电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石疗效观察

目的观察经尿道等离子双极电切术（PKRP）联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的疗效和安全性。方法回顾性分析46例应用PKRP联合钬激光碎石术治疗的BPH并膀胱结石患者的临床资料。结果 46例患者手术均获成功,手术时间54～117min,术中出血量80～260ml,住院时间6～12d。术后3个月与术前相比,国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）、残余尿（RU）及最大尿流率（Qmax）均显著改善（P〈0.01）。结论 PKRP联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石损伤小,并发症少,安全性高,患者康复快,值得临床推广应用。     

良性前列腺增生症并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（bipolar plasmakinetic resection of prostate,PKRP）联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）并膀胱结石的安全性及近期疗效。方法回顾性分析我院采用PKRP联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石24例患者临床资料。结果 24例患者均手术成功,手术时间平均78min,术中平均出血量为64ml,术后留置尿管时间5d,术后平均住院时间为5d。术后随访3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）,残余尿（RUV）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。无严重并发症及结石残留。结论 PKPP联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、并发症少等优点。     

等离子电切联合弹道碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石52例疗效观察

目的评价经尿道等离子电切(PKRP)联合弹道碎石术治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的临床效果。方法 2009年5月至2011年6月采用PKRP联合弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石52例,观察其结果。结果 52例患者均一次手术成功,膀胱结石均一次性清除。结论 PKRP联合弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石,效果良好,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH并膀胱结石的理想方法。     

钬激光碎石术及双导管碎石术联合经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH并膀胱结石的临床分析

目的探讨BPH并膀胱结石一期腔内治疗的有效方法。方法回顾分析经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石32例患者的临床资料。结果 32例患者(钬激光碎石26例,双导管碎石6例),其中30例(93.75%)一期腔内手术成功,另2例(6.25%)因膀胱结石巨大,质地较硬,钬激光碎石时间长,膀胱黏膜充血水肿明显,先行前列腺等离子体电切后,然后行小切口取出膀胱结石。碎石时间10～50 min,平均24 min;前列腺电切术时间35～110 min,平均65 min;术中出血80～200 ml,平均120 ml。术中无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后拔除尿管,无排尿困难、尿失禁及结石残留。术后6个月复查,无尿道狭窄及膀胱结石复发,国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax),生活质量评分(QOL)均较术前有显著性改善。结论经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石,创伤小,恢复快,安全有效,尤其双导管碎石能快速高效地清除较大的膀胱结石,是较理想的手术方法。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的疗效。方法联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例。结果所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

PKRP联合Trocar膀胱取石术治疗高龄BPH合并膀胱结石的效果

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石患者的治疗方法.方法:回顾性分析我院22例高龄BPH合并膀胱结石患者的临床资料.结果:22例均采用经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)联合经Trocar膀胱取石术,手术时间50～90分钟,其中取石时间8～20分钟,平均12分钟.结论:脚联合经Trocar膀胱取石术治疗高龄BPH合并膀胱结石具有手术时间短、操作简单、损伤小等优点,有一定的应用价值.     

经尿道等离子双极电切加大功率钬激光汽化治疗高危良性前列腺增生症(附22例报道)

目的探索等离子体经尿道前列腺电切术(PKRP)+大功率钬激光前列腺汽化术(HoLAP)治疗高危前列腺增生症的有效性和安全性。方法总结2010年6月至2011年1月采用等离子体经尿道前列腺电切术(PKRP)+大功率钬激光前列腺汽化术(HoLAP)治疗22例高危前列腺增生症患者临床疗效。手术方法为先行PKRP术,随后行大功率钬激光前列腺汽化术(HoLAP)。结果全部病例均能一次手术完成,本组手术时间45~92min,平均67min,切除前列腺28~65g,平均(46.0±23.0)g,术中未出现出血较多并需要输血患者,无发生TURS患者。结论 PKRP+(HoLAP)术是治疗高危前列腺增生症患者的一种安全、有效的、微创的方法。     

同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石46例疗效分析

目的探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗的临床效果。方法随机将我院91例尿道狭窄合并膀胱结石患者进行分组,对照组给予输尿管镜联合钬激光行尿道狭窄切开术,观察组给予PKRP联合钬激光碎石术,观察两组手术效果。结果观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,P0.01;观察组平均尿流率(18.62±2.83)mL/s明显高于对照组(15.58±2.85)mL/s,P0.01;观察组平均剩余尿量(5.02±1.19)mL明显低于对照组(6.13±1.21)mL,P0.01;观察组术后并发症发生率6.52%低于对照组11.11%(P0.05)。结论采用等离子体双击电切术联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗,能够有效的改善患者的输尿管功能,提高尿流率和降低残余尿量,在促进患者早期康复方面具有非常重要的意义。     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的分析经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的疗效。方法联合应用经尿道电切镜下钬激光碎石及前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石55例。评价术前及术后3个月患者国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,及最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）等指标。结果55例患者手术均获得成功,清石率达100％,无大出血、电切综合征、膀胱穿孔等并发症发生。术后复查B超及尿路平片均无结石残留。术后患者IPSS评分、QOL、Qmax及PVR与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石具有创伤小、恢复快、高效安全、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的理想方法。     

内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石体会

目的：观察分析内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法：本组35例患者先行膀胱结石钬激光碎石,然后采用经尿道等离子体双极前列腺电切术（（PKRP）治疗前列腺增生症。结果：35例一次性治疗成功,术后结石无残留,排尿情况较前明显改善,IPSS评分均分由25.4分降到10.3分,尿流率由8.5ml/s上升到18ml/s,1例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张后改善。结论：钬激光碎石及PKRP同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是安全有效的方法。     

经尿道钬激光碎石术与等离子电切术联合治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效观察

目的观察经尿道钬激光碎石术与等离子电切术联合治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效。方法资料随机选取2010年7月至2014年7月本院行择期手术治疗的72例前列腺增生并膀胱结石患者,按照随机双盲法分为两组,对照组36例行经尿道前列腺电切联合气压弹道碎石术治疗,研究组36例行经尿道钬激光碎石术与等离子电切术治疗,分析两组患者手术相关性指标及术后恢复情况。结果研究组术中出血量(100.35±17.26)m L明显少于对照组(112.35±19.86)m L,术后膀胱冲洗、置管及住院时间均明显少于对照组,且术后残余尿量少于对照组,MFR明显大于对照组,IPSS、QOL评分均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光碎石术与等离子电切术联合治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效显著,有效加快患者的康复速度。     

PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石

目的探讨前列腺等离子电切除术(PKRP)联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果。方法采用PKRP和瑞士EMS公司第三代气压弹道/超声碎石清石系统治疗BPH合并膀胱结石35例。结果 35例患者均一次手术成功,结石清除率100%,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后随访3～12个月,所有患者均排尿通畅,无结石复发,无尿道狭窄。结论 PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术是治疗BPH并发膀胱结石的一种理想方法。     

良性前列腺增生症合并膀胱结石的腔镜治疗

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析68例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗.结果 68例患者均一次处理成功,无严重并发症发生,疗效满意.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石疗效确切,具有微创、安全、高效的特点.     

TURP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)联合钬激光碎石治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2012年9月采用TURP联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石65例患者的临床资料。结果 65例患者均一次手术治疗成功,术后B超复查,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%。术中、术后无大出血,无膀胱穿孔和前列腺电切综合征等并发症。58例术后获随访3～12个月,无结石复发,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(RUV)均有明显改善,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TURP联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少等优点,是治疗前列腺增生并发膀胱结石的一种较理想的方法。     

良性前列腺增生症合并膀胱结石患者不同腔道手术方案研究

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道前列腺电切术联合钬激光或大力碎石钳碎石取石术的可行性,同时比较2种碎石方式的差异性。方法：采用随机对照单盲临床试验设计,将43例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为联合大力碎石钳组（20例）和联合钬激光组（23例）,分别施行经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石取石术及经尿道前列腺电切术联合大力碎石钳碎石取石术,比较2组患者手术前后IPSS评分、最大尿流率、碎石成功率、碎石时间、手术并发症。结果：2组患者均无电切综合征和结石残留等并发症发生,排尿通畅。直径>2 cm的结石,联合钬激光组的碎石效率和成功率较联合碎石钳组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。直径<2 cm膀胱结石,2种方式在碎石效果方面无差异（P > 0.05）,故直径>2 cm膀胱结石,钬激光推荐首选。结论：前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道输尿管镜膀胱结石钬激光碎石取石术,不增加合并症,是一种安全、有效的治疗方法。     

良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗

我科2004年1月至2007年10月，应用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石患者12例，效果满意，现报道如下。     

TUVP钬激光治疗危重前列腺增生并膀胱结石

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)配合钬激光碎石术治疗高危重度前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 采用TUVP配合钬激光治疗高危重度BPH合并膀胱结石18例。结果 18例患者均一次治疗成功,无膀胱穿孔,术后大出血等并发症,术后1个月复查最大尿流率(MFR)平均上升18．5ml／s。结论 TUVP结合钬激光是治疗高危重度BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生93例疗效分析

目的探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 PKRP术治疗BPH患者93例,经尿道前列腺电切术(TURP)术治疗BPH患者132例,对两种术式的临床效果进行比较。结果 PKRP组手术时间、术后住院时间、术中失血量、术后留置尿管时间、并发症发生率均优于TURP组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。两组术后3个月的随访IPSS、Qmax和PRV均有明显改善,但两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 PKRP具有安全性高、视野清楚、对机体生理功能影响小,疗效确切,是一种治疗BPH的理想方法。     

良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究

目的观察耻骨上膀胱切开取石术、气压弹道碎石术联合前列腺电切术、钬激光碎石术联合前列腺电切术,同时联用药物治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的疗效。方法选取2010年1月至2015年1月经大连医科大学附属第一医院确诊的前列腺增生合并膀胱结石患者121例,随机分为开放手术组(n=45)、气压碎石组(n=39)和钬激光碎石结组(n=37)进行手术,术后应用坦索罗辛(0.2 mg/d)和(或)非那雄胺(5 mg/d)治疗。记录三组患者的术中情况及术后指标。结果开放手术组的取石时间、手术时间均较其余两组短(P<0.05);气压碎石组和钬激光碎石组的术中出血量、术后最大尿流率、住院时间、术后膀胱冲洗及导尿管滞留时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05)。气压碎石组和钬激光碎石组相比,仅在取石时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放手术,气压弹道碎石术和钬激光碎石术联合前列腺电切术具有操作简便、创伤小、术中出血少、风险较低等优点,具有很高的临床应用价值。     

电切镜下同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效观察

目的观察电切镜下治疗前列腺增生症并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析40例经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石患者临床治疗记录。结果 40例手术全部成功,碎石率达100%;手术时间为40～120min,平均68min;患者手术期不需输血,不出现TUR综合征、前列腺外科包膜以及膀胱穿孔并发症,无严重感染;手术后住院3～6d可拔除尿管,能正常排尿,不出现真性尿失禁;出院后后随访4个月,并按国际前列腺症状评分(IPSS)进行评分得生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax),残余尿(RUV)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论电切镜下经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种有效安全的治疗方法,具损伤小以及并发症少等优点。