肿瘤放射治疗导致放射性皮肤损伤37例护理体会

在临床放射治疗过程中,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时正常组织和器官也不可避免地受到影响,放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程、正常组织或器官耐受程度有密切关系。放射性皮肤损伤分为急性放射性皮肤损伤和慢性放射性皮肤损伤,其中慢性放射性皮肤损伤又以放射性皮炎最常见,给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,重者甚至被迫停止放射治疗,所以预防和护理放射性皮肤损伤是十分重要的。2006年2月至2007年2月我科用放射疗法治疗恶性肿瘤37例,在放射过程中出现不同程度的皮肤反应,经过健康教育和良好的护理,取得了一定期的疗效,提高了患…     

《放射性皮肤疾病护理规范》发布

日前,国家卫计委发布推荐性卫生行业标准《放射性皮肤疾病护理规范》,规定了放射性皮肤疾病护理原则、护理措施,适用于核和放射事故中大剂量局部外照射引起的急性、慢性放射性皮肤疾病患者的护理。据悉,随着核(放射)技术的广泛应用,接触电离辐射的人员越来越多,电离辐射致放射损伤时有发生,为有效护理放射性皮肤疾病患者,国家卫计委研究制定了此标准,为核和放射事故引起的放射性皮肤疾病     

自制烧伤Ⅲ号油膏治疗放射性损伤疗效

关于放射线对皮肤、粘膜损伤的治疗问题,至今尚无较好的方法。由此,放射性事故病例、放射病人因皮肤粘膜放射损伤,经久不愈,给患者带来了莫大的痛苦。作者自1969年以来,我们对其局部治疗的药物进行了研究,经临床实践证明,用自     

三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的观察三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床效果。方法回顾性分析龙岩市第一医院2011—2013年收治的80例行放射治疗的鼻咽癌患者的病例资料,按预防方法不同分为观察组40例和对照组40例。对照组进行常规放射治疗宣教和健康教育,观察组在对照组的基础上在照射野皮肤上涂抹三乙醇胺乳膏,放疗前4h停用三乙醇胺乳膏,至放疗结束。治疗前后观察皮肤损伤发生情况,采用美国放射肿瘤学研究中心和欧洲放射肿瘤学会皮肤急性放射损伤分级标准评价皮肤损伤分级,统计皮肤损伤发生的照射剂量。结果观察组皮肤损伤分级轻于对照组,出现皮肤损伤的照射剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三乙醇胺乳膏能够有效促进皮肤创伤愈合,减轻放射性皮炎症状,在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的发生具有重要临床价值,可提高患者放射治疗耐受性,降低皮肤损伤程度,从而保证放射治疗的顺利进行。     

《放射性皮肤疾病护理规范》发布

随着核(放射)技术的广泛应用,接触电离辐射的人员越来越多,电离辐射致放射损伤时有发生,为有效护理放射性皮肤疾病患者,研究制定本标准。本标准由中国医学科学院血液病医院、放射医学研究所、军事医学科学院附属医院等三个协作单位共同起草。标准规定了放射性皮肤疾病护理原则、护理措施,适用于核和放射事故中大剂量局部外照射引起的急性、慢性放射性皮肤疾病患者的护理。本标准与《外照射急性放射病诊断标准》、《放射性皮肤疾病诊     

康复新液冲洗会阴部防治宫颈癌放疗致放射性皮肤损伤的疗效

<正>宫颈癌是女性生殖器官的主要恶性肿瘤,手术只能用于早期(0期或Ⅰa期),放射治疗是目前宫颈癌首选治疗方法,用于各期宫颈癌。由于会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶,大小便及衣裤的摩擦,容易引起会阴部感染,放射性皮肤损伤在放疗过程中几乎不可避免,若不及时预防和处理,一旦形成溃疡和感染,可影响整个治疗进程,甚至中断治疗,给患者造成极大痛苦与经济负担。因此,做好放射野皮肤的防护显得十分重要。如何防治会阴部放射性皮肤损伤,是放疗科医师面临的难题,为此笔者所     

放射治疗皮肤防护剂预防放射性皮肤反应的效果观察

目的为预防放射性皮肤损伤。方法将放射治疗皮肤防护剂应用于直线加速器照射的肿瘤病人,随机分观察组和对照组。结果放射治疗皮肤防护剂具有明显的预防放射性皮肤损伤的作用,两组病人放射野皮肤损伤程度经统计学处理P﹤0.05,差异有统计学意义。结论应用放射治疗皮肤防护剂可有效预防放射性皮肤损伤,提高病人的生活质量,减轻病人的痛苦,保证放疗的顺利进行。     

赛肤润液体敷料外涂预防放射性皮肤损伤的疗效观察

<正>急性放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放疗中最常见的放射反应,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫中断放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制。2009年4月起我院放疗科应用赛肤润液体敷料预防放射性皮肤损伤,效果良好,明显推迟或减轻了放疗所致的皮肤损伤,确保了放射治疗的顺利进行。现报告如下。     

老年患者急性放射性皮肤损伤的专科护理干预研究

<正>放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,特别是老年患者,高龄或合并其他脏器的各种疾病,无法耐受手术,放射治疗在其肿瘤治疗中的地位尤显重要,但由此出现的急性放射野皮肤损伤却是常见并发症,表现为皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑甚至溃烂,这不仅影响了患者的生活质量,还可导致放疗被迫中断或停止,严重影响肿瘤整体疗效。为防止或减少放射性皮肤损伤的发生,我们对老年患者的放射性皮肤损伤进行了护理干预,在此基础上形成     

马应龙痔疮膏在放疗致皮肤损伤中的应用

随着肿瘤发病人数的增多，接受放射治疗的病人显著增加，放射损伤的发生率也越来越高，特别是皮肤损伤更为多见。我们通过对26例皮肤急性放射性损伤患者应用马应龙痔疮膏进行治疗，发现效果很好，现将体会报道如下。     

京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察京万红软膏用于乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效。方法将112例接受放射治疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。对照组常规护理,治疗组除常规护理外,从第1次放疗后开始涂抹京万红软膏。结果对照组发生放射性皮炎49例,发生率87.5%,治疗组31例,发生率55.4%。两组放射性皮炎发生程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组80.4%(45/56)放射性皮炎出现于照射40 Gy以前,治疗组为28.6%(16/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在放疗开始时使用京万红软膏保护皮肤,能明显降低乳腺癌患者放射性皮炎的发生率,减轻皮肤损伤程度,推迟急性放射性皮炎的发生时间,对乳腺癌放疗所致皮肤损伤有一定的预防和治疗作用。     

德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

目的探讨德赛恩液体敷料在治疗放射性皮肤损伤中的应用。方法回顾2008年1月至2011年9月在我科行放射性治疗过程中发生放射性皮肤损伤的97例患者的对照研究。分析两种不同方法在治疗放射性皮肤损伤中的疗效。结果治疗组和对照组均有效。但治疗组愈合时间明显缩短，创面完全愈合有明显优势。结论德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤效果好，愈合快，具有一定的使用价值。     

三黄膏联合蜂蜜防治乳腺癌术后放射性皮炎的疗效观察

目的:观察三黄膏联合蜂蜜防治乳腺癌术后放射性皮炎的临床疗效。方法:选择80例乳腺癌接受放射性治疗的患者,按数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例。其中,试验组使用三黄膏联合蜂蜜进行放射野的局部涂覆,对照组使用硫酸镁软膏进行放射野的局部涂覆,比较两组患者治疗后5周出现的局部皮肤症状,出现轻度、中度及以上皮肤改变的时间以及放射性皮肤损伤分级情况。结果:试验组局部皮肤表现为水肿、瘙痒、脱屑及疼痛的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现轻度、中度及以上皮肤改变的时间均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现Ⅱ级及以下皮肤病变的比例多于对照组,Ⅲ级及以上级别皮肤病变的比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄膏联合蜂蜜对乳腺癌术后放射性皮炎的防治有较好的疗效。     

黑木耳与红霉素软膏防治放射治疗所致皮肤损伤的护理研究

目的：观察黑木耳与红霉素软膏预防治疗放射性皮肤损伤的临床效果。方法：将黑木耳与红霉素软膏用于40例接受放射治疗的患者,在其放射治疗过程中及放射性皮肤损伤出现时使用,并对预防及治疗效果进行临床观察研究。结果：黑木耳与红霉素软膏对放射性皮肤损伤有明显的预防和治疗作用。结论：黑木耳与红霉素软膏能有效预防和治疗放射性皮肤损伤,减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放射治疗的顺利进行。     

复方榆树皮软膏的制备及对乳腺癌术后放射性皮肤损伤疗效观察

目的探讨复方榆树皮软膏对皮肤刺激性大小及对临床乳腺癌术后因放疗所致放射性皮肤损伤的防治作用。方法皮肤刺激性:采用家兔完整皮肤和破损皮肤进行实验,刺激性大小采用得分制,然后进行评价;放射性皮肤损伤的治疗作用:临床采用设观察组50例(复方榆树皮软膏)、阳性药物对照组46例(三乙醇胺乳膏),两组治疗后,进行疗效的对比观察。结果皮肤刺激性方面:复方榆树皮软膏对家兔完整皮肤和破损皮肤刺激性平均积分值分别为0、0.67;放射性皮肤损伤的防治疗效方面:①在两组患者皮肤损伤分级中,两组比较存在明显差异(P<0.05);②在两组相同放射剂量的皮肤损伤发生率中,20³0 Gy和>40 Gy照射剂量组两组比较均存在明显差异(P<0.05);③在两组患者皮肤反应治疗效果中,观察组和对照组的总有效率分别为96%、87%,两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论复方榆树皮软膏对家兔皮肤有轻度刺激性(轻度刺激性分值为:0.530 Gy和>40 Gy照射剂量组两组比较均存在明显差异(P<0.05);③在两组患者皮肤反应治疗效果中,观察组和对照组的总有效率分别为96%、87%,两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论复方榆树皮软膏对家兔皮肤有轻度刺激性(轻度刺激性分值为:0.5¹.9);对临床乳腺癌术后因放疗所致放射性皮肤损伤有较好的防治效果。     

放射性皮肤损伤的药物防护现状

肿瘤放射治疗过程中发生放射性皮肤损伤是不可避免的,放射性皮肤损伤会导致患者舒适度的改变,降低患者生活质量,甚至被迫中断治疗,影响肿瘤放射治疗的效果,对于放射性皮肤损伤,目前没有统一的防治标准,为了减轻和降低放射性皮肤损伤,许多学者对其防治进行了大量研究,本文拟就其研究现状进行综述。     

复方卵黄油乳对家兔急性放射性皮肤损伤动物模型药效学实验研究

目的探讨家兔急性放射性皮肤损伤动物模型的制造,并在模型上观察复方卵黄油乳对家兔急性放射性皮肤损伤动物模型的治疗作用,为临床使用该药提供理论依据。方法取左臀部脱毛家兔25只,均采用0.7%戊巴比妥钠麻醉,随机取出5只,作为A组(空白组)。剩余20只采用β-放射线在家兔脱毛皮肤上照射2次,总剂量60 Gy,随机分成B组(对照组)和C组(治疗组),每组10只。C组给予复方卵黄油乳4周,B组不给任何药物,然后进行肉眼观察和光镜观察,结果进行比较。结果肉眼观察到:A组家兔脱毛处皮肤均生长出毛发,毛和皮肤与周围一致;急性放射性皮肤损伤症状C组较B组症状轻、少,且B组家兔中,9只出现Ⅱ级及以上放射性皮肤损伤反应表现;C组家兔中,3只出现Ⅱ级及以上急性放射性皮肤损伤反应,2组比较P<0.01。光镜观察到:B组家兔组织可见部分表皮细胞变性坏死,较多散在中性粒细胞,毛囊结构明显减少,未见生长初期毛囊,薄壁血管少见;C组可见较多生长初期毛囊,薄壁血管较丰富与空白组接近。结论该方法可用于Ⅱ级急性放射性皮肤损伤家兔模型制造;复方卵黄油乳对家兔急性放射性皮肤损伤有较好的治疗作用。     

复方虎杖白及胶载药膜防治放射性皮炎的临床疗效观察

目的观察复方虎杖白及胶载药膜防治放射性皮炎的临床疗效。方法将2010年12月至2012年2月收治的102例接受放射治疗（简称放疗）的住院患者随机分为两组,治疗组（53例）在第1次放射治疗后立即给予复方虎杖白及胶载药膜;对照组（49例）不给予药物治疗,仅给予常规皮肤护理。结果治疗组放射性皮炎的发生率和损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）,放射性皮炎愈合时间明显少于对照组（P〈0.01）。结论复方虎杖白及胶载药膜可减轻放射性皮炎发生程度、加速创面愈合,保证放疗顺利进行,提高肿瘤患者的放疗效果。     

组织间125I放射粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的临床应用

目的 探讨组织间125I放射粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的价值。方法 对21例头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移患者进行125I放射粒子植入治疗,术前行TPS(computer-based treatment planning system)计划、根据计划在CT引导局部麻醉下行颈部淋巴结转移瘤125I放射粒子植入、术后复查CT进行质量验证。根据NRS评分对术前术后患者局部疼痛进行评估,按WHO标准对局部肿瘤控制疗效进行评价。结果 随访7~29个月,21例患者均成功行手术治疗,术后3个月复查,完全缓解3例(14%)、部分缓解15例(71%)、病变稳定2例(10%)、病变进展1例(5%);6个月、1、2年的局部控制率(局部肿瘤无进展)分别为:84%、65%、39%;NRS疼痛评分术前、术后3个月、6个月分别为:(7.62±0.92)分,(2.81±0.68)分,(2.14±0.39)分(P<0.05)。3例患者术后出现发热,未超过38.5℃,3~5 d内恢复正常;3例皮肤黏膜1级急性放射性损伤,2例皮肤黏膜2级急性放射性损伤,无3~5级皮肤黏膜急性放射性损伤。所有患者未发生大出血、急性肺栓塞、窦道等严重并发症。结论 组织间125I放射粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移创伤小,并发症少,局部控制率较高,疼痛缓解明显,为不能手术的晚期头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的患者提供了一种新型治疗手段。     

抗衰乳膏预防乳腺癌放射性皮肤损伤的临床效果对比

目的 观察抗衰乳膏预防乳腺癌放射性皮肤损伤的临床效果.方法 选取120例入院接受放射治疗的乳腺癌患者,随机分为A、B、C 3组,每组40例.放射治疗开始起A、B、C组患者照射野皮肤分别开始使用抗衰乳膏、三乙醇胺乳膏及超氧化物歧化酶(SOD)喷雾剂.对放射治疗结束后预防效果进行评价.结果 治疗结束后皮肤损伤分级、严重放射性皮肤损伤(大于Ⅱ级)发生率A组与B组比较无差异(P>0.05),A组与C组比较有差异(P<0.05),A组较C组皮肤损伤轻,严重放射性皮肤损伤(大于Ⅱ级)发生率低.结论 抗衰乳膏预防乳腺癌放射性皮肤损伤与三乙醇胺乳膏等效,较超氧化物歧化酶喷雾剂好,但使用抗衰乳膏性价比较高.