椎间盘造影在腰椎间盘激光汽化减压术中的应用

经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）是近几年发展起来的一项新技术,该技术是经后路腰椎间盘穿刺,通过套管导入激光光纤纤维,利用激光的能量使髓核组织汽化,     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮激光椎间盘汽化术（PLDD）加臭氧（O3）消融术术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在C形臂X光机引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入400μm光导纤维,用单个脉冲激光汽化髓核,以每个椎间盘总能量1500～1800J切割、汽化,再向椎间盘内注入浓度为50mg·ml^-1 O3约5～8ml,共治疗36例49节椎间盘。结果本组技术成功率为100％,术中无严重并发症发生：随访3～12个月后,36例中,21例疗效为优,12例为良,2例为有效,1例为差,优良率91．6％。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧消融术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤、痛苦少且安全,值得临床推广。     

激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症150例疗效分析

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病、多发病,是临床上腰腿痛的最常见原因。经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）治疗LDH是近年发展起来的一项新技术,我院2003年4月-2008年8月利用PLDD治疗LDH患者150例,效果满意。现报道如下。     

经皮激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的临床应用价值。方法腰椎间盘突出症患者26例椎间盘突出31个间盘,透视下将波长为810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。激光参数：功率15 W,脉冲时间1.0 s,间隔时间3.0 s,汽化总能量110 0~180 0 J,所有病人术后1个月和6个月各随访1次,其中8例术后12月个月随访1次。结果26例31个椎间盘突出症状和体征完全缓解为19例（73.1%）,症状和体征改善者5例（23.1%）,无效2例（7.6%）,PLDD术后开放手术2例（7.6%）。在术中及术后无发生严重并发症发生。结论PLDD是一种有效的治疗椎间盘突出的微创方法,是传统外科开放手术的有效补充。     

经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的回顾性分析经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院2009年2月至2010年11月经确诊符合行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的患者90例,并联合药物治疗,术后随访1、6、12个月,评价治疗效果。结果随访1、6、12个月后,治疗优良率依次为94.4%、95.6%和95.6%,总有效率分别为97.8%、97.8%和98.8%;各年龄组的治疗效果优良率以25～40岁组为最高(96.6%)。结论经皮激光气化减压术联合药物治疗椎间盘突出症的疗效较好,其影响因素主要包括年龄和恢复时间。     

经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术的护理观察

<正>椎间盘突出症是严重影响患者劳动力和生活质量的常见病,传统有效的治疗方法为外科手术治疗。随着高清晰CT和MRI的应用,对该病的诊断显著提高,外科治疗方法也逐步被微创技术治疗取代,经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术是利用激光能量使病变的髓核组织汽化、     

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光治疗腰椎间盘突出症（pecutaneouus lose dise decompression,简称PLDD）的临床应用用价值。方法应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出的患者109例,160个间隙。结果所有患者随访10～46个月,疗效评估结果为：优48例（44％）、良44例（40％）、可12例（11％）、差5例（5％）,优良例84％。结论PLDD技术治疗腰椎间盘突出具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简单、住院时间短、并发症少等特点。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术26例体会

我院于 2 0 0 0年初引进英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光公司的专利产品半导体激光仪 ,用该仪器经皮穿刺行椎间盘汽化减压术 (ＰＬＤＤ)治疗 2 6例腰椎间盘突出症患者 ,近期疗效满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,病程最短 4个月 ,最长 2年。 2 6例均有坐骨神经痛 ,下腰部有局限压痛点 ,伴坐骨神经放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,患肢均有不同程度的感觉运动障碍。 18例有不同程度跛行。二、辅助检查　所有病例均经ＣＴ或ＭＲ检查证实有不同程度的腰椎间盘突出。其中Ｌ4～ 5突出 2 0例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 …     

经皮椎间盘激光汽化减压术治疗86例腰椎间盘突出症的临床体会

经皮穿刺激光椎间盘减压术是继化学溶核术,经皮椎间盘切除术,经皮自动椎间盘切除术及关节镜下显微间盘切除术后椎间盘穿刺治疗又一项新进展。在C型臂监控下,用18G穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分,通过针腔导入纤细的光导纤维,接通激光治疗机,在微电脑的控制下,将椎间盘汽化达到减小椎间盘压力使髓核回纳,从而减轻对神经根的压迫的目的。这一手术采用局麻,创伤小,出血少,痛苦轻,不破坏脊柱稳定性,并发症少,恢复快,疗效好,是一种微创手术。比起非手术治疗和传统的开放手术有明显的优势,在国内各级医院相琳开展。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是目前用于临床椎间盘突出微创治疗有效方法之一,其最早于1984年由Choy提出PLDD概念,并于1986年成功地用于临床[1]。近年来随着半导体激光的发展,PLDD技术在国内外广泛地得到推广[2]。我院自2008年4月至2009年12月应用半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症共计34例,共42个椎间盘,3月后随访35例,效果满意,报告如下。     

经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的疗效观察

目的探讨半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的方法和疗效。方法采用半导体激光综合治疗仪进行经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘潺性疼痛216例,观察疗效。疗效参照Choy评分法评价。结果本组治疗患者216例中,优180例,占83．3％;良16例,占7．4％;优良率共占本组病例的90．7％。无椎间盘炎以及其他并发症发生。结论经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术通过对髓核组织的汽化、切割、凝固,减少髓核组织,减低腰椎间盘压力使突出的椎间盘张力下降、回缩,缓解纤维环后部窦椎神经的压力刺激,也缓解了神经根或硬脊膜的压力刺激,并使疼痛产生有害多肽物质的程度减低,从而达到治疗椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的目的。     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症103例的临床疗效分析

目的：研究和分析经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression, PLDD）联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：以2011年1月—2014年1月我院收治的198例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分为施行PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗的观察组（103例）和仅施行PLDD治疗的对照组（95例）。对这些患者均进行术后随访3~12个月,并按改良的MacNab疗效评定标准分析、比较PLDD联合胶原酶盘外溶核术与单用PLDD治疗的临床疗效。结果：观察组的近、中、远期有效率均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论：PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗较单用PLDD治疗更有效,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮激光腰椎间盘气化减压术的手术配合

目的 总结应用半导体激光治疗仪经皮激光腰椎间盘气化减压术(percutaneous laser disc decompression.PLDD)的配合体会.方法 对43例PLDD患者进行充分的术前准备,术中密切配合及护理.结果 43例患者均安全顺利完成手术,术后病人腰背疼痛明显减轻或消失.结论 术前准备充分,术中良好配合及护理是手术成功的保证.     

经皮激光椎间盘减压术联合电磁场治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨应用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合电磁场（EMFs）治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将60例椎间盘源性腰痛患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行PLDD治疗,术后EMFs治疗;对照组单纯行PLDD治疗。采用中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,于术后1、3、6、12个月做疗效评定。结果术后1个月治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）;术后3、6、12个月2组差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组优良率一直高于对照组。结论PLDD联合EMFs是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的近期疗效

目的观察与讨论经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈椎病的疗效。方法对于本院33例患有颈椎病的患者进行经皮激光椎间盘减压术治疗,采用疼痛评价的方法来进行疗效的判定。结果在经过PLDD治疗后,对于33例患者进行随访,随访的时间为半年至2年不等。33例患者均穿刺成功,其疗效评价11例优秀,18例良好,4例一般,总优良率达到87.9%。结论经皮激光椎间盘减压术对于颈椎病的治疗效果较好,适合推广使用。     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症的疗效评价

目的评价经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法大姚县医院就诊的腰椎间盘突出症患者45例,均采用PLDD治疗。结果患者疗效优44.44%(20例/45例),良37.78%(17例/45例),可13.33%(6例/45例),差4.44%(2例/45例);优良率为82.22%(37例/45例);全部患者均未见并发症产生。结论采用PLDD治疗腰椎间盘突出症患者疗效佳,具有良好的安全性。     

经皮穿刺激光椎间盘汽化减压术与经皮穿刺椎间孔镜技术的疗效对比

目的:讨论经皮穿刺激光椎间盘汽化减压术(PLDD)与经皮穿刺椎间孔镜技术(PTED)两种微创治疗,对比其疗效.方法:选取2011年2月～2012年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者60例,其中男40例,女20例,年龄从18-62岁,平均年龄35岁.随机分为PLDD组和PTED组,各30例,以上所有病例进行腰椎间盘穿刺时,均行“C”臂X线机透视定位.手术疗效采用改良的Macnab标准和疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)来评价.结果:60例患者术中顺利,无转为开放手术病例.PLDD和PTED组病例分别按照改良的MacNab法评定,其优良率分别为90％、93％,经统计学分析,两组均无显著性差异(P＞0.05);PLDD和PTED组术后VAS与术前比较,经统计学分析两组均明显改善(P＜0.05).结论:选择好手术适应症的前提下,两种手术均可有效治疗腰椎间盘突出症,都具有术后康复快,早期下床活动的优点.前者的创伤小,后者创伤稍大,时手术者的操作要求高,但是应用范围广.     

经皮激光椎间盘减压术对椎间盘突出的疗效与安全性的研究进展

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是近20年来新兴的一种治疗椎间盘突出的方式,该项技术问世不久就被广泛应用于临床,一直处于不断发展进步中。其疗效与安全性也一直受到广泛关注。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤

目的探讨经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的治疗作用。方法对56例颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,采取经皮激光椎间盘减压术进行治疗,根据Williams疗效评定标准进行疗效评定,采用JOA评分方法、40分计分法对患者术前、术后症状评分,并对术前、术后评分结果进行分析。结果根据Williams疗效评定标准,优30例(53.57%),良19例(33.93%),可7例(12.50%),手术后优良率为87.5%。JOA和40分计分法的改善率分别为74.30%和72.15%(P<0.05),无并发症发生。结论对于严格选择的颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,实行经皮激光椎间盘减压术,可获得较高的优良率和改善率。     

循证护理在经皮缴光腰椎间盘减压术中的应用

目的探讨循证护理在经皮缴光腰椎间盘减压术中的应用效果。方法通过对106例经皮缴光腰椎间盘减压术(PLDD)患者存在的护理问题,采用循证方法进行护理干预,并与常规护理进行对照。结果循证护理组住院日明显短于常规组,常规组心理并发症的发生率明显高于循证组,其差异比较具有显著性意义(P<0.05)。结论循证护理组较常规组能更有效地解决腰椎间盘减压术患者的护理问题。