阑尾周围脓肿病灶清除的体会

本院从2007年12月至2008年1月收治阑尾炎37例，手术治疗35例，其中阑尾周围脓肿5例，现将5例阑尾周围脓肿病灶清除体会的报告如下。     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症.本院自1992年1月～1996年1月共收治阑尾周围脓肿87例,均施行阑尾切除,周围脓肿清除引流术,术后给予抗感染和支持治疗,疗效满意,现介绍如下:     

121例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗体会

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症之一。临床上通常主张保守治疗，但病程长、复发率高。笔者自1984年10月至2008年9月共收治阑尾周围脓肿269例，其中对121例阑尾周围脓肿急性期进行手术治疗效果良好，现报告如下。     

手术治疗阑尾周围脓肿68例报告

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症[1],在农村及边远地区发生率较高.我院自1997年到2002年6年间共施行阑尾手术819例,其中阑尾周围脓肿手术68例(8.3%),无死亡及并发症发生,全部治愈,报告如下.     

多层螺旋CT在阑尾炎中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析本院2009年5月～2012年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎患者的MSCT表现特点。结果 81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例。急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,部分患者阑尾腔内见粪石;慢性者可见阑尾外形不规则和粘连征象;合并阑尾周围脓肿者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿和脓腔。结论 MSCT检查对阑尾炎的诊断具有重要价值,尤其是冠状位重建,能在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供参考。     

小儿阑尾浆肌层下切除术31例报告

我院1990年5月～1996年8月共收治134例阑尾炎患儿均施行阑尾切除术,对其中31例切除时难度大的患儿,则施以阑尾浆肌层下切除术,疗效满意,现报告如下:1 临床资料31例中男20例,女11例.年龄l.5～12岁,平均6.6岁.病程2.5～5天,平均3.4天.经手术及病理检查确诊为单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎4例,急性坏疽性阑尾炎9例,阑尾穿孔并腹膜炎11例.阑尾周围脓肿5例.31例中重度粘连17例,阑尾位置异常14例(浆膜下阑尾1例).     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术的应用诊断分析

目的对临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术应用的临床诊断价值进行分析。方法以2010年4月至2013年4月收治的80例阑尾炎患者为对象,将其分为三组,分别为单纯性阑尾炎患者52例,化脓性阑尾炎患者26例,阑尾周围脓肿患者5例。对三组患者进行超声波诊断,回顾性地分析患者资料。结果经超声诊断,单纯性阑尾炎确诊为49例,化脓性阑尾炎确诊为23例,阑尾炎周围脓肿为5例。阑尾炎诊断总符合率96.25%,阑尾炎周围脓肿诊断符合率为100%。结论临床阑尾炎诊断中超声波技术应用不仅方便、快捷,而且较好的检测各型阑尾炎病变,具有可反复检查、确诊率高等优点,为手术提供了很好的依据,值得临床推广应用。     

"和胃汤"治疗便秘37例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎最常见的并发症，我院从1993年～2003年对100例阑尾周围脓肿患者采用中西结合治疗，疗效满意，现报道如下：     

阑尾周围脓肿的处理

阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的一个病理转归 ,系坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜、肠系膜、后腹膜及周围肠管包裹、粘连 ,炎症局限所形成。据报道 ,其发生率约占急性阑尾炎 4 %～ 8%。对阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点。我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 1月共收治阑尾周围脓肿4 8例。现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 4 8例中男 31例 ,女 17例 ;年龄 15～ 6 0岁。均有急性阑尾炎病史及症状体征。 2 6例体检可触及右下腹压痛性包块。术前全部行Ｂ超检查证实 ,声像图显示 :①炎性浸润型 2 0例 ;②部分液化浸润型 2 5例 ;③完全液化脓肿…     

阑尾周围脓肿的手术治疗

阑尾炎是普外科常见病、多发病。在基层由于延误治疗形成阑尾周围脓肿较多见。阑尾周围脓肿的传统治疗方法需要两次手术;Ⅰ期手术引流脓肿,Ⅱ期手术切除阑尾。我们从1990～2000年,采用一次手术治疗阑尾周围脓肿246例,效果良好。现总结报告如下:     

小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎36例临床分析

目的探讨小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎的原因及鉴别诊断。方法对我院外科自T997年9月以来36例小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎的病例进行回顾性分析。结果36例均误诊,误诊时间1～13d（平均6．5d）;22例阑尾穿孔行阑尾切除术;14例形成阑尾周围脓肿,其中6例保守治疗成功,5例脓肿溃破行腹腔引流术,3例脓肿进行性增大行脓肿引流术。结论早期小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎临床状态相似,对小儿肠系膜淋巴结炎应积极观察,不能过分依赖彩色多普勒超声检查结果,且对临床上酷似阑尾炎的小儿肠系膜淋巴结炎,均应积极剖腹探查。     

阑尾周围脓肿的手术时机和手术方法对疗效和预后的影响

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,在急性阑尾炎患者中所占几率在5%~10%左右[1]。急性阑尾炎穿孔、坏疽以及化脓过程发展较慢时,患者的阑尾炎症逐渐向周围组织发生转移扩散,机体在病变周围组织形成大网膜包裹,进而在患者右下腹部将阑尾包裹并形成纤维素性粘连,最终发展为炎性肿块或阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿的病变主要体现为炎性肿块,如果无法得到及时、有效的治疗,患者的病情进展就会     

阑尾周围脓肿病灶清除的体会

<正>我院从2007年1月到2008年7月收治阑尾炎37例,手术治疗35例,其中阑尾周围脓肿5例,现将5例阑尾周围脓肿病灶清除体会的报道如下:1临床资料5例中男性1例,女性4例发病年龄40～60岁,平均年龄57岁,发病到手术时7～15d,10d以上3例,5例均于发病第2天诊断为     

88例阑尾周围脓肿穿刺注药治疗效果观察

我院自1990～2001年对88例阑尾周围脓肿病人采用脓肿穿刺冲洗、局部用药的治疗方法,取得一定效果,报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本组88例中,男性57例,女性31例,年龄最大75岁,最小7岁。平均48岁。本组病例均为“急性阑尾炎”治疗不及时导致阑尾周围脓肿。其中患病4～5天入院8例(9.     

急性阑尾炎并存疾病漏诊分析

<正>急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,本院于2000年8月至2007年1月,共治疗643例阑尾炎,出现并存阑尾炎周围疾病(附件炎症,阑尾周围肿瘤)3例,并存输卵管脓肿2例,良性阑尾黏液囊肿1例。并存6例,约占0.6%,出现漏诊5例,漏诊率83.3%。现就诊治情况报道如下。     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨CT对急性急性阑尾炎的诊断价值.方法:本组31例采用MSCT检查,均采用腹部平扫,根据需要进行矢、冠状位MPR,31例均经手术证实.结果:阑尾增粗肿大壁增厚21例、阑尾腔扩张增粗呈囊袋状5例、阑尾周围脂肪组织密度增高并索条影23例、阑尾内显示粪石19例、阑尾周围脓肿5例、右侧腰大肌前缘模糊12例、阑尾无明显异常3例,31例均经手术后证实为急性阑尾炎,诊断符合率约90％.结论:MSCT对阑尾定位清楚,敏感性高,结合患者的临床表现及化验室检查,MSCT对急性阑尾炎定性明确,对于急性阑尾炎检查、诊断具有很高的价值.     

MDCT对于急性阑尾炎的诊断及临床价值

目的探讨急性阑尾炎的CT表现及MDCT的临床应用价值。方法回顾40例经过临床或手术病理证实的急性阑尾炎MDCT影像资料,全部病例均行平扫,其中18例增强扫描,所有数据均经MPR重建,就CT表现和诊断价值加以总结。结果 40例临床疑诊急性阑尾炎的患者,其中单纯阑尾炎15例,阑尾炎伴脓肿7例,阑尾炎伴回盲部周围炎症5例,阑尾穿孔4例,阑尾炎伴小肠梗阻3例,急性阑尾炎伴右半结肠癌1例,阑尾粘液瘤1例,阑尾炎伴右侧输卵管异位妊娠1例,漏诊3例。阑尾炎的CT特征包括:阑尾增粗及阑尾壁增厚、阑尾粪石、盲肠壁增厚和盲肠周围脂肪系膜增厚、增强后阑尾壁缺损、阑尾周围脓肿及炎性肿块、右下腹小肠扩张等。结论MDCT检查对于急性阑尾炎诊断具有较高的准确性,并能为临床提供鉴别诊断及帮助制定治疗方案。     

CT在阑尾炎中的诊断价值

目的:探讨CT在阑尾炎中的诊断价值.方法:收集CT诊断或阑尾炎并经手术病例证实患者45例的临床资料进行回顾性分析.结果:13例为单纯性阑尾炎(29％),CT表现为阑尾增粗,壁增厚.24例为化脓性阑尾炎(53％),CT表现为右下腹部或盆腔炎性改变(如脂肪线增粗、肠周积液、邻近肠管增厚、蜂窝组织炎).5例阑尾周围脓肿形成(12％),CT表现为脓肿、淋巴结肿大、腔外积气.3例为慢性阑尾炎(6％),CT表现为阑尾壁及周围肠系膜不均匀增厚,右侧腰大肌前缘炎性渗出.结论:CT在诊断阑尾炎中有较高的临床应用价值.     

64排螺旋CT在小儿急性阑尾炎中的应用

目的 探讨64排CT对小儿阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析经临床病证理实的30例12岁以下的小儿急性阑尾炎64排CT表现.结果 30例中阑尾肿大增粗,直径＞6 mm 20例,阑尾腔内粪石18例,阑尾周围炎22例,脓肿形成5例,腹水4例.结论 64排CT显著提高小了儿阑尾炎术前诊断的准确性.