平凉地区煤矿工人肺部疾病病因探讨

目的 探讨平凉地区接尘工人肺部疾病的发病原因,给防治提供依据。方法 对32家煤矿的除(防)尘设备及除(防)尘措施进行现场调查,并对工人作业环境的粉尘浓度进行监测,同时,对个人防护用品的发放佩戴情况进行调查。结果 32家煤矿的除(防)尘设备以通风机、主(局)扇为主,采取的措施主要为不定时的通风和洒水降尘;作业环境粉尘浓度合格厂数为34.4％,防尘口罩佩戴率较低。结论 除(防)尘设备局限,除(防)尘措施不力;作业环境粉尘浓度超标,个人防尘口罩等防护用品佩戴率低共同造成了该区煤矿工人肺部疾病的高发。     

小儿肺部疾病影像诊断

目的:从小儿肺结核入手,探究小儿肺部疾病影像诊断。方法:选择2008年3月-2011年3月期间收治小儿肺结核患儿65例,分别给予CT影像诊断检查和x胸片检查,对比影像诊断结果。结果:本文研究中,肺结核患儿胸部影像多以肺实质侵润和淋巴肿大为主,同时还检测出栗粒性肺结核、支气管病变、胸膜病变、肺内或淋巴结钙化、CT显示肺部小颗粒状、斑片状密度增高病灶,且病变范围较广。肺CT在各方面检测的阳性率均好于X胸片的影像诊断,对X胸片中忽略的原发病灶、淋巴结肿大及空洞等病灶影像,采用CT均能有效显示。结论:采用CT影像诊断,有利于降低漏诊、误诊,成为临床重要的肺内结核诊断的重要佐证。     

循证医学在肺部疾病影像诊断中的应用进展

循证医学（EBM）的核心思想是重视证据,将最佳研究结果与临床实践相结合.相关系统评价总结出来的结果最为可靠.本文主要综述近年来循征医学在肺部疾病影像诊断中的应用进展.     

不同病因早产儿预后研究

目的:探讨不同病因对早产儿早期运动及智能发育的影响。方法:将148例早产儿按不同病因分自然早产组47例、医源性早产组56例和胎膜早破早产组45例3组,纠正胎龄足月时行新生儿神经行为(NBNA)、6月时行婴幼儿发育智能(CDCC)测试检查,并进行比较。结果:3组孕周和出生体重无明显差异(P>0.05)。以NBNA评分>35分者为正常,自然早产组、医源性早产组、胎膜早破早产组3者相比无显著性差异(P>0.05)。纠正胎龄6月CDCC测试,以PDI和MDI测试在85分以上为正常,自然早产组PDI、MDI正常率最高,与医源性早产组相比有显著性差异(P<0.05),与胎膜早破早产组相比无显著性差异。结论:早产儿的预后与早产病因相关,在早期运动和智能发育方面自然早产预后优于医源性早产组和胎膜早破早产组。     

miR-382-5p、PCT、SAA、CRP与早产儿肺部疾病相关性研究

目的 探究血清miR-382-5p、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与早产儿肺部疾病相关性研究。方法 选取2016年1月至2021年1月入住保定市第一中心医院的157例早产儿作为研究对象,其中无肺部疾病的新生儿38例(对照组),有肺部疾病的新生儿119例,并将患有肺部疾病的新生儿分为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组(39例)、支气管肺发育不良(BPD)组(40例)、肺动脉高压(PPHN)组(40例),Pearson法分析miR-382-5p与PCT、SAA和CRP水平的相关性,Logistic回归分析早产儿患肺部疾病的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-382-5p的诊断价值。结果 与对照组比较,NRDS、BPD、PPHN组患儿血清miR-382-5p表达水平均显著降低,而PCT、SAA和CRP水平均显著上升,差异具有统计学意义(F值分别为216.047、83.917、183.164、124.093,P<0.05);Pearson相关分析显示miR-382-5p表达水平与PCT、SAA和CRP水平均呈负相关(r值介于-0.583～-...     

早产儿气质特征分析

目的:探讨早产对婴儿气质特征的影响,为早产儿的早期医疗干预提供理论依据。方法:采用1～4月婴儿气质问卷,分别对28名2月龄的早产儿及足月儿进行气质评定。结果:两组婴儿气质类型分布无统计学显著差异(P>0.05),均以易养型及中间偏易养型为主。9个气质维度中,早产儿组情绪本质及坚持性得分高于足月儿组,差异有显著性(P<0.05)。结论:早产儿具有一定的气质特征,应根据其气质特征早期适当干预。     

疾病儿、早产儿与母乳喂养

母乳是婴儿,尤其是早产儿是理想的食品,它除含有婴儿生长发育所需的各种营养物质外还含有多种抗病物质,增强疾病儿的抗病能力,使早产儿少患病。1 疾病儿与母乳喂养1.1 母乳喂养与新生儿出血症 母乳中VitK含量较少,早产儿胆汁的量也较低,影响VitK的吸收,出生头几天肠道正常菌群尚未建立,VitK合成不良,易发生VitK缺乏,导致新生儿出血症。补充VitK可预防新生儿出血症,口服VitK_1,5mg可起到与肌注或静滴同样效果的预防作用。1.2 窒息儿复苏后母乳喂养 新生儿窒息复苏后呼吸道分泌物增多,要经常吸净,窒息儿常伴有羊水吞入,要予以洗胃,以免咽入羊水刺激胃肠道引起呕吐。因此窒息儿开奶要适当延迟。     

支原体肺部感染患儿的临床实验室影像特征研究

目的探讨支原体肺部感染患儿的临床实验室影像特征,为临床及时诊治支原体肺部感染提供有效参考。方法选取2011年5月-2016年5月医院住院治疗的肺炎患儿479例,根据实验室的检测结果将患儿分为支原体肺部感染组(MPP)98例和非支原体肺部感染组(NON-MPP)381例,比较两组患儿的临床表现、实验室指标、影像学特征以及治疗后转归情况。结果 MPP组患儿的病程、发热时间均高于NON-MPP组,MPP组患儿的咳嗽评分高于NON-MPP组,且差异有统计学意义(P<0.05);MPP组伴随湿啰音患儿比例低于NON-MPP组患儿,MPP组尿检异常患儿比例高于NON-MPP组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿WBC、NET、CRP、ALT含量差异无统计学意义;MPP组患儿大片肺浸润比例、胸腔积液比例、肺不张比例、结节影比例、支气管血管束增粗比例以及淋巴结肿大的比例显著高于NON-MPP组,差异有统计学意义(P<0.05);MPP组患儿的住院时间、退热时间、咳嗽缓解时间、湿啰音消失时间均高于NON-MPP组,且差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后,MPP组患儿WBC含量、NET含量的差异无统计学意义,MPP组患儿出院后咳嗽超过1个月的比例显著高于NON-MPP组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体感染患儿病程长、咳嗽症状明显且恢复周期长,影像学可以有助于及时判定支原体感染,为临床及时的诊治支原体肺部感染提供了一个有效途径,值得临床推广。     

肺部疾病的介入治疗

肺部疾病的介入治疗谢根山介入治疗是近年来在医学领域兴起的一门新的交叉学科。它的强大生命力正在有关疾病的治疗中显示出来。自６０年代初国外首先报导选择性支气管动脉造影后，有关支气管动脉灌注治疗肺癌的文献也相继问世，随着导管的改进和插管技术的提高，成功的进...     

探讨肺部感染患者的病因与临床治疗措施

目的:分析肺部感染患者的病因,并根据分析结果提出临床治疗对策.方法:本研究开展时间为2019年4月-2020年4月,便利选取该时间段内在我院接受治疗的肺部感染患者40例作为主要分析对象.采用回顾性分析法对患者的临床治疗进行分析,并明确患者的致病原因,分析治疗效果.结果:通过分析得知,本次研究中的所有患者,通过痰液标本检...     

高频振荡通气治疗早产儿肺出血疗效观察

目的 探讨高频振荡通气治疗早产儿肺出血的疗效及安全性.方法 72例肺出血早产儿分成研究组32例、对照组40例,研究组采用高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用常频通气(CMV)治疗,比较两组患儿氧合、病情转归及并发症发生情况.结果 研究组治疗第6、12、24小时后氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)显著下降,动脉肺泡氧分压比值(a/APO2)显著上升,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,研究组肺出血时间、上机时间、氧疗时间显著缩短(P＜0.05)；而两组发生颅内出血、气胸、支气管肺发育不良等并发症的发生率无明显差异性(P＞0.05).结论 HFOV能快速改善肺出血早产儿的氧合功能,缩短病程,是一种治疗早产儿肺出血安全、有效的治疗方式.     

Ascorbic Acid and the Premature Infant

Little information exists about the plasma target nutritional needs of the >15 million premature infants <37 weeks gestation. Investigating ascorbic acid’s (AscA) role in infant health, our study details the relationship of infant characteristics and maternal health on infant plasma AscA level (pAscA) during postnatal development. Furthermore, we determined pAscA influence during the first week of life (EpAscA) with later infant morbidities. We hypothesize that pAscA is influenced by gestational organ immaturity, as well as maternal factors, with EpAscA associated with greater morbidity risk. We conducted a prospective longitudinal observational study of pAscA, demographics and hospital course detailed in infants ≤34 weeks. Sixty-three subjects were included, with >200 urine and plasma data points analyzed. Maternal smoking, exposure to magnesium sulfate (MgSO4) and advancing gestational and postnatal age were associated with lower pAscA. Non-white infants and those ≤30 weeks that developed bronchopulmonary dysplasia or retinopathy of prematurity had lower pAscA. Prenatal smoking, MgSO4, birth gestational age and race negatively influence pAscA. These results show prenatal and postnatal developmental factors influencing initial pAscA and metabolism, potentially setting the stage for organ health and risk for disease. Assessment of dietary targets may need adjustment in this population.     

肺曲菌病影像学分析

目的 通过探讨肺曲霉菌病的CT影像特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法 收集肺曲霉菌病的胸部X射线、CT和临床资料16例,动态观察各型X射线、CT表现并进行诊断性治疗。结果 16例肺曲霉菌病各型均有不同程度的肺部X射线改变,表现为条索状、柱状、蜂窝状阴影(23.0%);单发或多发结节或小斑片状影(44.0%);空气半月征(19.5%);肺实变(13.5%);其中4例CT出现典型的"空气新月征";结节影5例;边缘有"晕环",呈现毛玻璃状改变;经正确诊断及有效治疗的病例痊愈。结论 肺曲霉菌病的胸部X射线、CT表现具有一定的特点,动态观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。     

沐舒坦与固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效对比

目的:比较大剂量沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法:将2002年1月~2005年8月在儿科住院的78例新生儿肺透明膜病患儿按数字化方法随机分为两组。在相同综合治疗的基础上,沐舒坦组40例患儿给予大剂量沐舒坦治疗,每天300 mg/kg用5%氯化钠溶液20 m l稀释后静脉滴注,固尔苏组38例患儿给予固尔苏120~200 mg/kg,两组患儿均联合应用NCPAP治疗,观察两组患儿治疗前后血气指标、X线胸片变化,并比较两组患儿的疗效。结果:①两组患儿治疗后pH、PaO2及PaO2/F iO2的均值均逐渐升高(P<0.01),而PaCO2、F iO2的均值逐渐降低(P<0.01);②治疗后1 h时两组患儿各呼吸指标间差别有显著性意义(P<0.05),治疗后12 h时两组患儿各呼吸指标间差别仍有显著性意义(P<0.05),而治疗24 h时各指标间差别则无显著性意义(P>0.05);③两组患儿的临床疗效间差别无显著性意义(P>0.05)。结论:沐舒坦联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的疗效与固尔苏联合NCPAP的疗效相当,均有较好的治疗效果,但沐舒坦起效较慢,临床医生应根据患儿的病情及家庭条件来选择治疗药物。     

新生儿疾病对早产儿智能发育的影响及对策

目的 研究新生儿疾病对早产儿智能发育的影响.方法 应用麦卡锡智能量表对283名4～9岁早产儿进行追踪研究.结果 患不同程度新生儿疾病的早产儿IQ值存在显著差异(P<0.0001),经多元逐步回归分析显示:NRDA、核黄疸、窒息程度和时间、化脓性脑膜(化脑)、惊厥、呼吸暂停、高血糖、肺炎等新生儿疾病,对早产儿智能发育有显著影响.结论 临床医师对影响早产儿智能发育的高危疾病应提高预见性,及早采取预防措施,并对存活早产儿尽早施行干预措施.     

医院化学消毒剂使用中的问题及对策

目的：调查医院使用化学消毒剂合格状况及预防对策。方法：采用现场调查，对14所不同级别医疗机构的化学消毒剂使用进行监测，主要包括消毒剂配制、选择、操作方法、管理制度等方面，并监测使用中消毒剂灭活HBsAg效果。结果：部分医护人员对消毒剂性能不了解，不能正确 选择、配制、使用消毒剂，消毒管理制度不健全；对戊二醛浸泡的医疗器械进行HBsAg监测，平均检出率为口腔科70．77％，检验科62．50％、手术室42．86％。结论：应加强医院消毒管理制度，提高医护人员的消毒剂知识，规范消毒技术，提高消毒质量。     

尘肺合并肺结核377例临床和影像学分析

目的了解和掌握尘肺合并肺结核的发病状况、临床表现和X线胸片特征;提高对尘肺合并肺结核的诊断能力;为尘肺合并肺结核的治疗及预防提供可靠的科学依据。方法采用回顾性的研究方法,分析和讨论马钢全部尘肺及尘肺合并肺结核病例的临床资料和X线表现。结果马钢1154例累计尘肺病例中,377例合并肺结核,合并率为32.67%;其中Ⅰ期尘肺合并率为24.29%,Ⅱ期合并率为30.77%,Ⅲ期合并率为71.15%。尘肺死亡病例705例,合并肺结核315例,合并率为44.68%。结论尘肺易于合并肺结核;尘肺合并肺结核加速了尘肺的进展,也加速了尘肺病人的死亡;尘肺合并肺结核与尘肺期别有关,尘肺期别越高合并肺结核率越高,尘肺死亡率亦越高。     

菌阳肺结核并存肺部其他疾病149例误诊分析

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现[1]。X线表现主要为中上肺点片状阴影,易并存肺部其他疾病而误诊,使病人得不到及时治疗。     

早产儿Apgar评分与脐动脉血气值相关性44例分析

目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导临床对早产儿窒息的诊断及处理。方法用i—STAT型血气分析仪对44例早产儿及36例足月儿生后1、5 min脐动脉血进行血气分析,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH值：早产儿组为7.24±0.04,足月儿组为7.22±0.04。Apgar评分：早产儿组1 min Apgar评分≤7分的有13名,占总数的29.5%;5 min Apgar评分≤7分的有7名,占总数的15.9%;足月儿1 min和5 min Apgar评分≤7分的共有3名,占总数的8.3%。结论诊断早产儿窒息时应将Apgar评分与脐动脉血气值相结合,且以脐动脉血气结果为主。