托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效

目的观察托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效。方法60例患者随机分为三组,于术毕前30min静脉注入A组,托烷司琼4mg;B组：胃复安10mg;c组：0．9％生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果三组术后恶心、呕吐发生率分别为10％、40％、60％,其中托烷司琼组恶心、呕吐发生率较低。结论腹腔镜妇科手术应用托烷司琼可有效地降低术后恶心、呕吐发生率。     

昂丹司琼与托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的比较昂丹司琼与托烷司琼在预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的疗效。方法选择本院妇科160例行择期腹腔镜手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成4组,分别为诱导前给托烷司琼组（T1）,术毕给托烷司琼组（T2）,诱导前给昂丹司琼组（A1）,术毕给昂丹司琼组（A2）,每组40例。观察4组患者术后24h恶心呕吐发生情况以比较昂丹司琼与托烷司琼预防恶心呕吐的疗效。结果 4组患者术后24h恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义。结论昂丹司琼和托烷司琼均能有效地预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生,临床用药可以更多的考虑药物的成本。     

穴位贴敷法干预妇科腹腔镜手术PONV的临床研究

目的 探讨穴位贴敷法干预妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年4月在江西中医药大学附属医院妇科首次行腹腔镜手术的住院患者60例,按随机原则分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷法,比较2组术后PONV及其他不良反应发生率。结果 2组术后0～24、24～72 h PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后腹痛等其他不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷法可有效缓解妇科腹腔镜手术PONV症状,并降低其他不良反应发生率。     

利多卡因与地塞米松用于防治妇科腹腔镜术后恶心呕吐

目的观察利多卡因联合地塞米松对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的防治效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者105例,随机分为三组,每组35例。Ⅰ组诱导前静脉注射生理盐水5ml作为对照;Ⅱ组诱导前静脉注射地塞米松10mg;Ⅲ组诱导前静脉注射利多卡因1.5mg/kg＋地塞米松10mg,持续微泵输注利多卡因2m l/（kg.h）。观察并评估术后24h内恶心、呕吐发生率及程度。结果术后24h恶心、呕吐发生率Ⅱ组显著低于Ⅰ组（P〈0.05）,术后24h恶心、呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅲ组（P〈0.05）。结论利多卡因复合地塞米松和地塞米松均能有效预防妇科腹腔镜手术后PONV的发生,利多卡因复合地塞米松优于地塞米松。     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管,术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉,On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg,Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg,C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05）,Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势,但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%,33%,29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%,13%,13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应,由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管，术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉，On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg，Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg，C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05），Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势，但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%，33%，29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%，13%，13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应，由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管，术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉，On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg，Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg，C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05），Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势，但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%，33%，29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%，13%，13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应，由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管，术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉，On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg，Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg，C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05），Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势，但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%，33%，29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%，13%，13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应，由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的：观察氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法：将60例妇科腹腔镜手术患者以随机数字表法分为A组（n＝30）和I组（n＝30）。 A组患者在诱导前10 min于双侧内关穴注射氟哌利多1 mg,I组患者在诱导前10 min静脉注射氟哌利多2 mg。记录患者术毕至拔气管导管时间、术毕至听从指令时间、术后24 h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果：A组患者术后0～1、1～2、2～4、4～12 h的恶心呕吐评分（ NVS评分）低于I组,麻醉后监测治疗室内给予止吐药的病例数少于I组（P均＜0．05）。2组患者术后12～24 h的NVS评分、拔管时间、听从指令时间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟哌利多穴位注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果优于静脉注射氟哌利多,且不影响麻醉恢复。     

腹腔镜手术术后恶心、呕吐危险因素及盐酸帕洛诺司琼、盐酸托烷司琼疗效的观察分析

目的：比较围术期盐酸帕洛诺司琼、盐酸托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心、呕吐的疗效,并分析腹腔镜手术下性别与术后恶心、呕吐的相关性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜手术的患者90例（男女各45例）,按照不同预防用药情况及危险因素（性别）进行分组。在手术结束前半小时分别静脉滴注盐酸帕洛诺司琼0.25mg（A组,男女各15例）、托烷司琼5mg（B组,男女各15例）、生理盐水5ml（C组,男女各15例）,三组患者中所有男性患者（D组,45例）、三组患者中所有女性患者（E组,45例）。观察所有患者术后24h内的恶心、呕吐情况。结果：术后24h恶心、呕吐发生率A、B两组低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后24h恶心、呕吐发生率D组低于E组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸帕洛诺司琼、盐酸托烷司琼均可预防腹腔镜手术后恶心、呕吐,但两种药物之间的疗效差异无统计学意义;女性是腹腔镜手术后恶心、呕吐的危险因素。     

氢化泼尼松预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察氢化泼尼松对预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效。方法:择期行腹腔镜手术的病人80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄27～66岁,体重指数≤26,随机分成4组:空白对照组(C组),托烷司琼组(T组),地塞米松组(D组)和氢化泼尼松组(H组)。分别记录术后24h后患者对恶心呕吐程度的评分,术毕至术后3h和术后3～24h恶心呕吐的发生情况和清醒程度,并记录头晕眩晕烦躁排尿困难和锥体外系症状等。结果:在术后3h内,与C组比较,T组、D组、H组手术术后恶心呕吐的程度均得到明显的改善,恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05);T组、D组和H组3组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后3～24h内,与C组比较,T组、D组、H组手术术后恶心呕吐的程度均得到明显的改善,恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05);T组、D组和H组3组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24h内,与C组比较,T组、D组、H组患者对术后恶心呕吐的评分明显降低(P<0.05);与H组和D组比较,T组术后恶心呕吐的评分明显降低(P<0.05)。4组病人术后24h内清醒程度的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氢化泼尼松有预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效,但疗效较托烷司琼差。     

托烷司琼联合胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的：观察托烷司琼联合胃复安对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者150例,于麻醉前随机分为三组,各50例,静脉注入各预防性药物, A组：手术结束前静脉注射生理盐水10 ml;B组：手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg;C组：手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg+胃复安10 mg。观察患者术后24 h恶心呕吐发生率。结果三组术后24 h恶心呕吐总发生率分别为60%、34%、14%,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托烷司琼联合胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效优于单用托烷司琼。     

路径化中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围术期的应用效果观察

目的观察路径化中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围术期的应用效果。方法将2018年1-11月河北省沧州中西医结合医院收治的腹腔镜全子宫切除手术患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组应用路径化中医护理技术进行临症施护,对照组采用传统护理方法进行施护。比较2组术后各时段恶心呕吐、静脉炎及腹胀等并发症发生情况。结果试验组术后0~6 h,6~24 h恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6~24 h、24~48 h试验组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d、3 d试验组腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余时段上述观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对妇科腹腔镜手术后的各种并发症,应用路径化中医护理技术既减少了患者术后并发症的发生,加快了康复速度,又充分体现了中西医结合护理特色。     

不同给药方法对帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐疗效的影响

目的 探讨帕洛诺司琼不同给药方式对于妇科手术患者术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择择期妇科手术并行术后镇痛的患者60例,采用随机数字表法分为三组,其中A组仅在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg;B组仅在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg;C组在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg,并且在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg.记录术后12、24、36、48 h时静止和咳嗽时的疼痛VAS评分;同时记录0～12、12～24、24～36、36～48 h时间段内恶心、呕吐的发生次数以及术后48 h内发生头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结果 组内不同时间点和组间VAS评分差异无统计学意义.术后0～12、12～24和24～36 h A组和C组恶心、呕吐发生率均明显低于B组(P<0.05).三组患者术后均无头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结论 术前单次静脉注射帕洛诺司琼75μg能够较好预防妇科手术术后48 h内术后恶心呕吐的发生.     

帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用

目的探讨帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用。方法抽样选取全麻下行妇科腹腔镜手术的病例104例,将其均分为A组和B组,每组52例。在手术麻醉诱导前,分别给予两组患者托烷司琼与帕洛诺司琼治疗,分析患者术后呕吐情况。结果 A组和B组对延迟性呕吐的完全缓解率分别为51.9%和73.1%(P<0.05);对0⁷ d呕吐的完全控制率分别为34.6%和63.5%(P<0.01)。A组、B组患者术后07 d呕吐的完全控制率分别为34.6%和63.5%(P<0.01)。A组、B组患者术后0⁶ h、66 h、6¹2 h、1212 h、12²4 h时间段内恶心、呕吐例数减少,术后不良反应主要表现为头痛、头晕等;术后2424 h时间段内恶心、呕吐例数减少,术后不良反应主要表现为头痛、头晕等;术后24⁴8 h内,B组患者恶心、呕吐例数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕洛诺司琼与托烷司琼能显著降低妇科腹腔镜手术后呕吐的发生率,且疗效明显,不良反应少,操作便捷,而帕洛诺司琼对延迟性术后呕吐的抑制效果更佳。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨预防性应用新型高选择性5-HT3受体拮抗剂格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,均接受全身麻醉,随机分为2组,A组(对照组,n=40),在手术结束前静脉注入0.9%生理盐水3 mL;B组(格拉司琼组,n=40),在手术结束前静脉给予格拉司琼3 mg。观察术后24 h恶心、呕吐的发生率。结果术后24 h内格拉司琼组恶心、呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论格拉司琼能安全、有效地预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生。     

右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性的影响。方法选取2016年4月～2017年4月我院收治的行妇科腹腔镜手术患者共80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予舒芬太尼(1.5μg/kg),观察组在此基础上给予右美托咪定(1.0μg/kg)进行麻醉,比较两组患者术后2、6、12、24、48h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果观察组术后2、6、12及24h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而术后48h两组患者的VAS评分差异均无统计学意义(P 0.05);观察组术后2、6、12h的Ramsay镇静评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而术后24、48h两组患者的的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者呼吸抑制、头晕头痛、恶心呕吐及心动过缓的发生率差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后不良反应发生率(10.00%)显著低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果更优,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

恩丹西酮复合地塞米松或氟哌利多对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防

目的：比较恩丹西酮分别复合地塞米松、氟哌利多对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防作用。方法：择期腹腔镜妇科手术160例,随机均分为4组,于开始缝皮时,A组静注恩丹西酮4mg,B组静注恩丹西酮4mg＋地塞米松5mg,C组静注恩丹西酮4mg＋氟哌利多1.25mg,D组静注0.9%氯化钠溶液5ml。观察术后恶心呕吐情况。结果：A、B、C组恶心呕吐发生率明显低于D组（P〈0.05）,B、C组也明显低于A组（P〈0.05）,而B、C组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：恩丹西酮能有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生,分别复合地塞米松或氟哌利多更能有效地预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生。     

舒芬太尼用于妇科腔镜手术病人术后镇痛的观察

目的观察舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法选择择期妇科腹腔镜行全子宫或次全子宫切除、附件切除患者61例，随机分为F组31例和S组30例。术毕清醒拔气管导管后经静脉注入镇痛液负荷量2mL接PCA镇痛泵，维持量每小时2mL，追加量0．5mL，锁定时间15min。F组：芬太尼1mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水总量100mL；S组：舒芬太尼0．1mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水总量100mL。分别纪录2、4、8、20、24及48h的VAS评分以及镇痛、恶心、呕吐评分，记录脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率、镇痛药消耗量及有效与实际按压次数比。结果两组术后VAS评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。但仅术后4和8h的差异有统计学意义（P〈0．05），两组镇痛药消耗量的差异均无统计学意义（P〉0．05）。S组患者术后2～4h和4～8h两个时间段内的PCA泵有效与实际按压次数比明显高于F组（P〈0．05）。术后2h呼吸频率、脉搏、血氧饱和度F组明显低于S组（P〈0．05）。术后20h内，S组的镇痛评分显著高于F组（P〈0．05）。两组术后恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与等效剂量的芬太尼相比，舒芬太尼应用于妇科腔镜手术后PCIA的镇痛作用更为完善、确切．其镇痛作用强于芬太尼。而呼吸抑制比芬太尼弱。     

托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的 探讨托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 90例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,缚组30例.麻醉诱导前 10 min 静注托烷司琼4 mg(T组)、托烷司琼4 mg 加地塞米松5 mg(TD组)或生理盐水5 ml(C 组).观察术后6 h内、6 h～24 h PONV情况以及拔管时、拔管后1 h、4 h醒觉程度评分(OAAS).结果 与C组相比,T组及TD组术后24 h内PONV发生率和程度降低(P＜0.05或P＜0.01);与T组相比,TD 组术后24 h内恶心程度下降,呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 托烷司琼复合地塞米松对妇科科腹腔镜术患者可减少PONV的发生,比单独应用托烷司琼更好.