心肌梗死后综合征1例

患者,男,49岁。主因突发胸痛9h于2010年9月6日7:00入院。入院前无明确诱因突发心悸、胸闷、胸骨中下段疼痛,呈针刺样,面积约手掌大小,可放射至左肩部及左上肢,无头昏、黑矇,自服"阿莫西林胶囊2粒"后,胸痛稍缓解。入院前2h又突发胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,未作特殊处理,急来我     

急性心肌梗死抗栓治疗致自发性肌间血肿1例

患者,男,68岁.因"冠状动脉旁路移植术(CABG术后13+年,胸痛2+h"入院.13年前在美国行CABG治疗,具体情况不详.平时活动耐力好,无胸闷、胸痛、心悸、夜间阵发性呼吸困难、浮肿、少尿等不适.入院前2+h因情绪激动突发胸骨后疼痛,即之昏倒,几秒后苏醒,救护车送入院.     

长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告

患者男,46岁。因胸闷、胸痛2h,加重伴昏迷1h,于2009年7月5日20：30急诊入院。入院2h前,患者于休息时突发胸闷、出汗,逐渐感胸骨中段后方隐痛不适。持续30min无缓解就诊当地医院,心电图提示下壁心肌缺血,予以硝酸甘油等静脉滴注治疗无缓解。发病约1h,患者感胸闷加重,随后出现抽搐伴意识障碍,心电监护为室颤,当地医院施行电除颤复律未成功,呼吸停止,立即徒手心肺复苏。     

急性心肌梗死致心源性猝死一例

1病例资料男,57岁。反复心悸、胸闷、胸痛1年余,2 h前无明显诱因自觉心悸、胸闷、胸痛加重,于2009年2月26日入院。行心电图检查平卧后感胸闷、胸痛进行性加重,伴气短、四肢麻木,随之面色发青、口唇发绀、四肢强直、呼吸心搏停止。心电图     

急性心肌梗死致心源性猝死一例

1病例资料男,57岁。反复心悸、胸闷、胸痛1年余,2h前无明显诱因自觉心悸、胸闷、胸痛加重,于2009年2月26日入院。行心电图检查平卧后感胸闷、胸痛进行性加重,伴气短、四肢麻木,随之面色发青、口唇发绀、四肢强直、呼吸心搏停止。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,心电监测示室颤。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死一例

1病例简介 患者,男,50岁,因”突发胸痛1h”急诊入院.患者于入院前1h步行时突然出现心前区剧烈疼痛,伴大汗、胸闷不适.休息不能缓解,无头晕、头痛、肢体活动障碍.既往否认高血压、糖尿病、脑卒中等病史.体格检查:神清,血压110/65 mmHg,颈软,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率47次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及异常杂音,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿,四肢肌张力正常,病理征阴性.     

脑梗死合并心肌梗死一例

患者男性,86岁,退休.因“突发右侧肢体活动不利伴言语不能3h”于2009年5月8日10:00入院.既往有冠心病、房颤、慢性阻塞性肺疾病史.患者3h前起床活动后突然出现右侧肢体活动不利,言语不能,伴有胸闷胸痛及汗出.     

罕见心肌梗死1例

患者女性,60岁,因突发胸闷胸痛30min伴恶心呕吐入院。既往有高血压,糖尿病病史,无胸闷胸痛发作史,此次发病前有长时间乘车史,在进食时发病。入院后立即出现意识丧失,心电监护先后出现室性逸搏,室速,室颤。经积极抢救约40min后出现窦性心律,查心电图示胸前V1～V4导联Q波形成,T波倒置（图1）。     

高龄PCI后无复流1例

1临床资料患者男性,92岁,既往有高血压及房颤病史,此次因突发胸闷4h而入院。患者于4h前户外活动后突感胸骨后发闷感伴出汗,无胸痛及放散痛,经休息后症状持续约1h左右方缓解,为进一步诊治而收入院。入院时查体:血压:140/80mmHg。神清,双肺未闻及啰音,心率66次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图:     

纵隔髓性脂肪瘤一例

<正>患者男,54岁,因"突发胸痛12h"入院。患者12h前无明显诱因突发右侧胸痛,后背部疼痛明显,略有胸闷,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无痰中带血及咯血。1个月前行肛瘘手术,1周前行直肠肿物切除术(病理诊断直肠类癌)。入院查体:体温37℃,心率75次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧胸廓略饱满,右后背部叩击痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。CT所见:右     

精液过敏症致过敏性肺泡炎1例

1临床资料患者,青年女性,27岁,已婚,育一女（2岁）。因＂乏力、胸闷2d,呼吸困难3h＂于2011年3月5日23时收住我科。患者两天前无明显诱因出现胸闷、乏力,伴头晕,时有咳嗽,痰少,3h前突发呼吸困难,无发热、畏寒,无咯血、胸痛,无盗汗、消瘦,无心悸、心前区压榨感等。入院查体：T：37.4℃,P：     

主动脉壁内血肿误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛4h入院。患者4h前于超市买东西时突感胸闷,胸骨后压迫性疼痛,向颈部、后背部及左上肩放射,伴心悸、恶心、出汗,无呕吐,无头晕、头痛,含服"速效救心丸"无效,急送至我院查心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段压低,静脉滴注"硝酸甘油"后胸痛症状稍缓解,门诊以"急性冠状动脉综合征"收入我科。既往有高血压病史,最高血压180/110mmHg(1mmHg     

食管黏膜下血肿误诊为急性心肌梗死1例

患者女,59岁,发作性胸闷2年,胸痛5 h,于2007年9月20日入院.患者2年前劳累后出现胸闷,位于胸骨后,无放射,持续3～5 min,经休息后缓解,当时诊断冠心病,口服"消心痛、美托洛尔、肠溶阿司匹林"药物治疗,期间发作5次,性质同前,含服消心痛3～5 min完全缓解.于此次入院前5 h活动中突感咽部不适,随之胸痛、胸闷,位于胸骨后及心前区,向左肩部放射并伴大汗,当时间断含服"消心痛"或"速效救心丸",持续0.5 h后才稍有减轻,但出现明显咽部异物感同时恶心、呕吐1次胃内容物,非喷射状,当地以"心绞痛"输液治疗仍有持续胸骨后疼痛及咽部不适来院,既往体健.查体:BP 100/70 mm Hg,急性痛苦面容,口唇无紫绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性口罗音,心率88次/min,律整,心音低钝,未闻及杂音.     

急性广泛前壁下壁心肌梗死心脏停搏4次抢救成功1例

<正>1临床资料男性患者,36岁,于2010年8月19日7:40入院。主诉:胸闷、气短、胸骨后压榨性疼痛80min。该患者入院前半个月曾有阵发性胸痛胸闷病史,历时2~3min后自然缓解,未加在意及诊治。入院前80min突然胸痛胸闷气短胸骨后压榨性疼痛伴大汗淋漓,于7:40前做心电     

替格瑞洛致心动过缓合并急性痛风发作1例

1 病例介绍 患者,男,54岁.因"胸痛8 h"于2020年11月14日13:00入院.入院前8 h平躺睡觉时出现胸痛,以胸前区为主,可向正后背及双上肢放射,疼痛呈压榨性疼痛,发作时伴大汗淋漓、心慌、视物模糊、恶心,无呕吐、腹痛腹泻、反酸等不适,疼痛呈持续性,自诉6h前疼痛较前缓解,呈烧灼样疼痛.     

不稳定型心绞痛1例

患者,男,61岁.因"反复胸痛半年,再发2h"入院.患者半年来无明显诱因反复出现胸痛,多于活动时发作,位于胸骨后,为压榨样闷痛,持续时间约3～5min,休息后可好转,反复发作,性质特点均相同.入院前2h活动时再发,持续时间较前延长,至我院急诊,心电图检查显示为S-T(Ⅱ、Ⅲ、aVF)段略压低伴T波倒置,查心肌肌钙蛋白(cTnT)正常,口服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,未再有胸闷、胸痛发作,为进一步诊治入院,6h后复查cTnT仍正常,心肌酶均正常.     

以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者,男,47岁。因间断上腹痛1d入院,发作时伴有出汗,自认为"胃痛"发作,自服奥美拉唑胶囊20mg后症状减轻但未完全缓解,第2天被家人送入我院就诊,入院时无胸闷、胸痛及呼吸困难,拟行胃镜检查前心电图提示:急性前壁心肌梗死,急查肌钙蛋白(+)。既往有甲状腺功能亢进、高血压、慢     

急性心肌梗死伴高血压肥胖患者的护理

1病例介绍患者,男,50岁,美洲印第安人,身高185 cm,体质量150kg,于2010年11月14日因“反复胸痛2天,高血压1+月”入院,门诊以“急性心肌梗死,高血压”收入我科CCU.患者入院前1日凌晨1:00左右无明显诱因突发胸痛症状,伴胸闷、大汗,在家未行任何治疗,由家属急送入当地县医院住院治疗.心电图提示窦性心率,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联ST段呈弓背向上抬高.     

主动脉夹层累及右冠状动脉致急性下壁心肌梗死一例

患者,男,62岁,因“突发胸闷胸痛30 min”于2011年3月25日入院.患者入院前30 min突发胸闷胸痛,位于胸骨后段,呈持续、压榨性,较剧烈,无放射痛,伴大汗、恶心.我院急诊查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2-0.3 mv,Ⅰ、aVL、V5、V6导ST段压低伴T波倒置.既往有高血压史5年,血压控制不详.查体:体温36.0℃,脉搏50次/min,呼吸20次/min,血压103/40 mm Hg,急性病容,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,双肺未及干湿罗音,心界不大,心率50次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,未触及肝脾,双下肢无水肿.查心肌酶:磷酸肌酸激酶(CK) 280 IU/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB) 39.9 IU/L,肌钙蛋白Ⅰ(TnI)0.79 ng/ml.     

马凡综合征合并急性下壁心肌梗死一例

[病例] 女,35岁.因胸痛4年,再发2 h入院.4年前出现剧烈胸痛,曾于我院诊断为马凡综合征、胸主动脉夹层,经治疗后疼痛缓解出院.其父患马凡综合征,50岁猝死.此次入院前2 h再次出现胸痛,呈持续性,伴背部剧烈疼痛,急来我院就诊.