瑞芬太尼-异丙酚用于小儿全凭静脉麻醉

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于小儿全凭静脉麻醉时的安全性和有效性。方法选择小儿短小手术患儿30例,随机分为2组,诱导均静脉静注射氯胺酮2mg/kg。1组术中维持用瑞芬太尼＋丙泊酚持续输注,2组术中维持用丙泊酚持续输注,视麻醉深浅及体动情况,间断推注氯胺酮。记录围手术期血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量。结果与2组相比1组小儿麻醉手术中血流动力学稳定,麻醉苏醒时间短,术后躁动少。结论瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉,使血流动力学更加平稳,术后苏醒更加迅速,用于小儿短小。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨老年并且实施手术治疗者,在手术麻醉上,通过采取瑞芬太尼+异丙酚的全凭静脉麻醉手段协助手术干预对促进术后认知改善的价值.方法:选择近3年择期采取手术治疗的72例老年病人为研究对象,采取随机分组方式分为观察组与对照组每组各36例,对照组采取七氟醚吸入麻醉的方式,观察组采取瑞飞太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的方式,比较...     

观察舒芬太尼联合瑞芬太尼对于全凭静脉麻醉的效果

目的：观察应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合对接受手术治疗的患者实施全凭静脉麻醉的临床效果。方法：选择在我院就诊的接受手术治疗的患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。单纯应用瑞芬太尼对对照组患者实施全凭静脉麻醉;应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合对观察组患者实施全凭静脉麻醉。结果：观察组研究对象麻醉后呼吸恢复时间、术后呼唤睁眼时间、术后完全苏醒时间明显短于对照组;手术全凭静脉麻醉效果明显优于对照组;手术期间的麻醉不良反应明显少于对照组。结论：应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合,对接受手术治疗的患者实施全凭静脉麻醉的临床效果非常明显。     

瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的有效性、安全性和可控性。方法选择小儿外科择期手术患儿80例,随机分为4组,R1、R2、R3 3组为全凭静脉麻醉组(瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉),C组为对照组,采用静脉吸入复合麻醉。4组均不插管,保留自主呼吸。监测血压、心率、血氧饱和度、手术时间、苏醒时间、听觉诱发电位、血糖。结果4组均达到外科麻醉深度,R2组麻醉效果最好,R1、R2、R3组苏醒快,C组出现1例喉痉挛。结论在小儿短小手术中,选择瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学指标更平稳,术中及术后副作用也相对较少,更安全。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中对机体应激反应的影响

腹腔镜手术创伤小，手术时间较短，术后恢复快，近年来有在门诊广泛开展的趋势。由于二氧化碳气腹的实施。患者心血管反应和应激反应均较大，要求术中在保证患者无痛、无知晓的同时最大限度地保持血流动力学稳定并减少应激反应，清醒快速，早期拔管。瑞芬太尼是一种超短效、血浆非特异性酯酶代谢的新型阿片类药物，国内外诸多文献报道其用于全身麻醉，     

瑞芬太尼与芬太尼全凭静脉麻醉在腰椎手术中的效果比较

目的比较腰椎手术患者应用瑞芬太尼-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉后的麻醉恢复速度及围手术期的镇痛药需求。方法选取2015年2月至2016年1月于我院择期行腰椎间盘手术患者(ASAⅠ~Ⅲ级)80例,随机分为2组,每组40例。瑞芬太尼组患者接受瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,芬太尼组患者接受芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉。监测两组患者的麻醉时间、术后苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、围手术期阿片类镇痛药及止吐药的需求情况等。结果两组患者所用的麻醉时间、苏醒时间和麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义,但瑞芬太尼组患者术后阿片类和非阿片类镇痛药的用药量多于芬太尼组。结论腰椎间盘手术患者应用瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉后,麻醉恢复速度相同,但前者对镇痛药的需求更大。     

瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的:评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应。方法:择期LC手术40例,随机分为静吸复合麻醉组(对照组)和全凭静脉麻醉组(试验组),每组20例。2组均以咪达唑仑0．1 mg·kg～(-1),丙泊酚2 mg·kg～(-1),瑞芬太尼2μg·kg~(-1)和维库溴铵0．1 mg·kg~(-1)诱导后气管插管。麻醉维持,对照组用2%异氟醚吸入,试验组按丙泊酚6 mg·kg～(-1)·h~(-1)和瑞芬太尼0．5μg·kg～(-1)·min~(-1)的速度用微量泵输入。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后5 min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应。结果:2组患者拔管时间和清醒程度均无显著性差异;试验组镇静评分(OAAS评分)明显高于对照组(P＜0．05);对照组在气腹后5min的HR,SBP,DBP及气腹后5min、气腹结束、术毕的HR显著高于麻醉诱导前的基础值(P＜0．05),试验组术中无明显变化;气腹后5min、气腹结束及术毕对照组的HR和SBP均明显高于试验组(P＜0．05);气腹后5min、气腹结束时对照组的DBP明显高于试验组(P＜0．05);试验组的术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0．05)。结论:与常规静吸复合麻醉下行LC手术比较,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉围术期麻醉更平稳,并发症较少。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用及其效果评价。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机等分为静吸复合组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴胺0.08~0.12mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚吸入,间断辅以芬太尼静注;全静脉组将瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)和异丙酚70μg/(kg.min)混合抽入50mL注射器中,用微量泵持续输注。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SPO2及停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。     

瑞芬太尼异丙酚靶控静脉麻醉用于支撑喉镜手术的观察

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术病人60例,随机分为TCI组和对照组,每组30例。记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、4h的意识状况;术中、术后并发症及满意度。结果 （1）TCI组各时段血流力学平稳,对照组在插管中,及手术关键步骤等时段平均动脉压和心率高于TCI组,有统计学意义;（2）在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拔管、定向力恢复及离开恢复室时间TCI组均短于对照组;（3）拔管即刻、离开恢复室、拔管后1h,OAAS评分TCI组高于对照组。结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全静脉麻醉能满足支撑喉镜手术,和常规的静吸复合全麻相比,血流动力学更平稳、苏醒更快。     

曲氟合剂在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉的应用研究

目的：研究曲氟合剂在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉中的应用。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级急腹症患者在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉下手术，男38例，女22例，年龄16-50岁，均无其他合并症，随机分为对照组和治疗组，每组30例，治疗组拔管后即静脉注射曲氟合剂（曲马多100mg加氟哌利多0．5mg，用生理盐水稀释到10ml），对照组拨管后则静脉注射生理盐水10ml。连续监测EKG、HR、MAP、SpO2、RR、PETCO2，记录给药后5分钟时RR、HR、MAP、SpO2，片记录半时患者疼痛程度、镇静程度、恶心呕吐以及寒战等情况。结果：与对照组比较，治疗组用药后RR、HR、MAP降低差异有显著性，SpO2则差异无显著性；与对照组比较，治疗组用药后疼痛减弱差异有显著性.镇静评分治疗组高于对照组，曲组病例均无术后恶心呕吐，但治疗组术后寒战发生率明显低于对照组。结论：在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉复苏拔管后应用曲氟合剂，可以全面减少患者的不良反应，从而更有利于患者的恢复。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价瑞芬太尼和异丙酚持续微量泵输注全凭静脉麻醉的诱导、维持和术后苏醒过程。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术（LC）病人60例,随机分为A组（全凭静脉麻醉）和B组（静吸复合麻醉）。两组诱导均以咪唑安定0.1 mg.kg-1、丙泊酚3 mg.kg-1、芬太尼0.4μg.kg-1、维库溴胺0.1 mg.kg-1静脉注射。麻醉维持：A组全凭静脉麻醉,以异丙酚8 mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1的速度持续静脉输注维持麻醉。B组：吸入异氟醚,间断静脉注射芬太尼维持麻醉。记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕病人苏醒过程中各时段所需时间,观察病人拔管后各时段的意识状况;术后并发症及满意度。结果（1）A组各时段血流力学比B组平稳;（2）在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拨管时间A组均短于B组（P〈0.05）。（3）A组气管插管、气腹建立、胆囊分离等时间段MAP明显低于B组,有统计学差异;B组与基础比较也有统计学差异（P〈0.05）,A组麻醉诱导、维持和恢复各时段血流动力学稳定,MAP、HR分别与其基础值比较差异无显著性（P〉0.05）。（4）A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间和离开恢复室时间A组早于B组（P〈0.05）。（5）术后OAAS评分A组高于B组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉能满足腹腔镜胆囊切除术,和常规的静吸复合全麻比较,血流动力学更平稳、苏醒更快。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年开胸手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年胸外科手术中的应用。方法 180例择期行胸外科手术老年患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚(复合组)及对照组各90例。观察组:瑞芬太尼0.4μg/kg复合丙泊酚2mg/kg,对照组:芬太尼5μg/kg,观察比较两组麻醉期间心率、收缩压、舒张压的变化。结果观察组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压较对照组有显著变化,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸外科手术麻醉效果好,对患者的心率及血压改变明显,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果及安全性。方法将我院80例择期行Lc的患者完全随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用静吸复合麻醉;观察组采用全凭静脉麻醉。观察2组手术麻醉前后平均动脉压、HR的变化并加以比较,比较2组术后苏醒时间和拔管时间以及警觉－镇静评分（OAAS评分）。结果观察组与对照组患者切皮后和术毕的平均动脉压和HR与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者切皮后、术毕的平均动脉压、HR高于观察组患者[平均动脉压：（83±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76±8）mmHg,（89±10）mmHg比（80±8）mm Hg;HR：（78±12）次／min比（704-8）次／min,（854-8）次／minE（76±6）次／min],差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后苏醒时间和拔管时间少于对照组[分别为（6±2）nlin比（11±2）min,（11±2）min比（16±2）min,均P〈0．05],且OAAS评分明显高于对照组[（4．3±1．6）分比（3．0±1．3）分,尸〈0．05]。结论与静吸复合麻醉比较,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的临床效果及安全性。方法选择36例ASAⅠ-Ⅱ级择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（A组）和氯胺酮复合异丙酚组（B组）,常规监测生命体征BP、MAP、HR、SpO2、ECG。结果A组患者T2时间点MAP、HR显著低于T。时间点（P〈0．05）,也显著低于B组（P〈0．05）;A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间均明显低于B组（P〈0．05）,苏醒期躁动例数也明显低于B组（P〈0．05）;但A组患者术中呼吸抑制程度显著高于B组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可安全用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,效果好并可明显缩短术后恢复时间。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于60例腹腔镜胆囊切除术的临床观察

针对腹腔镜胆囊手术的麻醉要求,应用瑞芬太尼(瑞捷,宜昌人福药业)与异丙酚混合配制成复合液,静脉持续微量泵输注全凭静脉麻醉,旨在观察静脉持续微量泵输注瑞芬太尼、异丙酚混合液全凭静脉麻醉,用于60例腹腔镜胆囊切除术(Larparoscopic Cholecysctectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉进行比较。1资料与方法1.1一般资料:因慢性胆囊炎和/或胆囊结石须行择期LC手术的病人60例,ASA(美国医学医师学会麻醉危险程度评估)Ⅰ～Ⅱ级;男21例,女39例;年龄18～70岁。术前心、肺、肝、肾功能及生化检查正常。60例病人随机分为静吸复…     

瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用。方法100例ASAI、Ⅱ级手术患儿随机分为A、B两组,每组各50例患者。人手术室后静脉单次推注氯胺酮2mg／kg,不行气管内插管,面罩吸氧2L／min。A组：氯胺酮100μg／（kg·min）持续泵注维持;B组：氯胺酮60g／（kg·min）配合瑞芬太尼0．06μg／（kg·min）持续泵注维持。术中监测患儿血压、心率及SpO2并记录术后苏醒时间。结果两组术中心率、躁动、精神症状、氯胺酮用量、术后苏醒时间比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼,氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术是一种较理想的方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的效果。方法选择70例自愿准备进行无痛人工流产者,随机将其分为两组：丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组）,各35例进行比较。A组丙泊酚缓慢静脉推注,剂量为2.5-3mg/kg;B组瑞芬太尼的推注剂量为1μg/kg,丙泊酚的剂量为1.5-2mg/kg。两组手术方法相同,性别、体重、年龄无明显差异（P〈0.05）。记录麻醉前、麻醉后、手术完成时的心率、血压、脉搏氧饱和度苏醒所需时间。结果 B组的麻醉效果明显好于A组,A组麻醉后血压降低,心率下降、SpO2的降低比B组明显,且B组的苏醒时间均明显少于A组。结论在无痛人流手术中理想的麻醉方法之一是瑞芬太尼复合丙泊酚静脉推注麻醉,该方法有着苏醒快、安全性高等优点,可以获得满意的效果。     

瑞芬太尼联合丙泊酚应用于老年患者全凭静脉麻醉临床分析

目的探析瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床治疗效果。方法 70例接受内镜保胆取石手术的老年患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚治疗,对照组给予芬太尼联合丙泊酚治疗,对两组患者进行麻醉诱导,并分析各个时间点（插管前后、切皮后、停药时、拔管前后）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的数据变化情况,同时结合两组手术的时间、丙泊酚的总用量和恢复时间等指标进行分析。结果两组患者插管后HR值较插管前HR值有所增长,但是始终保持低于基础值;拔管后观察组HR、DBP、SBP均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组丙泊酚用量、手术完成后拔管时间、恢复室停留时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚应用于老年患者时,能够使患者生命体征保持稳定,并确保手患者术后能够快速清醒,避免患者呼吸抑制作用的发生。     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿麻醉中的临床应用

目的探讨瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿麻醉中的安全性和可控性。方法将60例行小儿扁桃体手术患儿随机分为A、B两组,每组30例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果A组血流动力学更平稳,苏醒快,拔管时间短。结论瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿较理想的麻醉方法。     

依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的 探讨全凭静脉麻醉中应用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼维持麻醉的麻醉效能。方法 选择择期全麻下行中下腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间均在3小时以内,随机分为两组（n=25）,两组患者麻醉诱导一致,依托咪酯组（E组）恒速泵注依托咪酯,丙泊酚组(P组)恒速泵注丙泊酚,均复合瑞芬太尼维持麻醉。术中以脑电双频指数（BIS值）维持在40～60为指标,调节依托咪酯和丙泊酚的泵注速度。记录术中两组患者的血流动力学变化;记录依托咪酯和丙泊酚的输注速度并计算单位时间用药量;记录两组患者意识恢复的时间;记录两组患者术后恶心、呕吐及躁动的发生情况。结果 两组患者术中血流动力学 均维持稳定;BIS值维持在40～60之间,依托咪酯的泵注速度为(7.74±1.11)μg?kg-1?min-1,用药数量（1.61±0.39）支/小时;丙泊酚的泵入速度为(5.62±0.83) mg?kg-1?h-1,用药数量（1.92±0.47）支/小时;两组患者意识恢复时间相近,苏醒过程中均未发生恶心、呕吐及躁动。结论 相对于丙泊酚,复合瑞芬太尼用于3小时内手术的全凭静脉麻醉,依托咪酯乳剂具有较高的麻醉效能和性价比。