肱骨外科颈粉碎骨折合并肱骨骨骺骨折1例

患儿,男,9岁,玩耍时自高处冲击坠落以左上肢着地。主诉:左手掌擦伤,左肩疼痛剧烈,左上肢不能活动,肿胀严重,否认伤后意识丧失及胸痛史,于院外行X线片未处理急转本院。     

临床复杂伤口护理配合2例报告

例1,男,31 岁,主因车祸致全身多发性骨折外伤8 h急诊入院.入院诊断:左腋动脉损伤、左肱骨近端粉碎性骨折伴臂丛神经损伤.患者入院时,情绪烦躁,BP 133/81 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率97次/min,左上肢肿胀明显,左肩下5 cm处远端皮温明显下降,感觉运动丧失,桡动脉未扪及.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折疗效分析

1材料与方法 1．1临床资料患者男性,因车祸致头部、左上肢损伤,于我院就诊,行X线拍片示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位。查体发现左关节明显肿胀,广泛压痛,可见青紫及皮下淤血,有骨擦音及骨擦感,无开放伤,无严重血管、神经损伤。诊断为左肱骨头、左肱骨外科颈粉碎性骨折,左肩关节脱位。经充分的术前、术中准备,行人工肱骨头置换术,术后1个月精心治疗,康复训练及护理后患者康复出院。     

丹红注射液致不良反应一例

患者男,22岁.于2011年7月10日因“刀砍伤致左肩背部、左手及下颌疼痛伴出血8h”到解放军第九八医院急诊科就诊.查体:体温37.1℃,脉搏96次/min,呼吸频率18次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者否认有药物过敏及食物中毒史.急诊拍左肩正位X线片示:左肩部软组织挫伤、积气,左肩胛骨骨折,双肺未见明显实质性病变.即请骨科医师会诊,局部麻醉下行清创缝合术,并予以肌内注射破伤风抗毒素1500 IU、夫西地酸预防感染及对症支持治疗,患者因患处疼痛明显,以“全身多处刀砍伤”收住急诊病房住院治疗.     

脆骨病患者股骨转子间骨折合并血管损伤1例

患者,男,22岁.身高约140 cm.患者于6 d前步行时不慎摔倒,右髋部着地,当即感右髋部轻度疼痛,于家中自行休息,未做骨牵引或外固定治疗.近两天,左股部肿胀明显、青紫,并出现剧烈憋胀性疼痛,遂来我院.既往多次双下肢轻微外伤后骨折病史,均保守治疗.查体:心率 110次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,查体合作,面色苍白,巩膜蓝染,结膜苍白.双下肢多处畸形,左下肢外旋、短缩畸形.左股部肿胀明显(距髌骨上10 cm处两侧大腿周径差值约10 cm),青紫,张力高.     

右旋糖酐40与尿激酶混合静脉滴注致严重变态反应一例

患者男,52岁,无药物过敏史.因车祸于2009年12月21日行左胫骨平台内固定术.2010年1月4日查房,患者恢复良好.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、呼吸20次/min.心肺听诊未见明显异常,左小腿略肿胀,切口愈合良好.     

锁骨下动脉结扎治疗急性左锁骨下动脉损伤1例临床观察

患者,男,25岁。因尖刀刺伤左肩部活动性出血,疼痛30min急诊入院。院前急救行纱垫压迫包扎伤口,入院后查体:患者神志尚清,BP 70/40mm Hg,心率(HR):104次/min,全身皮肤湿冷,左锁骨上窝区域张力性血肿,伤口位于左锁骨上近端中内1/3处,长约3.0cm,左侧桡动脉搏动减弱,左上肢皮肤感觉及肌力均正常。考虑左锁骨下血管损伤并失血性休克。     

美洛西林钠致寒战一例

患者女,54岁.因"车祸致伤头部及右肘疼痛30 min"于2010年9月30日入院.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏77次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急查头颅CT示:右侧额面部软组织肿胀,脑实质未见明显异常.     

肩上方悬吊复合体三重损伤1例

患者,男,28岁.因"骑电动车摔伤致左肩部疼痛、活动受限1d"入院.入院查体:生命体征平稳,一般情况良好,左上肢前臂吊带悬吊固定,左锁骨中段软组织肿胀,压痛明显,可及骨擦感,左肩锁关节处轻压痛,琴键征可疑阳性,肩关节活动受限.X射线片示:左锁骨骨折(图1).入院诊断:左锁骨骨折.入院第3天在颈丛+臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,术中C臂机透视见左锁骨骨折复位固定良好,肩锁关节未见明显脱位.     

肱骨远端骨折术后急性肘关节化脓性感染一例报告

1 病例报告 患者 女,56岁.主因跌倒摔伤致左肘部疼痛、肿胀、活动受限1 h,于2009年9月28日入院.否认既往高血压、糖尿病史.查体:左肘部肿胀明显,肘后可见一处2 cm×1cm 皮肤擦伤,表面有淡黄色渗出,左肘部压痛,可触及骨擦感,肘后三角关系消失,桡尺动脉搏动良好,末梢感觉可.     

膝关节后脱位合并深静脉栓塞1例

患者,男,46岁。主因车祸致左膝部、右肩部疼痛、活动受限2h,于2014年3月5日入院。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,血压:110/70mm Hg。左膝部肿胀,畸形,明显皮下瘀血,周围压痛明显,左大腿向后方移位,左膝关节交锁,伸屈活动受限,左下肢余关节伸屈活动正常。左足背动脉弱,左小腿及左足感觉麻木,皮温低。肌力5级、肌张力正常。左膝关节正侧位摄X片示左腓骨上段骨折,膝关节后脱位(图1)。受伤     

50%硫酸镁持续湿敷致皮疹一例

<正>患者女,51岁,左下肢皮肤肿胀3d,查体:体温36.7℃,脉博90次/min,呼吸16次/min,血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),诊断:静脉血栓。遵医嘱给予50g硫酸镁粉加蒸馏水100mL配制成50%硫酸镁溶液敷于患     

腰段选择性脊神经后根切断术改善脑瘫下肢痉挛1例

患者,男,31岁.因重度颅脑损伤致四肢痉挛性瘫痪2年于2008年6月入院.术前查体:T 37.1℃ P 82次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).发育正常,营养不良,被动体位,查体合作.心肺腹未见明显异常,头面部皮肤感觉正常,颈部皮肤感觉减退,其他部位皮肤感觉基本消失,头面部肌肉无明显痉挛.四肢无自主活动,睡眠时双上肢肌张力正常,双下肢肌张力高,双膝关节不能伸直,稍刺激双下肢呈痉挛性屈曲,左下肢抽搐,屈肌群痉挛重,呈双膝关节屈曲,双踝关节跖屈,双足内翻,双足足趾背伸,双上肢痉挛性伸直.腹壁反射、提睾反射未引出.双侧肱二、三头肌腱反射存在,病理反射未引出.     

肱骨髁上髁间粉碎骨折合并肱骨干骨折1例报告

患者,女,50 岁.骑自行车从约45°坡度的路面上摔倒,人车分离,当时左上肢疼痛难忍,高度畸形,出血不止,不能活动,腹部大面积皮肤潜行剥脱伴挫裂伤,右腕部、右手背部皮肤挫裂伤,由120急诊医生简单处理后急诊入院.     

上腔静脉滤器植入术治疗急性Paget-Schroetter综合征伴双下腔静脉畸形一例

患者,女,42岁,因左上肢疼痛20d伴肿胀4d于2007年12月18日入院.患者入院前20d无明显诱因出现左上肢疼痛,运动时加重.4d前突然出现左上肢肿胀疼痛、皮色紫绀.患者从事洗衣业,为左利手,长年左上肢重体力劳动.外院诊断"左上肢深静脉血栓形成".我院彩色多普勒超声显示"左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成".入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压125/90mmHg.左上肢及左手高度肿胀,皮温高,皮色青紫,浅静脉扩张,桡动脉及尺动脉搏动减弱,无明显呼吸困难,两肺听诊呼吸音清晰、未闻及罗音.胸部X线正侧位显示"两肺纹理增多,心影形态正常,两肋膈角及膈肌正常";血常规正常,纤维蛋白原(FIB)3.22g/L,D-二聚体0.44ng/ml,凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)1.03.入院诊断:急性左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成(Molina Ⅰa型).为预防上肢深静脉血栓形成(UEDVT)继发肺血栓栓塞症(PTE),决定为病人植入上腔静脉永久性腔静脉滤器(p-VCF).     

右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效观察

目的 观察右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效,为预防手术中使用止血带的不良反应寻找有效方法.方法 选择40例择期臂丛神经阻滞麻醉下行肱骨远端骨折手术患者,完全随机分为对照组和研究组,各20例.对照组患者止血带充气后立即持续输注0.9％氯化钠注射液.研究组患者止血带充气后立即缓慢静脉推注右美托咪啶0.8 μg/kg,用0.9％氯化钠注射液稀释为4 mg/L,以0.2 μg/(kg?h)维持,直至手术结束止血带放气,术中根据患者疼痛情况酌情另加右美托咪啶.在整个手术过程中都给予相同的护理干预,观察手术过程中患者生命体征变化和手术后复苏情况.结果 手术过程的情况:研究组整个手术过程患者无明显躁动,心电监护显示生命体征比较平稳,收缩压(122 ±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(80±1)次/min,血氧饱和度(99.1±0.6)％,呼吸频率(16.0±0.8)次/min.与研究组相比,对照组在手术过程中止血带反应发生率明显增高[研究组为30.0％(6例),对照组为45.0％(9例),P＜0.05];2组麻醉复苏情况良好,研究组复苏时间(30-4)min,对照组复苏时间(34 ±3)min,组间差异无统计学意义(D＞0.05).结论 右美托咪啶具有良好的镇静镇痛和抗交感作用,可有效预防和减轻止血带产生的应激反应所引起的心血管高动力学反应,在临床应用中被认为是一种良好的麻醉辅助药.     

少见型孟氏骨折一例

<正>患者女,16岁,2013年12月11日骑电动自行车下坡时急刹制动,整个躯体冲出后右上肢着地致伤。当时右上肢剧痛,高度畸形肿胀,活动完全受限,强迫姿势急诊入院。体格检查:体温:36.8℃,脉搏:100次/min,呼吸:22次/min,血压110/70mmHg,神志清楚,痛苦面容。右上肢以肘部为中心高度肿胀畸形,似弹性固定状态,可触及骨擦感,功能活动丧失,桡动脉搏动存在,但较对侧弱,末梢     

严重胸部创伤小儿麻醉1例

患儿,男,5岁.体重约16 kg,身高约110 cm,主因车祸伤后气促、疼痛、意识模糊约3 h入院.患者缘于约3 h前被轿车自胸部轧过,出现胸闷、心悸、呼吸困难,就诊于当地县医院,查头、胸、腹部CT示:头、腹未见明显异常;双肺挫伤,左侧血气胸.给予胸腔穿刺术及闭式引流术.为行进一步诊治急转入我院心胸外科.入我院时,BP 90/54mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 127次/min,R 39次/min.神志模糊,烦躁不安,呼吸急促.前胸部可见瘀斑,左胸引流管通畅,持续大量气体逸出,左肺呼吸音弱,双肺可闻及湿性啰音.     

无骨折脱位的闭合性股动静脉损伤1例

患者,女,23岁.左大腿被拖拉机轧伤2 h入院.查体:左大腿、左膝、左小腿弥漫性肿胀,皮肤紧张无破损,肢体苍白,足背及胫后动脉触摸不清,趾端无血运:足踝部无自主活动.X线片示:左股骨干及膝关节组成骨质未见骨折.     

俯卧撑训练致锁骨应力骨折1例

1 病例报告患者男,18岁。因部队体能训练,每日做俯卧撑200余次,一周后感左肩部不适,隐痛,活动后症状加重,且逐日肿胀,左上肢活动困难。一个月后发现在肩前内侧有一枣核大小的包块,在他院 X 线片诊断为“左锁骨纤维结构不良“于1998—12—07转来我院。否认外伤史。查