B超诊断输尿管囊肿合并结石1例

病例男,１１岁,偶有下腹痛而就诊。Ｂ超检查:膀胱内右输尿管末端见３７ｃｍ×３４ｃｍ的囊性占位,壁光滑,随输尿管蠕动可在囊肿内见到间歇性喷尿现象,囊肿随之略有增大,喷尿间歇囊肿缩小。囊腔内后壁侧见３～４个直径０２～０３ｃｍ的强回声光斑相互堆砌在一起,后方伴有淡...     

宫外孕合并子宫肌瘤一例的B超诊断

患者女性 ,35岁。停经 2个月 ,阴道少许出血 4ｄ。无下腹痛 ,尿ＨＣＧ(+ )。第一次超声检查 :膀胱充盈不佳 ,子宫前位 ,增大 ,宫腔内见一 6.8ｃｍ× 5 .9ｃｍ大小的无回声区 ,未见胎芽及心管搏动。另于子宫右后壁见 5 .1ｃｍ× 4.8ｃｍ大小的低回声团块 ,边界清。子宫左后方探及 3.1ｃｍ× 3.0ｃｍ的圆形无回声区 ,边界清。超声诊断 :①胚胎停止发育 ;②子宫肌瘤 ;③左卵巢小囊肿。行清宫术 ,吸出多量陈旧性血液 ,吸出物未见胚胎。术后阴道少许出血 2ｄ即停止 ,伴下腹痛并逐渐加剧。消炎治疗后不缓解。于清宫术后第 8ｄ ,行第 2次超声检查 ,…     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

输尿管囊肿的超声诊断2 例

例 1女 ,2岁。无临床表现。曾于出生前 1天在本院给其母作产前Ｂ超检查时发现该胎儿右肾增大 ,肾形态异常 ,肾盂内积水 ,宽度 1 8ｃｍ ,右输尿管扩张。膀胱充盈张力大 ,膀胱三角区膀胱内见一 4 4ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 0ｃｍ的囊肿。内有右输尿管开口 ,囊肿占膀胱的 1/ 2 ,壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏 (Ａｐｇａｒ)评分均 10分 ,体重32 0 0ｇ。以后的一年多曾在本院复查过3次Ｂ超 ,均与胎儿时声像图一致。术前 1个月Ｂ超所见 (图 1) :左肾 8 4ｃｍ×3 0ｃｍ× 4 8ｃｍ ,形态回声正常。右肾9 7…     

超声误诊腺性膀胱炎1例

患者男 ,9岁。因尿急、尿频 3ｄ入院。体格检查 :发育正常 ,营养中等 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,尿常规无异常。超声检查 :双肾大小、形态、回声正常 ,膀胱充盈欠佳 ,大小为 6.0ｃｍ×5 .5ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,壁粗糙 ,其内测及一低回声肿物 ,几乎充满膀胱腔 ,边界不清 ,呈絮状 ,此肿物与膀胱壁分界不清 (图 1)。超声提示 :膀胱内实性占位性病变 ,恶性肿瘤可能性大。膀胱镜所见 :黏膜粗糙不平 ,并有乳头状突起和小囊肿 ,囊肿大约在 5ｍｍ以内。病理诊断 :符合腺性膀胱炎改变。经消炎治疗 1周后复查超声 :膀胱充盈佳 ,壁光滑 ,无回声区内未…     

超声诊断腮裂囊肿1 例

患者女 ,17岁。因左颈上部无痛性肿物 1年入院。 1年前因车祸后发现左侧颈部无痛性肿大。口腔外科检查 :左侧颈上部触及一约 6ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质软呈囊性感 ,无明显压痛 ,活动 ,边界尚清。超声检查 :探头频率 7ＭＨｚ ,显示左颈部耳下方见 4 8ｃｍ× 1 9ｃｍ大小的囊性低回声区 ,轮廓完整 ,边界清晰 ,后壁回声增强 ,周围见正常腺体组织。囊肿下方见紧贴之颈外动脉 ,多普勒示颈外动脉频谱。超声诊断 :左侧腮腺囊肿。手术所见 :囊肿位于胸锁乳头肌下方 ,包膜完整 ,与周围组织、血管部分粘连 ,行钝性剥离 ,完整取下肿物。病理诊断 :腮…     

B超诊断输尿管末段囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,诉左肾区不适 2年 ,1月前院外Ｂ超提示“左肾囊肿”、“左肾积液” ,门诊以“左肾囊肿”复查收住入院。Ｂ超发现 :患者双侧肾脏大小外形正常 ,被膜光滑 ,实质清晰。左肾集合部轻度分离 ,为 7.4ｃｍ× 1.3ｃｍ的无回声区 ,其内未见强回声团或实质性占位。左输尿管全程轻度扩张 ,内径上段 0 .7ｃｍ、中段 0 .5ｃｍ、下段 0 .4ｃｍ ,腔内未见占位。右输尿管不扩张。膀胱充盈欠佳 ,壁光滑 ,未见异常声像图。令患者饮水 5 0 0ｍｌ ,10ｍｉｎ后再次检查 ,于左输尿管末段探及一个向膀胱内突起的 ,时长时消 ,规律性变化的囊性包块…     

超声引导下对左肾上腺囊肿穿刺硬化治疗1例

患者男 ,5 7岁。半年前无明显原因出现上腹不适 ,左季肋部肿痛 ,间歇性发作 ,有饱胀感 ,胃区偶感不适 ,食欲减退 ,伴恶心及便秘。查体 :上腹部偏左侧扪及一大小约 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,边界清楚 ,质软 ,活动度差 ,有轻度压痛 ,肠鸣音正常。超声检查 (见图 ) :左腹腔内可探及一大小为 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .2ｃｍ的边界清晰、轮廓较规整的圆形无回声区 ,壁光滑 ,厚约 0 .2ｃｍ ,该无回声区位于脾与左肾上极之间 ,脾、肾受压移位 ,于背部扫查更为清晰。脾、胰、肾未见异常。超声诊断 :腹膜后囊性占位 ,肾上腺囊肿不除外。ＣＴ检查 :左肾上…     

超声诊断子宫多发性肌瘤巨大囊性变1例

患者女 ,42岁。因阴道大量出血 7ｄ入院。妇科检查 :出血来自宫内 ,宫体呈不规则增大。Ｂ型超声检查 :于充盈的膀胱后方可见一似子宫轮廓的回声 ,前壁肌层可见多个小的低回声结节 ,形态欠规则 ,其中一大小约 2 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ。宫内膜显示清 ,后壁显示不清 (图 1) ;于宫体底处向右上膨出一边界清楚、形态规则的液性暗区 ,内呈网格状分隔 ,大小约 14 .0ｃｍ×10 .4ｃｍ。暗区近子宫侧可见被压薄的子宫肌层组织的回声(图 2 ) ;左附件区可测及一大小约 2 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ液性暗区 ,界清。超声诊断 :子宫增大 ,多发性子宫肌瘤部分囊性变 ;…     

膀胱多发性憩室并结石一例

患者男性 ,71岁 ,排尿困难 5年余 ,发现血尿 1周。Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一约 6.7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的憩室 ,憩室口约 1.1ｃｍ ,憩室内右见 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影。膀胱左侧壁见一约 8.4ｃｍ× 6.1ｃｍ的憩室、憩室口约 1.8ｃｍ ,憩室内见 2 .3ｃｍ× 1.1ｃｍ ;0 .8ｃｍ× 0 .7ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。转动体位 ,憩室内的强回声团可随体位变动而缓慢移动。排尿后检查 :膀胱和左侧憩室无回声区明显缩小 ,右侧憩室无回声区缩小不明显。Ｂ超示前列腺约5 .4ｃｍ× 4.9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,明显增大 …     

B超诊断双侧输尿管囊肿1例

患者,男30岁。自诉排尿不畅,伴小腹胀感不适3天,初诊为尿路感染。B超检查发现双侧输尿管下段近膀胱入口处,左、右各见一近圆形无回声区,囊壁回声纤薄,后方无增强效应,且该无回声区形态随膀胱喷尿有膨大与缩小的节律性改变。其膨大时大小分别为:左侧:1.7×1.1cm,右侧:1.5×1.1cm,缩小时可见积水的输尿管内径约0.8cm。 讨论 输尿管囊肿是一种少见的先天性异常病变,双侧输尿管     

超声诊断鼻咽癌肝转移1例

患者 ,女 ,44岁 ,腹胀不适 2 0ｄ。查体 :意识清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,表浅淋巴结无肿大 ,肝脏右肋缘下 6.0ｃｍ ,质韧 ,部分囊性感 ,无压痛。ＣＴ诊断肝囊肿 ,建议超声引导囊肿抽液介入治疗。超声检查 :肝脏体积增大 ,形态失常 ,右前叶见一 10 .0ｃｍ× 8.5ｃｍ× 7.5ｃｍ囊性包块 ,部分壁厚 ,不规则 ,腔内液体透声好 ,内见乳头状突起 ,后方回声增强 (图 1)。彩色多普勒测及乳头内条状血流信号 ;频谱多普勒显示为动脉频谱 ,Ｖｍａｘ=5 9ｃｍ/ｓ(图 2 )。另于左外叶见一 1.7ｃｍ× 1.6ｃｍ囊性肿物 ,边界欠清楚。超声提示 :肝脏多…     

实时超声诊断输尿管囊肿伴动态输尿管结石一例

患者女性 ,38岁。因反复发作性左侧腰痛伴血尿 1年余来院就诊。Ｂ超检查 :左肾形态大小正常。肾窦区回声分离探及无回声区 ,宽约 1.6ｃｍ ,其内未见结石声像图。左输尿管轻度扩张 ,内径 0 .8ｃｍ。在膀胱三角区相当于左输尿管开口处探及一囊状结构约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小突入膀胱内 ,壁薄而光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。在输尿管排尿充盈该囊状结构时可见多个大小在 0 .5ｃｍ左右的强光团从输尿管末段鱼贯进入囊内 (图 1) ,当囊状结构向膀胱内喷射尿液时强光团又退回输尿管 ,如此周而复始。超声诊断 :①左输尿管囊肿伴多发性动…     

细粒棘球原尾蚴致肝囊肿的实验诊断

我们采用穿刺液直接涂片镜检细粒棘球原尾蚴 ,方法简便、易行、成本低 ,适合于各级医院实验室检测。患者男 ,2 1岁 ,消瘦、乏力 ,左上腹部有一包块 ,逐渐增大。体查 :心肺正常 ,腹软 ,左上腹稍隆起 ,剑突下偏左可扪及约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小的肿块 ,质软、边界清、无压痛。实验室检查 :血常规、尿 10项均正常 ;肝功检测除谷丙转氨酶79ｍｍｏｌ/Ｌ外其余均正常 ,表面抗原阴性。超声检查 :肝左内叶探及约 6 2ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小的类圆形囊性无回声区 ,呈典型“双壁征” ,内、外壁均完整 ,光滑 ,腔内张力大 ,透声性尚好 ,改变体位时囊腔内有散…     

超声诊断脐带囊肿1例

孕妇 ,2 7岁 ,初孕 3 2周 ,产前常规查体。超声检查 :胎头位于耻骨联合上 ,颅骨光环规整 ,双顶径 8.0ｃｍ ,胎儿脊柱规则 ,胎心规律 ,胃泡、双肾及膀胱均未见异常 ,股骨长约 5 .6ｃｍ ,羊水最大深度 5 .2ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁。脐带近胎盘侧见一3 .8ｃｍ× 3 .0ｃｍ无回声区 ,边界清 ,见菲薄包膜回声 ,内部透声良好 ,与脐带活动度一致 ,包膜未测及血流信号 (图 1)。超声提示 :①单活胎 ;②胎儿脐带囊肿。产妇足月顺产一健康儿 ,脐带见一 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ囊肿。讨论　脐带囊肿可分为真假囊肿。真性囊肿较小 ,是卵黄囊的遗迹 …     

B型超声诊断膀胱海绵状血管瘤一例

患者女 ,37岁 ,蒙古族。体检时Ｂ超发现膀胱内一肿物入院。自诉以往身体健康 ,无任何不适 ,无发热 ,腰疼 ,血尿及膀胱刺激症状。Ｂ超检查 :膀胱充盈佳 ,于膀胱下壁见一约 2 .0ｃｍ× 1 .6ｃｍ的椭圆形、规则的强回声实质性团块 (图 1 ) ,内回声均匀 ,似见小的血窦无回声区 ,表面光滑 ,基底与膀胱壁紧密相连 ,无乳头状突起 ,后方无声影。双肾及输尿管未见异常。Ｂ超提示 :膀胱下壁实性占位 ,血管瘤可能。膀胱镜检膀胱底有一包块约 2ｃｍ×1 .6ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,表面光滑 ,淡紫色 ,中央有一出血点。术后病理诊断 ,膀胱粘膜下海绵状血管瘤 (图 …     

卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现2例

例 1,女 ,37岁。因停经 39ｄ ,阴道流血 5ｄ伴下腹胀痛 1个月入院。妇科检查 :子宫中位 ,大小正常 ,偏右 ,质地中等 ,活动度可 ,无压痛 ;右附件区触及一大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,外形欠规则 ,轻压痛 ,活动度欠佳 ,左侧附件正常。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。实验室检查 :尿ＨＣＧ( -) ,血尿常规正常。超声检查 :子宫前位 ,外形规则 ,实质均匀 ,宫腔见环状强回声伴慧星尾征 ;右侧卵巢增大为 7.0ｃｍ× 3.7ｃｍ× 4.8ｃｍ ,内见 4.2ｃｍ× 3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ囊性肿物 ,囊内见细密点状回声 ,并见较粗带状回声分隔 ;…     

黄色肉芽肿性膀胱炎的声像图表现

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 3月收治 2例黄色肉芽肿性膀胱炎 ,并经手术病理证实 ,报告如下。病例 1:女 ,2 9岁。因尿频、下腹不适 10ｄ入院。无肉眼血尿及尿痛等症状。查体及化验无异常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,形态欠规则 ,内透声差 ,于顶部偏右侧壁可见约 7.4ｃｍ×5 .2ｃｍ× 4.4ｃｍ实性增强回声团 ,边界欠清 ,不平滑 ,局部膀胱壁回声模糊 ,层次不清 ;子宫直肠陷凹内可见约 5 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ片状液性无回声区 ;双肾大小、形态及实质回声正常 ,集合系统分离 ,左、右肾分别为 1.6ｃｍ和 1.4ｃｍ ,双输尿管略扩张。超声诊断 :①…     

输尿管下段癌并发膀胱内巨大血肿1例

患者男 ,6 4岁。该患者于 7个月前出现无痛血尿 ,有血块 ,量不多。以往有泌尿系结石。彩超检查所见 :膀胱充盈下 ,于膀胱内见 9.3ｃｍ× 5 .5ｃｍ大小的肿物 ,周边呈略高回声 ,内呈不均质低回声 ,边界清 ,移动 ( ) ,于膀胱左侧壁见2 .0 8ｃｍ× 1.42ｃｍ实质性肿物 ,呈不均质略高回声 ,移动 (- )。左肾增大 ,左肾盂积水深约 3.32ｃｍ ,右肾盂积水深约 1.5 7ｃｍ ,右肾内见多个强光团 ,最大直径约 0 .6 6ｃｍ ,声影 ( ) ,左侧输尿管扩张 ,中下段直径达 1.43ｃｍ ,内可见四个强光团 ,最大直径 0 .91ｃｍ ,声影 ( )。彩超诊断 :①膀胱内右位性…     

附件囊性肿块6例误诊分析

1　临床资料例 1　女性 ,2 8岁。月经不规则 3个月 ,月经紊乱 ,量少 ,呈暗红色。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件扪及一囊性肿块。超声特征 :子宫右后方见一7.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 4.2ｃｍ无回声区 ,境界清楚 ,壁薄 ,尚光滑 ,内为无回声暗区 ,内见两不甚规则的分隔 ,后壁回声增强。超声诊断 :右侧卵巢囊肿 (见图1 )。例 2　女性 ,40岁。自行扪及腹部包块 1周。偶于行经前下腹疼痛。查体 :心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部扪及一鹅卵大小的包块 ,质软 ,无压痛。超声特征 :在子宫右上方见一 1 0 .7ｃｍ× 8.5ｃｍ× 9.0ｃｍ实质性肿块 ,…