氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察与护理方法分析

目的：对氨溴索治疗以及预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果以及具体的护理方法进行分析与讨论。方法选取2012年1月~2014年1月的早产儿200例,随机分为两组,每组100例。通过常规方法治疗对照组的早产儿,对于实验组的早产儿,则在对照组疗法的基础上加用氨溴索进行治疗。对实验组与对照组早产儿的24 h内RDS和并发症的发生率及RDS发生后的开始机械通气时间、持续通气时间、之后的氧疗时间进行观察。结果实验组的RDS发生率为12.0%,相较于对照组的27.0%有显著降低（P〈0.05）。实验组在并发症上的发生率为13.0%,相较于对照组的31.0%有显著降低（P〈0.05）。实验组下机之后氧疗时间及机械通气时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论在早产儿的RDS防治方面,沐舒坦的疗效明显,方法简便,具有很好的临床推广价值。     

沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果分析

目的：探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月在贵溪市妇幼保健院接受治疗的重症吸入性肺炎新生儿50例,按入院时间分为对照组和观察组,各25例。对照组新生儿给予常规治疗和地塞米松静脉注射治疗,观察组新生儿在对照组治疗基础上加用沐舒坦治疗,观察两组新生儿临床疗效、住院时间、机械通气时间及氧疗时间。结果观察组新生儿总有效率为96％,高于对照组的72％（P 〈0.05）。观察组新生儿住院时间、机械通气时间及氧疗时间均短于对照组（P 〈0.05）。结论沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床治疗效果显著。     

沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防和治疗效果。方法100例早产儿随机分为2组,观察组50例应用沐舒坦30mg·kg^-1·d^-1,分2次静脉滴注,连用3d,对照组50例按常规治疗,观察2组NRDS发生率。结果观察组NRDS发生率、病死率、并发症发生率分别为24.0%、0、36.0%;对照组NRDS发生率、病死率、并发症发生率分别为64.0%、31.2%、96.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用沐舒坦可降低早产儿呼吸窘迫综合征发生率和病死率。     

碳酸氢钠和氨溴索在机械通气患者气道湿化中的应用

目的观察在机械通气患者中联合应用碳酸氢钠和氨溴索（沐舒坦）进行气道湿化的效果。方法随机抽取机械通气患者70例,随机分为试验组35例和对照组35例。试验组使用0.45%氯化钠加沐舒坦,采用微量注射泵在不脱机的状态下进行持续气道湿化及采用碳酸氢钠进行气道冲洗;对照组按传统的方法,在脱机的状态下进行间断的气道湿化。观察2组的痰液黏稠度及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症的发生率。结果试验组患者痰液黏稠度明显低于对照组（P〈0.01）;试验组机械通气并发症发生率（包括刺激性咳嗽、痰栓形成、气道黏膜损伤出血、VAP）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于机械通气患者采用沐舒坦持续气道湿化并联合应用碳酸氢钠气道冲洗能有效的降低痰液黏稠度,减少机械通气并发症的发生,气道湿化效果良好。     

盐酸氨溴索针剂两种不同给药方式预防新生儿呼吸窘迫综合征效果的研究(附200例分析)

目的探讨盐酸氨溴索针剂两种不同的给药方式预防新生儿呼吸窘迫综合征效果。方法A组早产儿,随机分为沐舒坦组和对照组;B组孕妇随机分为沐舒坦组和激素组,观察两组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及其并发症的发生率。结果A组:(1)沐舒坦组RDS发生率为25.0%,对照组为66.7%,两组有显著差异(P<0.01);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较对照组轻,有显著差异(P<0.05);(3)沐舒坦组支气管肺发育不良、脑室内出血及获得性肺炎的发生低于对照组(P<0.01)。B组:(1)沐舒坦组早产儿RDS发生率为15.9%,激素组为34.1%,两组有显著性差异(P<0.05);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较激素组轻,有显著差异;(3)沐舒坦组早产儿获得性肺炎明显低于激素组(P<0.05)。结论对产前母亲未用过激素的早产儿生后立即静脉给沐舒坦以及给孕妇产前静脉给沐舒坦均可以降低早产儿RDS的发病率及其并发症的发生率。两种给药方式无显著差异。     

雾化吸入沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨雾化吸入沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法：将108例早产儿随机分为试验组54例，对照组54例。两组均予一般治疗，试验组在此基础上给予雾化吸入沐舒坦15mg，q12h，疗程3～5d。结果：试验组早产儿RDS的发生率为3．7％（2／54），对照组为16．7％（9／54）（P〈0．05）。结论：雾化吸入沐舒坦对预防早产儿RDS有一定疗效。     

大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的临床疗效分析

目的：探讨大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的临床疗效。方法90例老年重症肺炎作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组45例,对照组患者采用常规剂量沐舒坦治疗,实验组则采用大剂量沐舒坦治疗。观察两组血气分析指标结果、机械通气时间、重症监护时间和不良反应发生率,以比较两组疗效和安全性。结果两组患者在动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）与动脉氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）上的差异均有统计学意义（P＜0.05）,实验组[（78.9±5.7）、（93.9±6.2）、（240.2±32.8）]显著高于对照组[（65.3±4.1）、（88.9±4.6）、（196.3±30.6）]。两组患者平均机械通气时间与重症监护时间差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组[（2.6±1.5）、（5.7±1.3）]优于对照组[（5.4±2.6）、（8.8±2.8）]。两组患者均无严重不良反应,只有实验组1例患者在用药时有轻微恶心,在减慢滴注速度后症状消失。两组比较,不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量应用沐舒坦治疗老年重症肺炎,能显著改善患者症状体征,同时缩短机械通气时间和重症监护停留时间,安全性佳,值得在今后临床工作中推广应用。     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用价值。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的190例RDS早产儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组86例和观察组104例。对照组给予肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗,治疗3 d后比较分析疗效。结果：两组治疗期间均无死亡病例。观察组有效率92.31%,高于对照组的81.40%（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;两组患儿治疗3 d后血氧分压（PaO2）、pH均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）均下降,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早产儿RDS,应用PS、nCPAP治疗同时联合枸橼酸咖啡因可增强疗效,缩短机械通气时间和住院时间,且不会增加并发症发生率。     

沐舒坦与固尔舒预防早产儿呼吸窘迫综合征的作用观察

目的观察沐舒坦和固尔舒预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法将120例早产儿随机分为三组:固尔舒组(20例)出生后经气道给予固尔舒100 mg/kg;沐舒坦组(45例)经静脉给予沐舒坦15 mg/kg,每天2次给药;对照组(55例)给予一般综合治疗。结果固尔舒组出现RDS者2例,无死亡病例。沐舒坦组出现RDS者8例,死亡2例。对照组出现RDS者17例,死亡5例。三组出现RDS的发生率进行比较,具有显著性差异(χ~2=56.75,P<0.01);病死率比较,无显著性差异(χ~2=3.43,P>0.05)。结论早产儿生后立即给予沐舒坦或固尔舒可积极的预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。     

气管注入固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨气管注入固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法将90例RDS患儿随机分为治疗组及对照组,对照组静脉注射沐舒坦,治疗组气管注入固儿苏。结果经过治疗,两组的各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组死亡或放弃治疗5例,治疗组无死亡病例。结论早期采用气管注人固儿苏治疗RDS疗效肯定,能显著降低上呼吸机人数及病死率,无明显不良反应,值得推广应用,但要掌握好用药的时机及剂量。     

氨溴索对高氧肺损伤的保护作用

目的观察氨溴索对高氧肺损伤的保护作用。方法将63例长时间吸氧的新生儿随机分为两组,对照组32例,给予常规治疗;观察组31例,在常规治疗的基础上加用氨溴索。结果观察组发生支气管肺发育不良等肺损伤并发症1例占3.2%,对照组7例占21.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05),平均吸氧时间和机械通气时间观察组分别为(9.1±5.9)d和(3.0±0.8)d,对照组为(12.9±7.1)d和(3.0±12.2)d,两组比较,t分别为,P均<0.05,有显著性差异,观察组优于对照组。结论氨溴索可以减轻高氧引起的肺损伤,减少吸氧和机械通气的时间。     

同步间歇指令通气辅以压力支持治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值

目的 通过观察单纯同步间歇指令通气（SIMV）与SIMV辅以压力支持（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗效果,探讨SIMV＋PS模式的应用价值.方法 以采用SIMV＋ PS通气模式的39例RDS患儿为观察组,以单纯SIMV通气的39例RDS患儿为对照组,评估两组患儿出生后28 d内及出院或死亡时的结局.结果 观察组第28天时补氧率为41.0％,明显少于对照组的53.8％ （P ＜0.05）;观察组RDS患儿出生起至死亡或出院的最终脱机日龄为20（12 ～38）d、机械通气时间为19（10～31）d及补氧时间为20（14 ～33）d,均明显低于对照组（P＜0.05）.观察者出生后28 d内肺动脉高压,支气管肺发育不良发生率分别为明显低于对照组（P＜0.05）,而出生后28 d内死亡率及间质性肺气肿、气胸坏死性小肠结肠炎、Ⅲ和Ⅳ级脑室内出血、动脉导管未闭等并发症发病率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,降低RDS的氧依赖,减少补氧时间,降低机械通气时间,对新生儿机械通气早期阶段实施保护性肺通气策略具有实用价值.     

有创—无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨有创—无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法将AECOPD合并呼吸衰竭且需气管插管机械通气治疗的患者84例随机分为观察组42例和对照组42例。所有患者均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、防治并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗,气管插管加用呼吸机用同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式通气。在肺部感染控制窗出现后,观察组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低呼吸机支持参数,直至成功脱机;治疗间歇期给与α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入。对照组继续有创通气治疗,同样逐渐减低呼吸机支持力度直至脱机成功。记录2组脱机时心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血压二氧化碳分压(PaCO2)及pH值,比较2组患者有创通气时间、总通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAP发生率为7.1%低于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创—无创序贯性机械通气治疗AECO-PD,可缩短有创通气时间及住院时间,减少VAP发生率,值得临床推广应用。     

氨溴索不同用法辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察

目的：探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床应用效果。方法选取本院2010年1月∽2014年1月收治的200例小儿肺炎患者,随机分为对照组、观察A组、观察B组、观察C组,每组50例,对照组患儿采用常规治疗,观察A组患儿在常规治疗的基础上辅助采用氨溴索雾化进行治疗,观察B组患儿在常规治疗基础上辅助采用氨溴索静脉滴注进行治疗,观察C组患儿在常规治疗基础上行氨溴索静脉滴注＋雾化进行治疗。观察4组的治疗效果。结果观察A组治愈37例（74%）,观察B组治愈36例（72%）,观察C组治愈42例（84%）,对照组治愈26例（52%）,观察组3组的治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;观察C组的总有效率明显高于观察A组、观察B组（P〈0.05）。观察组3组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察A组和观察B组间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察C组与观察A组、观察B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用氨溴索辅助治疗小儿肺炎能有效改善患儿的临床症状,缩短患儿住院时间,其中,采用氨溴索静脉滴注＋雾化治疗的方式能进一步缩短治疗时间,减轻患儿痛苦,治疗效果更加明显,值得临床推广应用。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的有效性及安全性。方法选取2008年10月∽2013年12月本院新生儿科收治的152例重症新生儿RDS患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=76）和观察组（n=76）。两组患儿入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组患儿给予常频机械通气模式治疗,观察组患儿给予HFOV治疗。比较两组患儿治疗前后的各血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2、OI）。比较两组患儿的住院时间、治愈率及并发症发生率。结果治疗前,两组患儿的各血气指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的pH、PaO2水平显著高于对照组（P〈0.05）,PaCO2、OI显著低于对照组（P〈0.05）。对照组患儿的住院时间为（21.5±4.9）d,观察组为（14.7±3.1）d,观察组的住院时间显著短于对照组（t=7.59,P=0.006）。观察组治愈率为94.7%,显著高于对照组的82.9%（χ2=5.37,P=0.018）,并发症发生率为3.9%,显著低于对照组的17.1%（χ2=6.99,P=0.008）。结论 HFOV能明显改善重度新生儿RDS的缺氧状态,改善氧合,缩短住院时间,提高其治愈率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质（PS）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效.方法 86例RDS早产儿采用数字表法随机分为两组,每组各43例,对照组采取经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗,观察组在此基础上给予气管滴注PS,比较两组治疗前后动脉血气指标变化及转归情况.结果 观察组治疗后PaO2和PaO2/FiO2分别为（67.10 ±3.88） mmHg和（191.30±10.72）,均较治疗前的（43.81±3.78）mmHg和（81.71 ±5.34）及对照组的（53.35 ±3.86） mmHg和（126.88 ±8.50）显著增加（t=9.35、9.50、7.34、7.20,均P＜0.05）;而PaCO2为（37.38±3.65） mmHg,显著低于治疗前的（59.15±4.27） mmHg和对照组的（58.76±3.86） mmHg,差异均具有统计学意义（t=10.15、7.62,均P＜0.05）;观察组治疗后脑室内出血和早产儿视网膜病发生率分别为4.65％和6.98％,均显著低于对照组的13.95％和16.28％（x2=7.68、7.39,均P＜0.05）;而两组BPD发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,可快速、有效的改善患儿肺功能及病情转归和预后.     

纳美芬对窒息后新生儿转归的影响探讨

目的探讨应用纳美芬对新生儿窒息后转归的影响。方法随机将98例重度窒息新生儿分为两组,治疗组50例加用纳美芬治疗,48例为对照组。比较两组并发症的发生率、呼吸机使用时间及死亡率。结果治疗组抢救成功率明显高于对照组（P〈0.05）,机械通气及经鼻CPAP使用时间与对照组有显著差别（P〈0.05）、使用率明显降低。治疗组的呼吸窘迫综合症（Respiratory distress syndrome,RDS）、缺氧缺血性脑病（hy-poxic-ischemic encephalopathy,HIE）、心力衰竭（heart failure HF）、肺出血（pulmonary hemorrhage,PH）、急性坏死性小肠结肠炎（acute necrotizing enterocolitis,NEC）、休克（shock）等并发症的发生率低于对照组,差别尚无统计学意义（P〉0.5）。结论纳美芬的应用降低了HIE、RDS、PH、HF、NEC、shock等并发症的发生率,减少了因窒息而导致的死亡率,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症,是救治新生儿窒息的理想药物。     

布地奈德联合肺表面活性物质对重症呼吸窘迫综合征早产儿近期疗效、血氧指标及支气管肺发育不良发生风险的影响

目的:探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)对重症呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿近期疗效、血氧指标及支气管肺发育不良(BPD)发生风险的影响。方法:选取我院2015 年8 月至2017 年12 月收治的重症RDS 早产儿共110 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例,对照组在常规治疗基础上单用PS,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德气管内滴注,比较两组患儿有创通气时间、撤机时间、住院总时间及治疗前后PaO2 、PaCO2 、OI、BPD 发生率和其他主要并发症发生率。结果:观察组有创通气时间、撤机时间及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿PaO2 水平较对照组升高,PaCO2 和OI 较对照组降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组中重度BPD 发生率(16.36%) 显著低于对照组(54.55%,P<0.05)。两组患儿其他主要并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:布地奈德联合PS 治疗重症 RDS 早产儿可快速有效促进肺功能恢复,缩短通气时间和总住院时间,并有助于降低中重度BPD 发生风险。     

氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床效果

目的探究氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床效果。方法选取2010年3月—2013年12月本院收治的急性毛细支气管肺炎患儿124例,随机分为观察组和对照组。对照组采用基础治疗,观察在基础治疗的基础上使用氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静脉注射;比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生不良反应。结论氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床疗效好,各临床症状消失时间短。