经膀胱镜注射无水乙醇治疗浅表性膀胱癌

膀胱癌的治疗方法很多 ,我们用自制的穿刺针经尿道注射无水乙醇治疗浅表性膀胱癌 2 9例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组膀胱肿瘤 2 9例 ,男性 19例 ,女性 10例。年龄 43～ 74岁。就诊时症状 :以间歇性血尿为主 ,部分病例伴尿频、尿痛。病程 3～ 180天。单发 2 3例 ,多发 6例。有蒂 2 3例 ,无蒂 5例 ,混合 1例 ,基底部直径均小于 1 0ｃｍ。部位 :侧壁 19例 ,后壁 8例 ,顶部 2例 ,其中 2例近颈口。离输尿管口距离均大于 1.5ｃｍ。均经过膀胱镜检查活检 ,病理分级Ｇ1～Ｇ3,分期Ｔａ～Ｔ1,均为移行上皮癌。并发症 :心脑血管疾病 6例 ,…     

激光外照与Vit E治疗放射性湿性皮炎的疗效观察

肿瘤患者在放射治疗过程中出现湿性反应不仅给患者带来痛苦 ,而且延迟治疗时间 ,致使疗效不佳[1] 。为了确保放疗顺利进行 ,我科于 1999年 2月至 2 0 0 0年2月应用氦氖激光外照后涂ＶｉｔＥ溶液治疗放射性湿性皮炎 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　资料　本组 38例均接受6 0 Ｃｏ -γ射线及深部Ｘ线照射 ,在放疗剂量达到 4 0～ 70Ｇｙ时 ,放射区出现湿性反应。随机将病人分成两组 :观察组 19例 ,男 15例 ,女 4例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 4 2岁。皮损面积4ｃｍ× 4ｃｍ～ 7ｃｍ× 8ｃｍ。对照组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 19～ …     

YAG激光治疗晚期中心型肺癌近期疗效

晚期中心型肺癌由于呼吸通道阻塞造成肺不张 ,以致患者呼吸困难 ,甚至直接窒息死亡。应用ＹＡＧ激光能够迅速将该肿瘤汽化消除 ,扩大气管、支气管管腔 ,立刻改善患者的呼吸机能。 1995～ 1999年作者采取纤维支气管镜ＹＡＧ激光治疗中心型肺癌 43例 ,疗效满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料接受ＹＡＧ激光治疗的患者共 43例 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ;37～ 6 8岁。其病理报告均为分化程度不同的鳞状细胞癌或腺癌 ,均属Ｔ1Ｎ2 Ｍ0 以上 ,病变部位均位于Ⅲ级支气管腔内以上 ;其换气功能 ,通气功能均有中度或重度减损 ;Ｘ线及ＣＴ显示不同程…     

术前放疗治疗中、晚期直肠癌

我院自 1990年 2月至 1995年 2月 ,共手术治疗直肠癌患者 398例 ,其中有 2 4例中、晚期直肠癌患者术前行放射治疗 ,照射剂量为 10 0 0～ 5 0 0 0ｃＧｙ ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者男性 18例 ,女性 6例。年龄 19～ 73岁 ,中位年龄47岁。肿瘤下缘距肛门 5ｃｍ以下者 18例 ,5ｃｍ以上者 6例。肿瘤侵及肠管 1/2周或以下者 9例 ,占 37.5 % (9/2 4) ,侵及肠管1/2周以上者 15例 ,占 6 2 .5 (15 /2 4)。本组病例均经病理诊断为直肠癌 ,其中中分化腺癌 12例 ,低分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 3例。…     

思密达防治放射性肠道反应的临床观察

为了观察思密达防治放射性肠道反应疗效,我科1996年1月～1997年1月对50例腹部设野外照射放疗患者同时加用或不加用思密达进行随机分组治疗,总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择本组50例均经病理学确诊为恶性肿瘤准备行腹部设野放疗的患者,卡氏评分≥60分;宫颈癌10例,卵巢癌9例,恶性淋巴瘤8例,其中骨转移癌8例,胃癌7例,腹膜后肉瘤5例,肾癌3例。1.2　治疗用思密达组为Ａ组,25例,男性10例,女性15例,年龄19～67岁,中位年龄533岁;放射野6ｃｍ×5ｃｍ～18ｃｍ×22ｃｍ,平均123ｃｍ×123ｃｍ;腹部中轴平面量263～566Ｇｙ,平均466Ｇｙ。不用思密…     

α-2b干扰素膀胱灌注预防表浅性膀胱肿瘤术后复发

采用膀胱腔内灌注药物治疗和预防膀胱肿瘤术后复发的方法很多 ,我们用重组α 2ｂ干扰素治疗膀胱肿瘤 2 2例 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :本组 2 2例膀胱肿瘤均为Ｔ1期。男性 18例 ,女性 4例。年龄 34～ 6 8岁 ,平均 46岁。肿瘤多发 6例 ,单发 16例。肿瘤初发 14例 ,复发 8例。本组肿瘤均为乳头状 ,有蒂 ,肿瘤的直径为 0 .5～ 3.0ｃｍ。所有患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ) ,术前或术后经病理证实为膀胱移行细胞癌。病理分级 :Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例。2 治疗方法 :膀胱肿瘤ＴＵＲＢｔ术后 3～ 5ｄ拔除导尿管…     

掺钕钇铝石榴石激光局部照射加全膀胱光动力疗法治疗膀胱癌

应用掺钕钇铝石榴石（简称Ｎｄ：ＹＡＧ）激光局部照射加全膀胱光动力疗法（ＰＤＴ）治疗膀胱移行上皮癌患者２０例，共５１个肿瘤，治愈率达９５％。疗后随诊３～２３个月，其肿瘤复发率为１０％。结果提示：Ｎｄ：ＹＡＧ激光可有效地消除膀胱的局部肿瘤，且可加强光动力疗法对局部肿瘤的作用；而全膀胱光动力疗法又可补充Ｎｄ：ＹＡＧ激光膀胱潜在病变控制的不足，有效地消除全膀胱的散在微小病灶，进而提高膀胱癌的治愈率，减少其复发率。     

原发性肝癌43例介入治疗临床分析

原发性肝癌在消化系统恶性肿瘤中发病率位居前列 ,目前尚无满意的治疗方法。早期肝癌首选外科手术切除 ,然而多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬变 ,失去手术切除机会。基于肝脏的特殊解剖结构 ,介入治疗已经成为治疗原发性肝癌的一种主要手段 ,我院自 1997年来对 43例原发性肝癌患者进行了介入治疗 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例中 ,男 3 6例 ,女 7例。年龄 3 8～82岁 ,平均 5 7岁。肿瘤直径小于 5ｃｍ者 9例 ,5～ 10ｃｍ者 2 6例 ,大于 10ｃｍ者 6例 ,弥漫性肝癌 2例。肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 2 1例 ,Ｂ级 19例 ,Ｃ级 …     

亚甲蓝治疗儿童颜面血管瘤的研究

血管瘤是临床常见病 ,治疗方法很多 ,如激素、脲素、硬化剂、冷冻、放疗、手术等 ,效果有明显差别。我们 1986～ 1997年对门诊 87例颜面血管瘤患儿随机分为两组 ,一组用亚甲蓝治疗 ,对照组用糖皮质激素 (丙酮去炎松 )治疗。经追踪观察 ,取得极满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者女 5 5例 ,男 32例 ,年龄最小 8个月 ,最大 11岁。毛细血管瘤 82例 ,海绵状血管瘤 5例 ,瘤体最小为 0 5ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ,最大为 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。肿瘤中 6 2例处于生长期 ,2 5例为静止期。1 2　治疗方法1.2 .1　亚…     

Mammotone微创活检系统在乳腺肿块诊断中的应用

Ｍａｍｍｏｔｏｎｅ微创乳腺肿块活检诊断系统是一项科技革新 ,是手术切除以外能取得足量乳房组织进行确诊的一种微创介入性针取乳房组织活检技术。我院自 1999年 8月始 ,对 88例患者 10 2个病灶进行活检 ,并在Ｂ超引导下为 34例患者完全切除了 <2ｃｍ的良性肿瘤。现将结果报告如下。一、材料与方法1 一般资料 :本组 88例患者共 10 2个病灶 ,年龄在 16～6 0岁 ,均为女性。肿瘤最大直径约 6 .0ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ ,肿瘤位于两侧乳房的 4例 ,其中 1例共有 10处病灶。2 器械 :美国强生公司的Ｍａｍｍｏｔｏｎｅ乳腺肿块活检诊断系统和Ｐｈｉ…     

吡喃阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效观察

目前国内预防膀胱癌术后复发的最常见方法是膀胱腔内灌注抗癌药或免疫制剂。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我们对 46例浅表性膀胱移行细胞癌患者在术后应用吡喃阿霉素 (ＴＨＰ ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ ,ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ,ＴＨＰ)做膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例 ,男性 3 1例 ,女性 15例 ,年龄 3 0～ 81岁 ,中位年龄 5 4岁 ,均为原发性膀胱癌患者。单发肿瘤 2 1例 ,多发肿瘤2 5例。Ｇ1、Ｇ2 、Ｇ3 级分别为 10、2 5、11例。Ｔｉｓ、Ｔａ和Ｔ1期肿瘤分别是为 1、11、3 4例。…     

儿童眶缘部皮样囊肿34例分析

皮样囊肿 (ｄｅｒｍｏｉｄｃｙｓｔ)是儿童眼眶良性肿瘤中最常见的一种肿瘤。其可能发生于眶缘 ,也可发生于眶内。在低龄儿童中 ,最易为其父母发现的是眶缘部的皮样囊肿。我科自 1994～ 2 0 0 1年共完成皮样囊肿摘除术 34例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例中 ,男 14例 ,女 2 0例 ;年龄 :1～ 3岁 14例 ,4～ 6岁 14例 ,7岁～ 14岁 6例 ;右眼 2 0例 ,左眼 14例。囊肿大小 :0 6～ 0 8ｃｍ7例 ,0 8～ 1 2ｃｍ 2 2例 ,1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ 5例。1.2　麻醉、术式与术后处理　 >7岁的能配合者用2 %利多卡因局麻 ,6岁以下不能配…     

钬激光治疗浅表性膀胱移行细胞癌68例

目的 探讨钬激光治疗膀胱移行细胞癌的临床效果. 方法 2001年10月至 2005年10月采用 Versa Pulse Power Suite Holmium Lase 100 W钬激光,膀胱镜下用钬激光光纤以脉冲能量10～15 J、频率15～40 Hz、功率15～40 W治疗经病理确诊的膀胱移行细胞癌患者68例.男62例,女6例.所有肿瘤均为T1期,G1～G2级.结果 68例患者均用钬激光顺利去除肿瘤.操作时间5～60 min,平均20 min.术中无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射.67例获随访,随诊时间1～35个月,7例膀胱肿瘤复发,再次行钬激光治疗顺利. 结论 膀胱镜下用钬激光治疗膀胱肿瘤操作简单、副反应少、安全有效.     

晚期胰腺癌伽玛刀治疗的观察与护理

体部伽玛刀是近年来治疗恶性肿瘤的新技术。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用体部伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌患者 2 7例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 7例患者中男性 2 1例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 70岁。肿瘤位于胰头体部 16例 ,胰尾部 6例 ,全胰 5例 ;其中 7例伴有腹膜后淋巴结肿大。单个肿块最大直径 3～ 5ｃｍ 9例 ;5 1～8 0ｃｍ 17例 ,8 1～ 10 0ｃｍ 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 ,Ⅱ期9例 ,Ⅲ期 18例。1.2　治疗方法采用负压袋固定患者体位 ,做好三维重复定位标记 ,螺旋ＣＴ细扫 (层厚 4ｍｍ )…     

冷循环射频治疗肿瘤的术中配合

射频消融技术是将射频针插入瘤体内部 ,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法。我院 2 0 0 1年采用冷循环超能射频技术对 7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗 ,治疗后病灶均缩小 ,现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料7例肿瘤患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3 7岁～ 66岁 (平均年龄为 5 1岁 )。其中原发性肝癌 2例 ,(肿瘤直径 8ｃｍ ,6ｃｍ各 1例 )肝癌转移 2例 (肿瘤直径均为 2ｃｍ) ,直肠癌术后复发2例 (肿瘤大小分别为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ和 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ) ,右肾癌盆腔转移 1例 (6ｃｍ× 4ｃｍ)…     

电化学治疗联合化疗泵植入治疗肝转移瘤的临床研究

自 1998年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,我们以电化学治疗 (ＥＣＴ)联合化疗泵植入治疗肝转移瘤 4 0例 ,现将结果报告如下。一、临床资料全组患者 4 0例 ,男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 6 1岁。全组均经ＣＴ检查证实为肝转移瘤。原发病灶均切除并经病理诊断 ,其中结直肠癌 2 8例 ,胃癌 6例 ,胆管癌 4例 ,胰头癌 2例。 4 0例中 ,肿瘤 >10ｃｍ者 5例 ,5～ 10ｃｍ者 8例 ,2～ 5ｃｍ者 17例 ,2ｃｍ以下 10例。左右叶多发瘤 12例。 4 0例患者治疗前ＣＥＡ均有不同程度升高 ,其中 >2 0ｎｇ/ｍｌ者 30例 ,占 75 .0 % ;ＣＡ199升高者 2 7…     

肝动脉插管化疗栓塞和瘤内注药治疗未切除肝癌

1996年我科采用手术直视下肝动脉插管 (ＤＤＳ泵 )化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌 3 0例 ,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素 2 0ｍｇ制成的乳剂。结果报告如下 :一般资料　 3 0例中男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 3 3～ 68岁 ,平均5 0 .5岁 ,均合并肝硬化 ,ＡＦＰ大于 40 0ｕｇ/ｍｌ ,ｃｈｉｌｄＡ级 9例 ,Ｂ有 19例 ,Ｃ级 2例 ,肝细胞癌 2 8例 ,胆管癌 2例 ,肿瘤直径≤5ｃｍ者 4例 ,6～ 10ｃｍ者 2 3例 ,>10ｃｍ者 3例。方法　手术探查已不能切除 ,直视下置管 (ＤＤＳ泵 ) ,经胃网膜右动脉插管于供应肿瘤血流的血管内 ,注亚甲蓝证实后 ,通过…     

肺动脉支气管成形重建术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌19例

自 1994年 5月至 1998年 9月期间 ,用肺动脉成形同时行袖状肺叶切除治疗 19例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,免作全肺切除并扩大了手术适应证 ,提高了Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率。1　材料与方法1 1　一般资料本组患者 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 4 3～6 5岁 ,平均 51岁。肿瘤位于左上叶 11例 ,右上叶 6例 ,右中上叶 2例。病理诊断鳞癌 13例 ,腺癌 6例。本组病例均为肿瘤直接侵及肺动脉干 ,肺动脉干受累长度 1 0～ 2 5ｃｍ ,据肺动脉受累情况行肺动脉袖状切除 5例 ,肺动脉楔形切除 11例 ,肺动脉部分切除 3例 ,19例均同时行袖状肺叶切除术。1 2　手术…     

经左胸、颈两切口行食管癌切除术后的护理

我院胸外科自 1992年元月至 1999年 12月共完成左胸颈二切口 ,经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌 13 2 5例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料13 2 5例中男 10 79例 ,女 2 46例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中小于 5 0岁者 3 3 5例 ,占总数的 2 8 3 %。颈段食管癌 12例 ,胸上段食管癌 10 6例 ,胸中段食管癌 890例 ,胸下段食管癌3 17例。病变大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 15ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算平均为 5 9ｃｍ ,结果本组手术成功率98 0 6% ,残端癌的发生率 1 63 %。2　手术后护理2 1　安…     

前胸肌母细胞瘤一例

患者男 ,50岁。因“胸骨肿物 3月”入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及。胸骨前区软组织肿胀 ,压痛明显 ,可扪及大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,边界不清。门诊行肿物活检术 ,病理报告 :颗粒性肌母细胞瘤。入院后行6 0 Ｃｏ局部外照射 ,剂量 50 0 0ｃＧｙ/ 2 5次。放疗中发现多发性骨转移 ,行ＣＹＶＡＤＴＩＣ方案化疗 1周期 ,因经济困难未能坚持完成化疗。于 1998年 10月 8日因“发现前额肿块 2月”再次入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及 ,前额及后脑分别可扪及大小 2ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质硬 ,压痛不明显 ,胸骨前区原肿瘤部位未…