,随机分为对照组、法莫替丁组、硫糖铝组、兰索拉唑组,对照组单独应用阿司匹林治疗,其余各治疗组在应用阿司匹林治疗的基础上分别加法莫替丁20mg每日2次,硫糖铝1.0每日3次,兰索拉唑30mg每日1次.3个月后对各组患者上消化道症状和胃黏膜损伤的发生率进行比较.结果 各治疗组与对照组相比,上消道化症状及胃黏膜损伤的发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);其中兰索拉唑组的发生率明显低于各治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑预防长期服用小剂量阿司匹林引起的胃黏膜损伤有显著疗效.     

不同药物预防阿司匹林相关性胃黏膜损伤的随机对照观察

目的 比较不同药物对预防阿司匹林相关性胃黏膜损伤的临床疗效.方法 120例长期服用阿司匹林患者,随机分为对照组、雷贝拉唑组、瑞巴派特组、综合组各30例,对照组单独服用阿司匹林,其余各组在此基础上分别加服雷贝拉唑、瑞巴派特、雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗,分别在治疗3个月和6个月后,对各组患者上消化道症状发生率及胃黏膜损伤程度比较.结果 治疗3个月后,各组上消化道症状分别为:对照组11例(36.7％)和17 (56.7％)、雷贝拉唑组6例(20.0％)和9例(30.0％)、瑞巴派特组7组(23.3％)和10例(33.3％)、综合组5组(16.7％)和8例(26.7％),各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).雷贝拉唑组、瑞巴派特组、综合组等各治疗组胃黏膜损伤评分均低于对照组(Z=4.24、3.76、3.29,均P＜0.05),三组之间胃黏膜损伤评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞巴派特与雷贝拉唑对预防阿司匹林相关性胃黏膜损伤有相同的显著疗效,两者合用并不能提高疗效.     

根治HP感染对长期服用糖皮质激素的风湿患者上消化道保护作用

目的 了解在长期服用糖皮质激素(GC)的风湿患者中,根治幽门螺杆菌(HP)感染是否减少该类患者引起上消化道损害的危险性.方法 对收治的200例患者分为3组:①HP阳性根治组78例;②HP阳性非根治组72例;⑤HP阴性组50例.连续服用糖皮质激素24周后复查胃镜及病理组织学检查.结果 3组发生十二指肠溃疡分别为1例、3例,1例,胃溃疡1例、6例、0例,糜烂性胃炎分别为2例、5例、1例.结论 HP阳性根治组与HP阴性组上消化道损害的发生率相似,两组与HP阳性非根治组引起上消化道的损害均有显著性差异,需要长期服用GC的HP感染风湿患者在用药之前行根除HP治疗对减少上消化道损害的发生起一定保护作用.     

泮托拉唑与根除幽门螺杆菌治疗对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用分析

目的探讨泮托拉唑与根除幽门螺杆菌治疗对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用。方法选择2015年1月至2016年12月在本院接受阿司匹林服用治疗的老年患者作为研究对象,共30例,通过数字编号和抽取表法将患者分为两组,其中对观察组患者采用洋托拉唑维持治疗,对照组患者采用根除幽门螺旋菌治疗,对两组患者胃及十二指肠损伤情况及幽门螺杆菌清除情况进行比较分析。结果在经过治疗后,观察组患者胃及十二指肠黏膜损伤严重程度显著低于对照组,0分和1分显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者幽门螺杆菌清清除率为93.33%,对照组患者幽门螺杆菌清除率为46.67%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对长期服用阿司匹林治疗的老年患者进行洋托拉唑维持治疗能够有效预防其胃及十二指肠损伤情况的发生,进一步根除幽门螺杆菌,有利于改善患者病情。     

老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血

目的:老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血情况的原因探究。方法:选取2012年3月～2013年1月于我院进行治疗并服用阿司匹林的患者150例,患者服用剂量维持在50～100mg/d之间,平均剂量75mg/d,服药时间均超过3个月。根据其上消化道出血情况分为观察组75例和对照组75例。安排患者进行胃镜检查,检测Hp阴阳性情况。结果:观察组患者中有3例感觉上腹隐痛,7例出现反酸现象,3例发生少量呕血情况,平均呕血量为35ml,潜血、粪便检测仍显示为阳性,但并未发生晕厥、休克等严重情况。经胃镜检查的观察组发生糜烂性胃炎、十二指肠溃疡以及胃溃疡的人数均高于对照组,唯独复合性溃疡人数少于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。结论:老年患者长期小剂量服用阿司匹林发生上消化道出血的概率较大,而曾经有过出血史和Hp感染经历的患者出血次数较多,受年龄影响的程度较深。     

替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用分析

目的分析探讨替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用。方法选取来我院就诊的需要长期服用阿司匹林的186例患者,随机分为观察和对照组,每组93例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片,100 mg/d,观察组患者在服用阿司匹林的基础上给予替普瑞酮50 mg次,每天3次。分析比较两组患者3、6及12个月后的消化道症状及胃黏膜损伤情况。结果服药3、6、12个月后,观察组患者的消化道症状发生率及胃镜评分与对照组比较具均有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论替普瑞酮对阿司匹林所致得胃黏膜损伤具有一定的保护作用,使阿司匹林所引发的不良反应率降低,值得在临床上推广使用。     

冠心病患者抗血小板治疗致上消化道出血与幽门螺杆菌感染相关性分析

目的：探讨冠心病患者抗血小板治疗后发生上消化道出血与幽门螺杆菌（HP）感染相关性。方法160例HP阳性冠心病患者（HP阳性组）和45例HP阴性患者（HP阴性组）为研究对象,均给予抗血小板治疗, HP阳性组患者按随机数字表法分为对照组和观察组各80例,三组患者均给予阿司匹林抗血小板治疗,观察组增加使用抗HP治疗,治疗4周后观察各组疗效。所有病例均随访1年,比较各组上消化道出血发生率。结果 HP阳性组上消化道出血发生率为6.88%,显著高于HP阴性组（P〈0.05）;对照组上消化道出血发生率为12.5%,显著高于观察组的1.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染可增加冠心病患者抗血小板治疗中上消化道出血的风险,抗HP治疗可有效降低冠心病患者上消化道出血的风险。     

幽门螺杆菌与功能性消化不良的关系及临床治疗观察

目的 探讨Hp感染与FD的关系及根除HP治疗的疗效.方法 将138例FD患者分成治疗组和对照组,对照组给予促胃动力药物和抗抑郁药物治疗,治疗组在此基础上给予抗Hp药物治疗,观察两组患者治疗后Hp的根除率和临床疗效.结果 治疗结束后的1个月、6个月复查Hp根除率,治疗组患者2次复查后的根除率均为86.96％(60 69),对照组患者2次复查后的根除率均为0;治疗组的治愈+显效为86.95％,对照组为52.17％(P＜0.05);治疗期间两组不良反应程度均较轻,差异无显著性(P＞0.05).结论 Hp与功能性消化不良的关系有密切关系,采用抗Hp药物治疗功能性消化不良,临床效果显著.     

药师对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的干预作用

目的 考察药学服务对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的影响.方法 将服用阿司匹林的糖尿病患者随机分为对照组和干预组.药师定期对干预组进行药学服务指导,对照组不予任何干预.采取电话回访、上门家访或授课方式,随访观察18个月,比较两组治疗依从性.结果 坚持服用阿司匹林者干预组有91例,与对照组(58例)差异有统计学意义(P＜0.01).干预组依从性良好者所占比例由13.00％上升到64.84％;对照组调查前后依从性变化不大.干预组心脑血管事件及住院率低于对照组.结论 耐心细致的药学服务可以提高糖尿病患者服用阿司匹林的依从性,显著提高生活质量,值得临床推广.     

幽门螺旋杆菌感染上消化道疾病的关系

目的研究幽门螺旋杆菌(HP)与上消化道疾病的关系。方法选择1836例上消化道不适且经Olympus胃镜检查胃黏膜直接涂片革兰氏染色镜检HP和快速尿素酶试验检测为阳性即确定为幽门螺旋杆菌感染的患者为研究对象,随机选取353例来院检查未查出上消化道疾病的为对照组。结果上消化道疾病HP感染阳性率为63.0%,其中食管癌63.9%,贲门癌66.7%,胃癌72.9%,消化性溃疡73.6%,慢性萎缩性胃炎61.2%,浅表性胃炎60.9%;农村患者的总检出率为85.5%,城市患者为36.6%,农村明显高于城市。上消化道不同部位溃疡的HP检出率除幽门口溃疡为68.8%外,其他均高于70%,对照组HP阳性率为14.6%。结论上消化道疾病与HP感染密切相关,农村人口感染率明显高于城市。     

患者术前危险层次评估对降低消化道手术切口感染的作用探讨

目的 探讨患者术前危险层次评估对降低消化道手术切口感染的作用,为消化道手术的护理提供参考.方法 本院2015年1月对消化道手术患者术前进行危险层次评估,并根据危险分层采取相应的手术室干预措施,将干预措施实施后的396例消化道手术患者作为观察组;2014年1至12月常规手术室护理的359例消化道手术患者作为对照组,比较两组切口感染率.结果 对照组胆道手术、胃手术、肠道手术、上消化道穿孔手术、阑尾手术切口感染率和总感染率分别为2.22％、6.25％、18.97％、8.00％、11.04％和9.47％;观察组分别为0.00％、2.78％、6.45％、3.70％、3.91％和3.28％,观察组肠道手术、阑尾炎手术切口感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 术前危险层次评估可做到胸中有术,以利术中针对性感染防控,防患于未然,对降低消化道手术感染率有一定作用.     

根除幽门螺杆菌对2型糖尿病患者血糖控制和机体微炎症反应的影响

目的 观察根除幽门螺杆菌(HP)治疗对无症状HP感染的2型糖尿病患者血糖控制和机体微炎症反应的影响。 方法选取南京市红十字医院就诊的2型糖尿病患者383例,分为无HP感染者142例,无症状HP感染未行根除HP治疗者72例,无症状HP感染并接受根除HP治疗者169例。应用胰岛素泵进行强化治疗,连续动态血糖监测系统进行监测,观察根除HP治疗对血糖控制和炎症因子超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平的影响。 结果 无症状HP感染并行根除HP治疗组,其总体血糖控制水平与未行根除HP治疗组相比,血糖水平控制好,夜间低血糖事件少,血糖达标所需的治疗时间短,胰岛素用量少,血糖波动不明显,血浆超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、VCAM-1水平较低。 结论 根除HP治疗有助改善无症状HP感染的2型糖尿病患者血糖控制,降低机体炎症因子的水平。     

早期鼻饲肠内营养对重型颅脑创伤预后的影响

目的研究早期鼻饲肠内营养对重型颅脑创伤患者的临床效果。方法选取78例GCS5—8分颅脑创伤患者作前瞻性研究,实验组予早期（伤后24—48小时）鼻饲肠内营养;对照组按传统伤后一周鼻饲流质。结果实验组氮平衡等营养指标优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,神志恢复快,上消化道出血减少。结论重型颅脑创伤患者早期可安全实施鼻饲肠内营养,对维护胃肠道结构和功能,减少上消化道出血,促进神志恢复十分有利。     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较

目的：对两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染（HP）胃溃疡的效果进行比较和探讨。方法46例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者分为对照组和观察组,每组23例。对照组应用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑进行治疗,观察组应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素进行治疗,对采用不同三联疗法治疗的患者的临床疗效及幽门螺杆菌根除率进行比较。结果经治疗4周后,对照组有4例治愈,12例有效,7例无效,总有效率为69.56%;观察组有9例治愈,13例有效,1例无效,总有效率为95.65%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组HP根除率为60.87%（14/23）,观察组HP根除率为86.97%（20/23）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡,其治疗效果好于奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑,可提高HP根除率,促进溃疡面愈合,值得临床借鉴与推广。     

电话随访对肝硬化合并上消化道出血患者遵医行为及再出血的影响

目的 探讨电话随访对肝硬化合并上消化道出血患者遵医行为及再出血的影响.方法 选择66例肝硬化合并上消化道出血的出院患者,随机分为对照组及随访组各33例,两组患者均给予常规出院健康宣教,随访组在常规宣教的基础上电话随访1年,出院1年时通过问卷调查评价两组患者的遵医行为和上消化道再出血率.结果 随访组患者的遵医行为明显高于对照组(P＜0.01),而上消化道再出血率明显低于对照组(P＜0.01).结论 对肝硬化合并上消化道出血的出院患者实施电话随访,能明显提高患者的遵医行为,降低上消化道再出血率.     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床研究

目的探讨埃索美拉唑（耐信）治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予耐信、阿莫西林和克拉霉素治疗;对照组给予雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗,治疗14d后比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97．8％,明显高于对组的77．8％,差异有统计学意义（x^2=16．33,P〈0．05）;观察组治疗后24h、48h胃液pH升高情况优于对照组（P〈0．05）;观察组Hp根除率亦明显高于对照组（x^2=4．87,P〈0．05）。结论耐信治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,能迅速升高胃液pH值,增强抗生素对Hp的根除作用,适合临床上推广应用。     

序贯三联疗法根除HP的临床观察

目的探讨序贯三联疗法根除HP的临床疗效。方法 90例慢性胃炎合并Hp阳性患者,分成观察组和对照组。对照组给予传统三联疗法,观察组给予序贯三联疗法。结果观察组总有效率95.56%高于对照组82.22%,差异显著（P〈0.05）。结论序贯三联疗法根除HP疗效显著。     

埃索美拉唑四联1周疗法根除幽门螺杆菌临床研究

目的：探讨埃索美拉唑四联1周疗法根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效。方法幽门螺杆菌阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给予埃索美拉唑四联1周疗法,对照组给予埃索美拉唑三联1周疗法,停药1个月后比较两组患者幽门螺杆菌清除率及溃疡愈合率。结果观察组HP根除率95.0%（38/40）显著高于对照组82.5%（33/40）（P＜0.05）;观察组与对照组溃疡愈合率分别为92.5%、90.0%,两者差异无统计学意义（P〈0.05）。结论埃索美拉唑四联1周疗法在根除幽门螺杆菌时临床效果显著,可广泛推广。     

培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床探讨

目的 探讨培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 采集我院2012年9月至2014年12月收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用培美曲塞二钠联合卡铂治疗,对照组患者采用吉西他滨联合卡铂治疗.结果 观察组患者的总有效率为56％,对照组患者的总有效率为50％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后血液学毒性不良反应共9例,消化道毒性不良反应共5例,生化毒性不良反应共3例,其他不良反应共4例,均明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者的肿瘤进展时间(TTP)为(6.9±1.1)个月,中位生存时间(MST)为(8.6±1.3)个月,1年生存率为52.6％,与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌不良反应少,生存时间长.