2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察及护理

目的比较损伤控制穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用效果及护理。方法回顾性分析74例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中应用损伤控制穿孔修补术54例(控制组)、行胃大部切除术20例(传统组)。比较2组患者围术期情况、住院天数、并发症发生率。结果控制组手术时间、排气时间、排便时间及住院天数均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论损伤控制穿孔修补术治疗效果优于胃大部切除术;做好术前术后护理、减少并发症是患者顺利康复的保证。     

247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行手术治疗的临床效果分析

目的 探讨不同的手术方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗效果,以期为临床决策提供参考依据.方法 以2008年1月至2010年3月在我院诊治的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象.将其随机分为两组,其中A组122例,行单纯穿孔修补术;B组125例,行开腹胃大部切除术.术后随访2年,观察比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及溃疡复发等情况.结果 ①与胃大部切除术相比,单纯穿孔修补术患者手术时间短、住院时间短、术后并发症也相对较少(P＜0.05);②两组患者术后溃疡的复发率和再次穿孔的发生率无统计学差异(P＞0.05);③复发病例中两组患者的Visick分级无统计学差异(P＞0.05).结论 消化性溃疡修补术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔,具有对患者的创伤小、术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法,临床上值得推广.     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的：探讨手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法120例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料进行分析,按照治疗方法分为A、B两组,每组60例, A组采用单纯穿孔修补术, B组采用胃大部切除术,观察两组术后恢复情况、并发症发生率和复发率。结果 A组在手术时间、住院时间、胃肠蠕动恢复时间和并发症发生率上明显低于B组差异具有统计学意义（P＜0.05）, A组溃疡复发率26.7%明显高于B组15.0%差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡各有优点,但是单纯穿孔修补术操作方便,手术时间短,安全性高,可作为临床首选。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机平均分为两组,A组实施胃大部切除术治疗,B组实施单纯穿孔缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 B组手术时间、住院时间短于A组(P<0.05);两组组溃疡复发率、再次穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率均低于A组(P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予胃大部切除术治疗,可降低溃疡复发率、再次穿孔发生率,疗效优于单纯穿孔缝合术。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床分析

目的探讨单纯开腹修补术和胃大部切除术对老年胃十二指肠穿孔的治疗效果。方法60例老年胃十二指肠穿孔患者随机分为两组,每组30例,一组进行单纯开腹修补术治疗为开腹修补术组,一组进行胃大部切除术治疗为胃大部切除术组,对比两组治疗方式的手术有效例数、无效例数、手术成功率以及并发症的发生情况,分别记录两种治疗方式的平均手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及复发的情况。结果单纯开腹修补术和胃大部切除术的手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,但单纯开腹修补术所导致的并发症发生率比胃大部切除术的低,同时在平均手术时间、住院时间和胃肠功能恢复时间方面,开腹修补术明显比胃大部切除术的时间短,但复发率却明显高。结论单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗老年胃十二指肠穿孔都有很高的成功率,开腹修补术具有手术时间短、并发症少和恢复速度快等特点,但是复发率稍高,而胃大部切除术治疗后的复发率稍低,但造成的创伤较大,所以对老年胃十二指肠穿孔患者应选择合适的手术方式进行治疗。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察

目的探究老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效。方法本次研究对象选取我院老年胃十二指肠穿孔患者100例,随机分为对照组和实验组两组,每组患者各为50例,对照组患者接受开腹修补术治疗,实验组患者接受胃大部切除术治疗,对比两组患者的恢复正常胃肠功能时间、手术时间、住院时间、胃十二指肠穿孔治疗总有效率以及并发症发生率。结果实验组患者的临床总有效率和对照组患者相比显著较高,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组患者并发症发生率和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组患者的手术时间、恢复正常胃肠功能时间和住院时间和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论老年胃十二指肠穿孔患者接受胃大部切除术治疗的临床效果和接受开腹修补术相比显著优于,并发症发生率也更低,值得临床推广。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 将本院收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组各46例,其中观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对照组行传统开腹术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组手术时间为(46.2±9.7)min,术中出血量(31.8±5.6)mL,肠蠕动恢复时间(19.8±4.3)h,住院时间(6.2±1.7)d,患者均痊愈,并发症发生率为6.52％,各项指标均显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效显著,手术创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用.     

两种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法分析本院2009～2011年收治的87例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜手术组有47例,传统开腹修补术组40例,对两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、术后肛门排气时间、住院时间以及费用进行对比研究。结果腹腔镜手术组排气时间、出血量、并发症发生率及住院天数均优于传统开腹修补术,各项差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔优于传统开腹修补术,体现了微创手术的创伤小、愈合快的特点,值得临床推广应用。     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比观察

目的对比分析胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法随机将2012年5月至2018年5月本院收治的84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分到观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组患者施以单纯穿孔修补术治疗,对照组患者施以胃大部切除术治疗,对比分析两组患者的首次下床活动时间及胃肠功能恢复时间。结果观察组及对照组的首次下床活动时间分别为(11.24±2.21)h、(22.56±5.37)h;胃肠功能恢复时间分别为(21.13±4.82)h、(36.75±6.94)h;两组比较,均有P <0.05。结论与胃大部切除术相比,对胃十二指肠溃疡穿孔患者施以单纯穿孔修补术,可有效促进术后患者的恢复,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床疗效分析

目的探讨治疗胃十二指肠急性穿孔的手术方法，选取更合理的手术治疗方式。方法选取2010年8月至2012年8月于我院消化科诊治为急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者100例，随机分为两组，每组50例，实验组采用单纯穿孔修补术，对照组采用胃部分切除术。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况、跟踪随访复发情况。结果实验组手术时间、住院时间均较对照组短，且差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后并发症发生率为6．0％、随访穿孔复发率为2．0％，对照组术后并发症发生率为14．0％、随访穿孔复发率为6．O％，实验组术后并发症发生率、随访穿孔复发率较对照组低，且差异有统计学意义（P〈O．05）。结论单纯穿孔修补术在治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔中，大大缩短患者手术及住院时间，降低并发症发生率、穿孔复发率，疗效显著，值得推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。