小儿阑尾切除术腹壁切口腹膜外全层缝合法的应用体会

我院1992年2月一1996年5月对144例急性阑尾炎患者阑尾切除术麦氏切口采用腹膜外全层缝合术式（以下简称抽线缝合）,取得满意疗效。1临床资料1．1一般资料：本组共144例患儿,年龄2－14岁,单纯阑尾炎70例,化脓性48例,穿孔性兀例（其中12例坏死穿孔性阑尾炎放置腹腔引流管）。IM例患儿中136例伤口甲级愈合,8例乙级愈合,无切口化脓性感染,拆线后局部换药及用蝶形胶布拉合伤口。住院时间最短7天,最长15天,平均9天。随机抽样70例随访,无并发症发生。豆．2缝合方法：采用麦氏切口,长度为1／3骼上崎至脐的距离。常规切除阑尾,吸净腹腔…     

腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较

目的评价腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果。方法 2009年1月至2011年12月正定县人民医院外科行307例麦氏切口阑尾切除术,随机采用腹膜外单层缝合或常规麦氏切口分层缝合方法,对其疗效进行对比分析。结果采用腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性,坏疽性阑尾切除者,其手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规分层缝合法者(分层缝合组),单层腹膜外缝合组缝合组与常规切口分层缝合组患者手术之后发生疼痛情况比较无明显差异,只进行阑尾炎手术治疗的患者中,常规分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05)。结论右下腹腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,美观,创伤小,恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,可做为阑尾切除术的标准方法。     

全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的疗效分析

目的评估全层缝合法对预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果。方法采取前瞻性分组对照研究,对2002年1月～2006年1月207例穿孔性阑尾炎术后病人随机分为两组,A组采用全层缝合法,B组采用常规缝合法处理切口。结果切口感染率A组1.8%,B组11.6%。两组比较,采用χ2检验,P<0.01,差异有高度显著性。结论与常规缝合法相比,全层缝合法可有效降低穿孔性阑尾炎术后切口感染率。     

腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染分析

目的探讨腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染的可行性和有效性。方法不缝合腹膜。在腹膜外将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌一层缝合。结果62例无1例出现切口感染,也未出现切口裂开、肠粘连、切口疝等并发症。结论此方法操作简单、疗效确切,值得临床应用。     

腹膜外单层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾切除术中的应用疗效价值

目的探讨腹膜外单层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾切除术中的疗效。方法选取2009年1月至2011年8月于本院进行手术治疗的92例化脓性或坏疽性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规分层缝合法进行缝合,观察组采用腹膜外单层缝合法进行缝合,后将两组患者的手术时间、并发症发生率、VAS评分及满意率进行比较。结果观察组在手术时间、并发症发生率、VAS评分及满意率方面均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹膜外单层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾切除术中的疗效明显较佳,较受患者欢迎。     

会阴切口全层缝合的临床探讨

目的　探讨会阴切口缝合的最佳方法。方法　将 2 0 0 2年 7月～ 12月在我院分娩的产妇 2 4 0例 ,随机分为两组 ,对照组 12 0例 ,采用传统缝合方法 ;研究组 12 0例 ,采用全层缝合。观察两种缝合方法会阴切口缝合时间对会阴切口感染率和产后住院日数的影响。结果　研究组会阴切口缝合时间明显短于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,会阴切口感染率明显低于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,产后住院日数明显缩短 (P <0 0 5 )。结论　会阴切口全层缝合可明显缩短缝合时间 ,减少产妇疼痛 ,降低切口感染率 ,促进会阴切口愈合 ,缩短产妇住院时间。     

腹壁“8”字全层缝合法预防阑尾炎术后切口感染临床分析

切口感染是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎术后的主要并发症。目前很多方法已用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,笔者采取前瞻性分组对照研究,将213例穿孔性阑尾炎术后患者随机分为2组,A组切口采用＂8＂字全层缝合法,     

全层缝合阑尾切口136例降低切口感染率

阑尾切除术是腹部外科中最常见的手术,由于此手术可能污染或污染切口,故其手术后的切口感染率一直比较高,一般均在10－20％左右,高的可达30％以上,占所有腹腔手术切口感染率的首位［1］。本院从1989年底开始对阑尾切除术之麦氏切口行全层缝合线缝,至今施行手术达136例,男46例,女90例,男、女分别占本组病例33．8％、66．2％。其中急性阑尾炎99例,慢性阑尾炎12例,化脓、坏死、穿孔性阑尾炎25例,分别为73％、9％、18％,其中6例合并腹膜炎患者行腹腔引流术。其缝合方法如：关腹时不缝合腹膜,用4号丝线三针全层关闭各层。第一针…     

三针全层抽线缝合阑尾切口3452例体会

自 198 6年以来 ,我院将阑尾切口缝合改良为三针全层抽线缝合 (以下简称三针缝合法 ) ,共计 345 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 345 2例 ,男 2 0 36例 ,女 14 16例 ;年龄 4～ 87岁 ,平均 37岁。全部病例均行阑尾切除术 ,其中慢性阑尾炎 (包括单纯性阑尾炎 ) 12 4 3例 ,占 36 % ,急性化脓性阑尾炎 1898例 ,占 5 5 % ,急性坏疽穿孔性阑尾炎伴腹膜炎 311例 ,占 9%。部分阑尾切除术后置腹腔引流。1.2　方法　经麦氏切口常规切除阑尾 ,关腹前吸尽腹腔渗出物或脓液 (腹腔污染重者缝合前于切口下方放置引流 )。缝合切口时以 4把…     

阑尾切口腹膜不缝合2516例体会

文献报告阑尾切除术腹膜不缝合可预防阑尾切口感染。我院于1985年7月至2000年12月采用此法治疗阑尾炎2 516例效果满意,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组2 516例,男性1 167例,女性1 349例,     

腹膜外翻护皮缝合设计预防阑尾切口感染

目的探讨改进阑尾切口的护皮以及缝合技术对预防阑尾切口感染的影响。方法将428例急性阑尾炎分为改进的护皮及缝合切口组(A组)216例,常规的切口组(B组)212例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为(24/428)5.61%,其中A组(6/216)2.78%;B组(18/212)8.49%。两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过改进阑尾切口的护皮以及缝合技术可以明显降低阑尾切口的感染率。     

横切口腹膜外剖宫产腹壁皮内缝合58例分析

我院自 1997年 8月起开展横切口腹膜外腹壁皮内缝合法剖宫产 58例与同期随机抽样纵切口子宫下段剖宫产 6 0例对比分析报道如下。资料和方法　 1、一般资料　 58例年龄在 2 2～32岁 ,平均年龄 2 8岁。孕周 38～ 4 2周。新生儿出生体重最小的 2 6 50ｇ ,最大 4 2 0 0ｇ。与同期随机抽样 6 0例纵切口子宫下段剖宫产腹壁单针间断缝合对照 ,两组在年龄、孕周及麻醉选择上差异无显著性 (Ｐ >0 0 5)。2、手术指征　见表 1。表 1手术指征及术式术式总例数头盆不称胎儿宫内窘迫臀足位高龄初产珍贵儿　过期妊娠重度妊高征　其他纵切口横切口6 05 8161…     

全层抽线缝合与传统分层缝合阑尾切口的对比分析

目的 比较60例阑尾切除术全层抽线缝合与传统分层缝合切口的疗效.方法 将2008年4月至2011年3月我院的60例患儿分为两组,其中全层抽线缝合30例,传统分层缝合30例,比较两组患者的疗效.结果 单纯性阑尾炎中,全层抽线缝合组切口感染率低于传统分层缝合组(P<0.05),两组手术时间、术后住院时间<7 d的例数等方面差异无统计学意义(P>0.05).在化脓性和(或)坏疽性阑尾炎中,全层抽线缝合组在手术时间短于传统分层缝合组(P<0.05),全层抽线缝合组术后住院时间<7 d的例数多于传统分层缝合组(P<0.05),全层抽线缝合组切口感染率低于传统分层缝合组(P<0.05).结论 全层抽线缝合是一种安全、有效、快捷、切口小、创伤小、操作简便的方法,可降低术后感染及窦道形成的发生率.     

剖宫产术子宫切口单层缝合法的体会

我院从1994年6月～1995年12月在135例剖宫产术采用了子宫下段剖宫产切口单层缝合法。临床资料证明，此法确能减少手术创伤，缩短手术时间，促进伤口愈合，降低术后并发症的发生率，现报道如下。临床资料一、一般资料本组135例单层缝合术中，过期妊娠15例，臀位26例，头盆不称51例，胎儿窘迫17例，子病6例，胎膜早破5例，横位2例，骨盆畸形3例，双胎3例，前置胎盘5例，胎盘早副1例，疤痕子宫1例。135例中，择期手术34例，进入产程101例。破水时间距手术时间最长2～24小时。羊水改变有27例。二、手术操作手术操作按子宫下段剖宫产术常规直至胎…     

阑尾切除术麦氏切口改良全层缝合法50例体会

<正>阑尾炎是外科常见病和多发病,多发生于青壮年,男性比女性发病率高。阑尾切除术是治疗阑尾炎最常用的方法,切口感染是阑尾切除术术后最常见的并发症[1]。因此,降低阑尾切除术术后切口感染率很重要。本文介绍本人从2008年10月至2010年10月期间,行阑尾切除术作麦氏切口改良全层缝合法的50例治疗体会,仅1例发生切口感染,其余切口均愈合良好,且无特殊不适。因此阑尾切除术麦氏切口改良全层缝合法,对降低阑尾切除术术后切口感染率效果显著,现将结果报道如下。     

切口延期缝合对预防穿孔性阑尾炎切口感染的研究

从1986年3月至1988年12月,我们对40例穿孔性阑尾炎作了切口延期缝合,仅1例发生术后切口感染,占2.5%。而对照组切口一期缝合的42例穿孔性阑尾炎中,有10例发生切口感染,占23.8%。切口延期缝合可有效地预防穿孔性阑尾炎的切口感染,且操作简单,易掌握,不增加病人痛苦及费用,值得试用。     

腹膜外全层水平褥式减张缝合预防老年人腹部切口裂开的体会

随着城市人口老龄化，老龄病人接受腹部手术的治疗日渐增多。由于大多存在并存病，机体免疫功能低下及营养不良等因素，术后切口感染、裂开是这类病人常有的并发症。1998年1月至2005年1月，我科对部分60岁以上老年腹部手术病人采用腹膜水平褥式减张缝合法预防切口裂开，疗效满意，现报告如下。     

不缝合腹膜在阑尾切除术中的应用探讨

目的探讨阑尾切除术后不缝合腹膜对于术后近期效果和远期效果的影响。方法回顾分析我院2008年至2013年采取随机分组的办法对246例患者术后采用常规缝合腹膜方式和不缝合腹膜方式探讨近期和远期疗效分析。结果 123例不缝合腹膜的患者近期与远期疗效均较缝合腹膜的患者显著,近期的切口感染率,肠功能恢复期限,远期的切口疝发生率,肠粘连致腹痛,肠梗阻的发生率均较对照组明显下降。结论两种手术方式比较,不缝合腹膜具有更好的疗效,术后并发症少.值得推广使用。     

全层间断缝合术用于会阴正中切口效果观察

目的 探讨全层间断缝合术用于会阴正中切口的效果.方法 将500例足月顺产初产妇随机分为对照组和观察组,各250例.对照组采用会阴正中切开与传统缝合术,观察组采用会阴正中切开与全层间断缝合术,观察两组产妇缝合时间、切口出血量及会阴切口愈合情况.结果 观察组产妇缝合时间缩短,切口出血量减少,切口愈合快,炎性反应小,疼痛轻,可减少阴道壁肉芽的形成,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 会阴正中切开与全层间断缝合术方法简单,时间短,效果好,可减轻产妇痛苦,值得临床推广应用.     

剖宫产术子宫切口单层缝合法

子宫下段剖宫产术子宫下段切口的缝合通常用双层缝合法，有文献报道，剖宫产术后子宫切口裂开率为0．40％～1．26％[1]。作者自1990年10月始改用子宫下段剖宫产子宫切口单层缝合法，至1994年10月，临床应用158例，均取得满意的效果，无一例术后并发症发生，现报告如下。1资料和方法1.1年龄：最小年龄19岁，最大年龄43岁。1．2产次：初产妇131例，占82．9％，经产妇27例，占17．1％，1．3手术指征：此术式适用于所有剖宫产术。本组头盆不称41例，胎儿宫内窘迫引例，臀位16例，前置胎盘15例，疤痕子宫14例，骨盆狭窄或畸形13例，重度妊高征12…