2型糖尿病大血管病变中药研究进展

糖尿病(DM)是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,据WHO估计2002年全球DM总人数为1.70亿,预计到2030年达到3.66亿[1]。WHO统计,DM致残率、病死率和对健康总体危害程度在慢性非传染性疾病中居第3位。糖尿     

2型糖尿病大血管病变的独立危险因素调查

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并大血管病变（MA）的独立危险因素。方法将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果年龄（age）、病程、体重指数（BMI）、糖化血红白蛋白（GHbA1c）、高血压（HT）及微血管并发症（MI）在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素（P〈0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素（P〈0.01）;合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍。结论HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义。     

初诊2型糖尿病患者大血管病变的危险因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变（MD）的相关危险因素。方法将符合条件的232例初诊T2DM患者根据有无MD分为两组：MD组与非MD组,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果（1）232例患者中,合并MD者95例,占40．9％。（2）MD组的年龄、体质量指数（BMI）、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、C反应蛋白（CRP）及24h尿微量白蛋白（24hUmAlb）均高于非MD组（均P〈0．05）,而MD组的胰岛素敏感性指数（ISI）则低于非MD组（P〈0．05）。（3）Pearson相关分析提示MD与年龄、BMI、吸烟、收缩压、舒张压、LDL—Ch、CRP及24hUmAlb呈正相关。结论初诊T2DM患者合并MD与多种因素相关,须及早控制各种危险因素,以防止MD的发生、发展。     

可溶性P-选择素与2型糖尿病大血管病变

目的:观察2型糖尿病大血管病变患者血浆可溶性P-selectin水平,并探讨其临床意义.方法:用酶免联吸附法检测2型糖尿病16例无血管病变(单纯糖尿病组),25例合并大血管病变(大血管病变组)sP-seleetin的水平,并与20例正常人(正常对照组)进行比较.结果:[1]大血管病变组、单纯糖尿病组sP-selectin水平明显高于正常对照组(分别为P<0.01),大血管病变组比单纯糖尿病组明显增高(P<0.05).[2]多元逐步回归分析显示ox-LDL、HbAlc、BMI是影响sP-selectin水平的重要因素.结论:sP-selectin可作为2型糖尿病大血管病变早期诊断、病情监测的指标.     

2型糖尿病大血管病变与C肽水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）性大血管病变与C肽之间的关系。方法对252例T2DM患者进行临床资料的回顾性分析,根据有无血管病变分为大血管病变组及对照组,分析两组患者病史及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（PC）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）等临床指标。结果两组间比较,大血管病变组患者的年龄较大、病程较长、FCP较低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;FBG、PBG、HbA1C及LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,然而PC差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟、FBG为2型糖尿病大血管病变危险因素,（P〈0.05）,而HDL-C及FC为保护因素（P〈0.05）。结论 2型糖尿病的大血管病变是常见并发症,C肽可能对2型糖尿病的大血管病变具有保护作用。     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病大血管病变的相关性评估

目的　探讨 2型糖尿病患者 TG/ HDL- C比值与大血管病变的关系及其临床意义。方法　应用病例 -对照研究方法 ,将初次确诊 1 4 8例 2型糖尿病患者按有无大血管病变分为大血管病变组和无大血管病变组 ,测定两组患者血糖、血脂、血压、 2 4小时尿微白蛋白排泄率 (UAER)及血胰岛素等水平 ,计算 TG/ HDL - C比值 ,并进行比较 ,分析它们与大血管病变的相关性。结果　大血管病变组患者年龄、病程、体重指数、血压、UAER、TG及 TG/HDL- C比值水平明显高于无大血管病变组患者 (P分别为 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1 )。随着 TG/ HDL - C比值水平的逐步升高 ,大血管病变的患病率也随之逐渐增加。进一步 L ogistic回归分析显示 ,TG/ HDL - C比值与大血管病变密切相关 (回归系数 B=2 .6 2 0 ,P<0 .0 0 1 ) ,这种相关性独立于血糖、血压、胰岛素抵抗及其他脂代谢指标而存在。结论　TG/ HDL- C比值水平与 2型糖尿病患者大血管病变存在密切的独立相关性 ,TG/ HDL- C比值水平可作为临床预测 2型糖尿病患者大血管病变的一项参考指标     

2型糖尿病患者并发大血管病变的影响因素分析

目的:探究2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与合并大血管病变的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月于某院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象,根据有无合并大血管病变分为大血管病变组(50例)和对照组(28例)。比较2组患者一般资料(年龄、性别、病程、高血压病史、BMI等)、实验室检测结果(Hb A_1c、血脂指标)及持续葡萄糖监测系统相应数据,采用Logistic回归模型分析糖尿病合并大血管病变的影响因素。结果:2组患者间性别、BMI、舒张压、Hb A1c、HDL-C、有无高血压病史、低血糖发生情况、血糖(最高值、最低值、平均值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);大血管病变组年龄、糖尿病病程、收缩压、LDL-C均高于对照组,TIR短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析后显示TIR是糖尿病合并大血管病变的保护因素(OR=0.950,95%CI=0.911～0.990,P=0.014);糖尿病病程、LDL-C是糖尿病合并大血管病变的危险因素[OR=1.210、2.127,95%CI...     

维生素D水平与2型糖尿病及大血管并发症的研究进展

糖尿病(DM)的各种并发症尤其是大血管病变(MVC)是导致DM患者残疾、死亡的主要原因之一.VD(又称钙化醇)为一种类固醇激素,也是一种脂溶性维生素,是人体必需的营养物质,不仅调节钙磷代谢,还参与糖尿病、代谢综合征、冠心病、高血压、外周血管病等疾病的发生发展.近年研究表明,2型糖尿病患者普遍存在维生素缺乏,与DM患者MVC的发生关系密切.综合相关文献显示,维生素D对胰岛β细胞具有保护作用,能够调节细胞免疫及体液免疫,是维持正常胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质;能抑制各种炎性因子的分泌,缓解炎性反应,减少动脉内皮损伤,降低心血管疾病尤其是大动脉粥样硬化的发生.补充维生素D对2型糖尿病大血管并发症的发生发展有防治作用.     

2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆脂联素分析

目的 观察2型糖尿病(T2DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素.方法 108例2型糖尿病(T2DM)患者,按有无大血管病变分为大血管病变组(54例)和无大血管病变组(54例),另设健康对照组(54例),均检测血浆脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及胰岛素水平等.结果 大血管病变组、无大血管病变组和健康对照组血浆APN水平分别为(4.1±2.1 )mg/L、(6.7±2.8)mg/L和(12.1±1.4) mg/L.大血管病变组和无大血管病变组血浆APN水平明显低于健康对照组(均P＜0.01);大血管病变组血浆APN水平也明显低于无大血管病变组(P＜0.01).结论 APN水平可作为预测T2DM发生并发症的重要指标;低APN血症在T2DM及其并发症发生、发展中超重要作用.     

噻唑烷二酮类化合物对2型糖尿病大血管病变的治疗作用

噻唑烷二酮类化合物(Thiazolidinediones，TZDs)是一组胰岛素增敏剂，其家庭成员目前有：曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、恩格列酮、希格列酮等。它通过增加靶组织(肝、肌肉、脂肪)对胰岛素的敏感性来增加胰岛素的作用。这些化合物在胰岛素抵抗的遗传和非遗传的模型中明显地降低血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯和游离脂肪酸的水平。胰岛素抵抗与     

参芪复方加减治疗2型糖尿病大血管病变患者临床观察

目的：观察中医参芪复方对2型糖尿病大血管病变患者的治疗效果。方法在本院糖尿病住院患者中选择合并高血压、冠心病等大血管病变患者60例,并将患者分成两个组,一组采取参芪复方加减法联合常规治疗,设为研究组;一组采取常规糖尿病基础治疗,设为对照组,每组各为30例。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血清蛋白（GSP）变化及中医证侯变化,两组患者的治疗期均为8周。结果经过8周的治疗期,两组患者的FPG、2 hPG、GSP值均有所降低,中医证侯有所改善,采取参芪复方加减法治疗的研究组患者各项指标改善明显好于对照组（P〈0.05）,且组间差异具有显著性。结论中医参芪复方加减法治疗2型糖尿病大血管病变可有效改善糖尿病相关指标及中医证侯。     

分泌型卷曲相关蛋白5与2型糖尿病大血管病变相关性研究

目的 观察2型耱尿病大血管病变患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)、白介素-10(IL-10)水平的变化,探讨其在T2DM大血管病变中的临床意义.方法 150例T2DM患者分为实验组和对照组,实验组为T2DM合并大血管病变(IMT≥0.90 mm)患者100例;对照组为T2DM无大血管病变(IMT＜0.90 mm)患者50例.另选取50例正常健康人作为正常组.分别检测各组血清Sfrp5、IL-10含量,同时测定各组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标.结果 与正常组相比,实验组、对照组血清Sfrp5、IL-10水平显著降低(P＜0.01,P＜0.05),且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,Sfrp5、IL-10分别与TC、TG、LDL-C、FBG、HBAlc、糖尿病病程、BMI呈不同程度负相关(r=-0.336、-0.256、-0.293、-0.455、-0.653、-0.667、0.72,P均＜0.01;r=-0.219、-0.242、-0.208、-0.417、-0.543、-0.305、-0.392,P均＜0.01),而Sfrp5、IL-10之间呈正相关(r=0.347P＜0.01).结论 T2DM大血管病变患者的血清Sfrp5、IL-10水平降低,并与T2DM大血管病变呈负相关.检测Sfrp5、IL-10水平可作为诊断T2DM大血管病变的新指标.     

2型糖尿病患者大血管病变相关因素研究

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者外源性血浆凝血因子Ⅶ（FⅦ）、内源性血浆凝血因子Ⅷ（FⅧ）、血浆纤维蛋白原（Fib）、三酰甘油（TG）等指标的水平,探讨其与糖尿病大血管病变（DMAP）的关系,为监测DMAP的发生和将来可能针对此环节实施的预防措施提供必要的理论依据。方法T2DM患者以大血管病变程度进行临床分组：重度DMAP（sDMAP）组、轻度DMAP（mDMAP）组、无DMAP（Non-DMAP）组,并设健康对照组,对4组FⅦ、FⅧ、Fib、TG水平及吸烟人数比例等指标进行比较。结果T2DM患者FⅦ、FⅧ、Fib、TG水平及吸烟人数比例高于健康对照组（P〈0.05或〈0.01）;mDMAP组和sDMAP组高于Non-DMAP组（P〈0.01或〈0.05）;sDMAP组高于mDMAP组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明FⅦ、FⅧ、Fib和TG、吸烟是DMAP的独立危险因素。结论FⅦ、FⅧ、Fib、TG水平及吸烟人数比例是T2DM及DMAP病变程度的独立危险因素。     

2型糖尿病大血管病变40例临床观察

目的了解2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、病程、年龄、体重的关系为其防治提供依据。方法对2型糖尿病患者有周围大血管病变40例,分别检侧空腹血糖、餐后2 h血糖（PGZh）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白、病程、体重等指标与同期的40例无周围大血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析。结果 2型糖尿病有大血管并发症的空腹及餐后2 h血糖显著高于无血管并发症患者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。血脂测定显示有大血管并发症患者TG、糖化血红蛋白和TC显著高于无大血管并发症者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂、糖化血红蛋白的,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者体内细胞因子的变化

目的探讨2型糖尿病患者及大血管病变患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的变化。方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测36例初诊2型糖尿病（DM组）患者和28例糖尿病并颈动脉斑块患者、20例健康对照者的血清IFN-γ、TNF-α的水平。结果 T2DM并大血管病变组、T2DM组的血清TNF-α、IFN-γ水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机体免疫功能异常与促炎因子的启动在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用。     

阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病大血管病变患者的肝脏安全性

目的 观察阿托伐他汀钙片治疗对2型糖尿病大血管病变患者的肝脏安全性.方法 选取通过颈部动脉超声或双下肢动脉超声明确为2型糖尿病大血管病变的患者112例,给予口服阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,共3个月.根据患者入组时是否接受阿托伐他汀钙片治疗,分为干预组和对照组,每组56例.治疗前后分别检测静脉血空腹血糖(FBG)...     

基质金属蛋白酶-2与2型糖尿病大血管病变的研究进展

基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)是一类与降解细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)有关的蛋白水解酶家族,参与2型糖尿病(T2DM)大血管痛变的发生、发展.作为家族中重要的一员,MMP-2表达及作用广泛,对其研究也越来越深入.本文就MMP-2与T2DM大血管病变的研究展开综述.     

2型糖尿病颈动脉内膜病变相关危险因素及与大血管病变的关系

目的探讨影响2型糖尿病颈动脉内膜病变的因素,以及颈动脉内膜病变与大血管病变的关系。方法将住院的2型糖尿病患者103例,分为颈动脉内膜增厚或斑块形成54例（A组）,内膜无明显变化的49例为（B组）。两组的性别,年龄,病程无明显差异,观察血压,血脂,体重指数,糖化血红蛋白,尿酸,尿微量白蛋白,胰岛素抵抗指数以及冠心病,脑梗塞的发病率的变化。结果 A组收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,尿酸,尿微量白蛋白,胰岛素抵抗指数高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）低于B组,P〈0.05。A组发生高血压、冠心病和脑梗塞的比例较B组明显增高,P〈0.05。结论血压、血脂、尿酸、尿微量白蛋白和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的危险因素,颈动脉内膜病变与大血管病变有较好的相关性。     

脂代谢紊乱在2型糖尿病大血管病变中的作用探讨

2型糖尿病患者并发大血管病变为非糖尿病患者的2～4倍,且大血管病变为糖尿病死亡的主要原因（占糖尿病死亡原因的65%～75%）,研究表明,除高血压及高血糖外,血脂代谢紊乱也是糖尿病并发大血管病变的重要危险因素之一。糖尿病血脂紊乱特点为：甘油三酯增高、     

2型糖尿病大血管并发症的危险因素

中国已成为世界上糖尿病患者最多的国家之一［1］,据上海瑞金医院全国糖尿病流行病学调查显示,2010年中国18岁以上人群糖尿病患者已超过1．13亿,糖尿病前期患者近5亿。与2007年相比,糖尿病患病率增加了20％（9．7％～11．6％）、糖尿病前期患病率增加了22．3％（15.5％～50．1％）,并呈不断上升的趋势［2-3］。糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致残、致死的主要病因,早期均无明显特异性症状,因此,早期筛查不仅有助于初级预防,也有助于其二级预防。糖尿病大血管病变的传统危险因素有尿酸增高、糖化血红蛋白升高、肥胖、家族史、胰岛素抵抗、高血压、年龄和缺乏锻炼等。近年来,国内外专家不断探索2型糖尿病（ T2DM）大血管病变早期预警标志物,笔者就近年来研究进展综述如下。